1、医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识-22 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：25，分数：62.50)1.类风湿性关节炎初期病变主要在_（分数：2.50）A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜E.邻近肌群2.不属于原发性肝细胞癌病理分类的是_（分数：2.50）A.巨块型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.包膜型3.慢性血吸虫肝病最常见的特征性 CT表现是_（分数：2.50）A.肝硬化和门脉高压B.肝脏广泛的线样钙化C.合并肝占位D.门静脉系统钙化E.肝内汇管区低密度灶及中心血管影4.急性硬膜下血肿的典型 CT表现是_（分数：2.50）A.颅板下方梭
2、形或双凸透镜形高密度影，范围广泛B.颅板下方梭形或双凸透镜形高密度影，范围局限C.颅板下方新月形或弧形高密度影，范围广泛D.颅板下方新月形或弧形高密度影，范围局限E.脑实质内高低混杂密度影5.疑有食管异物，在 X线检查时，下列说法错误的是_（分数：2.50）A.食管异物最易停留在食管的生理狭窄处B.透视可清晰显示如金属或骨类的不透 X线异物影C.透 X线的异物需要用钡棉检查，无挂棉现象即可排除异物D.食管异物可引起食管周围脓肿E.食管异物可引起大血管破裂导致大出血6.头颅 CT所示与肿瘤无关的是_（分数：2.50）A.中线结构移位B.脑水肿C.颅骨吸收或破坏D.脑积水E.脑沟增宽7.肾脏吉氏筋
3、膜的厚度约_（分数：2.50）A.12mmB.23mmC.34mmD.45mmE.56mm8.原发恶性骨肿瘤的 X线表现是_（分数：2.50）A.边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显B.边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应不明显C.边缘模糊，骨膜破坏，无骨膜反应D.边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应明显E.边缘清楚，骨膜有破坏，无骨膜反应9.肺源性心脏病与原发性肺动脉高压的鉴别诊断是_（分数：2.50）A.前者以左房、左室增大为主，后者以右室、右房增大为主B.两者心搏均减弱C.两者肺动脉段均凹陷D.前者为胸肺病变造成，后者与胸肺病变无关E.两者年龄无差异10.人体 MRI最常用的成像原子核是_（分数：2.
4、50）A.氢原子核B.钠原子核C.钙原子核D.磷原子核E.氮原子核11.关于支气管扩张哪项是错误的_（分数：2.50）A.平片可表现为肺不张B.血管管腔大于支气管管腔C.表现为囊状影D.CT上呈棒状E.CT上呈柱状12.胸部增强 CT不用于以下哪种病变的诊断_（分数：2.50）A.发现肺门淋巴结B.纵隔淋巴结肿大C.肺内结节性病变的区别D.肺血管性病变E.胸水性质的判断13.下列哪项是对 X线吸收能力最强的组织结构_（分数：2.50）A.骨骼和钙化B.皮肤与肌肉C.气肿的肺组织D.胸腔积液E.主动脉及肺动脉14.支气管气象多见于_（分数：2.50）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.化脓性肺炎D.
5、间质性肺炎E.支原体肺炎15.骨质软化是指_（分数：2.50）A.骨的有机成分增加B.骨的无机成分减少C.骨的有机成分减少D.骨的有机成分正常，骨的无机成分减少E.骨的有机成分和无机成分都减少16.胸膜粘连最常见的部位是_（分数：2.50）A.肺尖部胸膜B.肋膈角处C.心膈角处D.纵隔胸膜E.以上都不是17.观察蝶鞍最佳的扫描方式为_（分数：2.50）A.横断扫描B.横断扫描+矢状扫描C.矢状扫描D.横断扫描多方位重建E.冠状扫描18.胸部 CT扫描时，病人的最佳状态应是_（分数：2.50）A.深呼气后屏气扫描B.深吸气后屏气扫描C.捏捂病人鼻口扫描D.平静口式呼吸扫描E.采用腹式呼吸扫描19
6、.食管癌好发于食管的_（分数：2.50）A.上段B.中上段C.中段D.胃食管前庭段E.中下段20.38岁，女性，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损影，首先考虑_（分数：2.50）A.反流性食管炎B.食管下段平滑肌瘤C.食管下段静脉曲张D.食管癌E.食管裂孔疝21.食管静脉曲张的 X线征象为_（分数：2.50）A.蚯蚓或串珠状充盈缺损B.黏膜增粗，中断管壁僵硬C.食管下段漏斗状狭窄，边缘光滑D.食管胃环出现在膈上方E.食管内高密度影22.透视检查的基础是利用 X线的是_（分数：2.50）A.光学作用B.生物作用C.穿透作用D.电离作用E.荧光作用23.成
7、人椎体结核与肿瘤在 X线片上的主要鉴别点是_（分数：2.50）A.椎体破坏程度B.椎间隙是否变窄或消失C.死骨形成D.椎旁软组织阴影E.以上都是24.早期食管癌在下列哪种检查中的检出率较高_（分数：2.50）A.X线B.CTC.MRID.超声E.DSA25.脊椎结核典型 X线表现为_（分数：2.50）A.胸椎多见B.骨质密度增高C.椎体楔形改变D.多累及相邻两个椎体，椎间隙变窄E.附件受累较多二、多项选择题(总题数：5，分数：12.50)26.下列关于肝转移瘤的描述正确的是_（分数：2.50）A.经门静脉转移，常为消化道恶性肿瘤的肝转移途径B.经肝动脉转移，肺癌比较常见C.可由临近器官肿瘤直接
8、侵犯D.可经肝门部淋巴结转移E.增强扫描呈“牛眼征”，为其特征性表现27.下列有关胆道系统梗阻的诊断正确的是_（分数：2.50）A.若肝内胆管显示，则为扩张B.肝内胆管直径达 5mm为扩张C.肝总管直径大于 1cm为扩张D.胆总管直径大于 1.5cm为扩张E.胆囊横断面直径超过 5cm为胆囊增大28.绞窄性肠梗阻的特殊 X线征象有_（分数：2.50）A.假肿瘤征B.咖啡豆征C.多个跨度卷曲肠袢D.长液面征E.空、回肠换位征29.下列关于输尿管的正常表现描述正确的是_（分数：2.50）A.宽度约 37mmB.边缘光滑整齐C.与肾盂连接处为第一生理性狭窄区D.与髂血管相交处为第二生理性狭窄区E.进
9、入膀胱处为第三生理性狭窄区30.下列关于 Cushing腺瘤的描述正确的是_（分数：2.50）A.单侧肾上腺类圆形肿块B.大小多为 23cmC.肿块较大，直径常超过 6cmD.增强扫描肿瘤快速强化E.MRI梯度回波反相位上信号强度下降三、共同选项选择题(总题数：3，分数：25.00) A.空回肠换征 B.阶梯状液平面 C.跳跃征 D.激惹征 E.咖啡豆征（分数：10.00）(1).活动性十二指肠球部溃疡的特征影像_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).溃疡性肠结核_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).乙状结肠扭转_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).小肠系膜扭转_（
10、分数：2.50）A.B.C.D.E. A.胆结石 B.急性胰腺炎 C.胰腺癌（分数：7.50）(1).右上腹绞痛伴黄疸最常见的疾病为_（分数：2.50）A.B.C.(2).引起中腹部剧痛、休克、发热最常见的原因是_（分数：2.50）A.B.C.(3).老年人黄疸首选考虑_（分数：2.50）A.B.C. A.肾上腺转移瘤 B.肾上腺皮质癌 C.肾上腺嗜铬细胞瘤 D.肾上腺增生 E.肾上腺萎缩（分数：7.50）(1).双侧肾上腺肿块常见于_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).双侧肾上腺变小常见于_（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).双侧肾上腺弥漫性增大常见于_（分数：2.50）
11、A.B.C.D.E.医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识-22 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：25，分数：62.50)1.类风湿性关节炎初期病变主要在_（分数：2.50）A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜 E.邻近肌群解析：解析 类风湿性关节炎主要病理变化为关节滑膜的非特异性慢性炎症，初期以渗出为主，随后滑膜血管翳形成，并侵蚀软骨及骨等关节结构。2.不属于原发性肝细胞癌病理分类的是_（分数：2.50）A.巨块型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.包膜型 解析：解析 肝细胞癌病理学上分为巨块型(5cm)、结节型(5cm)、弥漫型(弥漫小结节分布
12、全肝)、小肝癌(小于 3cm的单发结节，或 2个结节直径之和不超过 3cm的肝细胞癌)。3.慢性血吸虫肝病最常见的特征性 CT表现是_（分数：2.50）A.肝硬化和门脉高压B.肝脏广泛的线样钙化 C.合并肝占位D.门静脉系统钙化E.肝内汇管区低密度灶及中心血管影解析：解析 慢性血吸虫肝病 CT平扫显示的肝内线状、蟹足状、地图边界状钙化以及门静脉、肠壁钙化和肝硬化、门静脉高压表现为血吸虫性肝病的典型特征，以肝内线状、蟹足状钙化最具特异性。4.急性硬膜下血肿的典型 CT表现是_（分数：2.50）A.颅板下方梭形或双凸透镜形高密度影，范围广泛B.颅板下方梭形或双凸透镜形高密度影，范围局限C.颅板下方
13、新月形或弧形高密度影，范围广泛 D.颅板下方新月形或弧形高密度影，范围局限E.脑实质内高低混杂密度影解析：解析 急性硬膜下血肿表现为颅板下方新月形高密度影，血肿范围广泛，不受颅缝限制。5.疑有食管异物，在 X线检查时，下列说法错误的是_（分数：2.50）A.食管异物最易停留在食管的生理狭窄处B.透视可清晰显示如金属或骨类的不透 X线异物影C.透 X线的异物需要用钡棉检查，无挂棉现象即可排除异物 D.食管异物可引起食管周围脓肿E.食管异物可引起大血管破裂导致大出血解析：解析 透 X线的食管异物需用钡棉检查，无明显挂棉现象也不可完全排除异物可能。6.头颅 CT所示与肿瘤无关的是_（分数：2.50）
14、A.中线结构移位B.脑水肿C.颅骨吸收或破坏D.脑积水E.脑沟增宽 解析：解析 肿瘤多存在一定的占位效应，故邻近脑沟、裂变浅甚或消失。7.肾脏吉氏筋膜的厚度约_（分数：2.50）A.12mm B.23mmC.34mmD.45mmE.56mm解析：解析 肾脏吉氏筋膜的厚度约 12mm。8.原发恶性骨肿瘤的 X线表现是_（分数：2.50）A.边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显B.边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应不明显C.边缘模糊，骨膜破坏，无骨膜反应D.边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应明显 E.边缘清楚，骨膜有破坏，无骨膜反应解析：解析 原发性恶性骨肿瘤呈浸润性骨质破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不
15、整；多出现不同形式的骨膜增生且多不成熟，并可被肿瘤侵犯破坏。9.肺源性心脏病与原发性肺动脉高压的鉴别诊断是_（分数：2.50）A.前者以左房、左室增大为主，后者以右室、右房增大为主B.两者心搏均减弱C.两者肺动脉段均凹陷D.前者为胸肺病变造成，后者与胸肺病变无关 E.两者年龄无差异解析：解析 肺源性心脏病多为慢性病，原发病常为慢性支气管炎，其他为肺实质病变、胸廓畸形等；而原发性肺动脉高压无胸肺的基础疾病。10.人体 MRI最常用的成像原子核是_（分数：2.50）A.氢原子核 B.钠原子核C.钙原子核D.磷原子核E.氮原子核解析：解析 MRI 是利用人体内氢原子核进行成像的。11.关于支气管扩张
16、哪项是错误的_（分数：2.50）A.平片可表现为肺不张B.血管管腔大于支气管管腔 C.表现为囊状影D.CT上呈棒状E.CT上呈柱状解析：解析 正常时，肺动脉直径稍大于伴行的同级支气管直径，支气管扩张时，这种大小关系发生倒转，即支气管管腔大于血管管腔。12.胸部增强 CT不用于以下哪种病变的诊断_（分数：2.50）A.发现肺门淋巴结B.纵隔淋巴结肿大C.肺内结节性病变的区别D.肺血管性病变E.胸水性质的判断 解析：解析 增强扫描胸水无强化，不能以此判断胸水是渗出液或漏出液。13.下列哪项是对 X线吸收能力最强的组织结构_（分数：2.50）A.骨骼和钙化 B.皮肤与肌肉C.气肿的肺组织D.胸腔积液
17、E.主动脉及肺动脉解析：解析 骨骼和钙化密度最高，对 X线的吸收系数为 2；而水的吸收系数为 1，气体的吸收系数为0。14.支气管气象多见于_（分数：2.50）A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎C.化脓性肺炎D.间质性肺炎E.支原体肺炎解析：解析 支气管气象是由于实变肺组织与含气的支气管相衬托，其内有时可见透亮的支气管影，多见于大叶性肺炎实变期。15.骨质软化是指_（分数：2.50）A.骨的有机成分增加B.骨的无机成分减少C.骨的有机成分减少D.骨的有机成分正常，骨的无机成分减少 E.骨的有机成分和无机成分都减少解析：解析 骨质软化是单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，因而骨内钙盐含量降低，骨
18、质变软。16.胸膜粘连最常见的部位是_（分数：2.50）A.肺尖部胸膜B.肋膈角处 C.心膈角处D.纵隔胸膜E.以上都不是解析：解析 胸膜粘连并非一个独立的疾病，是其它病变的后遗表现，不同部位的疾病引起邻近部位的胸膜肥厚粘连，其中以肋膈角处病变较多见。17.观察蝶鞍最佳的扫描方式为_（分数：2.50）A.横断扫描B.横断扫描+矢状扫描C.矢状扫描D.横断扫描多方位重建E.冠状扫描 解析：解析 冠状位薄层 CT扫描显示蝶鞍效果最佳，可显示鞍底有无凹陷。18.胸部 CT扫描时，病人的最佳状态应是_（分数：2.50）A.深呼气后屏气扫描B.深吸气后屏气扫描 C.捏捂病人鼻口扫描D.平静口式呼吸扫描E
19、.采用腹式呼吸扫描解析：解析 深吸气后屏住呼吸扫描比较好，因为两肺的透亮度比较明显，病灶显示的比较清晰。19.食管癌好发于食管的_（分数：2.50）A.上段B.中上段C.中段D.胃食管前庭段E.中下段 解析：解析 食管癌发生于食管黏膜，以鳞状细胞癌多见，好发于食管中下段。20.38岁，女性，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损影，首先考虑_（分数：2.50）A.反流性食管炎B.食管下段平滑肌瘤C.食管下段静脉曲张 D.食管癌E.食管裂孔疝解析：解析 食管静脉曲张在吞钡后食管造影的典型表现是：食管呈串珠状或蚯蚓状充盈缺损，管壁边缘不规则，食管腔扩张，蠕动减
20、弱，排空延迟。21.食管静脉曲张的 X线征象为_（分数：2.50）A.蚯蚓或串珠状充盈缺损 B.黏膜增粗，中断管壁僵硬C.食管下段漏斗状狭窄，边缘光滑D.食管胃环出现在膈上方E.食管内高密度影解析：解析 食管静脉曲张早期下段食管黏膜皱襞增粗或稍迂曲，管壁软，钡剂通过良好，进一步发展，呈串珠状或蚯蚓状充盈缺损。22.透视检查的基础是利用 X线的是_（分数：2.50）A.光学作用B.生物作用C.穿透作用 D.电离作用E.荧光作用解析：解析 X 线具有穿透性、荧光性、摄影效应和电离效应，其中透视应用的是 X线的穿透效应。23.成人椎体结核与肿瘤在 X线片上的主要鉴别点是_（分数：2.50）A.椎体破
21、坏程度B.椎间隙是否变窄或消失 C.死骨形成D.椎旁软组织阴影E.以上都是解析：解析 椎间隙变窄或消失是诊断脊椎结核的重要依据，而椎体肿瘤很少累及椎间盘。24.早期食管癌在下列哪种检查中的检出率较高_（分数：2.50）A.X线 B.CTC.MRID.超声E.DSA解析：解析 早期食管癌仅浸润食管黏膜、黏膜下层，未侵及肌层，X 线钡剂造影检查可见管壁边缘欠规则，粘膜粗糙。25.脊椎结核典型 X线表现为_（分数：2.50）A.胸椎多见B.骨质密度增高C.椎体楔形改变D.多累及相邻两个椎体，椎间隙变窄 E.附件受累较多解析：解析 成人脊椎结核发病部位以腰椎最多，胸腰段次之，儿童脊椎结核以胸椎最多。脊
22、椎结核常侵犯邻近两个椎体，相邻破坏的椎体可相互融合在一起，致椎间隙变窄甚或消失，此为诊断脊椎结核的重要依据。二、多项选择题(总题数：5，分数：12.50)26.下列关于肝转移瘤的描述正确的是_（分数：2.50）A.经门静脉转移，常为消化道恶性肿瘤的肝转移途径 B.经肝动脉转移，肺癌比较常见 C.可由临近器官肿瘤直接侵犯 D.可经肝门部淋巴结转移 E.增强扫描呈“牛眼征”，为其特征性表现 解析：解析 转移至肝脏的肿瘤常有四条途径：临近器官肿瘤的直接侵犯；经肝门部淋巴结转移；经门静脉转移，常为消化道恶性肿瘤的肝转移途径；经肝动脉转移，肺癌比较常见。增强扫描时肿瘤中央见无增强的低密度，边缘强化呈高密
23、度，外周有一稍低于肝密度的水肿带，构成所谓“牛眼征”。27.下列有关胆道系统梗阻的诊断正确的是_（分数：2.50）A.若肝内胆管显示，则为扩张B.肝内胆管直径达 5mm为扩张 C.肝总管直径大于 1cm为扩张 D.胆总管直径大于 1.5cm为扩张E.胆囊横断面直径超过 5cm为胆囊增大解析：解析 正常肝内胆管一般不能显示，如能显示，其直径也在 13mm 以下，当肝内胆管直径达 5mm时则认为胆管扩张；肝总管和胆总管直径大于 1cm则为扩张；胆囊横断面直径超过 4cm则认为胆囊增大。28.绞窄性肠梗阻的特殊 X线征象有_（分数：2.50）A.假肿瘤征 B.咖啡豆征 C.多个跨度卷曲肠袢 D.长液
24、面征 E.空、回肠换位征 解析：解析 绞窄性肠梗阻除单纯性肠梗阻 X线表现即小肠扩张、积气和积液的基本征象外，还可出现特殊征象：假肿瘤征：由于闭袢肠曲完全为液体充满所造成；咖啡豆征：近端肠管内的大量气体和液体进入闭袢肠曲，致使闭袢肠曲不断扩大显示为椭圆形、边缘光滑、中央有一条分隔带的透亮影，形如咖啡豆；多个小跨度卷曲肠袢；长液面征；空、回肠换位征。29.下列关于输尿管的正常表现描述正确的是_（分数：2.50）A.宽度约 37mm B.边缘光滑整齐 C.与肾盂连接处为第一生理性狭窄区 D.与髂血管相交处为第二生理性狭窄区 E.进入膀胱处为第三生理性狭窄区 解析：解析 正常输尿管边缘光滑整齐，具有
25、柔和感，可有折曲，宽度约为 37mm；输尿管有 3个生理性狭窄区，即与肾盂连接处、越过骨盆边缘即与髂血管相交处和进入膀胱处。30.下列关于 Cushing腺瘤的描述正确的是_（分数：2.50）A.单侧肾上腺类圆形肿块 B.大小多为 23cm C.肿块较大，直径常超过 6cmD.增强扫描肿瘤快速强化 E.MRI梯度回波反相位上信号强度下降 解析：解析 肾上腺皮质腺瘤称 Cushing腺瘤，CT 平扫表现为单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块，边界清，大小多为 23cm；动态增强扫描，肿块快速强化和迅速廓清；由于腺瘤内富含脂质，因而在梯度回波反相位上信号强度明显下降。而原发性肾上腺皮质癌显示为较大的肾上腺
26、肿块，直径常超过 6cm。三、共同选项选择题(总题数：3，分数：25.00) A.空回肠换征 B.阶梯状液平面 C.跳跃征 D.激惹征 E.咖啡豆征（分数：10.00）(1).活动性十二指肠球部溃疡的特征影像_（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).溃疡性肠结核_（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).乙状结肠扭转_（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).小肠系膜扭转_（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 十二指肠球部溃疡的直接征象是龛影；球部因痉挛和瘢痕收缩而变形，是球部溃疡常见而重要的征象；此外，球部溃疡也有表现为钡剂到达球部后不易停
27、留迅速排出的激惹征。溃疡型肠结核由于炎症与溃疡的刺激，钡剂通过时激惹征象明显，表现为钡剂排空加快，无钡剂或仅有极少钡剂存留，而病变近端与远端充盈状态良好，犹如跳跃一段肠管，故有“跳跃征”之称。咖啡豆征见于不完全性绞窄性肠梗阻，近端肠管内的大量气体和液体进入闭袢肠曲，致使闭袢肠曲不断扩大显示为椭圆形、边缘光滑、中央有一条分隔带的透亮影，因形如咖啡豆，故称为咖啡豆征。空、回肠换位征：正常情况空肠位于左上腹，回肠位于右下腹，当小肠扭转时，扭转度数为 180的奇数倍，回肠移位于左上腹，空肠移位于右下腹，此征的出现时小肠扭转的可靠征象。 A.胆结石 B.急性胰腺炎 C.胰腺癌（分数：7.50）(1).右
28、上腹绞痛伴黄疸最常见的疾病为_（分数：2.50）A. B.C.解析：(2).引起中腹部剧痛、休克、发热最常见的原因是_（分数：2.50）A.B. C.解析：(3).老年人黄疸首选考虑_（分数：2.50）A.B.C. 解析：解析 胆结石的主要临床症状为反复、突然发作的右上腹部绞痛，疼痛为持续性，3 小时4 小时后缓解。急性胰腺炎起病急骤，主要症状为：发热；恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状；上腹部持续性、剧烈疼痛，常放射到胸背部，严重者可出现休克症状。胰腺癌多发生于 40岁以上的中老年，主要临床表现为腹部胀痛不适、胃纳减退、体重减轻、黄疸和腰背部疼痛。 A.肾上腺转移瘤 B.肾上腺皮质癌 C.肾上腺嗜
29、铬细胞瘤 D.肾上腺增生 E.肾上腺萎缩（分数：7.50）(1).双侧肾上腺肿块常见于_（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).双侧肾上腺变小常见于_（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).双侧肾上腺弥漫性增大常见于_（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 肾上腺转移瘤表现为双侧或单侧肾上腺肿块，呈类圆、椭圆形或分叶状，密度均一。肾上腺皮质癌多表现为一侧肾上腺较大肿块，呈类圆、分叶或不规则形。肾上腺嗜铬细胞瘤表现为一侧肾上腺较大圆形或椭圆形肿块，10%发生在双侧。肾上腺增生表现为双侧肾上腺弥漫性增大，侧肢厚度大于10mm，增大的肾上腺密度和外形保持正常。肾上腺萎缩表现为双侧肾上腺体积弥漫性减小，外形保持正常。
