1、医疗卫生系统招聘考试医学基础知识-49 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：60.00)1.吸收到人体内的葡萄糖、氨基酸和脂类物质所不共有的代谢过程是_。（分数：2.00）A.合成大分子有机物B.分解释放能量C.生物体内贮藏起来D.转化成其他有机物2.孙女从她祖父那儿得到的染色体条数为_。（分数：2.00）A.23B.46C.023D.0223.在一个 DNA分子中，腺嘌呤与胸腺嘧啶之和占全部碱基数目的 54%，其中一条链中鸟嘌呤与胸腺嘧啶分别占该链碱基总数的 22%和 28%，则由该链转录的信使 RNA中鸟嘌呤与胞嘧啶分别占碱基总数的_。
2、（分数：2.00）A.22%，24%B.22%，28%C.26%，24%D.23%，27%4.有一患者因转移性右下腹痛伴发热，以阑尾炎收住入院，检查发现：右下肢做后伸、外展和旋内时明显加剧腹痛，手术证实阑尾炎症波及右髂窝软组织充血肿胀。试分析下列哪块肌与上述检查发现有关?_（分数：2.00）A.髂腰肌B.梨状肌C.鼻孔内肌D.鼻孔外肌5.肺手术切断肺韧带时，应多注意保护的结构是_。（分数：2.00）A.下叶支气管B.肺动脉C.左右下静脉D.迷走神经6.输尿管结石最易嵌顿于_。（分数：2.00）A.输尿管与肾相接处B.与睾丸血管交叉处C.达小骨盆入口处D.输精管越过输尿管下端前方处7.某患者因耳
3、鸣眩晕、耳聋到医院就诊，临床诊断为膜迷路炎(美尼尔氏病)，其原因可能是刺激什么结构?_（分数：2.00）A.鼓膜B.前神经C.蜗神经D.位觉感受器8.动眼神经受损伤_。（分数：2.00）A.角膜反射消失B.瞳孔开大C.瞳孔缩小D.不能闭眼9.肝门静脉收集的范围包括_。（分数：2.00）A.腹腔内所有脏器的静脉血B.腹腔内除肝以外的所有脏器的静脉血C.腹腔内不成对脏器的静脉血D.胃小肠、大肠以下除外10.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大，此胸部形态为_。（分数：2.00）A.漏斗胸B.扁平胸C.桶状胸D.鸡胸11.下列哪种疾病可现心尖部舒张期隆隆样杂音，并且于卧位
4、时消失?_（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.左房黏液瘤12.呼吸性酸中毒的代偿反应为_。 A.PaCO2下降 B.PaO2升高 C.PaO2下降 D.HCO-3升高（分数：2.00）A.B.C.D.13.通过卵圆孔的结构是_。（分数：2.00）A.上颌神经B.上颌动脉C.脑膜中动脉D.下颌神经14.支配三角肌的神经是_。（分数：2.00）A.尺神经B.腋神经C.正中神经D.桡神经15.食管的第二处狭窄距中切牙的距离是_。（分数：2.00）A.15厘米B.25厘米C.30厘米D.40厘米16.含有味蕾的乳头是_。（分数：2.00）A.轮廓乳头、菌状乳头、丝
5、状乳头B.菌状乳头、丝状乳头、叶状乳头C.丝状乳头、叶状乳头、轮廓乳头D.叶状乳头、轮廓乳头、菌状乳头17.鼻腔嗅部位于_。（分数：2.00）A.鼻前庭B.下鼻甲C.上鼻道黏膜D.上鼻甲及与其相对的鼻中隔18.有关肺的描述正确的是_。（分数：2.00）A.左肺三叶、右肺两叶B.左肺有水平裂C.右肺有斜裂D.右肺下有肺小舌19.在锁骨中线肺下界体表投影约平_。（分数：2.00）A.第 6肋B.第 8肋C.第 10肋D.第 12肋20.有关肾的构造描述错误的是_。（分数：2.00）A.肾皮质血管丰富B.肾乳头开口于肾大盏C.肾盂连于输尿管D.髓质中包括肾锥体21.肉瘤的主要转移方式是_。（分数：2
6、.00）A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延22.恶性肿瘤的主要生长方式是_。（分数：2.00）A.膨胀性生长B.浸润性生长C.外生性生长D.种植性生长23.良性高血压病的主要病变特征是_。（分数：2.00）A.细静脉痉挛B.细动脉痉挛C.细动脉硬化D.小动脉硬化24.心肌梗死 50%发生在冠状动脉的_。（分数：2.00）A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉左旋支D.右冠状动脉25.小叶性肺炎是由细菌引起的_。（分数：2.00）A.浆液性炎B.纤维蛋白性炎C.出血性炎D.化脓性炎26.慢性支气管炎的咳痰基础是_。（分数：2.00）A.呼吸上皮的损伤与修复B.腺
7、体的增生和肥大、浆液潴留C.管壁的其他改变D.淋巴细胞和浆细胞的浸润27.中国人最常见的病毒性肝炎是_。（分数：2.00）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒28.胃溃疡的病变部位最常见是_。（分数：2.00）A.胃体部B.胃底部C.胃小弯幽门部D.十二指肠29.急性肾炎的主要病理变化是_。（分数：2.00）A.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生B.基底膜增生C.肾小球囊壁层上皮细胞增生D.肾小球囊脏层上皮细胞增生30.原发性肺结核最初病变部位是_。（分数：2.00）A.肺的上叶部B.肺的下叶部C.胸膜处D.肺上叶下部二、多项选择题(总题数：15，分数：30.00)31
8、.脑干内的副交感神经核有_。（分数：2.00）A.疑核B.面神经核C.下泌涎核D.迷走神经背核32.药物通过细胞膜的方式有_。（分数：2.00）A.滤过B.简单扩散C.载体传输D.与受体结合33.肾上腺素和异丙肾上腺素的共同适应证是_。（分数：2.00）A.休克B.支气管哮喘C.鼻黏膜和齿龈出血D.心脏骤停34.关于丙基硫氧嘧啶的描述，正确的是_。（分数：2.00）A.可用于甲亢的内科治疗B.甲亢术前准备与普萘洛尔联合用药C.可抑制外周组织的 T4转化为 T3D.严重的不良反应是引起粒细胞缺乏症35.下列哪些属现病史内容?_（分数：2.00）A.预防接种史B.起病的情况与患病的时间C.主要症状
9、的特点D.病因与诱因36.下列属于典型心绞痛特点的是_。（分数：2.00）A.含服硝酸甘油片可缓解B.可持续 35 分钟C.有明显诱因D.心电图出现异常 Q波37.心电图的诊断价值_。（分数：2.00）A.确诊心律失常B.辅助诊断房室肥大C.判断心功能D.确诊心肌梗死38.直肠指检的常见体位包括_。（分数：2.00）A.肘膝位B.坐位C.截石位D.右侧卧位39.男，58 岁，因慢性支气管炎及肺心病住院治疗，正确的治疗措施为_。（分数：2.00）A.抗感染B.止咳C.祛痰D.使用呼吸兴奋剂40.哪些不属于外科腹痛的特点?_（分数：2.00）A.有固定的压痛部位B.无腹膜刺激征C.可伴恶呕吐D.先
10、发热后腹痛41.原发肾病综合征的主要临床表现_。（分数：2.00）A.蛋白尿B.水肿C.高血压D.尿频尿急42.以下哪几种因素是血栓形成的条件?_（分数：2.00）A.血液中有肉芽组织长入B.血液凝固性增高C.血液状态的改变D.心血管内皮细胞的损伤43.高血压病有以下哪几种病变?_（分数：2.00）A.视网膜病变B.肾脏病变C.脑病变D.心脏病变44.急性心肌梗死可表现为_。（分数：2.00）A.安静时突然发生的胸骨后剧痛，持续数小时或数日B.突然发生呼吸困难、咳嗽、烦躁和紫绀C.频繁恶心、呕吐和上腹痛D.可发生心包摩擦音、心尖区吹风样收缩期杂音45.低渗性缺水病因包括_。（分数：2.00）A
11、.反复呕吐B.高热、大量出汗C.大创面慢性渗液D.慢性肠梗阻三、判断题(总题数：5，分数：10.00)46.两侧髂嵴最高点连线过第四腰椎棘突，临床上通常以此作为腰穿的定位标志。 （分数：2.00）A.正确B.错误47.因大隐静脉在内踝前方处行走表浅，且位置恒定，是输液和注射的常用部位。 （分数：2.00）A.正确B.错误48.肋膈隐窝位于肋胸膜与膈胸膜的返折处，为胸膜腔的最低点。 （分数：2.00）A.正确B.错误49.因男性尿道的耻骨前弯是由阴茎垂于耻骨联合下方形成，故上提阴茎可取消该弯曲。 （分数：2.00）A.正确B.错误50.因硬脑膜的外层在颅底部与颅骨结合紧密，故在颅底骨折时同时伴有
12、硬脑膜和蛛网膜的撕裂。 （分数：2.00）A.正确B.错误医疗卫生系统招聘考试医学基础知识-49 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：60.00)1.吸收到人体内的葡萄糖、氨基酸和脂类物质所不共有的代谢过程是_。（分数：2.00）A.合成大分子有机物 B.分解释放能量C.生物体内贮藏起来D.转化成其他有机物解析：解析 葡萄糖：氧化分解，无氧分解，转化成脂类；氨基酸：合成蛋白质，转化糖类，转化成脂类，氧化分解，无氧分解；脂类物质：转化成糖类。2.孙女从她祖父那儿得到的染色体条数为_。（分数：2.00）A.23B.46C.023D.022 解析：
13、解析 Y 染色体不能遗传，其他的都有二分之一的概率。3.在一个 DNA分子中，腺嘌呤与胸腺嘧啶之和占全部碱基数目的 54%，其中一条链中鸟嘌呤与胸腺嘧啶分别占该链碱基总数的 22%和 28%，则由该链转录的信使 RNA中鸟嘌呤与胞嘧啶分别占碱基总数的_。（分数：2.00）A.22%，24% B.22%，28%C.26%，24%D.23%，27%解析：解析 根据碱基互补原理，腺嘌呤(A)一定与胸腺嘧啶(T)配对，鸟嘌呤(G)一定与胞嘧啶(C)配对，其中一条链中鸟嘌呤占 22%，那另一条链的胞嘧啶数为 22%。腺嘌呤与胸腺嘧啶之和占全部碱基总数的 54%，也可以理解成单条链中腺嘌呤与胸腺嘧啶之和占
14、 54%，另一条链中鸟嘌呤与胞嘧啶含量占46%，胞嘧啶含量为 24%。4.有一患者因转移性右下腹痛伴发热，以阑尾炎收住入院，检查发现：右下肢做后伸、外展和旋内时明显加剧腹痛，手术证实阑尾炎症波及右髂窝软组织充血肿胀。试分析下列哪块肌与上述检查发现有关?_（分数：2.00）A.髂腰肌 B.梨状肌C.鼻孔内肌D.鼻孔外肌解析：5.肺手术切断肺韧带时，应多注意保护的结构是_。（分数：2.00）A.下叶支气管B.肺动脉C.左右下静脉 D.迷走神经解析：解析 左、右肺下静脉位置最低，在肺手术中切断肺韧带时应加以保护。6.输尿管结石最易嵌顿于_。（分数：2.00）A.输尿管与肾相接处B.与睾丸血管交叉处C
15、.达小骨盆入口处D.输精管越过输尿管下端前方处 解析：解析 输尿管结石绝大部分来源于肾脏。多为单侧结石，多发生于中年，男性较女士为高结石成因及成分与肾结石相似，结石通常于以下部位：肾盂输尿管连接部；输尿管跨越髂血管部位；女士输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处；输尿管膀胱壁段包涵膀胱开口处。以输尿管下 1/3处最多见。7.某患者因耳鸣眩晕、耳聋到医院就诊，临床诊断为膜迷路炎(美尼尔氏病)，其原因可能是刺激什么结构?_（分数：2.00）A.鼓膜B.前神经C.蜗神经 D.位觉感受器解析：解析 美尼尔病为确切的病因尚不明确，可能是由于迷路小动脉痉挛、局部缺氧、毛细血管壁通透性增加，导
16、致内淋巴产生过多，或由于内淋巴囊吸收障碍，引起膜迷路积水。病理改变有蜗管、球囊积水膨大，椭圆囊及半规管的积水较轻。内淋巴压力进一步增高，可引起前庭、基底膜或球囊壁破裂。8.动眼神经受损伤_。（分数：2.00）A.角膜反射消失B.瞳孔开大 C.瞳孔缩小D.不能闭眼解析：解析 动眼神经损伤后，由于伤侧眼球外肌多数瘫痪，出现上睑下垂，眼外斜视，眼球不能向上、下、内方运动。由于副交感节前神经纤维同时损伤，患侧瞳孔散大，对光反射消失。9.肝门静脉收集的范围包括_。（分数：2.00）A.腹腔内所有脏器的静脉血B.腹腔内除肝以外的所有脏器的静脉血C.腹腔内不成对脏器的静脉血 D.胃小肠、大肠以下除外解析：解
17、析 肝门静脉的属支主要有肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉和肠系膜下静脉。此外还有胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。10.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大，此胸部形态为_。（分数：2.00）A.漏斗胸B.扁平胸C.桶状胸 D.鸡胸解析：11.下列哪种疾病可现心尖部舒张期隆隆样杂音，并且于卧位时消失?_（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.左房黏液瘤 解析：解析 A：可闻及心尖区全收缩期高频吹风样杂音，B：心尖部第一心音亢进，可闻及局限的舒张中晚期递增型隆隆样杂音，可伴有舒张期震颤。C：主动脉瓣第二听诊区闻叹气样舒张期杂音，向心尖传导。
18、12.呼吸性酸中毒的代偿反应为_。 A.PaCO2下降 B.PaO2升高 C.PaO2下降 D.HCO-3升高（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 血气分析显示 PaCO 2 升高及 pH值下降H 2 CO，解离后释放出 H + 和 HCO - 3 ，其中的H + 可进入细胞内，当细胞外液大量的 H + 进入细胞内液与细胞内液的 K + 进行交换，其结果是造成细胞外液血 K + 浓度增高。血浆中急剧增加的 CO 2 可通过弥散作用进入红细胞，并在碳酸酐酶催化下很快生成 H 2 CO 3 ，进一步解离为 H + +HCO - 3 ，H + 可与 Hb结合为 HHb，而 HCO - 3
19、则自红细胞逸出，与血浆 Cl - 发生交换。其结果是血浆 Cl - 浓度降低，同时 HCO-3浓度有一些增高。13.通过卵圆孔的结构是_。（分数：2.00）A.上颌神经B.上颌动脉C.脑膜中动脉D.下颌神经 解析：解析 在颅骨中有三个重要的“孔”，圆孔、卵圆孔、棘孔。其中卵圆孔有下颌神经通过，圆孔中经过的上颌神经，棘孔中有脑膜中动脉通过。14.支配三角肌的神经是_。（分数：2.00）A.尺神经B.腋神经 C.正中神经D.桡神经解析：解析 腋神经从臂丛后束发出，伴旋肱后血管向后外方向走行，主要支配三角肌、小圆肌，部分分布于肩部和臂外侧区上部的皮肤，称为臂外侧上皮神经。肩关节脱位、拐杖使用不当所致
20、常造成腋神经损伤。腋神经损伤致三角肌萎缩时患者失去圆隆外形。15.食管的第二处狭窄距中切牙的距离是_。（分数：2.00）A.15厘米B.25厘米 C.30厘米D.40厘米解析：解析 食管的三个狭窄分别距上颌中切牙约 15cm、25cm、40cm。分别对应第 6颈椎、第 4或 5胸椎、第 10胸椎。16.含有味蕾的乳头是_。（分数：2.00）A.轮廓乳头、菌状乳头、丝状乳头B.菌状乳头、丝状乳头、叶状乳头C.丝状乳头、叶状乳头、轮廓乳头D.叶状乳头、轮廓乳头、菌状乳头 解析：解析 人类的昧蕾嵌于菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头的上皮内。此处另一个考点：菌状乳头、轮廓乳头的味蕾最多。17.鼻腔嗅部位于
21、_。（分数：2.00）A.鼻前庭B.下鼻甲C.上鼻道黏膜D.上鼻甲及与其相对的鼻中隔 解析：解析 上鼻甲与其相对的鼻中隔及二者上方鼻腔顶部的鼻黏膜区域称为嗅区，富有接受嗅觉刺激的嗅细胞。 鼻部解剖还有两个易考点：一个是易出血区，指的是鼻中隔前下方的区域；另一个是上颌窦开口位置较高，窦腔引流时需采用体位引流。18.有关肺的描述正确的是_。（分数：2.00）A.左肺三叶、右肺两叶B.左肺有水平裂C.右肺有斜裂 D.右肺下有肺小舌解析：解析 肺的基本形态，左肺两叶、右肺三叶，左右两肺都有斜裂，右肺三叶因此还多一个水平裂。肺小舌的全名应该叫左肺小舌，位于左肺心切迹的下方。19.在锁骨中线肺下界体表投影
22、约平_。（分数：2.00）A.第 6肋 B.第 8肋C.第 10肋D.第 12肋解析：解析 肺的体表投影在锁骨中线、腋中线、肩胛线上分别对应第 6、8、10 肋。20.有关肾的构造描述错误的是_。（分数：2.00）A.肾皮质血管丰富B.肾乳头开口于肾大盏 C.肾盂连于输尿管D.髓质中包括肾锥体解析：解析 23 个肾锥体尖端合并成肾乳头，肾乳头开口于肾小盏。23 个肾小盏合成肾大盏。23 个肾大盏汇合形成肾盂。肾盂离开肾门后弯行，逐渐移行成输尿管。21.肉瘤的主要转移方式是_。（分数：2.00）A.淋巴道转移B.血道转移 C.种植性转移D.直接蔓延解析：解析 癌是以淋巴道转移为主，肉瘤以血道转移
23、为主。22.恶性肿瘤的主要生长方式是_。（分数：2.00）A.膨胀性生长B.浸润性生长 C.外生性生长D.种植性生长解析：解析 膨胀性生长是发生在器官或组织内的大多数良性肿瘤所表现的生长方式。浸润性生长为大多数恶性肿瘤的生长方式。23.良性高血压病的主要病变特征是_。（分数：2.00）A.细静脉痉挛B.细动脉痉挛C.细动脉硬化 D.小动脉硬化解析：解析 高血压分为良性高血压及急进型高血压，良性高血压的基本表现为细动脉硬化，恶性高血压表现为坏死性细动脉炎及小动脉硬化。24.心肌梗死 50%发生在冠状动脉的_。（分数：2.00）A.左冠状动脉前降支 B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉左旋支D.右冠
24、状动脉解析：解析 左心室前壁、心尖部及室间隔前 2/3，约占全部心肌梗死的 50%，该区是左冠状动脉前降支供血区；约 25%的心肌梗死发生在左心室后壁、室间隔后 1/3及右心室，此乃右冠状动脉供血区；此外见于左心室侧壁，相当于左冠状动脉回旋支供血区域。25.小叶性肺炎是由细菌引起的_。（分数：2.00）A.浆液性炎B.纤维蛋白性炎C.出血性炎D.化脓性炎 解析：解析 小叶性肺炎是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。由于病灶多以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。病变起始于支气管，并向其周围所属肺泡蔓延。多见于小儿和年老体弱者。临床上主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，听诊肺部可闻及散在的湿性啰音。
25、26.慢性支气管炎的咳痰基础是_。（分数：2.00）A.呼吸上皮的损伤与修复B.腺体的增生和肥大、浆液潴留 C.管壁的其他改变D.淋巴细胞和浆细胞的浸润解析：解析 支气管炎主要病变包括(1)纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性，脱落坏死，杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生；(2)黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生；(3)管壁充血，淋巴细胞及浆细胞浸润：(4)管壁平滑肌断裂。其中导致痰液增多的主要原因为腺体发生黏液腺化生。27.中国人最常见的病毒性肝炎是_。（分数：2.00）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒解析：解析 HBV 是中国慢性肝炎的主要致病原。2
26、8.胃溃疡的病变部位最常见是_。（分数：2.00）A.胃体部B.胃底部C.胃小弯幽门部 D.十二指肠解析：解析 胃溃疡好发于胃小弯近幽门部，尤其在胃窦部小弯处多见。十二指肠溃疡好发于十二指肠球部前、后壁。前、后壁都比较常见，前壁比后壁多见些。29.急性肾炎的主要病理变化是_。（分数：2.00）A.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生 B.基底膜增生C.肾小球囊壁层上皮细胞增生D.肾小球囊脏层上皮细胞增生解析：解析 病理变化：光镜下：系膜细胞和内皮细胞明显增生，中性粒细胞等炎细胞浸润；免疫荧光检查：IgG 和 C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁；电镜：基膜和脏层上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。多见于儿童
27、，表现为急性肾炎综合征。30.原发性肺结核最初病变部位是_。（分数：2.00）A.肺的上叶部B.肺的下叶部C.胸膜处D.肺上叶下部 解析：解析 原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。肺部原发灶好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺的边缘部位。大多数肺部原发病灶、淋巴管炎和淋巴结炎较轻并可自愈。二、多项选择题(总题数：15，分数：30.00)31.脑干内的副交感神经核有_。（分数：2.00）A.疑核B.面神经核C.下泌涎核 D.迷走神经背核 解析：解析 脑干内的副交感神经核包括：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。32.药物通过细胞膜的方式有_。（分数：2.00）A.滤过 B.简
28、单扩散 C.载体传输 D.与受体结合解析：解析 (1)滤过：药物分子借助于流体静压或渗透压随体液通过细胞膜的水性信道，由细胞膜的一侧到达另一侧称为滤过，为被动转运方式。 (2)简单扩散：非极性药物分子以其所具有的脂溶性溶解于细胞膜的脂质层，顺浓度差通过细胞膜成为简单扩散。绝大多数药物按此种方式通过生物膜。 (3)载体转运：许多细胞膜上具有特殊的跨膜蛋白，控制体内一些重要的内源性生理物质和药物进出细胞。跨膜蛋白在细胞膜的一侧与药物或生理性物质结合后，发生构型改变，在细胞膜的另一侧将结合的内源性物质或药物释出称为载体转运。载体转运有主动转运和易化扩散两种方式。主动转运需要耗能，可逆电化学差转运药物
29、；易化扩散不需要耗能，不能逆电化学差转运，实际上是一被动转运。33.肾上腺素和异丙肾上腺素的共同适应证是_。（分数：2.00）A.休克 B.支气管哮喘 C.鼻黏膜和齿龈出血D.心脏骤停 解析：解析 肾上腺素适应证：松弛支气管平滑肌，以缓解支气管痉挛，控制哮喘发作；兴奋心脏，增加心肌收缩力及收缩速度，用于心脏复苏；用于严重过敏反应，如过敏性休克、解除支气管痉挛、荨麻疹、神经血管性水肿、皮肤瘙痒等；加入局麻药液中可延长脊神经阻滞时间；纠正主要是体外循环后所引起的低排血量综合征；用于治疗低血糖症，如胰岛素作用过度所致者；局部给药，收缩血管以减轻结合膜充血，以及控制皮肤黏膜的表面出血。异丙肾上腺素适应
30、证：治疗支气管哮喘；治疗心源性或感染性休克；治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。肾上腺素可以用于鼻黏膜出血。34.关于丙基硫氧嘧啶的描述，正确的是_。（分数：2.00）A.可用于甲亢的内科治疗 B.甲亢术前准备与普萘洛尔联合用药 C.可抑制外周组织的 T4转化为 T3 D.严重的不良反应是引起粒细胞缺乏症 解析：解析 丙硫氧嘧啶用于治疗成人甲状腺功能亢进，抑制外周组织的 T4转化为 T3。严重副作用为血液系统异常，轻度白细胞减少较多见，严重的粒细胞缺乏症较少见，后者可无先兆症状即发生，有时可出现发热、咽痛。再生障碍性贫血也可能发生。35.下列哪些属现病史内容?_（分数：2.00）A.预防接种史B
31、.起病的情况与患病的时间 C.主要症状的特点 D.病因与诱因 解析：36.下列属于典型心绞痛特点的是_。（分数：2.00）A.含服硝酸甘油片可缓解 B.可持续 35 分钟 C.有明显诱因 D.心电图出现异常 Q波解析：解析 心电图上 Q波形成已经是心肌坏死的表现。37.心电图的诊断价值_。（分数：2.00）A.确诊心律失常 B.辅助诊断房室肥大 C.判断心功能D.确诊心肌梗死 解析：解析 临床上无法通过心电图判断心功能。38.直肠指检的常见体位包括_。（分数：2.00）A.肘膝位 B.坐位C.截石位 D.右侧卧位解析：解析 直肠指诊常用的体位包括：肘膝位、左侧卧位、截石位或仰卧位、蹲位。39.
32、男，58 岁，因慢性支气管炎及肺心病住院治疗，正确的治疗措施为_。（分数：2.00）A.抗感染 B.止咳C.祛痰 D.使用呼吸兴奋剂解析：解析 呼吸兴奋剂用于如下情况：(1)各种危重疾病所致呼吸抑制或呼吸衰竭，如一氧化碳中毒致呼吸衰竭在救治脑水肿的同时应用；(2)慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和(或)二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭，可作为抢救的综合措施之一；(3)中枢抑制药过量时引起的意识障碍及呼吸衰竭。对其轻型病例可通过呼吸兴奋剂的治疗使病症得以改善；(4)新生儿窒息时，应用呼吸兴奋剂的同时必须清除呼吸道分泌物，并辅以人工呼吸或机械通气、吸氧、纠正酸中毒、保暖等综合措施。40.哪些不属于外科腹痛的特点
33、?_（分数：2.00）A.有固定的压痛部位B.无腹膜刺激征 C.可伴恶呕吐D.先发热后腹痛 解析：解析 内科腹痛的特点是：常一般先发热或先呕吐，后才腹痛。伴有发热、咳嗽、胸闷、气促、心悸、心律失常、呕吐、腹泻等症状；腹痛或压痛部位不固定，程度较轻，无明显腹肌紧张；查体或化验、X 线、心电图等检查可明确疾病诊断。外科腹痛特点：一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状；腹痛或压痛部位较固定，程度重；常可出现腹膜刺激征，甚至休克；可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。BCD 属于内科腹痛。41.原发肾病综合征的主要临床表现_。（分数：2.00）A.蛋白尿 B.水肿 C.高血压D.尿频尿急解析：
34、解析 原发性肾病综合征具有“三高一低”的症状。即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症。42.以下哪几种因素是血栓形成的条件?_（分数：2.00）A.血液中有肉芽组织长入B.血液凝固性增高 C.血液状态的改变 D.心血管内皮细胞的损伤 解析：解析 血栓形成的条件：(1)血管内皮损伤，是血栓形成最重要和最常见的原因；(2)血流状态改变，产生血流减慢或漩涡等，也是静脉比动脉更易产生血栓的原因；(3)血液凝固性增加；血小板、凝血因子增多、纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。43.高血压病有以下哪几种病变?_（分数：2.00）A.视网膜病变 B.肾脏病变 C.脑病变 D.心脏病变 解析：
35、解析 高血压主要引起左心室肥厚和扩张；长期高血压使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，从而发生脑出血；长期持续高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化。进一步导致肾实质缺血和肾单位不断减少：血压急骤升高可引起视网膜渗出和出血。44.急性心肌梗死可表现为_。（分数：2.00）A.安静时突然发生的胸骨后剧痛，持续数小时或数日 B.突然发生呼吸困难、咳嗽、烦躁和紫绀 C.频繁恶心、呕吐和上腹痛 D.可发生心包摩擦音、心尖区吹风样收缩期杂音 解析：解析 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，部分患者上腹部疼痛，易被误诊为肠穿
36、孔等，全身症状中会有难以形容的不适、发热。还有胃肠道症状常表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。45.低渗性缺水病因包括_。（分数：2.00）A.反复呕吐 B.高热、大量出汗C.大创面慢性渗液 D.慢性肠梗阻 解析：解析 低渗性缺水指的是水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。常见原因：胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失；大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失；肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠。三、判断题(总题数：5，分数：10.00)46.两侧髂嵴最高点连线过第四腰椎棘突，临床上通常以此作为腰穿的定位标志。 （分数：2.00）A.正确 B.错误解析：47.因大隐静脉在内踝前方处行走表浅，且位置恒定，是输液和注射的常用部位。 （分数：2.00）A.正确 B.错误解析：48.肋膈隐窝位于肋胸膜与膈胸膜的返折处，为胸膜腔的最低点。 （分数：2.00）A.正确 B.错误解析：49.因男性尿道的耻骨前弯是由阴茎垂于耻骨联合下方形成，故上提阴茎可取消该弯曲。 （分数：2.00）A.正确 B.错误解析：50.因硬脑膜的外层在颅底部与颅骨结合紧密，故在颅底骨折时同时伴有硬脑膜和蛛网膜的撕裂。 （分数：2.00）A.正确 B.错误解析：
