1、医疗卫生系统招聘考试医学基础知识-11 及答案解析(总分：61.50，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：0，分数：0.00)二、BA 型题/B(总题数：20，分数：20.00)1.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是U /U A.硝普钠 B.多巴胺 C.酚妥拉明 D.哌唑嗪 E.巯甲丙脯氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.成人右上肢烧伤，其烧伤面积为U /U A.25% B.21.5% C.16% D.12.5% E.10.5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.卵子排出后若未受精，黄体开始萎缩在排卵后U /U A.56 天 B.78 天 C.91
2、0 天 D.1112 天 E.1314 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.诊断输尿管结石最简便的方法是U /U A.摄腹部平片 B.B超检查 C.尿常规检查 D.排泄性尿路造影 E.逆行尿路造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列情况属于发热的是U /U A.甲状腺功能亢进引起的体温升高 B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高 C.环境高温引起的体温升高 D.妊娠期出现的体温升高 E.抗原抗体复合物引起的体温升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量不少于U /U A.1mL B.12mL C.23mL D.34mL E.5mL
3、（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列药物属于胃黏膜保护剂的是U /U A.氢氧化铝 B.雷尼替丁 C.奥美拉唑 D.硫糖铝 E.泰胃美（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列关于网膜孔的位置描述，正确的是U /U A.十二指肠上部的后方 B.肝胃韧带的后方 C.下腔静脉的后方 D.肝尾状叶的后方 E.肝十二指肠韧带的后方（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.血细胞比容是指血细胞U /U A.占全血容积的百分比 B.占全血质量的百分比 C.与血清容积之比 D.与血管容积之比 E.与血浆容积之比（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则
4、是U /U A.检查周全 B.知情同意 C.减轻病人的疑惑 D.安慰家属 E.确定手术方式（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项病变不是维生素 D缺乏的临床症状U /U A.牙齿钙化发育不良 B.牙齿萌出延缓 C.皮肤瘀斑 D.佝偻病 E.成人骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.医疗事故处理办法规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是U /U A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍 B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍 C.由于病情和病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果 D.发生难以避免的并发症 E.以病员及其
5、家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.机体的内环境是指U /U A.体液 B.细胞内液 C.细胞外液 D.血浆 E.组织间液（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.由于物质代谢障碍，在细胞内或问质中出现了异常物质或原有正常物质数量显著增多，称为U /U A.变性 B.增生 C.化生 D.坏死 E.变质（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为U /U A.甘露醇 B.依他尼酸钠 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯 E.速尿(呋塞米)（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分
6、析结果：pH7.49，PaCO 248mmHg， （分数：1.00）A.B.C.D.E.17.Rh阳性是指红细胞膜上有U /U A.D抗原 B.A抗原 C.E抗原 D.C抗原 E.B抗原（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确U /U A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线 79 肋间隙或腋中线 67 肋间 B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第 2肋间 C.穿刺时应沿肋骨下缘进针 D.抽液量每次不超过 1000mL E.抽气量每次可大于 1000mL（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.卵巢动脉来自U /U A.腹主动脉 B.髂总动脉
7、C.髂内动脉 D.髂外动脉 E.肾动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.细胞凋亡的主要执行者为U /U A.核酸内切酶和凋亡蛋白酶 B.凋亡蛋白酶和谷氨脱胺转移酶 C.核转录因子和凋亡蛋白酶 D.核酸内切酶和需钙蛋白酶 E.核转录因子和核酸的内切酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、BB 型题/B(总题数：3，分数：7.00) A.支原体肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.慢性支气管炎急性发作期 D.支气管哮喘 E.支气管扩张症（分数：2.00）(1).病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于U /U（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).发作时两肺广泛哮鸣音，缓解
8、后哮鸣音消失，常见于U /U（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.mRNA B.ATP C.GTP D.转肽酶 E.转氨酶（分数：2.00）(1).蛋白质生物合成过程不需要U /U（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).催化联合脱氨基作用所需的酶是U /U（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.影响妄想 B.关系妄想 C.钟情妄想 D.嫉妒妄想 E.被害妄想（分数：3.00）(1).病人认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制，因而终日坐卧不安，这种表现是U /U（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).病人认为同事之间聊天是在议论他，别人咳嗽是在唾骂他，这种表现属于U /
9、U（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).病人坚信配偶对自己不忠贞，另有新欢，因而经常跟踪、监视配偶的日常活动，这种表现属于U /U（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、B多项选择题/B(总题数：15，分数：23.50)21.预防局麻药毒性反应的方法有U /U A.防止误入血管内 B.局麻药控制在安全剂量范围内 C.用浓度低的局麻药 D.局麻药中加少量肾上腺素 E.用高浓度减少局麻药的用量（分数：1.50）A.B.C.D.E.22.下列哪些情况血小板输注剂量需增加至 1.5U/10kgU /U A.严重感染 B.脾大 C.肝大 D.全身水肿 E.DIC高（分数：1.50）A.B.C.
10、D.E.23.局麻药的主要不良反应是U /U A.毒性反应 B.消化道反应 C.循环系统抑制 D.呼吸抑制 E.过敏反应（分数：1.50）A.B.C.D.E.24.黄疸伴腹水可见于U /U A.胆道蛔虫症 B.肝硬化失代偿期 C.肝癌 D.重症肝炎 E.急性胆囊炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.锥体病变时出现的病理反射有U /U A.巴宾斯基征 B.戈登征 C.查多克征 D.奥本汉姆征 E.布鲁金斯基征（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.病毒性心肌炎的常见病原体有U /U A.柯萨奇病毒 B.埃可病毒 C.流行性感冒病毒 D.EB病毒 E.风疹病毒（分数：2.00）A.B.
11、C.D.E.27.能使尿中 HCG增高的有U /U A.恶性葡萄胎 B.绒毛膜上皮癌 C.妊娠 D.睾丸畸胎瘤 E.异位妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.主要在肾内灭活的激素有U /U A.肾素 B.前列腺素 C.胃泌素 D.甲状旁腺激素 E.促红细胞生成素（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.小血管损伤后，生理止血过程包括U /U A.受损小血管收缩 B.血小板聚集形成止血栓 C.受损局部血液凝固形成血凝块 D.血管壁修复、伤口愈合 E.血管内膜损伤，激活凝血系统（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.下列是假小叶的特征性病变的是U /U A.肝内广泛纤维组织增生、分
12、割包绕原有肝小叶 B.小叶内缺少中央静脉 C.小叶内中央静脉偏位或有二个以上 D.小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死 E.小叶内出现汇管区（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列化合物中，属于胆色素的是U /U A.血红素 B.胆绿素 C.胆红素 D.胆素原族 E.胆素族（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.血性胸腔积液可发生于U /U A.肿瘤 B.肺梗死 C.肺结核 D.右心衰竭 E.风湿性疾病（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.左心室肥大的心电图诊断标准有U /U A.Rv5+Sv14.0mV(男) B.Rv52.5mV C.RavL1.2mV D.V
13、ATv10.03s E.RavR0.5mV（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.结核性腹膜炎腹水性质可为U /U A.草黄色渗出液 B.淡血色 C.合并肝硬化的病人可接近漏出液 D.乳糜性 E.比重一般超过 1.018（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.隐血试验前二日应禁食U /U A.硫酸亚铁 B.瘦肉 C.菠菜 D.冬瓜 E.动物血（分数：1.00）A.B.C.D.E.五、B填空题/B(总题数：5，分数：6.00)36.腹膜刺激三联征是指_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_37.动脉粥样硬化病变分为_、_和_三期变化。（分数：1.00）填空项 1:_38.肝硬变患者后
14、期可出现 1 和 2 两大临床表现（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_39.生理学的动物实验方法可分为_和_。（分数：1.00）填空项 1:_40.口服降血糖药作用慢而弱，只宜用于 1 型糖尿病。（分数：1.00）填空项 1:_六、B判断题/B(总题数：5，分数：5.00)41.ABO血型是根据血清中所含抗体的不同而命名的。（分数：1.00）A.正确B.错误42.糖类是生命活动中的主要能源物质。（分数：1.00）A.正确B.错误43.张力性气胸，首选治疗为开胸手术。（分数：1.00）A.正确B.错误44.脊肋角是指背部两侧第 12肋骨与脊柱的交角，为肾叩诊位置。（分数：1.00）A.
15、正确B.错误45.酶活性中心是酶分子的一小部分。（分数：1.00）A.正确B.错误医疗卫生系统招聘考试医学基础知识-11 答案解析(总分：61.50，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：0，分数：0.00)二、BA 型题/B(总题数：20，分数：20.00)1.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是U /U A.硝普钠 B.多巴胺 C.酚妥拉明 D.哌唑嗪 E.巯甲丙脯氨酸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 硝普钠直接作用于动、静脉血管平滑肌使其扩张，降低心脏前、后负荷。多巴胺通过兴奋多巴胺受体和 、 肾上腺素受体而起作用，具有正性肌力作用。酚妥拉明和
16、哌唑嗪为 肾上腺素受体阻滞剂，主要作用于外周动脉，降低心脏后负荷。巯甲丙脯氨酸(卡托普利)为血管紧张素转换酶抑制剂，使外周动、静脉扩张而降低心脏前、后负荷。2.成人右上肢烧伤，其烧伤面积为U /U A.25% B.21.5% C.16% D.12.5% E.10.5%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 成人烧伤面积按中国新九分法计算为双上肢手部占成人体表面积的 5%，前臂占 6%，上臂占7%，本题中患者右上肢烧伤，其烧伤面积为双上肢总面积的一半，即(5+6+7)%/2=9%，只有 E 10.5%与答案最接近，故本题选 E。3.卵子排出后若未受精，黄体开始萎缩在排卵后U /U A
17、.56 天 B.78 天 C.910 天 D.1112 天 E.1314 天（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 若卵子未受精，黄体在排卵后 910 天开始退化，退化时黄体逐渐萎缩变小，周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体，逐渐由结缔组织所替代，组织纤维化，外观色白称白体，选项 C正确。4.诊断输尿管结石最简便的方法是U /U A.摄腹部平片 B.B超检查 C.尿常规检查 D.排泄性尿路造影 E.逆行尿路造影（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 诊断输尿管结石最简便的方法是 B超检查。5.下列情况属于发热的是U /U A.甲状腺功能亢进引起的体温升高 B.先天性汗腺缺
18、乏引起的体温升高 C.环境高温引起的体温升高 D.妊娠期出现的体温升高 E.抗原抗体复合物引起的体温升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 发热是病理性体温升高，是由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。A、B、C、D 引起的发热均是非致热原引起的，只有 E项抗原是致热原。6.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量不少于U /U A.1mL B.12mL C.23mL D.34mL E.5mL（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 大便隐血试验阳性表示每日出血量在 5mL以上。7.下列药物属于胃黏膜保护剂的是U /U A.氢氧化铝 B.雷尼
19、替丁 C.奥美拉唑 D.硫糖铝 E.泰胃美（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 具有保护和增强胃黏膜防御功能的一类药物统称为胃黏膜保护剂，常用的胃黏膜保护剂有铋剂、硫糖铝、麦滋林-S 颗粒等，故本题选 D。氢氧化铝是弱碱性药物，能中和胃酸，属于抗酸药；雷尼替丁是 H2受体拮抗剂；奥美拉唑是质子泵抑制剂；泰胃美即西咪替丁，也是 H2受体拮抗剂，故不选A、B、C、E。8.下列关于网膜孔的位置描述，正确的是U /U A.十二指肠上部的后方 B.肝胃韧带的后方 C.下腔静脉的后方 D.肝尾状叶的后方 E.肝十二指肠韧带的后方（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 网膜孔的位置
20、及毗邻：其高度约在第 12胸椎至第 2腰椎体的前方，成人可容 12 指通过，其上界为肝尾状叶，下界为十二指肠上部，前界为肝十二指肠韧带，后界为覆盖在下腔静脉表面的腹膜。9.血细胞比容是指血细胞U /U A.占全血容积的百分比 B.占全血质量的百分比 C.与血清容积之比 D.与血管容积之比 E.与血浆容积之比（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题为概念性题。此处血细胞即为红细胞，血细胞比容即指红细胞在全血中所占的容积百分比。其正常值，成年男性为 40%50%，女性为 37%48%，新生儿约为 55%。10.在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是U /U A.检查周全 B.知
21、情同意 C.减轻病人的疑惑 D.安慰家属 E.确定手术方式（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 知情同意权，患者有权要求治疗，也有权拒绝一些诊治手段和人体实验或试验性治疗，不管是否有益于患者。在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是知情同意权。11.下列哪项病变不是维生素 D缺乏的临床症状U /U A.牙齿钙化发育不良 B.牙齿萌出延缓 C.皮肤瘀斑 D.佝偻病 E.成人骨质疏松（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 维生素 D缺乏可引起婴幼儿佝偻病、成年人骨质软化症等，所以本题中选项 A、B、D、E 都符合维生素 D缺乏的临床症状；皮肤瘀斑可能是缺乏维生素 K导致
22、的，维生素 K能够维持凝血酶原、凝血因子功能，缺乏时易导致出血。12.医疗事故处理办法规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是U /U A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍 B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍 C.由于病情和病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果 D.发生难以避免的并发症 E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。选项 B因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残
23、废、组织器官损伤导致功能障碍，符合医疗事故定义。13.机体的内环境是指U /U A.体液 B.细胞内液 C.细胞外液 D.血浆 E.组织间液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 由于细胞外液是细胞直接接触的环境，故称之为内环境，以区别整个机体所处的外环境。组织间液和血浆都只是细胞外液的一部分。14.由于物质代谢障碍，在细胞内或问质中出现了异常物质或原有正常物质数量显著增多，称为U /U A.变性 B.增生 C.化生 D.坏死 E.变质（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 变性是指组织、细胞代谢障碍所引起的形态改变，表现为细胞或细胞间质内出现某种异常物质或原有正常物质
24、的数量显著增多。15.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为U /U A.甘露醇 B.依他尼酸钠 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯 E.速尿(呋塞米)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肝硬化时继发性醛固酮增多，而安体舒通(螺内酯)有抗醛固酮作用，对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，所以首选。肝硬化利尿时，每天体重减轻不超过 0.5kg，剂量不可过大，速度不可过快，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。(1)高效能利尿药：主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部，利尿作用强大，如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。(2)中效能利尿药：主要作用于远曲小管近端，利尿效能中等，如噻嗪类、氯噻酮等。(3)低效能利尿药
25、：主要作用于远曲小管和集合管，利尿作用弱于上述两类，如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等以及作用于近曲小管的碳酐酶抑制药，如乙酰唑胺。16.某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：pH7.49，PaCO 248mmHg， （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者原发病为溃疡病合并幽门梗阻，原发变化为 pH7.497.45，*3627mmol/L，原发性代谢性碱中毒可确定，PaCO 24847mmHg，继发性代谢性碱中毒可确定。故本例患者为代谢性碱中毒。17.Rh阳性是指红细胞膜上有U /U A.D抗原 B.A抗原 C.E抗原 D.C抗原 E.B抗原（分数：1.00）A
26、. B.C.D.E.解析：解析 Rh 血型是一个比较复杂的血型系统，人类红细胞表面的 Rh抗原主要有 D、C、E、c、e 等，其中 D抗原性最强，受检红细胞与抗 D血清发生凝集者为阳性，故 Rh阳性即红细胞膜上有 D抗原。18.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确U /U A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线 79 肋间隙或腋中线 67 肋间 B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第 2肋间 C.穿刺时应沿肋骨下缘进针 D.抽液量每次不超过 1000mL E.抽气量每次可大于 1000mL（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胸腔穿刺术穿刺部位宜取实音处，一般选择肩胛角
27、下第 79 肋间或腋中线第 67 肋间；抽吸液体时不可过快、过多，第一次抽吸液量不超过 700mL，以后每次一般不超过 1000mL；穿刺抽气通常在第 2前肋间锁骨中线偏外处，或在腋前线第 45 肋间；排气速度不宜过快，第一次抽气量以不超过8001000mL 为宜；进针应沿下一根肋骨上缘缓慢刺入。19.卵巢动脉来自U /U A.腹主动脉 B.髂总动脉 C.髂内动脉 D.髂外动脉 E.肾动脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 卵巢动脉由腹主动脉发出，通过骨盆漏斗韧带进入卵巢，并在输卵管系膜内与子宫动脉的卵巢支相吻合，在进入卵巢门前，尚有分支走行于输卵管系膜内供应输卵管，其末梢在宫
28、角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。20.细胞凋亡的主要执行者为U /U A.核酸内切酶和凋亡蛋白酶 B.凋亡蛋白酶和谷氨脱胺转移酶 C.核转录因子和凋亡蛋白酶 D.核酸内切酶和需钙蛋白酶 E.核转录因子和核酸的内切酶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 凋亡的主要执行者有两类酶：核酸内切酶彻底破坏细胞的生物命令系统；凋亡蛋白酶细胞的结构全面解体。三、BB 型题/B(总题数：3，分数：7.00) A.支原体肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.慢性支气管炎急性发作期 D.支气管哮喘 E.支气管扩张症（分数：2.00）(1).病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于U /U（分
29、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于U /U（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肺炎链球菌肺炎一般为大叶性肺炎，好发于青壮年，多在受凉、劳累后发病，主要症状为急起高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰，严重者可有呼吸困难、发绀，查体可见肺实变体征，包括患侧呼吸运动减弱，触觉语颤增强叩诊浊音，闻及支气管呼吸音等。支气管哮喘发作时两肺广泛支气管平滑肌痉挛，支气管黏膜充血水肿，发生可逆的气道狭窄、气流受限，故发作时两肺广泛哮鸣音，而缓解后哮鸣音消失。 A.mRNA B.ATP C.GTP D.转肽酶 E.转氨酶（分数：2.00）(1)
30、.蛋白质生物合成过程不需要U /U（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 参与蛋白质生物合成的物质包括 20种氨基酸作为原料；酶及众多蛋白因子，如IF、eIF；ATP；GTP；无机离子；三种 RNA，如 mRNA、rRNA、tRNA。转肽酶是催化蛋白质生物合成的关键酶。转氨酶在氨基酸生物合成过程起催化作用。(2).催化联合脱氨基作用所需的酶是U /U（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 联合脱氨基作用是体内主要的脱氨方式，其反应途径首先在转氨酶催化下，将某种氨基酸的 -氨基转移到 -酮戊二酸上生成谷氨酸。 A.影响妄想 B.关系妄想 C.钟情妄想 D.嫉妒妄想 E.被
31、害妄想（分数：3.00）(1).病人认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制，因而终日坐卧不安，这种表现是U /U（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).病人认为同事之间聊天是在议论他，别人咳嗽是在唾骂他，这种表现属于U /U（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).病人坚信配偶对自己不忠贞，另有新欢，因而经常跟踪、监视配偶的日常活动，这种表现属于U /U（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 妄想在精神病领域指难以纠正的病态信念，与现实不符，与个人处境和文化中公认的信念也不一致。常见的妄想有：(1)被害妄想症，指坚信自己受到迫害或伤害，病人往往会变得极度
32、谨慎和处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。(2)嫉妒妄想症，是一种病态型思想，认为自己的性伴侣不忠；性伴侣可以是同性，也可以是异性。大部分情况下，这指控完全是虚构的。(3)情爱妄想症，是指病人会以为自己正和某人恋爱。(4)躯体妄想症，是指病人坚持自己患病，因而经常求医求治，虽然治疗无效，但仍顽强不息。(5)自大妄想症，是指妄想自己具有至高无上的价值、势力、知识、身份，或者有通灵的能力，又或是与某位大人物有非一般关系。在这种念头的驱使下，病人会刻意改变生活方式来迎合妄想，变得奢侈、傲慢、狂热起来。病人面对压力时会表现愤怒，并作出一些反社会的行为。四、B多项选择题/B(总题数：15，分
33、数：23.50)21.预防局麻药毒性反应的方法有U /U A.防止误入血管内 B.局麻药控制在安全剂量范围内 C.用浓度低的局麻药 D.局麻药中加少量肾上腺素 E.用高浓度减少局麻药的用量（分数：1.50）A. B. C.D. E.解析：解析 局麻药毒性的预防措施包括：(1)重视麻醉前准备；(2)控制局麻药剂量和注意操作技术，药物浓度以达到有效作用的最低药物浓度为宜；血管丰富，局麻药吸收较快，应控制药量，边注药、边回抽，缓慢注药，千万不可注入血管；(3)局麻药应用前使用地西泮等镇静药物；(4)局麻药中加用肾上腺素。22.下列哪些情况血小板输注剂量需增加至 1.5U/10kgU /U A.严重感
34、染 B.脾大 C.肝大 D.全身水肿 E.DIC高（分数：1.50）A. B. C.D.E.解析：解析 正常人约有 1/3血小板在脾破坏，脾肿大患者要比正常人血小板破坏增多 30%，因而脾大时输入的血小板破坏也增多，血小板输注量要相应增加，常用量 1.5U/10kg。严重感染败血症患者常合并血小板减少，因此，在严重感染血小板减少及大量出血时，常需加大血小板输注量至 1.5U/10kg控制出血。弥漫性血管内凝血或消耗性凝血障碍，常消耗大量血小板，应加大剂量至 1.52.0U/10kg。23.局麻药的主要不良反应是U /U A.毒性反应 B.消化道反应 C.循环系统抑制 D.呼吸抑制 E.过敏反应
35、（分数：1.50）A. B.C.D.E. 解析：解析 局麻药的不良反应。(1)毒性反应：中枢神经中毒反应，先兴奋后抑制；心血管系统中毒反应，中毒早期中枢神经兴奋时，脉搏增快，血压升高，其后局麻药阻滞交感神经通路，使心率减慢，并直接抑制心血管平滑肌或心肌传导系统，血中局麻药浓度继续升高，则可引起心搏骤停。(2)过敏反应。24.黄疸伴腹水可见于U /U A.胆道蛔虫症 B.肝硬化失代偿期 C.肝癌 D.重症肝炎 E.急性胆囊炎（分数：2.00）A.B. C. D. E.解析：解析 黄疸伴腹水者见于急性、亚急性肝坏死或晚期肝硬化。如腹水为血性或渗出性，除肝硬化合并感染外，往往为癌转化。25.锥体病变
36、时出现的病理反射有U /U A.巴宾斯基征 B.戈登征 C.查多克征 D.奥本汉姆征 E.布鲁金斯基征（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：解析 布鲁金斯基征简称布氏征，为脑膜刺激征的一种表现。26.病毒性心肌炎的常见病原体有U /U A.柯萨奇病毒 B.埃可病毒 C.流行性感冒病毒 D.EB病毒 E.风疹病毒（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 病毒性心肌炎的常见病原体有柯萨奇病毒、埃可病毒、风疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒。27.能使尿中 HCG增高的有U /U A.恶性葡萄胎 B.绒毛膜上皮癌 C.妊娠 D.睾丸畸胎瘤 E.异位妊娠（分数：2.00）
37、A. B. C. D. E. 解析：解析 HCG 是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的激素。葡萄胎、绒癌及男性睾丸畸胎瘤时，尿中 HCG含量显著增高。受孕 10天尿中可检测出 HCG阳性，随妊娠期的延长，HCG 增高。异位妊娠如宫外孕时，尿中 HCG也会增高。28.主要在肾内灭活的激素有U /U A.肾素 B.前列腺素 C.胃泌素 D.甲状旁腺激素 E.促红细胞生成素（分数：1.00）A.B.C. D. E.解析：解析 胃泌素、胰岛素、甲状旁腺激素等在肾内灭活。29.小血管损伤后，生理止血过程包括U /U A.受损小血管收缩 B.血小板聚集形成止血栓 C.受损局部血液凝固形成血凝块 D.血管壁修复、伤
38、口愈合 E.血管内膜损伤，激活凝血系统（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 生理止血过程：首先是小血管受损后立即收缩(持续时间短)。其次更重要的是血管内膜损伤，激活凝血系统，血小板黏附于内膜下组织，并聚集成团成为松软血栓堵塞伤口。接着在局部又迅速出现血凝块，与血小板一起构成牢固的止血栓，有效地制止了出血。血管壁修复、伤口愈合不属于生理止血过程。30.下列是假小叶的特征性病变的是U /U A.肝内广泛纤维组织增生、分割包绕原有肝小叶 B.小叶内缺少中央静脉 C.小叶内中央静脉偏位或有二个以上 D.小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死 E.小叶内出现汇管区（分数：1
39、.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 肝硬化假小叶的病变特点是肝内纤维组织增生，将一至数个肝小叶分隔包绕成肝细胞团，在某些肝细胞团中，小叶中央静脉可缺如、偏位，也可存在两个以上中央静脉，还可出现汇管区；而肝小叶内肝细胞紊乱、有脂肪变性或坏死的改变也可以出现在非假小叶的肝组织内，故不是假小叶所固有的特征病变。31.下列化合物中，属于胆色素的是U /U A.血红素 B.胆绿素 C.胆红素 D.胆素原族 E.胆素族（分数：2.00）A.B. C. D. E. 解析：解析 胆色素是一种生物色素，是某些卟啉代谢中形成的黄色、绿色、红色或褐色非金属化合物系列之一。根据碳原子的双键数目可分为 0的
40、后原胆色素原，如尿后胆色素原；1 的甲川胆色素，如粪后胆色素；2 的二甲川胆色素，如胆红素；3 的三甲川胆色素，如胆绿素。血红素不是胆色素，它是由血红蛋白分解而来的。32.血性胸腔积液可发生于U /U A.肿瘤 B.肺梗死 C.肺结核 D.右心衰竭 E.风湿性疾病（分数：2.00）A. B.C. D.E. 解析：解析 血性胸腔积液常见于肿瘤、结核、风湿性疾病等；肺梗死的胸腔积液多为反应性渗出所致，一般为渗出液而非血性；右心衰竭的胸腔积液为漏出液也非血性。33.左心室肥大的心电图诊断标准有U /U A.Rv5+Sv14.0mV(男) B.Rv52.5mV C.RavL1.2mV D.VATv10
41、.03s E.RavR0.5mV（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：解析 左心室肥大的心电图诊断标准为：(1)R +S 2.5mV，R 1.5mV，R 2.5mV，R 1.5mV；(2)R avL1.2mV，R avF2.0mV；(3)Sv12.5mV，S v22.9mV，R v5或 Rv62.5mV，R v5或 Rv6+Sv13.5mV(女性)，R v5或 Rv6+Sv14.0mV(男性)。34.结核性腹膜炎腹水性质可为U /U A.草黄色渗出液 B.淡血色 C.合并肝硬化的病人可接近漏出液 D.乳糜性 E.比重一般超过 1.018（分数：2.00）A. B. C. D. E.
42、 解析：解析 结核性腹膜炎的腹水为草黄色渗出液，少数为淡血色，偶见乳糜性；当合并肝硬化时可接近漏出液；比重一般超过 1.018，蛋白质含量在 30g/L以上，白细胞计数超过 500109/L，以淋巴细胞为主。如果腹水葡萄糖3.4mmol/L、pH7.35，提示细菌感染；腹水腺苷脱氨酶活性增高时，可能是结核性腹膜炎。腹水普通细菌培养结果应为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低，腹水动物接种阳性率则可达 50%以上，但费时较长。腹水细胞学检查目的是排除癌性腹水，宜作为常规检查。35.隐血试验前二日应禁食U /U A.硫酸亚铁 B.瘦肉 C.菠菜 D.冬瓜 E.动物血（分数：1.00）A. B. C.
43、 D.E. 解析：解析 隐血试验前二天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。五、B填空题/B(总题数：5，分数：6.00)36.腹膜刺激三联征是指_、_、_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：腹壁肌肉紧张 腹部压痛 反跳痛）解析：37.动脉粥样硬化病变分为_、_和_三期变化。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：脂纹 纤维斑块 粥样斑块）解析：38.肝硬变患者后期可出现 1 和 2 两大临床表现（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：门静脉压力升高）填空项 1:_ （正确答案：肝功能障碍。）解析：39.生理学的动物实验方法可分为_和_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：急性动物实验 慢性动物实验）解析：40.口服降血糖药作用慢而弱，只宜用于 1 型糖尿病。（分数：1.00）填空项 1:_
