1、医疗卫生系统招聘考试医学基础知识(县)真题 2009 年及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：20，分数：20.00)1.高渗性缺水的治疗常用( ) A等渗盐水 B等渗盐水和氯化钾 C5%葡萄糖注射液 D5%葡萄糖盐水 E复方氯化钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为( ) A中草药局部外敷 B胰蛋白酶局部注射 C高锰酸钾溶液冲洗 D0.5%普鲁卡因局部及套式封闭 E季德胜蛇药片局部外敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.血细胞比容是指血细胞( ) A占全血容积的百分比 B
2、占全血质量的百分比 C与血清容积之比 D与血管容积之比 E与血浆容积之比（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.代谢性酸中毒最突出的症状是( ) A呼吸深快，呼气时带酮味 B唇干舌燥，眼窝凹陷 C呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D心率加速，血压降低 E疲乏，眩晕（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列对单克隆抗体的描述，哪项是错误的( ) A某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体 B具有高度的均一性 C具有高度的专一性 D只针对某一特定抗原决定簇的抗体 E是由一株 B 淋巴细胞增殖产生的抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.药物产生副作用的剂量是( ) A中毒量 BTD 50 C无
3、效剂量 D极量 E治疗剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.凝血酶的作用主要是( ) A使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 B加速凝血酶原复合物的形成 C加速因子复合物的形成 D激活因子 E促进血小板聚集与释放（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某糖尿病患者血气分析结果：pH7.30，PaCO 234mmHg （分数：1.00）A.B.C.D.E.9.体温上升期的热代谢特点是( ) A产热等于散热 B散热大于产热 C产热大于散热 D产热增加 E散热障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是( ) A少灌少流，灌多于流 B少灌少流，灌少于流 C多
4、灌多流，灌多于流 D少灌多流，灌少于流 E多灌少流，灌多于流（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.有关阑尾的描述，正确的是( ) A动脉来自肠系膜下动脉 B阑尾根部是三条结肠带集中处 C阑尾附于结肠起始部 D经阑尾孔开口于盲肠下端 E位于右髂窝，是腹膜间位器官（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.属发热中枢负调节介质的是( ) A前列腺素 E BNa +/Ca2+ C环磷酸腺苷 D肾上腺皮质激素 E精氨酸加压素（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.借助软骨直接附于胸骨上的肋骨共( ) A5 对 B6 对 C7 对 D8 对 E9 对（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.
5、应用化学疗法可获得长期缓解的肿瘤是( ) A食管癌 B胃癌 C乳腺癌 D宫颈癌 E基底细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.单纯扩散，易化扩散和主动转运的共同点是( ) A细胞本身都耗能 B都是顺浓度差跨膜转运 C都需膜蛋白质参与 D都可转运离子和小分子物质 E都可转运大分子、团块物质（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.分泌性腹泻的腹痛特征是( ) A绞痛 B针刺样疼痛 C烧灼样痛 D无明显腹痛 E阵发性疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.小网膜包括( ) A肝胃韧带和胃脾韧带 B肝胃韧带和脾肾韧带 C肝胃韧带和肝圆韧带 D肝胃韧带和肝十二指肠韧带 E肝十二指肠
6、韧带和胃脾韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列关于细胞色素的叙述，正确的是( ) A是一类以铁卟啉为辅基的酶 B都紧密结合在线粒体内膜上 C是呼吸链中的递氢体 D在呼吸链中按 CytbCytcCytc 1Cytaa 3排列 E又称为细胞色素氧化酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.在一个心动周期中，二尖瓣开放始于( ) A等容收缩期初 B等容收缩期末 C心室射血期初 D等容舒张期初 E等容舒张期末（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列药物或毒物中，可阻断 N 型胆碱能受体的物质是( ) A筒箭毒 B心得安 C酚妥拉明 D阿托品 E烟碱（分数：1.00）A.B.
7、C.D.E.三、B 型题(总题数：5，分数：10.00) A凝固性坏死 B干酪样坏死 C液化性坏死 D溶解坏死 E脂肪坏死（分数：2.00）(1).期梅毒发生的坏死为( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).乙型脑炎时出现( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. A绝对不应期 B相对不应期 C超常期 D低常期 E正常期（分数：2.00）(1).Na+通道失活的时相是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).阈值最低的时相是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. AmRNA BATP CGTP D转肽酶 E转氨酶（分数：2.00）(1).蛋白质生物合成过程不需要(
8、)（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).催化联合脱氨基作用所需的酶是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. A奇脉 B重搏脉 C交替脉 D水冲脉 E短绌脉（分数：2.00）(1).大量心包积液可有( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).心房颤动可发生( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. A异烟肼 B链霉素 C利福平 D吡嗪酰胺 E乙胺丁醇（分数：2.00）(1).对细胞外结核分枝杆菌杀菌效果最好的是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对细胞内结核分枝杆菌杀菌效果最好的是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、C 型题(总题数：2，分数：
9、5.00) A凝固性坏 B液化性坏死 C两者皆有 D两者皆无（分数：2.00）(1).病毒性肝炎为( )（分数：1.00）A.B.C.D.(2).脾梗死为( )（分数：1.00）A.B.C.D. A肝表面结节粗大，大小不等 B肝表面结节呈小结节状或颗粒状 C两者皆有 D两者皆无（分数：3.00）(1).门脉性肝硬变的肉眼特点为( )（分数：1.00）A.B.C.D.(2).坏死后性肝硬变的肉眼特点为( )（分数：1.00）A.B.C.D.(3).血吸虫性肝硬变的肉眼特点为( )（分数：1.00）A.B.C.D.五、多项选择题(总题数：10，分数：10.00)21.下列是假小叶的特征性病变的是(
10、 )（分数：1.00）A.肝内广泛纤维组织增生、分割包绕原有肝小叶B.小叶内缺少中央静脉C.小叶内中央静脉偏位或有二个以上D.小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死E.小叶内出现汇管区22.下列关于 1，25(OH) 2D3的叙述，哪些是正确的( )（分数：1.00）A.调节钙磷代谢，使血钙升高B.可看成是一种激素C.是由维生素 D3经肝脏直接转化而成D.是维生素 D3的活性形式E.其作用的主要靶器官为骨及肾23.脑软化灶形成可见于( )（分数：1.00）A.脑栓塞B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑血吸虫病E.脱髓鞘疾病24.结核病膳食应选择( )（分数：1.00）A.高热
11、能B.高蛋白质C.低盐D.低渣E.丰富维生素25.主要在肾内灭活的激素有( )（分数：1.00）A.肾素B.前列腺素C.胃泌素D.甲状旁腺激素E.促红细胞生成素26.白细胞总数减少见于( )（分数：1.00）A.化脓性感染B.伤寒C.肝硬化D.疟疾E.急性出血27.隐血试验前二日应禁食( )（分数：1.00）A.硫酸亚铁B.瘦肉C.菠菜D.冬瓜E.动物血28.左心室肥大的心电图诊断标准有( )（分数：1.00）A.Rv5+Sv14.0mV(男)B.Rv52.5mVC.RavL1.2mVD.VATv10.03sE.RavR0.5mV29.腹腔穿刺的部位有( )（分数：1.00）A.脐与左髂前上棘
12、连线的中、外 1/3 交点处B.脐与右髂前上棘连线的中、外 1/3 交点处C.脐与左髂前上棘连线的中、内 1/3 交点处D.侧卧位取脐水平线与腋前线相交点E.侧卧位取脐水平线与腋中线相交点30.锥体病变时出现的病理反射有( )（分数：1.00）A.巴宾斯基征B.戈登征C.查多克征D.奥本汉姆征E.布鲁金斯基征六、填空题(总题数：5，分数：5.00)31.肺部病理性叩诊音中，介于鼓音和清音之间的是 1。（分数：1.00）填空项 1:_32.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是_，病变常发生于_的瓣膜上。（分数：1.00）填空项 1:_33.激素或代谢产物对器官功能进行调节，这种方式称为 1。
13、（分数：1.00）填空项 1:_34.腹壁静脉怒张见于 1、 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_35.治疗癫痫大发作首选 1。（分数：1.00）填空项 1:_七、名词解释题(总题数：4，分数：8.00)36.首关消除（分数：2.00）_37.蛋白质的互补作用（分数：2.00）_38.血氧饱和度（分数：2.00）_39.面神经隐窝（分数：2.00）_八、简答题(总题数：4，分数：16.00)40.简述安定的药理作用及作用机制。（分数：4.00）_41.简述血栓的结局。（分数：4.00）_42.简述急性心肌梗死胸痛的特点。（分数：4.00）_43.什么是纵隔?纵隔内包含哪些结构?（
14、分数：4.00）_九、案例分析题(总题数：1，分数：14.00)女性，35 岁，昏迷 1 小时。患者 1 小时前因与家人不和，自服药水 1 小瓶，把药瓶打碎扔掉，家人发现后 5 分钟病人出现腹痛、恶心，并呕吐一次，吐出物有大蒜味，逐渐神志不清，急送来诊。患者自病后大小便失禁，出汗多。既往体健，无肝、肾、糖尿病史，无药物过敏史，月经史、个人史及家族史无特殊。查体：T36.5，P60 次/分，R30 次/分，Bp110/80mmHg，平卧位，神志不清，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口腔流涎，肺叩清，两肺较多哮鸣音和散在湿啰音，心界不大，心率 60 次
15、/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。化验：血 Hb125g/L，WBC7.410 9/L，N68%，L30%，M2%，PLT15610 9/L。分析（分数：14.00）(1).诊断及诊断依据。（分数：3.50）_(2).鉴别诊断。（分数：3.50）_(3).进一步检查。（分数：3.50）_(4).治疗原则。（分数：3.50）_医疗卫生系统招聘考试医学基础知识(县)真题 2009 年答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：20，分数：20.00)1.高渗性缺水的治疗常用( ) A等渗盐水 B等渗盐水和氯化钾
16、 C5%葡萄糖注射液 D5%葡萄糖盐水 E复方氯化钠溶液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 高渗性缺水的治疗包括：(1)尽早去除病因；(2)补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注 5%葡萄糖溶液或 0.45%氯化钠溶液；(3)补水同时适当补充钠盐；(4)尿量达 40mL/h 后应补充钾盐；(5)经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。2.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为( ) A中草药局部外敷 B胰蛋白酶局部注射 C高锰酸钾溶液冲洗 D0.5%普鲁卡因局部及套式封闭 E季德胜蛇药片局部外敷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 蛇毒中含有两种以上的、有活性的蛋白水
17、解酶，绝大多数的蛋白水解酶可凝固纤维蛋白原，损害血管壁引起严重出血，同时释放出组织胺和缓激肽引起血压降低致休克，它还使神经细胞的通透性增加，影响神经功能。临床上蛇伤早期可用胰蛋白酶局部注射，使蛋白水解酶溶解。3.血细胞比容是指血细胞( ) A占全血容积的百分比 B占全血质量的百分比 C与血清容积之比 D与血管容积之比 E与血浆容积之比（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题为概念性题。此处血细胞即为红细胞，血细胞比容即指红细胞在全血中所占的容积百分比。其正常值，成年男性为 40%50%，女性为 37%48%，新生儿约为 55%。4.代谢性酸中毒最突出的症状是( ) A呼吸深快，
18、呼气时带酮味 B唇干舌燥，眼窝凹陷 C呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D心率加速，血压降低 E疲乏，眩晕（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而快，呼气中有时带有酮味。5.下列对单克隆抗体的描述，哪项是错误的( ) A某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体 B具有高度的均一性 C具有高度的专一性 D只针对某一特定抗原决定簇的抗体 E是由一株 B 淋巴细胞增殖产生的抗体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 单克隆抗体是由 B 淋巴细胞分化形成的浆细胞合成、分泌的，只针对一种特定抗原决定簇的抗体；制备单克隆抗体需先获得合成专一性抗体的单克隆
19、B 淋巴细胞，机体受抗原刺激必须选出一个制造一种专一抗体的浆细胞进行培养才能产生单克隆抗体。6.药物产生副作用的剂量是( ) A中毒量 BTD 50 C无效剂量 D极量 E治疗剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。7.凝血酶的作用主要是( ) A使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 B加速凝血酶原复合物的形成 C加速因子复合物的形成 D激活因子 E促进血小板聚集与释放（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 凝血酶的作用机制是：将血液中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，形成一层纤维蛋白膜覆盖在损伤创面上，堵塞血管创口，达到止血目的。8
20、.某糖尿病患者血气分析结果：pH7.30，PaCO 234mmHg （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者原发病为糖尿病，该患者原发性变化是 pH7.307.35，*16mmol/L22mmol/L，代谢性酸中毒可确定。计算 AG：AG=140-(104+16)=2016mmol/L。故为 AG 增高型代谢性酸中毒。9.体温上升期的热代谢特点是( ) A产热等于散热 B散热大于产热 C产热大于散热 D产热增加 E散热障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 体温上升期在发热的开始阶段，此期的热代谢特点是：机体一方面减少散热，另一方面增加产热，结果使产热大于散热，
21、体温因而升高。10.休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是( ) A少灌少流，灌多于流 B少灌少流，灌少于流 C多灌多流，灌多于流 D少灌多流，灌少于流 E多灌少流，灌多于流（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 缺血性缺氧期微循环的变化：毛细血管前后阻力增加(以前阻力增加为著)；真毛细血管网关闭；动一静脉短路开放；微循环灌流减少(少灌少流，灌少于流)。11.有关阑尾的描述，正确的是( ) A动脉来自肠系膜下动脉 B阑尾根部是三条结肠带集中处 C阑尾附于结肠起始部 D经阑尾孔开口于盲肠下端 E位于右髂窝，是腹膜间位器官（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 阑尾连于盲肠
22、下端的后内侧，并开口于盲肠。一般长约 79cm。其位于右髂窝内，是腹膜内位器官。营养其的动脉为肠系膜上动脉。阑尾根部是三条结肠带集中处。12.属发热中枢负调节介质的是( ) A前列腺素 E BNa +/Ca2+ C环磷酸腺苷 D肾上腺皮质激素 E精氨酸加压素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 发热中枢负调节介质主要包括精氨酸加压素、黑素细胞刺激素及其他一些发现于尿中的发热抑制物。13.借助软骨直接附于胸骨上的肋骨共( ) A5 对 B6 对 C7 对 D8 对 E9 对（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 12 对肋骨的前端均为肋软骨，第 1 对肋软骨与胸骨柄直接
23、连结，第 27 肋软骨与胸骨侧缘的切迹形成胸肋关节。第 810 对肋软骨不直接连接胸骨，11、12 对肋为浮肋。因此本题答案应为 7对。14.应用化学疗法可获得长期缓解的肿瘤是( ) A食管癌 B胃癌 C乳腺癌 D宫颈癌 E基底细胞癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 应用化学疗法可获得长期缓解的肿瘤是乳腺癌。15.单纯扩散，易化扩散和主动转运的共同点是( ) A细胞本身都耗能 B都是顺浓度差跨膜转运 C都需膜蛋白质参与 D都可转运离子和小分子物质 E都可转运大分子、团块物质（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 主动转运是耗能和逆浓度差梯度转运的过程，易化扩散和单
24、纯扩散均不需耗能，是顺浓度差跨膜转运过程；主动转运和易化扩散都需要膜蛋白质参与，单纯扩散直接通过细胞膜，其取决于某物质膜两侧的浓度差和细胞膜的通透性，小分子易透过膜。A、B、C 选项均不是三者共有的特点，E 项大分子、团块物质不能通过易化扩散转运。三者均可转运离子和小分子物质。16.分泌性腹泻的腹痛特征是( ) A绞痛 B针刺样疼痛 C烧灼样痛 D无明显腹痛 E阵发性疼痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 分泌性腹泻往往无明显腹痛。17.小网膜包括( ) A肝胃韧带和胃脾韧带 B肝胃韧带和脾肾韧带 C肝胃韧带和肝圆韧带 D肝胃韧带和肝十二指肠韧带 E肝十二指肠韧带和胃脾韧带（分
25、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 小网膜是连于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜结构，左侧连于肝门与胃小弯之间的部分称肝胃韧带，右侧连于肝门与十二指肠上部之问的部分称肝十二指肠韧带。18.下列关于细胞色素的叙述，正确的是( ) A是一类以铁卟啉为辅基的酶 B都紧密结合在线粒体内膜上 C是呼吸链中的递氢体 D在呼吸链中按 CytbCytcCytc 1Cytaa 3排列 E又称为细胞色素氧化酶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 细胞色素是一类以铁卟啉(或血红素)作为辅基的电子传递蛋白，能催化电子传递；除细胞色素 C 是膜的外周蛋白，位于线粒体内膜的外侧，其他细胞
26、色素都紧紧地与线粒体内膜相结合；它在呼吸链中的排列是根据各组分的标准氧化还原电位由低到高的顺序，即 Cytc1CytcCytaCyta 1；它属于还原酶。19.在一个心动周期中，二尖瓣开放始于( ) A等容收缩期初 B等容收缩期末 C心室射血期初 D等容舒张期初 E等容舒张期末（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 在心室充盈期，室内压下降到低于心房压时，血液冲开房室瓣进入心室，因此，二尖瓣开放的时间在心室充盈期初。但本题备选答案中没有这个时间，仅有与其接近的等容舒张期末。20.下列药物或毒物中，可阻断 N 型胆碱能受体的物质是( ) A筒箭毒 B心得安 C酚妥拉明 D阿托品 E烟
27、碱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 N 型胆碱能受体阻断剂是筒箭毒碱。N 型受体又分为 N1型和 N2型，六烃季铵可阻断 N1型受体，十烃季铵则阻断 N2型受体。三、B 型题(总题数：5，分数：10.00) A凝固性坏死 B干酪样坏死 C液化性坏死 D溶解坏死 E脂肪坏死（分数：2.00）(1).期梅毒发生的坏死为( )（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 期梅毒发生干酪样坏死。主要病理变化有两型：(1)结节型：干酪样坏死不广泛；(2)树胶肿型：病损中央有大片干酪样坏死，有明显的血管病变。(2).乙型脑炎时出现( )（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
28、解析 流行性乙型脑炎，脑组织坏死后破坏溶解，局部变成疏松透明液化状态，即脑的液化性坏死。乙型脑炎患者，在大脑灰质可见散在的多数小米粒大的液化坏死小空腔。 A绝对不应期 B相对不应期 C超常期 D低常期 E正常期（分数：2.00）(1).Na+通道失活的时相是( )（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 钠离子通道失活的时相是绝对不应期。这个时期钠离子通道完全失活，无论刺激多么强，也无法再次形成动作电位。(2).阈值最低的时相是( )（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 阈值最低的时相是超常期，此期小于阈值的刺激就能引起组织的兴奋。 AmRNA BATP CGTP D转
29、肽酶 E转氨酶（分数：2.00）(1).蛋白质生物合成过程不需要( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 参与蛋白质生物合成的物质包括 20 种氨基酸作为原料；酶及众多蛋白因子，如IF、eIF；ATP；GTP；无机离子；三种 RNA，如 mRNA、rRNA、tRNA。转肽酶是催化蛋白质生物合成的关键酶。转氨酶在氨基酸生物合成过程起催化作用。(2).催化联合脱氨基作用所需的酶是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 联合脱氨基作用是体内主要的脱氨方式，其反应途径首先在转氨酶催化下，将某种氨基酸的 -氨基转移到 -酮戊二酸上生成谷氨酸。 A奇脉 B重搏脉 C交替脉
30、 D水冲脉 E短绌脉（分数：2.00）(1).大量心包积液可有( )（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 奇脉常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。奇脉是由于左心室排血量减少所致。(2).心房颤动可发生( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 心房颤动时会出现脉搏短绌。 A异烟肼 B链霉素 C利福平 D吡嗪酰胺 E乙胺丁醇（分数：2.00）(1).对细胞外结核分枝杆菌杀菌效果最好的是( )（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 异烟肼对细胞外结核分枝杆菌杀菌效果最好。(2).对细胞内结核分枝杆菌杀菌效果最好的是( )（分数：1.00）
31、A.B.C.D. E.解析：解析 吡嗪酰胺在细胞内抑制结核分枝杆菌的浓度比在细胞外低 10 倍，对细胞内结核分枝杆菌杀菌效果显著。其对细胞外及在中性或碱性环境中的结核分枝杆菌无效。四、C 型题(总题数：2，分数：5.00) A凝固性坏 B液化性坏死 C两者皆有 D两者皆无（分数：2.00）(1).病毒性肝炎为( )（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 病毒性肝炎为变质性炎症，可出现凝固性坏死和液化性坏死。(2).脾梗死为( )（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 脾梗死时仅出现凝固性坏死。 A肝表面结节粗大，大小不等 B肝表面结节呈小结节状或颗粒状 C两者皆有 D两者皆无（
32、分数：3.00）(1).门脉性肝硬变的肉眼特点为( )（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 门脉性肝硬变肝脏体积缩小，表面呈小结节状，大小相仿。(2).坏死后性肝硬变的肉眼特点为( )（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 坏死后性肝硬变的肝脏表面有较大且大小不等的结节。(3).血吸虫性肝硬变的肉眼特点为( )（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 血吸虫性肝硬变的肝脏表面不平，有浅沟纹构成微隆起的分区，严重者可形成粗大突起的结节。五、多项选择题(总题数：10，分数：10.00)21.下列是假小叶的特征性病变的是( )（分数：1.00）A.肝内广泛纤维组织增生、分割包
33、绕原有肝小叶 B.小叶内缺少中央静脉 C.小叶内中央静脉偏位或有二个以上 D.小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死E.小叶内出现汇管区 解析：解析 肝硬化假小叶的病变特点是肝内纤维组织增生，将一至数个肝小叶分隔包绕成肝细胞团，在某些肝细胞团中，小叶中央静脉可缺如、偏位，也可存在两个以上中央静脉，还可出现汇管区；而肝小叶内肝细胞紊乱、有脂肪变性或坏死的改变也可以出现在非假小叶的肝组织内，故不是假小叶所固有的特征病变。22.下列关于 1，25(OH) 2D3的叙述，哪些是正确的( )（分数：1.00）A.调节钙磷代谢，使血钙升高 B.可看成是一种激素 C.是由维生素 D3经肝脏直接转化
34、而成D.是维生素 D3的活性形式 E.其作用的主要靶器官为骨及肾 解析：解析 1, 25(OH) 2D3不单是由维生素 D3经肝直接转化而成，还有肾参与。故选项 C 错误。其他选项均为 1, 25(OH)2D3的正确叙述。23.脑软化灶形成可见于( )（分数：1.00）A.脑栓塞 B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎 D.脑血吸虫病E.脱髓鞘疾病 解析：24.结核病膳食应选择( )（分数：1.00）A.高热能 B.高蛋白质 C.低盐D.低渣E.丰富维生素 解析：解析 结核病的膳食调理原则：供给充足的蛋白质和热量，以补充机体代谢的消耗；脂肪摄入不宜过高，不要过于油腻，以免影响消化；膳食应保证足
35、够量的维生素摄入，并具有丰富的无机盐，有助于增强身体抵抗力，利于病体康复；注意膳食纤维素的供给量，保持大便通畅；有咯血的患者，应增加铁的摄入；饮食以清淡爽口、多样化为好，可用高蛋白、少油半流食，以提高病人的营养和增进食欲。25.主要在肾内灭活的激素有( )（分数：1.00）A.肾素B.前列腺素C.胃泌素 D.甲状旁腺激素 E.促红细胞生成素解析：解析 胃泌素、胰岛素、甲状旁腺激素等在肾内灭活。26.白细胞总数减少见于( )（分数：1.00）A.化脓性感染B.伤寒 C.肝硬化 D.疟疾 E.急性出血解析：解析 白细胞总数减少见于：(1)革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒沙门菌；病毒感染，如流感病毒
36、、肝炎病毒；寄生虫感染，如疟原虫等。(2)某些血液病，如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞不增多型白血病等。(3)自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、免疫抗体导致的白细胞减少。(4)理化损伤及药物反应，如苯及其衍生物引起的放射线损伤、化学品中毒，氯霉素、保泰松、抗癌药等引起的各种反应。(5)其他，如肝硬化、脾功能亢进等。27.隐血试验前二日应禁食( )（分数：1.00）A.硫酸亚铁 B.瘦肉 C.菠菜 D.冬瓜E.动物血 解析：解析 隐血试验前二天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。28.左心室肥大的心电图诊断
37、标准有( )（分数：1.00）A.Rv5+Sv14.0mV(男) B.Rv52.5mV C.RavL1.2mV D.VATv10.03sE.RavR0.5mV解析：解析 左心室肥大的心电图诊断标准为：(1)R +S 2.5mV，R 1.5mV，R 2.5mV，R 1.5mV；(2)R avL1.2mV，R avF2.0mV；(3)Sv12.5mV，S v22.9mV，R v5或 Rv62.5mV，R v5或 Rv6+Sv13.5mV(女性)，R v5或 Rv6+Sv14.0mV(男性)。29.腹腔穿刺的部位有( )（分数：1.00）A.脐与左髂前上棘连线的中、外 1/3 交点处 B.脐与右髂前
38、上棘连线的中、外 1/3 交点处C.脐与左髂前上棘连线的中、内 1/3 交点处D.侧卧位取脐水平线与腋前线相交点 E.侧卧位取脐水平线与腋中线相交点 解析：解析 腹腔穿刺部位选择：(1)脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方 1cm，偏左或右 12cm，此处无重要器官，穿刺较安全且容易愈合。(2)左下腹部穿刺点：脐与左髂前上棘连线的中、外 1/3 交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉、肠管。(3)侧卧位穿刺点：脐平面与腋前线或腋中线交点处，此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。30.锥体病变时出现的病理反射有( )（分数：1.00）A.巴宾斯基征 B.戈登征 C.查多克征 D.奥本汉姆征 E.布鲁
39、金斯基征解析：解析 布鲁金斯基征简称布氏征，为脑膜刺激征的一种表现。六、填空题(总题数：5，分数：5.00)31.肺部病理性叩诊音中，介于鼓音和清音之间的是 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：过清音）解析：32.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是_，病变常发生于_的瓣膜上。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：草绿色溶血性链球菌 已有病变）解析：33.激素或代谢产物对器官功能进行调节，这种方式称为 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：体液调节）解析：34.腹壁静脉怒张见于 1、 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肝硬化上）填空项 1:
40、_ （正确答案：下腔静脉梗阻）解析：35.治疗癫痫大发作首选 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：苯妥英钠）解析：七、名词解释题(总题数：4，分数：8.00)36.首关消除（分数：2.00）_正确答案：(是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝，如果肝对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少。)解析：37.蛋白质的互补作用（分数：2.00）_正确答案：(为了使食入的蛋白质达到比较符合人体需要的目的，常需要把几种食物搭配起来食用，从而使饮食中的蛋白质和氨基酸的含量接近于人体的需要，借此来提高食物的有效利用度，增加蛋白质的营养
41、价值，这种方法就称为蛋白质的互补作用。)解析：38.血氧饱和度（分数：2.00）_正确答案：(是指血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO 2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。)解析：39.面神经隐窝（分数：2.00）_正确答案：(是后鼓室的一解剖空间，位于砧骨短脚、面神经、鼓索神经之间。)解析：八、简答题(总题数：4，分数：16.00)40.简述安定的药理作用及作用机制。（分数：4.00）_正确答案：(安定的药理作用有：(1)抗焦虑：是焦虑症的首选药；(2)镇静催眠：毒性小、安全范围大，是首选的催眠药；(3)抗惊厥、抗癫痫：对各种原因引起的惊厥均有效；(4)中枢性肌松作用。安定的作用机制：与中枢苯二氮革受体结合后，通过增强 -氨基丁酸的中枢抑制作用从而产生药理效应。)解析：41.简述血栓的结局。（分数：4.00）_正确答案：(1)软化、溶解、吸收。纤溶系统激活及蛋白水解酶释放，致血栓溶解吸收。(2)脱落、栓塞
