1、医疗卫生系统招聘考试公共卫生管理专业知识-15 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、判断题(总题数：7，分数：12.00)1.SCE 是姐妹染色体交换。 （分数：1.50）A.正确B.错误2.健康促进的主体是卫生行政机构。 （分数：1.50）A.正确B.错误3.个体之间运用一定的符号系统传递社会信息的过程，称大众传播。 （分数：1.50）A.正确B.错误4.高血压病健康促进规划的结局评价是评估目标人群中社会对高血压的关注。 （分数：1.50）A.正确B.错误5.儿童心理发展的关键期主要表现在儿童智力发展上。 （分数：2.00）A.正确B.错误6.根据皮亚杰关于儿童思维发展
2、的阶段理论，27 岁儿童的思维处于感知运动阶段。 （分数：2.00）A.正确B.错误7.体重发育不同于其他体格发育的指标是在胎儿期和婴幼儿期生长较快。 （分数：2.00）A.正确B.错误二、单项选择题(总题数：27，分数：54.00)8.慢性毒性试验最主要目的是_。（分数：2.00）A.探讨阈剂量及最大无作用剂量B.探讨剂量反应关系C.预测有无潜在性危害D.为其他试验剂量设计提供依据9.生物转化酶的基本特征为_。（分数：2.00）A.具有广泛底物特异性和立体选择性B.有结构酶和诱导酶之分C.某些酶具有多态性D.以上都是10.终毒物主要包括_。（分数：2.00）A.亲电子剂、亲水基、自由基、亲核
3、物B.亲水基、自由基、亲核物、氧化还原性反应物C.自由基、亲核物、氧化还原性反应物、亲电子剂D.亲核物、氧化还原性反应物、亲电子剂、亲水基11.能阻止水、电解质和某些水溶性差的物质屏障是_。（分数：2.00）A.表皮角质层B.连接角质层C.上皮角质层D.真皮角质层12.胚胎毒性作用是_。（分数：2.00）A.生长迟缓，功能缺陷B.生长迟缓，致残作用C.功能缺陷，致畸作用D.致畸作用，致残作用13.危险度评定的核心内容是_。（分数：2.00）A.定性评定B.剂量反应关系确定C.毒性评定D.危害性评定14.食品安全性毒理学评价程序内容不包括_。（分数：2.00）A.遗传毒性试验B.致畸试验C.短期
4、喂养试验D.致癌试验15.关于新生儿保健要点，错误的是_。（分数：2.00）A.注意保暖B.告诉母亲定时哺喂母乳C.预防交叉感染D.加强皮肤、脐带的护理16.关于 12 个月龄小儿的生长发育状况，正确的是_。（分数：2.00）A.体重是出生时的 7 倍B.身长为 65 厘米C.头围达 40 厘米D.会爬行、蹒跚学步17.为了了解人群中某病的患病情况，开展普查工作最适合于_。（分数：2.00）A.患病率高的疾病B.患病率低的疾病C.不易发现的隐性疾病D.病死率较高的疾病18.评价筛检收益的主要指标是_。（分数：2.00）A.灵敏度B.特异度C.正确指数D.阳性预测值19.评价预防接种群体效果的免
5、疫学指标是_。（分数：2.00）A.抗体阳转率B.保护率C.效果指数D.发病率20.临床试验的效果评价指标不包括_。（分数：2.00）A.有效率B.治愈率C.生存率D.保护率21.在中脑上、下丘之间切断动物脑干，可出现_。（分数：2.00）A.脊休克B.去大脑僵直C.昏睡不醒D.站立不稳22.有关酶竞争性抑制剂特点的叙述错误的是_。（分数：2.00）A.抑制剂与底物结构相似B.抑制剂与底物竞争酶分子的底物结合部位C.当抑制剂存在时，Km 值变大D.抑制剂与酶分子共价结合23.属于糖酵解途径关键酶的是_。（分数：2.00）A.6-磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶C.柠檬酸合酶D.苹果酸脱氢酶24.关于
6、戊型肝炎病毒(HEV)的致病特性，下列描述中错误的是_。（分数：2.00）A.经消化道途径传播B.1535 岁青壮年感染后发病者居多C.多于发病后 6 周康复，不引起慢性肝炎D.孕妇患者的病死率不高25.港口、机场、铁路疾病预防控制机构以及国境卫生检疫机关发现下列哪种传染病时，应当按照国家有关规定立即向国境口岸所在地的疾病预防控制机构或者所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门报告并互相通报_。（分数：2.00）A.黑热病B.流行性脑脊髓膜炎C.狂犬病D.流行性感冒26.某地人口 100 万，过去几年内每年发生霍乱 5 例，而今年该地霍乱的发病率为 5/10 万，这种情况称为_。（分数：2.00
7、）A.暴发B.流行C.散发D.大流行27.一项糖尿病调查，A 方案空腹血糖临界点水平定在 7.0mmol/L，B 方案空腹血糖临界点水平定在7.5mmol/L，则_。（分数：2.00）A.A 方案和 B 方案的灵敏度相同B.A 方案的特异度比 B 方案高C.A 方案的灵敏度比 B 方案高D.A 方案的假阴性率比 B 方案高28.一般女性乳腺癌的患病率约为 2/10 万，患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率约为 60/10 万。在一般女性中进行筛检，筛检阳性者中 0.1%患癌，在乳腺增生患者中进行筛检，筛检阳性者中 20%患癌，这说明在患病率高的人群中开展筛检_。（分数：2.00）A.特异度变化不大B
8、.特异度降低C.灵敏度降低D.阳性预测值升高29.疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现法律规定需报告的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告，这种疾病监测方式属于_。（分数：2.00）A.哨点监测B.第二代监测C.主动监测D.被动监测30.胎儿体重增长最快是_。（分数：2.00）A.孕前 2 周B.孕 012 周C.孕 1327 周D.孕 2842 周31.关于百白破三联制剂下列哪项是正确的_。（分数：2.00）A.百白破三联制剂是减毒活疫苗B.接种方法为皮下注射C.首
9、次接种年龄与脊髓灰质炎疫苗相同D.基础免疫需进行 3 次，每次间隔一个月32.以下哪项不是产时保健重点_。（分数：2.00）A.防滞产B.防感染C.防致畸D.防出血33.以下哪一项不适合用激素替代疗法_。（分数：2.00）A.人工绝经史B.有肿瘤病史或家族史C.老年性阴道炎一般治疗无效D.更年期综合征症状严重34.由于产后血容量突增，心脏病患者产后极易发生心力衰竭的时间是_。（分数：2.00）A.24 小时内B.2448 小时C.4872 小时D.7296 小时三、多项选择题(总题数：8，分数：20.00)35.体外试验方法常用_。（分数：2.50）A.游离器官B.原代培养细胞C.细胞器D.以
10、上都不是36.我国人群的前四位主要死亡原因是_。（分数：2.50）A.心血管病B.脑血管病C.传染病D.恶性肿瘤37.我国卫生服务研究可能划分为哪几类_。（分数：2.50）A.卫生系统研究B.医疗预防效果评价C.卫生组织管理D.卫生工作研究38.决定医疗需要量的基本因素是_。（分数：2.50）A.社会经济B.人口特征C.文化D.患病率水平39.卫生人力管理包括哪几方面_。（分数：2.50）A.制定卫生人力管理政策和规范B.卫生人力的监督和指导C.卫生人力的使用和评价D.调节卫生人力需要40.卫生费用的评价指标包括_。（分数：2.50）A.卫生费用占国民生产总值百分比B.卫生各部门的投资比例C.
11、医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例D.人均卫生费用41.世界卫生组织建议的衡量卫生目标实现程度的指标包括_。（分数：2.50）A.卫生政策指标B.社会经济指标C.环境卫生指标D.卫生服务指标42.初级卫生保健的内容包括_。（分数：2.50）A.促进健康B.健康教育C.社区康复D.预防保健四、不定项选择题(总题数：7，分数：14.00)43.流行病学研究发现：饮酒与冠心病和糖尿病都有关联。对冠心病 RR 为 6.0，AR 为 5%；对糖尿病 RR 为3.0，AR 为 20%。据此，可以得出如下结论_。（分数：2.00）A.饮酒与冠心病的联系强度是与糖尿病联系强度的 4 倍B.不饮酒者中，发生糖尿
12、病的人数将是发生冠心病人数的 4 倍C.饮酒者中，发生冠心病的人数将是发生糖尿病人数的 2 倍D.如果都戒酒，减少的糖尿病发病人数和减少的冠心病发病人数将不同44.某项队列研究得出常吃酸菜比不吃酸菜的人发生胃癌的相对危险度是 1.5，95%CI 为 1.12.8，下列哪种说法不正确_。（分数：2.00）A.常吃酸菜是胃癌的危险因素B.常吃酸菜的人发生胃癌的危险是不吃酸菜的人的 1.5 倍C.如果不吃酸菜，发生胃癌的可能性会降低D.常吃酸菜的归因危险度为 50%45.体细胞突变可能的后果如下，除了_。（分数：2.00）A.致癌B.致畸C.遗传性疾病D.衰老46.环境卫生学研究的对象包括_。（分数
13、：2.00）A.自然环境B.生活居住环境C.大气圈，水圈，土壤圈和生物圈D.以上都是47.具体地讲，环境介质是指_。（分数：2.00）A.空气B.土壤(岩石)C.食物D.水和生物体48.水体污染物的转化是指_。（分数：2.00）A.污染物从一点转移到另一点B.污染物从一种介质转移到另一介质C.污染物改变了原有的化学性质、毒性和生物学效应D.污染物在水中逐渐扩散，以致于浓度降低49.下列属于生活饮用水水质卫生标准制定的依据是_。（分数：2.00）A.毒理学指标B.细菌学指标C.感观性状和一般化学指标D.流行病学指标医疗卫生系统招聘考试公共卫生管理专业知识-15 答案解析(总分：100.00，做题
14、时间：90 分钟)一、判断题(总题数：7，分数：12.00)1.SCE 是姐妹染色体交换。 （分数：1.50）A.正确B.错误 解析：解析 SCE 是指姐妹染色单体交换。2.健康促进的主体是卫生行政机构。 （分数：1.50）A.正确B.错误 解析：解析 健康促进的主体是社会各个领域和部门。3.个体之间运用一定的符号系统传递社会信息的过程，称大众传播。 （分数：1.50）A.正确B.错误 解析：解析 个体之间运用一定的符号系统传递社会信息的过程，称人际传播。4.高血压病健康促进规划的结局评价是评估目标人群中社会对高血压的关注。 （分数：1.50）A.正确B.错误 解析：解析 高血压病健康促进规划
15、的结局评价是评估目标人群中高血压控制率的变化。5.儿童心理发展的关键期主要表现在儿童智力发展上。 （分数：2.00）A.正确B.错误 解析：解析 儿童心理发展的关键期主要表现在语言发展和感知觉方面。6.根据皮亚杰关于儿童思维发展的阶段理论，27 岁儿童的思维处于感知运动阶段。 （分数：2.00）A.正确B.错误 解析：解析 皮亚杰认为 27 岁儿童的思维处于前运算阶段。7.体重发育不同于其他体格发育的指标是在胎儿期和婴幼儿期生长较快。 （分数：2.00）A.正确B.错误 解析：解析 体重发育不同于其他体格发育的指标是可出现负增长。二、单项选择题(总题数：27，分数：54.00)8.慢性毒性试验
16、最主要目的是_。（分数：2.00）A.探讨阈剂量及最大无作用剂量 B.探讨剂量反应关系C.预测有无潜在性危害D.为其他试验剂量设计提供依据解析：解析 慢性毒性试验目的是确定外来化合物的毒性下限，即长期接触该化合物可以引起机体危害的阈剂量和无作用剂量。为进行该化合物的危险性评价与制定人接触该化合物的安全限量标准提供毒理学依据，如最高容许浓度和每日容许摄入量等。9.生物转化酶的基本特征为_。（分数：2.00）A.具有广泛底物特异性和立体选择性B.有结构酶和诱导酶之分C.某些酶具有多态性D.以上都是 解析：解析 生物转化酶的基本特征：广泛的底物特异性 一类或一种酶可代谢几种外源化学物，而且还可代谢内
17、源性化学物；某些酶具有多态性 其结构(即氨基酸序列)和活性不同；立体选择性 生物转化酶对某些手性外源化学物的生物转化具有立体选择性，即对一种对映体的生物转化率要快于另一对映体；其他有结构酶和诱导酶之分。10.终毒物主要包括_。（分数：2.00）A.亲电子剂、亲水基、自由基、亲核物B.亲水基、自由基、亲核物、氧化还原性反应物C.自由基、亲核物、氧化还原性反应物、亲电子剂 D.亲核物、氧化还原性反应物、亲电子剂、亲水基解析：解析 终毒物是在靶组织发挥毒性作用的原型药物，它们的代谢产物活在生物转化中产生的活性氧和活性氮等物质。主要包括亲电子、自由基、亲核物、氧化还原性反应物。11.能阻止水、电解质和
18、某些水溶性差的物质屏障是_。（分数：2.00）A.表皮角质层B.连接角质层 C.上皮角质层D.真皮角质层解析：解析 经表皮进入体内的毒物需要越过三道屏障。第一道屏障是皮肤的角质层，一般相对分子质量大于 300 的物质不易透过无损皮肤。第二道屏障是位于表皮角质层下面的连接角质层，其表皮细脆富于固醇磷脂，它能阻止水溶性物质的通过，而不能阻止脂溶性物质的通过。毒物通过该屏障后即扩散，经乳头毛细血管进入血液。第三道屏障是表皮与真皮连接处的基膜。12.胚胎毒性作用是_。（分数：2.00）A.生长迟缓，功能缺陷 B.生长迟缓，致残作用C.功能缺陷，致畸作用D.致畸作用，致残作用解析：解析 胚胎毒性作用有：
19、胚胎死亡(子宫内死亡)在胚胎毒物的作用下，受精卵可能在未着床前死亡，或着床后胚胎发育到一定阶段就死亡，然后被吸收或成为胚胎；畸形指永久性的形态结构异常，包括外观、内脏和骨骼畸形；生长迟缓能弓 l 起胚胎死亡和畸形的胚胎毒物多数能引起生长迟缓，局部性的生长迟缓可视为畸形(如小眼畸形)；功能缺陷包括生物化学、免疫学和中枢神经系统等的功能缺陷，功能不全在出生时常不被觉察，要在数月或更长时间后才显示出来。13.危险度评定的核心内容是_。（分数：2.00）A.定性评定B.剂量反应关系确定 C.毒性评定D.危害性评定解析：解析 剂量反应关系确定是危险度评定的核心内容。14.食品安全性毒理学评价程序内容不包
20、括_。（分数：2.00）A.遗传毒性试验B.致畸试验C.短期喂养试验 D.致癌试验解析：解析 食品安全性毒理学评价程序。第一阶段为急性毒性试验；第二阶段为蓄积毒性和致突变试验；第三阶段为亚慢性毒性和代谢试验；第四阶段为慢性毒性(包括致癌)试验。15.关于新生儿保健要点，错误的是_。（分数：2.00）A.注意保暖B.告诉母亲定时哺喂母乳 C.预防交叉感染D.加强皮肤、脐带的护理解析：解析 新生儿保健要点是：脐带的包扎处理必须严格实行无菌操作，还要注意防止渗血，保持脐部清洁；母亲从分娩到产后 12 天内分泌的奶水叫“初乳”，应尽量让孩子吮吸，因初乳中有较多的免疫物质，母乳能增加新生儿的抗病能力；尿
21、布要质地细软，勤换勤洗；冬天注意保暖，夏天注意防暑；患呼吸道疾病和皮肤病的病人，不能接触婴儿，以免发生交叉感染。16.关于 12 个月龄小儿的生长发育状况，正确的是_。（分数：2.00）A.体重是出生时的 7 倍B.身长为 65 厘米C.头围达 40 厘米D.会爬行、蹒跚学步 解析：解析 婴儿时期，生长发育特别快，周岁时体重为出生时的 3 倍，正常体重计算公式：712 个月的体重为：3kg+(0.5kg月龄)；周岁时身长增长一半；出生时头围 3334cm，1 周岁约 4446cm，乳牙有 20 只，一般六、七个月开始出牙，一周岁时出 68 只。周岁时会站立、蹒跚学步。17.为了了解人群中某病的
22、患病情况，开展普查工作最适合于_。（分数：2.00）A.患病率高的疾病 B.患病率低的疾病C.不易发现的隐性疾病D.病死率较高的疾病解析：18.评价筛检收益的主要指标是_。（分数：2.00）A.灵敏度B.特异度C.正确指数D.阳性预测值 解析：解析 收益指经筛检后能使多少原来未发现的病人得到诊断和治疗。为了提高筛检收益，应尽可能多地从人群中发现无症状病人。而阳性预测值反映的正是筛检试验阳性的人群中病人的比例。19.评价预防接种群体效果的免疫学指标是_。（分数：2.00）A.抗体阳转率 B.保护率C.效果指数D.发病率解析：解析 预防接种效果的免疫效果评价指标主要是抗体阳转率、抗体平均滴度和抗体
23、持续时间。疫苗保护率和疫苗效果指数为流行病学效果评价指标。20.临床试验的效果评价指标不包括_。（分数：2.00）A.有效率B.治愈率C.生存率D.保护率 解析：解析 临床试验主要是评价某种药物或治疗方法的效果，常用指标有有效率、治愈率、病死率、不良事件发生率、生存率等。21.在中脑上、下丘之间切断动物脑干，可出现_。（分数：2.00）A.脊休克B.去大脑僵直 C.昏睡不醒D.站立不稳解析：解析 在动物的中脑上、下丘之间横断脑干，会出现全身肌紧张加强的去大脑僵直。22.有关酶竞争性抑制剂特点的叙述错误的是_。（分数：2.00）A.抑制剂与底物结构相似B.抑制剂与底物竞争酶分子的底物结合部位C.
24、当抑制剂存在时，Km 值变大D.抑制剂与酶分子共价结合 解析：解析 竞争性抑制剂与酶分子是非共价结合的。23.属于糖酵解途径关键酶的是_。（分数：2.00）A.6-磷酸葡萄糖酶B.丙酮酸激酶 C.柠檬酸合酶D.苹果酸脱氢酶解析：解析 丙酮酸激酶是糖酵解 3 个关键酶之一，另外两个是己糖激酶和磷酸果糖激酶-1。24.关于戊型肝炎病毒(HEV)的致病特性，下列描述中错误的是_。（分数：2.00）A.经消化道途径传播B.1535 岁青壮年感染后发病者居多C.多于发病后 6 周康复，不引起慢性肝炎D.孕妇患者的病死率不高 解析：解析 戊型肝炎病毒(HEV)所致戊型肝炎，其致病特性主要有经消化道途径传播
25、，仅引起急性病毒性肝炎，且多于发病后 6 周康复，不引起慢性肝炎。患者于发病早期，血清抗-HEV 便阳性，且于 1 年后抗体滴度明显下降，故血清抗-HEV 高滴度阳性有助于急性戊型肝炎诊断。1535 岁青壮年感染后发病者居多及孕妇患者的病死率高，是戊型肝炎的流行病学特征，尤其是妊娠后期的孕妇戊型肝炎病死率可高达15%25%。25.港口、机场、铁路疾病预防控制机构以及国境卫生检疫机关发现下列哪种传染病时，应当按照国家有关规定立即向国境口岸所在地的疾病预防控制机构或者所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门报告并互相通报_。（分数：2.00）A.黑热病B.流行性脑脊髓膜炎C.狂犬病D.流行性感冒 解
26、析：解析 我国国境检疫监测传染病包括疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热、登革热和艾滋病。本题答案选 D。26.某地人口 100 万，过去几年内每年发生霍乱 5 例，而今年该地霍乱的发病率为 5/10 万，这种情况称为_。（分数：2.00）A.暴发B.流行 C.散发D.大流行解析：解析 流行是指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。今年该地霍乱发病率为往年 10 倍，根据定义判定其为霍乱流行。所以答案选 B。27.一项糖尿病调查，A 方案空腹血糖临界点水平定在 7.0mmol/L，B 方案空腹血糖临界点水平定在7.5mmol/L，则_。（分数：2.00）A.A 方案和 B 方
27、案的灵敏度相同B.A 方案的特异度比 B 方案高C.A 方案的灵敏度比 B 方案高 D.A 方案的假阴性率比 B 方案高解析：解析 A 方案的判断标准低于 B 方案，因而 A 方案真阳性多于 B 方案，而真阴性少于 B 方案。故A 方案灵敏度高于 B 方案而特异度低于 B 方案。特异度越高，阳性预测值越高，灵敏度越高，阴性预测越高。故应选 C。28.一般女性乳腺癌的患病率约为 2/10 万，患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率约为 60/10 万。在一般女性中进行筛检，筛检阳性者中 0.1%患癌，在乳腺增生患者中进行筛检，筛检阳性者中 20%患癌，这说明在患病率高的人群中开展筛检_。（分数：2.00
28、）A.特异度变化不大B.特异度降低C.灵敏度降低D.阳性预测值升高 解析：解析 在不同人群中进行筛检试验，不会影响筛检试验本身的灵敏度和特异度。但在患病率较高的人群中筛检可以发现更多的病人，从而提高阳性预测值。本题答案选 D。29.疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现法律规定需报告的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告，这种疾病监测方式属于_。（分数：2.00）A.哨点监测B.第二代监测C.主动监测D.被动监测 解析：解析 A 项是指由设在全国各地的哨兵医生对高危人群
29、进行定点、定时、定量的监测。B 项是指血清学检测和行为学监测结合的综合监测。C 项是指上级单位亲自调查收集或者要求下级单位严格按照规定收集资料。D 项是指下级单位常规上报监测数据和资料，上级单位被动接收。30.胎儿体重增长最快是_。（分数：2.00）A.孕前 2 周B.孕 012 周C.孕 1327 周D.孕 2842 周 解析：解析 体重在胎儿 79 个月期间增长约 2.3kg，占正常新生儿体重的 2/3 以上，是一生中增长最快的阶段。31.关于百白破三联制剂下列哪项是正确的_。（分数：2.00）A.百白破三联制剂是减毒活疫苗B.接种方法为皮下注射C.首次接种年龄与脊髓灰质炎疫苗相同D.基础
30、免疫需进行 3 次，每次间隔一个月 解析：解析 百白破疫苗是百(百日咳)、白(白喉)、破(破伤风)三联混合制剂的简称，百白破三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳菌苗和破伤风类毒素按适当比例配置成的。目前我国使用的是含有吸附剂的百白破疫苗，常用的接种方法是肌内注射。我国现行的免疫程序规定，百向破三联制剂的基础免疫是在新生儿出生后满 3 月龄开始接种第 1 针，在 4 月龄、5 月龄时，各接种 1 次，连续接种 3 针，每针间隔时间最短不得少于 28 天，在 1 岁半至 2 周岁时再用百白破疫苗加强免疫 1 针。32.以下哪项不是产时保健重点_。（分数：2.00）A.防滞产B.防感染C.防致畸 D.防出
31、血解析：解析 产时保健重点应抓好“五防一加强”：防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息；加强产时监护和产程处理。防致畸是早孕期保健重点之一。所以此题答案 A 防滞产，B 防感染，D 防出血均属于产时保健重点，只有答案 C 防致畸不属于，正确答案为 C。33.以下哪一项不适合用激素替代疗法_。（分数：2.00）A.人工绝经史B.有肿瘤病史或家族史 C.老年性阴道炎一般治疗无效D.更年期综合征症状严重解析：解析 雌激素替代疗法禁忌证包括：患雌激素依赖性肿瘤，如子宫内膜癌、乳腺癌、子宫肌瘤等；存在子宫内膜癌的高危因素，包括本人或其家族有癌症病史，病人肥胖、高血压、糖尿病，未产或产次低、月经周期异常或
32、患多囊卵巢综合征等；严重肝病或胆汁淤积性疾病；心肾疾病引起的水钠潴留；血管栓塞性疾病。所以答案 B 肿瘤病史或家族史属于上述雌激素替代疗法禁忌证之一，正确答案为B。34.由于产后血容量突增，心脏病患者产后极易发生心力衰竭的时间是_。（分数：2.00）A.24 小时内 B.2448 小时C.4872 小时D.7296 小时解析：解析 分娩后回心血量骤然增加，心脏负担加重，心功能不全的产妇在产后尤其在 24 小时内，有发生心力衰竭的危险。三、多项选择题(总题数：8，分数：20.00)35.体外试验方法常用_。（分数：2.50）A.游离器官 B.原代培养细胞 C.细胞器 D.以上都不是解析：解析 体
33、外试验方法常用游离器官、原代培养细胞和细胞器等。36.我国人群的前四位主要死亡原因是_。（分数：2.50）A.心血管病 B.脑血管病 C.传染病D.恶性肿瘤 解析：解析 我国人群的前四位主要死亡原因是心血管病、脑血管病、恶性肿瘤和意外死亡。37.我国卫生服务研究可能划分为哪几类_。（分数：2.50）A.卫生系统研究 B.医疗预防效果评价 C.卫生组织管理D.卫生工作研究 解析：解析 我国卫生服务研究可能划分为四类：卫生系统研究、医疗预防效果评价、卫生工作研究和行为医学研究。38.决定医疗需要量的基本因素是_。（分数：2.50）A.社会经济B.人口特征 C.文化D.患病率水平 解析：解析 人口特
34、征和患病率水平是决定医疗需要量的基本因素。39.卫生人力管理包括哪几方面_。（分数：2.50）A.制定卫生人力管理政策和规范 B.卫生人力的监督和指导 C.卫生人力的使用和评价 D.调节卫生人力需要 解析：解析 卫生人力管理包括制定卫生人力管理政策和规范、卫生人力的监督和指导、卫生人力的使用和评价、调节卫生人力需要和卫生人力的激励。40.卫生费用的评价指标包括_。（分数：2.50）A.卫生费用占国民生产总值百分比 B.卫生各部门的投资比例 C.医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例 D.人均卫生费用 解析：解析 卫生费用的评价指标包括卫生费用占国民生产总值百分比、卫生各部门的投资比例、医疗、卫生防
35、疫和妇幼卫生费用的比例、人均卫生费用和门诊和医院费用构成。41.世界卫生组织建议的衡量卫生目标实现程度的指标包括_。（分数：2.50）A.卫生政策指标 B.社会经济指标 C.环境卫生指标D.卫生服务指标 解析：解析 世界卫生组织建议的衡量卫生目标实现程度的指标包括卫生政策指标、社会经济指标、卫生服务指标和人群健康指标。42.初级卫生保健的内容包括_。（分数：2.50）A.促进健康 B.健康教育C.社区康复 D.预防保健 解析：解析 初级卫生保健的内容包括促进健康、预防、治疗和康复。四、不定项选择题(总题数：7，分数：14.00)43.流行病学研究发现：饮酒与冠心病和糖尿病都有关联。对冠心病 R
36、R 为 6.0，AR 为 5%；对糖尿病 RR 为3.0，AR 为 20%。据此，可以得出如下结论_。（分数：2.00）A.饮酒与冠心病的联系强度是与糖尿病联系强度的 4 倍B.不饮酒者中，发生糖尿病的人数将是发生冠心病人数的 4 倍C.饮酒者中，发生冠心病的人数将是发生糖尿病人数的 2 倍D.如果都戒酒，减少的糖尿病发病人数和减少的冠心病发病人数将不同 解析：解析 由 RR 得知，饮酒与冠心病的关联强度高于饮酒与糖尿病的关联强度。而饮酒者与不饮酒者相比，引起冠心病的数量少于糖尿病的数量，也就是说，如果戒酒，可减少的冠心病数量少于可减少的糖尿病数量。44.某项队列研究得出常吃酸菜比不吃酸菜的人
37、发生胃癌的相对危险度是 1.5，95%CI 为 1.12.8，下列哪种说法不正确_。（分数：2.00）A.常吃酸菜是胃癌的危险因素B.常吃酸菜的人发生胃癌的危险是不吃酸菜的人的 1.5 倍C.如果不吃酸菜，发生胃癌的可能性会降低D.常吃酸菜的归因危险度为 50% 解析：解析 由于无法确定暴露组(吃酸菜者)、对照组(不吃酸菜者)的胃癌发病率数值，故无法计算AR。所以 D 项说法不正确。45.体细胞突变可能的后果如下，除了_。（分数：2.00）A.致癌B.致畸C.遗传性疾病 D.衰老解析：解析 体细胞发生突变可以带来一系列后果，如成年个体的体细胞突变可能会导致肿瘤发生，此外体细胞内衰老相关基因发生
38、突变，或者与内皮细胞损伤、脂代谢相关的基因发生突变就可能引起早衰、动脉粥样硬化等。而发育中的胚胎如果在器官形成的过程中相应细胞发生了突变，影响了细胞增殖、迁移和分化过程，则可能会导致畸形。而对于遗传性疾病则必须是生殖细胞出现了问题，这种损害才会是可遗传的，因此 C 为正确答案。46.环境卫生学研究的对象包括_。（分数：2.00）A.自然环境B.生活居住环境C.大气圈，水圈，土壤圈和生物圈D.以上都是 解析：解析 环境卫生学是研究自然环境和生活居住环境与人群健康的关系、阐明环境因素影响人群健康与疾病的发生和发展规律并提出相应的预防对策和措施的综合性学科。它是预防医学的分支学科，也是环境科学的重要
39、组成。其研究对象以人类为中心的环境，包括自然环境、人类居住环境、大气圈、水圈、土壤圈和生物圈等。47.具体地讲，环境介质是指_。（分数：2.00）A.空气 B.土壤(岩石) C.食物D.水和生物体 解析：解析 环境介质是指自然环境中各个独立组成部分中所具有的物质。如大气、水体、土壤和岩石、生物体中所具有各自特性的气体、水、固体颗粒、肌肉和体液等不同介质(或不同的相)，它们之间常发生相互作用或关联。48.水体污染物的转化是指_。（分数：2.00）A.污染物从一点转移到另一点B.污染物从一种介质转移到另一介质C.污染物改变了原有的化学性质、毒性和生物学效应 D.污染物在水中逐渐扩散，以致于浓度降低
40、解析：解析 水体污染物的转化是指污染物在水体中所发生的物理、化学、光化学和生物学作用。通过此等作用，污染物改变了原有的形态或分子结构，以致改变了污染物固有化学性质、毒性及生态学效应。49.下列属于生活饮用水水质卫生标准制定的依据是_。（分数：2.00）A.毒理学指标 B.细菌学指标 C.感观性状和一般化学指标 D.流行病学指标解析：解析 我国生活饮用水卫生标准(685749-85)共规定了 35 项水质标准，并将它们分成感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标、以及放射性指标四组。其中感官性状和一般化学指标主要是为了保证水的感官性状良好，毒理学指标和放射性指标是为了保证水质对人体健康不产生毒性和潜在危害，细菌学指标是为了保证水质在流行病学上安全而制订的。
