1、医疗卫生系统招聘考试临床医学专业知识模拟题一及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.关于流产的描述，以下哪项正确( ) （分数：2.00）A.流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛B.有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查C.难免流产时妊娠试验均为阴性D.完全流产虽然胎儿完全排出，就诊时阴道流血仍多E.不全流产经休息及治疗，症状消失者可继续妊娠2.小儿营养代谢特点，正确的是( ) （分数：2.00）A.生长发育快，代谢不旺盛B.对蛋白质、水的需要比成人相对小C.胃肠消化功能不成熟D.不易营养缺乏和消化紊乱E.生长代谢缺陷病大多在较大儿童发病3.新生儿期特点，正确的是( ) （分
2、数：2.00）A.对外界环境适应能力强B.发病率低C.死亡率高D.体温维持较稳定E.以上都不对4.新生儿破伤风，控制惊厥首选( ) （分数：2.00）A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平5.麻疹的出疹时间，与发热的关系是( ) （分数：2.00）A.发热 23 日出疹，出疹时仍发热B.发热 12 日出疹，热退疹出C.发热 34 日出疹，出疹期体温更高D.发热 34 日出疹，热退疹出E.发热 56 日出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常6.慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱是( ) （分数：2.00）A.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙B.代谢性碱中毒、低血磷、低血钙C.代谢性
3、酸中毒、高血钾、高血钙D.代谢性酸中毒、高血磷、高血钙E.代谢性碱中毒、低血钾、低血钙7.关于贫血下列哪项说法是错误的( ) （分数：2.00）A.婴儿、儿童及妊娠妇女的血红蛋白较成人高B.久居高原地区居民的血红蛋白正常值较海平面居民为高C.低蛋白血症、心衰、脾大和巨球蛋白血症时，血浆容量增加，血红蛋白常降低D.在脱水或失血等循环血容量减少时，血红蛋白常高E.急性大量血管内溶血时，血浆内游离血红蛋白测定结果高于贫血的实际程度8.缺铁性贫血注射铁剂的指征是( ) （分数：2.00）A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复B.慢性失血C.原有胃肠道疾病D.合并有巨幼红细胞贫血者E.病人不愿意服铁剂者9.用于
4、胃切除后引起的缺铁性贫血( ) （分数：2.00）A.切脾术B.糖皮质激素C.雄激素D.右旋糖酐铁注射E.输血10.有关慢性淋巴细胞白血病治疗的叙述正确的是( ) （分数：2.00）A.所有伴自身免疫性并发症的慢性淋巴细胞白血病都应当使用强的松B.强的松对治疗无自身免疫性并发症的慢性淋巴细胞性白血病疗效欠佳C.放疗对慢性淋巴细胞性白血病疗效佳D.慢性淋巴细胞白血病都采用放射治疗和烷化剂治疗E.所有慢性淋巴细胞白血病都应予以治疗11.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为( ) （分数：2.00）A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B.蛋白尿、血尿、心功能不全C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压D.血尿、
5、肾区叩痛、发热E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征12.肾盂肾炎最常见的感染途径是( ) （分数：2.00）A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.外伤直接感染E.肾周围器官感染蔓延13.与活动有关的血尿和腰睃疼痛，首先应考虑( ) （分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性肾盂肾炎C.上尿路结石D.卵巢囊肿扭转E.膀胱癌14.肾癌常见的三大症状是( ) （分数：2.00）A.疼痛、包块、低热B.血尿、疼痛、包块C.血尿、包块、高血压D.消瘦、血尿、低热E.血尿、疼痛、乏力15.前列腺增生症的症状与以下哪项无关( ) （分数：2.00）A.梗阻的程度B.病变发展的速度C.合并膀胱炎症D.合并膀胱结石E
6、.前列腺体积大小16.胰腺癌病人如出现浅表淋巴结转移，最易出现的部位是( ) （分数：2.00）A.腹股沟B.右锁骨上C.左锁骨上D.腋下E.颈部17.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、血腹、休克，最可能并发( ) （分数：2.00）A.原发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.Budd-Chiari 综合征E.原发性肝癌破裂18.常伴皮肤瘙痒的肝硬化是( ) （分数：2.00）A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.淤血性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.日本血吸虫性肝硬化19.胃癌最常见的转移途径是( ) （分数：2.00）A.直接转移B.血液转移C.淋巴转移D.腹腔内种植E.胃肠道播散2
7、0.尿红细胞管型，主要见于( ) （分数：2.00）A.慢性肾功能衰竭B.急性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.下尿路出血E.反流性肾病21.对肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是( ) （分数：2.00）A.部位不定B.腹痛部位为右下腹C.极少睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.无明显体征22.对疑似结核性腹膜炎患者哪项检查最有价值( ) （分数：2.00）A.腹水穿刺检查B.结核菌素试验C.腹部平片D.X 线胃肠钡剂检查E.腹部 B 超检查23.急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确( ) （分数：2.00）A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血钙升高E.血清蛋白
8、升高24.以下哪些是上消化道出血的特征性临床表现( ) （分数：2.00）A.呕血和黑便B.头昏和心悸C.贫血D.发热E.氮质血症25.关于高血压危象的诊断，下列哪项是错误的( ) （分数：2.00）A.尤多见于原发性高血压B.可见于急进性高血压病C.血压显著升高，高血压早期、晚期均可发生D.可有肺水肿和高血压脑病的表现E.主要由于脑部血管痉挛而致26.下列情况并存心绞痛，哪一种不宜用硝酸甘油( ) （分数：2.00）A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心肌梗死后心绞痛D.甲亢E.肥厚型梗阻性心肌病27.风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具 有诊断是( ) （分数：2.0
9、0）A.心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂C.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音并向颈部传导D.心尖区舒张期震颤E.胸骨左缘 34 肋间舒张期吹风样杂音28.扩张型心肌病最主要的体征是( ) （分数：2.00）A.心脏扩大B.第三心音奔马律C.第四心音奔马律D.心音低钝E.心律失常29.肝性脑病病人昏迷期禁用( ) （分数：2.00）A.气管切开给氧B.静脉滴注高渗葡萄糖C.生理盐水清洁灌肠D.高蛋白、高维生素饮食E.鼻饲 25%硫酸镁导泻30.慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确( ) （分数：2.00）A.肺血管阻力增加B.气道梗阻C.肺动脉高压D.低氧血症及高
10、碳酸血症E.血黏度增加31.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确( ) （分数：2.00）A.强迫端坐位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大、呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴发绀32.我国规定出生 2 个月内必须完成的计划免疫是( ) （分数：2.00）A.卡介苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲肝疫苗33.早期肺癌，首选的治疗方法是( ) （分数：2.00）A.药物治疗B.放射疗法C.放疗加化疗D.手术治疗E.免疫疗法34.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选( ) （分数：2.00）A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.同步直流电复律E.人工起搏
11、超速抑制35.典型麻疹的出疹顺序是( ) （分数：2.00）A.先见于耳后、颈部、发际边缘，渐延及面部、躯干、四肢B.先见于四肢，渐延及躯干、面部C.先见于躯干，渐延及四肢、面部D.先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部E.先见于前胸，渐延及面部、四肢36.男性，58 岁，反复咳嗽、咳痰 15 年，心悸、气急 3 年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及 3/6 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例患者最可能的诊断为( ) （分数：2.00）A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支十肺气肿C.慢支十肺气肿十肺心病D.慢支十风湿性心瓣膜病E.慢支十冠心病37
12、.男性，52 岁，1 周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约 10 分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1 小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显显抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联 ST 段抬高。该患者最可能的诊断是( ) （分数：2.00）A.劳力性心绞痛B.初发性心绞痛C.恶化型心绞痛D.变异型心绞痛E.梗死后心绞痛38.女性，15 岁，因急性阑尾炎住院准备行手术治疗，其术前准备错误的是( ) （分数：2.00）A.禁食B.禁饮C.备皮，包括会阴部D.低压灌肠E.应用抗生素39.男性，56 岁，2 年来进食后发噎，胸骨后疼痛
13、，间歇性加重或缓解，夜间时有呕吐，消瘦明显，查体无阳性发现。首先考虑的诊断方法是( ) （分数：2.00）A.胸部 CTB.开胸探查C.食管镜D.食管造影E.胸部 X 线检查40.男性，23 岁，2 天来排柏油样便 6 次，今晨因呕吐咖啡色物入院。患者平素间断上腹痛，空腹时明显，无肝病史。查体：血压 60/40mmHg，脉搏 130 次分。下列处理措施最优先的是( ) （分数：2.00）A.急诊胃镜检查并镜下止血B.冰盐水洗胃C.口服去甲肾上腺素冰盐水止血D.静脉注射止血药E.补充血容量41.男性血尿患者，膀胱镜检发现左输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿，散在几个米黄色粟粒大小的小结节。还应作下列
14、哪项检查( ) （分数：2.00）A.膀胱造影B.膀胱区 B 超C.残余尿量测定D.尿流动力学检查E.膀胱活检42.一女，孕 40 周临产，规则宫缩 12 小时，破膜 10 小时。肛查：宫口开大 8cm，S+l，目前的诊断以下哪项正确( ) （分数：2.00）A.胎膜早破B.正常潜伏期C.正常活跃期D.潜伏期延长E.第一产程延长43.男孩，2 岁，发热 4 天，咳嗽、轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是( ) （分数：2.00）A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.急性喉炎E.支气管异物44.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为( ) （分数：2.00）A.胃酸缺乏B.肠
15、道炎症C.肠蠕动增强D.结肠过敏E.小肠吸收不良45.关于早孕诊断，以下哪项错误( ) （分数：2.00）A.子宫增大变软，呈球形B.阴道及子宫颈呈紫蓝色C.黑格征阳性D.黄体酮试验阳性E.尿 HCG 阳性46.目前国内统一的围生期的时间范围是( ) （分数：2.00）A.妊娠 20 周至产后 1 周B.妊娠 20 周至产后 4 周C.妊娠 28 周至产后 1 周D.妊娠 28 周至产后 2 周E.妊娠 28 周至产后 4 周47.临产后起主要作用的产力是( ) （分数：2.00）A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力48.关于正常产褥期，以下哪项描述正确( )
16、（分数：2.00）A.产后 24 小时内，体温可超过 38B.产后第一天宫底平脐，以后每日下降 12cmC.产后脉搏一般偏快D.产后 24 小时后，白细胞恢复至正常范围E.产后 2 周血性恶露开始转为浆液恶露_医疗卫生系统招聘考试临床医学专业知识模拟题一答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.关于流产的描述，以下哪项正确( ) （分数：2.00）A.流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛 B.有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查C.难免流产时妊娠试验均为阴性D.完全流产虽然胎儿完全排出，就诊时阴道流血仍多E.不全流产经休息及治疗，症状消失者可继续妊娠解析：有先兆流产症状者，必要
17、时应做阴道检查，了解宫口扩张、出血、子宫大小等，以协助确诊和治疗，阴道检查一般不会导致流产。难免流产刚发生时妊娠试验不一定马上转为阴性。完全流产指胎儿及其附属物完全排出，就诊时阴道流血往往已经明显减少，腹痛也明显减轻。先兆流产经休息等治疗后可继续妊娠，但不全流产因部分妊娠产物已经排出，妊娠不可能继续，而且可发生大出血，应及时清官处理。2.小儿营养代谢特点，正确的是( ) （分数：2.00）A.生长发育快，代谢不旺盛B.对蛋白质、水的需要比成人相对小C.胃肠消化功能不成熟 D.不易营养缺乏和消化紊乱E.生长代谢缺陷病大多在较大儿童发病解析：3.新生儿期特点，正确的是( ) （分数：2.00）A.
18、对外界环境适应能力强B.发病率低C.死亡率高 D.体温维持较稳定E.以上都不对解析：4.新生儿破伤风，控制惊厥首选( ) （分数：2.00）A.地西泮 B.水合氯醛C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平解析：5.麻疹的出疹时间，与发热的关系是( ) （分数：2.00）A.发热 23 日出疹，出疹时仍发热B.发热 12 日出疹，热退疹出C.发热 34 日出疹，出疹期体温更高 D.发热 34 日出疹，热退疹出E.发热 56 日出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常解析：6.慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱是( ) （分数：2.00）A.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙 B.代谢性碱中毒、低血磷、低血钙C
19、.代谢性酸中毒、高血钾、高血钙D.代谢性酸中毒、高血磷、高血钙E.代谢性碱中毒、低血钾、低血钙解析：7.关于贫血下列哪项说法是错误的( ) （分数：2.00）A.婴儿、儿童及妊娠妇女的血红蛋白较成人高 B.久居高原地区居民的血红蛋白正常值较海平面居民为高C.低蛋白血症、心衰、脾大和巨球蛋白血症时，血浆容量增加，血红蛋白常降低D.在脱水或失血等循环血容量减少时，血红蛋白常高E.急性大量血管内溶血时，血浆内游离血红蛋白测定结果高于贫血的实际程度解析：8.缺铁性贫血注射铁剂的指征是( ) （分数：2.00）A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复B.慢性失血C.原有胃肠道疾病 D.合并有巨幼红细胞贫血者E.病
20、人不愿意服铁剂者解析：9.用于胃切除后引起的缺铁性贫血( ) （分数：2.00）A.切脾术B.糖皮质激素C.雄激素D.右旋糖酐铁注射 E.输血解析：10.有关慢性淋巴细胞白血病治疗的叙述正确的是( ) （分数：2.00）A.所有伴自身免疫性并发症的慢性淋巴细胞白血病都应当使用强的松 B.强的松对治疗无自身免疫性并发症的慢性淋巴细胞性白血病疗效欠佳C.放疗对慢性淋巴细胞性白血病疗效佳D.慢性淋巴细胞白血病都采用放射治疗和烷化剂治疗E.所有慢性淋巴细胞白血病都应予以治疗解析：11.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为( ) （分数：2.00）A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B.蛋白尿、血尿、心功
21、能不全C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D.血尿、肾区叩痛、发热E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征解析：急性肾小球肾炎最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。因为病程短，所以血浆白蛋白不会下降，一般不会有心功能不全，而尿路刺激征和肾区叩痛是肾盂肾炎的常见临床表现。12.肾盂肾炎最常见的感染途径是( ) （分数：2.00）A.上行感染 B.血行感染C.淋巴道感染D.外伤直接感染E.肾周围器官感染蔓延解析：肾盂肾炎时病原菌多由尿道进入膀胱，经输尿管上行感染达肾。13.与活动有关的血尿和腰睃疼痛，首先应考虑( ) （分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性肾盂肾炎C.上尿路结石 D.卵巢囊肿扭转E.膀胱
22、癌解析：与活动有关的腰腹疼痛和血尿，是上尿路结石的特征性表现。系活动引起结石移动，刺激肾盂或输尿管引起疼痛，损伤了其黏膜引起血尿。14.肾癌常见的三大症状是( ) （分数：2.00）A.疼痛、包块、低热B.血尿、疼痛、包块 C.血尿、包块、高血压D.消瘦、血尿、低热E.血尿、疼痛、乏力解析：血尿、疼痛和包块为肾癌的三大主要症状。间歇无痛肉眼血尿为最常见的症状，表明肿瘤已侵入肾盏、肾盂。疼痛多为腰部隐痛或钝痛，是肿瘤牵张肾包膜或侵犯腰肌邻近脏器所致；有时可有绞痛，系血块堵塞输尿管引起。肿瘤较大时可在腰部或腹部被触及。15.前列腺增生症的症状与以下哪项无关( ) （分数：2.00）A.梗阻的程度B
23、.病变发展的速度C.合并膀胱炎症D.合并膀胱结石E.前列腺体积大小 解析：前列腺增生症的症状，取决于 A、B、C、D 四项，与前列腺体积大小无关。 16.胰腺癌病人如出现浅表淋巴结转移，最易出现的部位是( ) （分数：2.00）A.腹股沟B.右锁骨上C.左锁骨上 D.腋下E.颈部解析：17.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、血腹、休克，最可能并发( ) （分数：2.00）A.原发性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.Budd-Chiari 综合征E.原发性肝癌破裂 解析：18.常伴皮肤瘙痒的肝硬化是( ) （分数：2.00）A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.淤血性肝硬化D.原发性胆汁性
24、肝硬化 E.日本血吸虫性肝硬化解析：19.胃癌最常见的转移途径是( ) （分数：2.00）A.直接转移B.血液转移C.淋巴转移 D.腹腔内种植E.胃肠道播散解析：20.尿红细胞管型，主要见于( ) （分数：2.00）A.慢性肾功能衰竭B.急性肾小球肾炎 C.肾盂肾炎D.下尿路出血E.反流性肾病解析：尿红细胞管型为肾小球病变常见现象，慢性肾功能衰竭为多种病因所致，且少见红细胞管型，其他几种疾病为非肾小球病变，无红细胞管型。21.对肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是( ) （分数：2.00）A.部位不定B.腹痛部位为右下腹 C.极少睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.无明显体征解析：
25、几乎所有肠易激综合征病人都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多见。 22.对疑似结核性腹膜炎患者哪项检查最有价值( ) （分数：2.00）A.腹水穿刺检查 B.结核菌素试验C.腹部平片D.X 线胃肠钡剂检查E.腹部 B 超检查解析：腹水检查最有价值，可区别是渗出液还是漏出液。根据白细胞增高，以单核细胞为主，腹水腺苷脱氨酶活性增高，诊断结核性腹膜炎的准确性较高。结核菌素试验阳性不能确定结核感染的部位，而其他各项不能作为定性诊断的手段。23.急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确( ) （分数：2.00）A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高 D.血钙升高E.血清蛋白升高解析：急性坏
26、死性胰腺炎时，血糖升高，血清淀粉酶可升高，也可低于正常，血清脂肪酶早期不升高，血钙降低，血清蛋白不会升高，而正铁血清蛋白升高。 24.以下哪些是上消化道出血的特征性临床表现( ) （分数：2.00）A.呕血和黑便 B.头昏和心悸C.贫血D.发热E.氮质血症解析：25.关于高血压危象的诊断，下列哪项是错误的( ) （分数：2.00）A.尤多见于原发性高血压B.可见于急进性高血压病C.血压显著升高，高血压早期、晚期均可发生D.可有肺水肿和高血压脑病的表现E.主要由于脑部血管痉挛而致 解析：26.下列情况并存心绞痛，哪一种不宜用硝酸甘油( ) （分数：2.00）A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心肌
27、梗死后心绞痛D.甲亢E.肥厚型梗阻性心肌病 解析：27.风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具 有诊断是( ) （分数：2.00）A.心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂C.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音并向颈部传导D.心尖区舒张期震颤 E.胸骨左缘 34 肋间舒张期吹风样杂音解析：28.扩张型心肌病最主要的体征是( ) （分数：2.00）A.心脏扩大 B.第三心音奔马律C.第四心音奔马律D.心音低钝E.心律失常解析：29.肝性脑病病人昏迷期禁用( ) （分数：2.00）A.气管切开给氧B.静脉滴注高渗葡萄糖C.生理盐水清洁灌肠D.高蛋白、高维生素饮食
28、 E.鼻饲 25%硫酸镁导泻解析：30.慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确( ) （分数：2.00）A.肺血管阻力增加B.气道梗阻 C.肺动脉高压D.低氧血症及高碳酸血症E.血黏度增加解析：肺心病的发病先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉高压，使右心负荷加重，引起右室肥厚、扩大，导致肺心病；血黏度增加亦可加重肺动脉高压；长期的低氧血症和高碳酸血症可直接使心肌功能受损，加重右心功能衰竭。气道梗阻不是诱发肺心病的直接因素。31.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确( ) （分数：2.00）A.强迫端坐位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大、呈吸气位 D.语音震颤减弱E.大
29、汗淋漓伴发绀解析：支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀，呼吸动度变小，呈吸气位。支气管哮喘听诊时，两肺可闻及干哕音及哮鸣音；因其多并发肺气肿，故听诊语音震颤减弱。32.我国规定出生 2 个月内必须完成的计划免疫是( ) （分数：2.00）A.卡介苗 B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲肝疫苗解析：我国规定 2 个月内必须完成的计划免疫是卡介苗。卡介苗是减毒活结核菌混悬液，接种后左前上臂留有卡瘢，说明接种成功。 33.早期肺癌，首选的治疗方法是( ) （分数：2.00）A.药物治疗B.放射疗法C.放疗加化疗D.手术治
30、疗 E.免疫疗法解析：肺癌早期首选的治疗方法是手术治疗。尽管 80%的患者在明确诊断时已失去手术机会，但手术治疗仍然是肺癌最重要最有效的治疗手段，因此早期诊断有重要意义。可以说目前所有的治疗，效果均不能令人满意，必须适当地联合应用。34.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选( ) （分数：2.00）A.利多卡因B.普鲁卡因酰胺C.慢心律D.同步直流电复律 E.人工起搏超速抑制解析：35.典型麻疹的出疹顺序是( ) （分数：2.00）A.先见于耳后、颈部、发际边缘，渐延及面部、躯干、四肢 B.先见于四肢，渐延及躯干、面部C.先见于躯干，渐延及四肢、面部D.先见于手足，渐延及四肢、躯干
31、、面部E.先见于前胸，渐延及面部、四肢解析：36.男性，58 岁，反复咳嗽、咳痰 15 年，心悸、气急 3 年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及 3/6 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例患者最可能的诊断为( ) （分数：2.00）A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支十肺气肿C.慢支十肺气肿十肺心病 D.慢支十风湿性心瓣膜病E.慢支十冠心病解析：反复咳嗽、咳痰 15 年，可诊为慢支，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖搏动明显，心尖部可闻及 36 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进为肺气肿、肺心病体征。 37.男性，52
32、 岁，1 周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约 10 分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1 小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显显抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联 ST 段抬高。该患者最可能的诊断是( ) （分数：2.00）A.劳力性心绞痛B.初发性心绞痛C.恶化型心绞痛D.变异型心绞痛 E.梗死后心绞痛解析：此患者症状发作为较典型的心绞痛，其特点为：夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显，发作时心电图出现 ST 段抬高。综上所述，该患者心绞痛的类型是属于变异型心绞痛。 38.女性，15 岁，因急性阑尾炎住院准备行手术
33、治疗，其术前准备错误的是( ) （分数：2.00）A.禁食B.禁饮C.备皮，包括会阴部D.低压灌肠 E.应用抗生素解析：胃肠道手术病人，术前应进行胃肠道准备，包括禁食、禁水、用肠道抗菌药及灌肠等。急性阑尾炎病人术前应禁食、禁水，但不需要灌肠，若疑阑尾壁已坏死或穿孔，更禁止灌肠。39.男性，56 岁，2 年来进食后发噎，胸骨后疼痛，间歇性加重或缓解，夜间时有呕吐，消瘦明显，查体无阳性发现。首先考虑的诊断方法是( ) （分数：2.00）A.胸部 CTB.开胸探查C.食管镜D.食管造影 E.胸部 X 线检查解析：40 岁以上男性病人，2 年来进食发噎，胸骨后痛，明显消瘦，其诊断应首先想到是食管癌。间
34、歇性加重或缓解是局部炎症水肿暂时消退或癌肿部分坏死脱落所致；夜间呕吐是吐出停留在癌肿近侧下咽的涎液和食管分泌物。为进一步明确诊断，首先考虑的诊断方法是钡剂食管造影或双重对比造影，此法简单易行，检出率高。 40.男性，23 岁，2 天来排柏油样便 6 次，今晨因呕吐咖啡色物入院。患者平素间断上腹痛，空腹时明显，无肝病史。查体：血压 60/40mmHg，脉搏 130 次分。下列处理措施最优先的是( ) （分数：2.00）A.急诊胃镜检查并镜下止血B.冰盐水洗胃C.口服去甲肾上腺素冰盐水止血D.静脉注射止血药E.补充血容量 解析：该患者为重度上消化道大出血，纠正失血性休克为当务之急，首先应积极补充血
35、容量，纠正休克。 41.男性血尿患者，膀胱镜检发现左输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿，散在几个米黄色粟粒大小的小结节。还应作下列哪项检查( ) （分数：2.00）A.膀胱造影B.膀胱区 B 超C.残余尿量测定D.尿流动力学检查E.膀胱活检 解析：42.一女，孕 40 周临产，规则宫缩 12 小时，破膜 10 小时。肛查：宫口开大 8cm，S+l，目前的诊断以下哪项正确( ) （分数：2.00）A.胎膜早破B.正常潜伏期C.正常活跃期 D.潜伏期延长E.第一产程延长解析：该病例在临产 2 小时后破膜，故不能诊断胎膜早破。临产 12 小时，宫口开大 8cm，目前已进入正常活跃期。43.男孩，2 岁，
36、发热 4 天，咳嗽、轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是( ) （分数：2.00）A.支气管炎B.支气管肺炎 C.毛细支气管炎D.急性喉炎E.支气管异物解析：患儿 2 岁，主症咳、喘、发热。体征：双肺可闻及中小水泡音，诊断支气管肺炎。鉴别：毛细支气管炎是以喘息为突出表现的特殊肺炎；支气管炎有咳、发热、肺部干哕音、不固定的粗大水泡音；支气管异物为突然吸气性呼吸困难、刺激性咳嗽，多有异物吸入史；急性喉炎表现除感冒症状外，还有犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难，有喉梗阻症状，肺部正常。44.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为( ) （分数：2.00）A.胃酸缺乏B.肠道炎症C.肠蠕动增强 D
37、.结肠过敏E.小肠吸收不良解析：甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为肠蠕动增强所致。 45.关于早孕诊断，以下哪项错误( ) （分数：2.00）A.子宫增大变软，呈球形B.阴道及子宫颈呈紫蓝色C.黑格征阳性D.黄体酮试验阳性 E.尿 HCG 阳性解析：生育年龄、月经规律的妇女，出现停经、早孕反应应考虑妊娠可能。检查可发现阴道及子宫颈呈紫蓝色，子宫增大变软，呈球形，黑格征阳性，尿或血 HCG 阳性，若 B 超探及官内有胎囊，则可确诊。早孕时黄体酮试验应该为阴性。46.目前国内统一的围生期的时间范围是( ) （分数：2.00）A.妊娠 20 周至产后 1 周B.妊娠 20 周至产后 4 周C.
38、妊娠 28 周至产后 1 周 D.妊娠 28 周至产后 2 周E.妊娠 28 周至产后 4 周解析：围生期指产前、产时和产后的一段时间。国际上对围生期的定义有四种：(1)妊娠 28 周至产后 1 周；(2)妊娠 20 周至产后 4 周；(3)妊娠 28 周至产后 4 周；(4)胚胎形成至产后 1 周。目前国内统一的围生期的时间范围为妊娠 28 周至产后 1 周。47.临产后起主要作用的产力是( ) （分数：2.00）A.子宫收缩力 B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力解析：将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量，称为产力。临产后起主要作用的产力是宫缩力，宫缩力的特点是节律性、对称性
39、和极性、缩复作用。腹肌和膈肌收缩力(腹压力)是第二产程的主要辅助力量。肛提肌收缩力对胎先露在骨盆内的内旋转起重要作用。48.关于正常产褥期，以下哪项描述正确( ) （分数：2.00）A.产后 24 小时内，体温可超过 38B.产后第一天宫底平脐，以后每日下降 12cm C.产后脉搏一般偏快D.产后 24 小时后，白细胞恢复至正常范围E.产后 2 周血性恶露开始转为浆液恶露解析：产后子宫的缩复最明显，产后 6 周子宫缩至非孕期大小。产后 24 小时体温略升高，一般不超过38；产后脉搏略慢，1 周后恢复正常；产褥早期血液仍处于高凝状态，白细胞仍较高；血性恶露于产后3 天开始逐渐转为浆液恶露，2 周后变为白色恶露。_解析：_解析：
