1、医疗卫生系统招聘考试临床医学专业知识(市)真题 2012 年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是_ （分数：1.00）A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B.残气容积明显增加C.呼吸道阻力增加D.闭合容量减少E.频率依赖性肺顺应性降低2.Km 值是指反应速度为 1/2Vmax 时的_ （分数：1.00）A.酶浓度B.底物浓度C.抑制剂浓度D.激活剂浓度E.产物浓度3.发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于_ （分数：1.00）A.支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C
2、.慢性支气管炎急性发作期D.支气管哮喘E.支气管扩张症4.高血压伴有低血钾，应首先考虑_ （分数：1.00）A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄5.内脏痛的主要特点是_ （分数：1.00）A.刺痛B.快痛C.定位不精确D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感6.属于不稳定性骨折的是_ （分数：1.00）A.嵌插骨折B.青枝骨折C.横骨折D.裂缝骨折E.斜形骨折7.下列有关酶的叙述，正确的是_ （分数：1.00）A.生物体内的无机催化剂B.催化活性都需要特异的辅酶C.对底物都有绝对专一性D.能显著地降低反应活化能E.在体内发挥催化作用时，不受任何调控8
3、.冠状动脉粥样硬化的好发部位是_ （分数：1.00）A.左旋支B.左前降支C.右冠状动脉后降支D.右冠状动脉E.左冠状动脉主干9.静息电位产生的离子基础是_ （分数：1.00）A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.H+10.霍奇金病特征性的热型是_ （分数：1.00）A.间歇热B.稽留热C.弛张热D.周期性发热E.不规则热11.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为_ （分数：1.00）A.非甾体抗炎药B.磷酸氯喹C.雷公藤多苷D.环磷酰胺E.泼尼松12.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖_ （分数：1.00）A.7.1mmol/LB.9.1mmol/LC.10.1mmol/LD.11.1mm
4、ol/LE.12.1mmol/L13.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节_ （分数：1.00）A.屈曲、内收、内旋B.屈曲、内收、外旋C.屈曲、外展、内旋D.屈曲、外展、外旋E.屈曲、外旋14.丘脑非特异性投射系统_ （分数：1.00）A.投射至皮层特定区域，具有点对点关系B.投射至皮层，产生特定感觉C.投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性D.被切断时，动物保持清醒状态E.受刺激时，动物处于昏睡状态15.使基础代谢率增高的主要激素是_ （分数：1.00）A.糖皮质激素B.肾上腺素C.雌激素D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素16.早产儿的胎龄应是_ （分数：1.00）A.25 周至37 足周B.26 周
5、至37 足周C.27 周至38 足周D.28 周至37 足周E.28 周至38 足周17.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是_ （分数：1.00）A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.病毒性肺炎E.慢性肺气肿18.稽留热常见的疾病是_ （分数：1.00）A.败血症B.布鲁菌病C.伤寒D.支气管炎E.风湿热19.呼吸衰竭最主要的临床表现是_ （分数：1.00）A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音20.组成多聚核苷酸的骨架成分是_ （分数：1.00）A.碱基与戊糖B.碱基与磷酸C.碱基与碱基D.戊糖与磷酸E.戊
6、糖与戊糖21.通常所说的血型是指_ （分数：1.00）A.红细胞膜上的受体类型B.红细胞膜上凝集素的类型C.红细胞膜上凝集原的类型D.血浆中凝集原的类型E.血浆中凝集素的类型22.属于慢性肉芽肿性炎的是_ （分数：1.00）A.结核病B.伤寒C.肠阿米巴病D.慢性支气管炎E.慢性阑尾炎23.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是_ （分数：1.00）A.过敏性休克B.房室传导阻滞C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D.支气管哮喘E.局部止血24.急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是_ （分数：1.00）A.左冠状动脉回旋支B.右冠状动脉C.左冠状动脉主干D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E.
7、左冠状动脉前降支25.智力发展的关键期在_ （分数：1.00）A.3 岁前B.4 岁前C.5 岁前D.6 岁前E.7 岁前26.逆转录的遗传信息流向是_ （分数：1.00）A.DNADNAB.DNARNAC.RNADNAD.RNA蛋白质E.RNARNA27.高血压病最严重的病变是_ （分数：1.00）A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.脑出血E.视网膜出血28.可以发生湿性坏疽的器官是_ （分数：1.00）A.阑尾B.心C.肝D.脾E.肾29.阿尔茨海默病的早期症状主要为_ （分数：1.00）A.性格改变B.记忆减退C.情绪急躁、易怒D.幻觉E.妄想30.胆固醇合成的关键酶是_ （分数
8、：1.00）A.柠檬酸裂解酶B.HMGCoA 合酶C.HMGCoA 裂解酶D.HMGCoA 丕原酶E.鲨烯合酶31.属于化脓性炎症的是_ （分数：1.00）A.嗜酸性脓肿B.阿米巴肝脓肿C.冷脓肿D.转移性脓肿E.炎性肉芽肿32.急性心肌梗死溶栓治疗中，最常用的溶栓剂是_ （分数：1.00）A.肝素B.尿激酶C.去纤酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林33.霍奇金病的最有诊断意义的细胞是_ （分数：1.00）A.R-S 细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞34.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是_ （分数：1.00）A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E
9、.痛风性关节炎35.红细胞生成的基本原料是_ （分数：1.00）A.铁、维生素 B12B.叶酸、维生素 B12C.蛋白质、叶酸D.蛋白质、维生素 B12E.铁、蛋白质36.女，21 岁，因发热、干咳、乏力 20 天，咯血 2 天入院。查体：T38.5，消瘦，右上肺触及语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD(1 单位)硬结 20mm，表面有水泡。X 线胸片示：右上 24 前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上肺包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症37.男，24 岁，吸烟，近一年来右下肢行走时疼痛，休息后好转，出现间
10、歇性跛行。近一月来，右趾变黑、皱缩，失去知觉。此种病变是_ （分数：1.00）A.液化性坏B.凝固性坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.干酪样坏死38.刘某等人未经有关部门批准，私设地下血站，非法采集血液，获取可观利益，经群众举报被查获。根据献血法规定，对刘某等人可以作出行政处罚的部门是_ （分数：1.00）A.省级卫生行政部门B.省级药品监督管理部门C.县级以上地方人民政府卫生行政部门D.县级人民政府药品监督管理部门E.县级人民政府公安部门39.男性，51 岁，近 3 年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是_ （分数：1.00）A.糖代谢B.脂代
11、谢C.嘌呤核苷酸代谢D.嘧啶核苷酸代谢E.氨基酸代谢40.女性，30 岁，3 个月来工作较累，近 3 周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌、气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病症D.抑郁症E.心身疾病41.男，60 岁，间断心前区闷痛 10 天，气促 3 天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音。最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.扩张型心肌病B.全心衰竭C.病毒性心肌炎D.肺源
12、性心脏病E.心包积液42.女，6 岁，近三天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现，两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛。血小板100109/L，WBC10.110 9/L，Hb110g/L，凝血时间正常。应首先考虑为_ （分数：1.00）A.B.过敏性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.血友病43.女，35 岁，甲状腺大部切除术后 10/小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是_ （分数：1.00）A.建立静脉通道，推注钙剂B.呼叫麻醉科气管插管给氧C.请耳鼻喉科急症气管切开D.拆开切口缝线，清除血肿E.松解切口敷料，吸氧观察44.男，36 岁，便血 2
13、年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，半年来偶有少量鲜血滴出，便后脱出的痔块可自行回缩。最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.直肠癌B.混合痔C.外痔D.内痔E.直肠脱垂45.男，23 岁，上腹痛 2 年，常于空腹时及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体：腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛及反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.十二指肠溃疡穿孔E.胃溃疡穿孔46.某男童，消瘦、低热、右髋痛，跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物，“4”字试验阳性。其最有可能的诊断是_ （分
14、数：1.00）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.骨肿瘤D.髋关节结核E.髋关节脱位47.女，60 岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余。2 天前高热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急发绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞 20109/L，有中毒颗粒。X 线胸片示：肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能是_ （分数：1.00）A.肺炎链球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺脓肿48.一孕妇，26 岁，妊娠 7 个月，贫血，头昏，无力，纳差。Hb45g/L，RBC2.510 12/L，血常规提示小细胞低色素性贫血。其贫血是_ （分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.
15、缺铁性贫血C.稀释性贫血D.维生素 B12 缺乏E.自身免疫性溶血性贫血49.男，40 岁，15 年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒 100150g/次。12 年前饮俩量明显增加，饮 50 度白酒300g/次才能喝醉。11 年前出现喝酒渴望，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9 年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适、疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2 年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒 2 天，后出现心慌、烦躁不安、大汗、双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在_ （分数：1.00）A.15 年前B.12 年前C.11 年前D.9 年前E.2
16、 年前50.男，60 岁，进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛 3 个月。查体：皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心、肺检查无异常，肝肋下 1.5cm，剑突下 4cm 可及。白细胞 4109/L。B 超示：肝右叶有直径 5cm 的强回声团块，中央可见液性暗区。正确的诊断是_ （分数：1.00）A.肝硬化B.肝癌C.肝囊肿D.肝结核E.肝脓肿二、多项选择题(总题数：20，分数：40.00)51.可能逆转慢性胃炎病人胃黏膜肠上皮化生和不典型增生的药物有_ （分数：2.00）A.-胡萝卜素B.维生素 CC.维生素 ED.叶酸52.慢性肾炎综合征的特点有_ （分数：2.00）A.蛋白尿B.血尿C
17、.高血压D.水肿53.急性腹膜炎的病人，取半卧位的目的是_ （分数：2.00）A.使脓液集中于盆腔，便于引流B.避免膈肌压迫，有利呼吸和循环C.减少毒素吸收D.减少肠粘连的发生54.妊娠期显著加重心脏病负担的因素包括_ （分数：2.00）A.血容量增加B.心排血量增加C.心肌耗氧量加大D.心率加快55.下列肛门部疾患中，可出现便鲜血的有_ （分数：2.00）A.肛瘘B.肛裂C.内痔D.外痔56.继发性肺结核的病理特点有_ （分数：2.00）A.多局限于肺内B.多从右肺尖开始C.病变新旧不一D.病变上重下轻57.关于舒张性心力衰竭的治疗原则，下列提法中正确的有_ （分数：2.00）A.积极控制心
18、动过速，增加心室充盈B.尽量降低心脏后负荷，增加心排血量C.应用 ACEI、钙拮抗剂，逆转左室肥厚D.合用小剂量地高辛可提高治疗效果58.活动性肺结核指的是_ （分数：2.00）A.有结核毒性症状B.痰菌阳性C.X 线片示病灶具有炎症成分或病灶正在进展D.X 线片示病灶在好转阶段59.门静脉高压症的临床表现主要有_ （分数：2.00）A.消瘦B.肝肿大、肝功能异常C.食管静脉曲张D.腹水60.细菌可经下列哪些途径进入肝引起细菌性肝脓肿?_ （分数：2.00）A.胆道B.肝动脉C.门静脉D.开放性肝损伤的伤口61.肺泡表面活性物质的作用有_ （分数：2.00）A.防止液体渗入肺泡B.保持大、小肺
19、泡的稳定性C.成年人患肺炎、肺血栓时，可因此物减少而发生肺不张D.新生儿可因缺乏此物造成呼吸窘迫综合征62.糖酵解的关键酶有_ （分数：2.00）A.6-磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸脱氢酶复合体C.丙酮酸激酶D.己糖激酶63.参与细胞内信息传递的第二信使物质有_ （分数：2.00）A.cAMPB.Ca2+C.DG(DAG)D.IP364.炎症时血管通透性增高是由于_ （分数：2.00）A.内皮细胞间连接缝隙增大B.内皮细胞的变性坏死C.内皮细胞吞饮增加D.新生毛细血管增加65.肾盂肾炎的病变特点有_ （分数：2.00）A.病变主要存在于肾间质B.由细菌直接感染引起C.以渗出性炎为主要病变D.病变
20、分布不均匀66.治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有_ （分数：2.00）A.瞳孔扩大B.颜面潮红C.心率减慢D.肺部哕音消失67.心尖区收缩期吹风样杂音可见于_ （分数：2.00）A.高血压性心脏病B.严重贫血C.风湿性二尖瓣关闭不全D.健康青少年68.下列哪些疾病的胸腔积液是由于胸膜毛细血管壁通透性增加所致?_ （分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.缩窄性心包炎C.胸膜肿瘤D.肺梗死69.新生儿硬肿症的病因包括_ （分数：2.00）A.早产B.寒冷C.感染D.皮肤受压70.肾调节酸碱平衡的机制有_（分数：2.00）A.H+与 Na+的交换B.HCO3-的重吸收C.分泌 NH3 与
21、 H+，结合成 NH4+排出D.尿的酸化而排出 H+三、病例分析题(总题数：1，分数：10.00)陈某，女，40 岁，G 3P1。因月经量增多，经期延长 3 年，加重 2 个月入院。 病人近 3 年来月经量增多，由原来每次月经用 1 包卫生巾增至 2 包，经期由原来的 3-4 天到现在的 7-8 天。白带不多，无痛经。曾在外院治疗，但效果不佳。近 2 个月月经量较前更多，要求治疗而收入院。起病以来食欲可，大、小便正常。既往体健，24 岁结婚，2002 年上环至今。 体格检查：T37.1，P90 次/分，R20 次/分，BP98/68mmHg o 睑结膜苍白，心、肺未发现异常，肝、脾未扪及，双肾
22、无叩痛。 妇科检查：外阴、阴道无异常；宫颈中度糜烂，肥大、质中等；子宫体前位，表面凹凸不平，增大如妊娠 3 个月大小，双附件未扪及肿块。 实验室检查：Hb82g/L，WBC5.410 9/L，N 0.72，L 0.28，PLT 18510 9/L，出、凝血时间正常。 （分数：10.00）(1).该病人的诊断、鉴别诊断以及如何鉴别?（分数：5.00）_(2).该病人还需做哪些检查?（分数：5.00）_医疗卫生系统招聘考试临床医学专业知识(市)真题 2012 年答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感
23、的肺功能检查指标是_ （分数：1.00）A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B.残气容积明显增加C.呼吸道阻力增加D.闭合容量减少E.频率依赖性肺顺应性降低 解析：小气道功能检查包括：(1)闭合容积，正常值随年龄增加而增大。(2)最大呼气流量一容积曲线。(3)频率依赖性肺顺应性：是最敏感的小气道功能测定方法。平静呼吸时，小气道病变者肺的顺应性正常；随呼吸频率的增加，当小气道狭窄或阻塞时，气体进出发生困难肺容积变化减少，肺顺应性逐渐下降。2.Km 值是指反应速度为 1/2Vmax 时的_ （分数：1.00）A.酶浓度B.底物浓度 C.抑制剂浓度D.激活剂浓度E.产物浓度解析： Km 值即米
24、氏常数，它的数值等于酶促反应达到其最大速度 Vmax 一半时的底物浓度。它可以表示酶(E)与底物(S)之间的亲和力，Km 值越大亲和力越强，反之亦然。3.发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于_ （分数：1.00）A.支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管哮喘 E.支气管扩张症解析：支气管哮喘发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，治疗后缓解或消失。支原体肺炎和肺炎链球菌肺炎可闻及肺部湿啰音；支气管扩张症可闻及粗湿啰音；支气管炎患者可闻及中湿啰音。4.高血压伴有低血钾，应首先考虑_ （分数：1.00）A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多
25、症 C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄解析：原发性醛固酮增多症是继发性高血压的一种病因，是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致，以长期高血压伴低血钾为特征。5.内脏痛的主要特点是_ （分数：1.00）A.刺痛B.快痛C.定位不精确 D.必有牵涉痛E.对牵拉不敏感解析：内脏痛主要有三个特点：(1)定位不准确，这是内脏痛最主要的特点；(2)发生缓慢，持续时间较长，即主要表现为慢痛，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧烈疼痛；(3)痛阈较高，内脏感觉纤维的数目较少，且多为细纤维，一般强度的刺激不引起主观感觉。6.属于不稳定性骨折的是_ （分数：1.00）A.嵌插骨折B.青枝骨折
26、C.横骨折D.裂缝骨折E.斜形骨折 解析：依据骨折复位后是否稳定可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。不稳定性骨折是骨折端移位或复位后经适当外固定仍易于发生再移位者。如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。7.下列有关酶的叙述，正确的是_ （分数：1.00）A.生物体内的无机催化剂B.催化活性都需要特异的辅酶C.对底物都有绝对专一性D.能显著地降低反应活化能 E.在体内发挥催化作用时，不受任何调控解析：酶可通过降低反应活化能来提高化学反应的速度；生物体内的酶为有机催化剂；酶在行使催化作用时，并不一定都需要特异的辅酶；酶对底物的专一性通常分为绝对专一性、相对专一性和立体异构特异性；酶促反应的进行受到底物
27、浓度、温度、pH，还有酶浓度的影响。8.冠状动脉粥样硬化的好发部位是_ （分数：1.00）A.左旋支B.左前降支 C.右冠状动脉后降支D.右冠状动脉E.左冠状动脉主干解析：冠状动脉粥样硬化病变分布的特点一般是左侧冠状动脉多于右侧，大支多于小支，同一支的近端多于远端。按病变检出率及严重程度的大样本估计结果，以左冠状动脉前降支为最高。9.静息电位产生的离子基础是_ （分数：1.00）A.K+ B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.H+解析：膜两侧的电位差稳定于某一数值不变时，该电位差称为 K+的平衡电位，也就是静息电位。10.霍奇金病特征性的热型是_ （分数：1.00）A.间歇热B.稽留热C.弛张热
28、D.周期性发热 E.不规则热解析：间歇热见于疟疾、急性肾盂肾炎等；稽留热见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等；周期性发热又称回归热，见于霍奇金病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管炎、渗出性胸膜炎等。11.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为_ （分数：1.00）A.非甾体抗炎药B.磷酸氯喹C.雷公藤多苷D.环磷酰胺E.泼尼松 解析：系统性红斑狼疮合理治疗后可以缓解，尤其是早期患者。治疗原则是活动且病情重者，予以强有力的药物控制，主要的药物是糖皮质激素，一般选用泼尼松、泼尼松龙或甲泼尼龙。12.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖_ （分数：1.0
29、0）A.7.1mmol/LB.9.1mmol/LC.10.1mmol/LD.11.1mmol/L E.12.1mmol/L解析：糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L(200mg/dl)；或空腹血浆葡萄糖水平7.0mmol/L(126mg/d1)；或 0GTT 试验中，2hPG(水平11.1mmol/L(200mg/dl)。13.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节_ （分数：1.00）A.屈曲、内收、内旋 B.屈曲、内收、外旋C.屈曲、外展、内旋D.屈曲、外展、外旋E.屈曲、外旋解析：髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。表现为：(1)外
30、伤后患髋肿痛，活动受限。(2)后脱位患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形。(3)前脱位患髋伸直，外展、外旋畸形。(4)中心脱位患肢短缩畸形，髋活动受限。14.丘脑非特异性投射系统_ （分数：1.00）A.投射至皮层特定区域，具有点对点关系B.投射至皮层，产生特定感觉C.投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性 D.被切断时，动物保持清醒状态E.受刺激时，动物处于昏睡状态解析：非特异性丘脑核接受脑干网状结构上行纤维并向大脑皮质广泛部位投射，终止于大脑皮质各叶和各层，构成非特异性投射系统，其作用就是维持与改变大脑皮质的兴奋状态。15.使基础代谢率增高的主要激素是_ （分数：1.00）A.糖皮质激素B.肾上腺
31、素C.雌激素D.甲状腺激素 E.甲状旁腺激素解析：甲状腺激素对机体能量代谢的促进作用最为显著。表现为脑、淋巴、睾丸等少数组织之外的机体大多数组织耗氧量增加，产热量增大。16.早产儿的胎龄应是_ （分数：1.00）A.25 周至37 足周B.26 周至37 足周C.27 周至38 足周D.28 周至37 足周 E.28 周至38 足周解析：早产儿是指胎龄满 28 周至不满 37 周的新生儿。17.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是_ （分数：1.00）A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎 C.小叶性肺炎D.病毒性肺炎E.慢性肺气肿解析：大叶性肺炎未经抗生素治疗时，其病变多表现出典
32、型的自然发展过程，大致可分为四期： (1)充血水肿期；(2)红色肝样变期；(3)灰色肝样变期；(4)溶解消散期。由于炎症未破坏肺泡壁结构，无组织坏死，最终肺组织可完全恢复正常的结构和功能。 18.稽留热常见的疾病是_ （分数：1.00）A.败血症B.布鲁菌病C.伤寒 D.支气管炎E.风湿热解析：弛张热又称败血症热，常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。肺炎、伤寒为稽留热，布鲁菌病为波状热，支气管炎为不规则热。19.呼吸衰竭最主要的临床表现是_ （分数：1.00）A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀 D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音解析：呼吸衰竭的临床表现主要是
33、低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。具体表现为呼吸困难(最早)、发绀(典型)、神经精神症状、循环系统表现(心动过速)、消化和泌尿系统表现(上消化道出血和尿蛋白等)。20.组成多聚核苷酸的骨架成分是_ （分数：1.00）A.碱基与戊糖B.碱基与磷酸C.碱基与碱基D.戊糖与磷酸 E.戊糖与戊糖解析：21.通常所说的血型是指_ （分数：1.00）A.红细胞膜上的受体类型B.红细胞膜上凝集素的类型C.红细胞膜上凝集原的类型 D.血浆中凝集原的类型E.血浆中凝集素的类型解析：血型的本质是红细胞膜上特异性抗原的类型。22.属于慢性肉芽肿性炎的是_ （分数：1.00）A.结核病 B.伤寒C.肠阿米巴病D
34、.慢性支气管炎E.慢性阑尾炎解析：慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，是由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病，以及异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉等。23.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是_ （分数：1.00）A.过敏性休克B.房室传导阻滞C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D.支气管哮喘 E.局部止血解析：肾上腺素临床主要用于心跳骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻黏膜或齿龈出血。异丙肾上腺素的适应证有：(1)治疗支气管哮喘；(2)治疗心源性或感染性休克；(3)治疗完全性房室传导
35、阻滞、心搏骤停。由此可见，支气管哮喘为它们共同的适应证。24.急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是_ （分数：1.00）A.左冠状动脉回旋支B.右冠状动脉C.左冠状动脉主干D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E.左冠状动脉前降支 解析：绝大多数心肌梗死患者冠状动脉在粥样斑块的基础上有血栓形成使管腔闭塞。冠状动脉病变时，有左冠状动脉前降支闭塞、右冠状动脉闭塞、左冠状动脉回旋支闭塞、左冠状动脉主干闭塞，其中以左冠状动脉前降支闭塞为最常见。25.智力发展的关键期在_ （分数：1.00）A.3 岁前 B.4 岁前C.5 岁前D.6 岁前E.7 岁前解析：26.逆转录的遗传信息流向是_ （分数：1.00
36、）A.DNADNAB.DNARNAC.RNADNA D.RNA蛋白质E.RNARNA解析： DNA 复制是以 DNA 为模板复制 DNA 的过程，发生在细胞核内；转录是以 DNA 为模板合成 RNA 的过程，发生在细胞质中；逆转录是以 RNA 为模板合成 DNA 的过程。27.高血压病最严重的病变是_ （分数：1.00）A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.脑出血 E.视网膜出血解析：高血压病变按发展分为三期：(1)功能紊乱期，此期仅有波动性血压升高。(2)动脉病变期，此期动脉硬化，血压继续升高。(3)内脏病变期，包括心、肾、脑、视网膜病变。其中脑出血是最严重且往往是致命性的并发症。28
37、.可以发生湿性坏疽的器官是_ （分数：1.00）A.阑尾 B.心C.肝D.脾E.肾解析：湿性坏疽多发生于与体表相通的内脏，干性坏疽多发生于肢体，特别是下肢，坏死的肢体干燥且呈黑色。阑尾可发生湿性坏疽。29.阿尔茨海默病的早期症状主要为_ （分数：1.00）A.性格改变B.记忆减退 C.情绪急躁、易怒D.幻觉E.妄想解析：阿尔茨海默病以近期记忆障碍为本病首发症状，患者对新近发生的事容易遗忘。30.胆固醇合成的关键酶是_ （分数：1.00）A.柠檬酸裂解酶B.HMGCoA 合酶C.HMGCoA 裂解酶D.HMGCoA 丕原酶 E.鲨烯合酶解析：存真核生物中，3-羟基 3-甲基戊二酸单酰辅酶 A 还
38、原酶(HMGCoA 还原酶)是催化合成胆固醇和非甾醇类异戊二烯的共同前体甲羟戊酸的关键酶。31.属于化脓性炎症的是_ （分数：1.00）A.嗜酸性脓肿B.阿米巴肝脓肿C.冷脓肿D.转移性脓肿 E.炎性肉芽肿解析：化脓性炎症属急性炎症，以中性粒细胞渗出为主，多由化脓菌感染所致，如转移性脓肿。嗜酸性脓肿以嗜酸性粒细胞渗出为主；阿米巴肝脓肿由阿米巴原虫感染所致，是一种以变质为主的非化脓性炎症；炎性肉芽肿是典型慢性炎症；冷脓肿无红、肿、热表现，故无炎症渗出。32.急性心肌梗死溶栓治疗中，最常用的溶栓剂是_ （分数：1.00）A.肝素B.尿激酶 C.去纤酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林解析：急性心肌梗死溶栓
39、疗法中，最常用的溶栓药物为尿激酶、链激酶。33.霍奇金病的最有诊断意义的细胞是_ （分数：1.00）A.R-S 细胞 B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞解析：霍奇金病是原发于淋巴结的恶性肿瘤，来源于巨噬细胞。组织病理示瘤细胞成分复杂，伴各种炎症细胞和毛细血管增生，常形成肉芽肿。R-S 细胞对其有诊断价值。34.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是_ （分数：1.00）A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎 C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎解析：强直性脊柱炎的基本病理为原发性、慢性、血管破坏性炎症，韧带骨化属继发性修复性病变；类风湿炎节炎的病理改变是滑膜炎；骨性关节炎的
40、病理改变是关节软骨局部发生软化、糜烂，导致软骨下外露；痛风性关节炎的病理改变是存在于任何关节、肌腱和关节周嗣软组织的痛风石，致骨、软骨的破坏及周围组织的纤维化和变性。35.红细胞生成的基本原料是_ （分数：1.00）A.铁、维生素 B12B.叶酸、维生素 B12C.蛋白质、叶酸D.蛋白质、维生素 B12E.铁、蛋白质 解析：红细胞生成主要取决于三大因索：造血细胞、造血调节、造血原料。造血原料是指造血细胞增殖、分化、代谢以及细胞构成必需的物质，如蛋白质、脂类、维生素(叶酸、维生素 B12)、微量元素(铁、铜、锌)等。临床上最常见的是缺铁和铁利用障碍性贫血，蛋白质和铁构成含铁血红蛋白，所以铁和蛋白
41、质为红细胞生成的基本原料。36.女，21 岁，因发热、干咳、乏力 20 天，咯血 2 天入院。查体：T38.5，消瘦，右上肺触及语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD(1 单位)硬结 20mm，表面有水泡。X 线胸片示：右上 24 前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.右上肺癌B.右上肺结核 C.右上肺包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症解析：该患者有肺结核的临床表现如发热、咳嗽和乏力，并且消瘦，查体可闻及支气管呼吸音，且 PPD(1单位)硬结 20mm，表面有水泡，表现为强阳性，X 线胸片右上 24 前肋处见密度高、浓淡不均阴影，符合肺结核
42、的诊断。37.男，24 岁，吸烟，近一年来右下肢行走时疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右趾变黑、皱缩，失去知觉。此种病变是_ （分数：1.00）A.液化性坏B.凝固性坏死C.干性坏疽 D.湿性坏疽E.干酪样坏死解析：凝固性坏死多见于脾、肾和心等实质器官的缺血性坏死；液化性坏死常发生于含脂质多(脑)和含蛋白酶多(胰腺)的组织；干酪样坏死主要见于结核病，肉眼观状似干酪；湿性坏疽多发生于与体表相通的内脏；干性坏疽多发生于肢体，特别是下肢，坏死的肢体干燥且呈黑色。38.刘某等人未经有关部门批准，私设地下血站，非法采集血液，获取可观利益，经群众举报被查获。根据献血法规定，对刘某等人可以作出行
43、政处罚的部门是_ （分数：1.00）A.省级卫生行政部门B.省级药品监督管理部门C.县级以上地方人民政府卫生行政部门 D.县级人民政府药品监督管理部门E.县级人民政府公安部门解析：根据中华人民共和国献血法第十八条规定，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处十万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：(1)非法采集血液的；(2)血站、医疗机构出售无偿献血的血液的；(3)非法组织他人出卖血液的。39.男性，51 岁，近 3 年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是_ （分数：1.00）A.糖代谢B.脂
44、代谢C.嘌呤核苷酸代谢 D.嘧啶核苷酸代谢E.氨基酸代谢解析：关节炎和尿路结石为痛风的临床表现，是指遗传性或获得性病因致嘌呤代谢障碍、血尿酸增高伴组织损伤的一组疾病。其发病的先决条件是血尿酸增高，尿酸为嘌呤代谢的最终产物，因而进食肉类食物时病情会有所加重。该病涉及的代谢途径为嘌呤核苷酸代谢。40.女性，30 岁，3 个月来工作较累，近 3 周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌、气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.焦虑症B.神经衰弱 C.疑病症D.抑郁症
45、E.心身疾病解析：神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，产生了精神活动能力的减弱。主要临床特点是易于兴奋，又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。患者的诱因是工作劳累，临床表现符合神经衰弱。41.男，60 岁，间断心前区闷痛 10 天，气促 3 天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音。最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.扩张型心肌病B.全心衰竭C.病毒性心肌炎D.肺源性心脏病E.心包积液 解析：心包填塞主要表现为心脏搏动受阻、体循环淤血等。患者心尖搏动消失，心界扩大，心音遥远，
46、均是心包积液的症状。42.女，6 岁，近三天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现，两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛。血小板100109/L，WBC10.110 9/L，Hb110g/L，凝血时间正常。应首先考虑为_ （分数：1.00）A.B.过敏性紫癜 C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.血友病解析：过敏性紫癜好发于儿童，系含 IgA 的免疫复合物介导的过敏性血管炎，主要表现有皮疹、腹痛、关节痛、肾炎，其皮疹特点是好发于四肢伸侧，对称，高出皮面。由于其出血是血管壁因素所致，故血小板和凝血机制是正常的。结合本患者，有典型下肢伸侧皮疹、腹痛、关节痛，血小板计数和凝血时间正常，支持过敏性紫癜的诊断。43.
47、女，35 岁，甲状腺大部切除术后 10/小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是_ （分数：1.00）A.建立静脉通道，推注钙剂B.呼叫麻醉科气管插管给氧C.请耳鼻喉科急症气管切开D.拆开切口缝线，清除血肿 E.松解切口敷料，吸氧观察解析：从症状上看，本题患者发生了术后呼吸困难。因其切口敷料可见血液渗出，可初步判断是由血肿导致。血肿压迫所致的呼吸困难，多数是甲状腺创面或周围软组织渗血引起，如病人呼吸困难严重，已不允许搬动，则应在床边拆开切口缝线，清除血肿，严密止血。44.男，36 岁，便血 2 年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，半年来偶有少量鲜血滴出，便后脱出的痔块可自行回缩。最可能的诊断是_ （分数：1.0
