1、医疗卫生系统招聘考试临床医学专业知识(区)真题 2012 年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.治疗闭角型青光眼应选择_ （分数：1.00）A.新斯的明B.去甲肾上腺素C.加兰他敏D.阿托品E.毛果芸香碱2.阵发性室上性心动过速的心率一般在_ （分数：1.00）A.60100 次/分B.150250 次/分C.200300 次/分D.250300 次/分E.300350 次/分3.最宜使用洋地黄类药物治疗的是_ （分数：1.00）A.预激综合征合并心房颤动B.二度或三度房室传导阻滞C.病态窦房结综合征D.单纯舒张性心力衰竭伴
2、流出道梗阻E.伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭4.脑动脉栓塞的栓子最可能来自_ （分数：1.00）A.左心房附壁血栓B.右心房附壁血栓C.右心室附壁血栓D.股静脉血栓E.肠系膜静脉血栓5.缩宫素的适应证为_ （分数：1.00）A.多胎妊娠的产妇B.产道异常的产妇C.有剖宫产史的产妇D.前置胎盘的产妇E.宫口开全、宫缩无力的产妇6.对敌百虫杀虫剂中毒的患者洗胃忌用_ （分数：1.00）A.生理盐水B.2%3%碳酸氢钠溶液C.1:5000 高锰酸钾液D.清水E.温开水7.脑震荡临床表现不包括_ （分数：1.00）A.意识障碍不超过 30 分钟B.意识障碍期肌腱反射消失C.醒后常有头晕、头痛、恶心
3、、呕吐D.腰穿脑脊液中红细胞 1000103/L(1000/ml)E.逆行性遗忘8.原发性肾小球疾病的病理分型不包括_ （分数：1.00）A.轻微肾小球病变B.局灶性节段性病变C.肾病综合征D.膜性肾病E.增生性肾炎9.心排血量是指_ （分数：1.00）A.每分钟由一侧心室所射出的血量B.每分钟由左、右心室所射出的血量C.每分钟由心房所射出的血量D.心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量E.心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量10.重度贫血的血红蛋白含量是_ （分数：1.00）A.30g/LB.3060g/LC.6089g/LD.90100g/LE.100g/L11.二尖瓣狭窄典型的杂音是
4、_ （分数：1.00）A.颈静脉怒张B.第一心音亢进C.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂D.心尖部舒张期隆隆样杂音E.Graham-Steell 杂音12.出现晨僵现象的是_ （分数：1.00）A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎13.心包摩擦音听诊特点是_ （分数：1.00）A.舒张期隆隆样B.收缩期乐鸣样C.连续性滚筒样D.双期粗糙高调搔抓样E.收缩期吹风样伴震颤14.酶的最适 pH 是_ （分数：1.00）A.酶的特征性常数B.酶促反应速度最大时的 pHC.酶最稳定时的 pHD.与底物种类无关的参数E.酶的等电点15.肉瘤的主要转移途径是_ （分数：1.00
5、）A.直接蔓延B.血道转移C.淋巴道转移D.种植性转移E.医源性转移16.对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是_ （分数：1.00）A.哌替啶B.地西泮C.氯丙嗪D.甲丙氨酯E.苯巴比妥17.基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的_ （分数：1.00）A.5%10%B.10%15%C.+10%-15%D.20%30%E.30%40%18.杀死细菌芽孢所需温度和时间_ （分数：1.00）A.温度 95持续 10 分钟B.温度 100持续 20 分钟C.温度 100持续 25 分钟D.温度 125持续 30 分钟E.温度 125持续 20 分钟19.甲状腺癌的临床表现不包括_ （分数：
6、1.00）A.偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块B.近甲状腺峡部活动度大的肿块C.甲状腺肿块短期内迅速增大D.甲状腺包块伴声嘶E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大20.乳腺癌最多发生的部位在乳房的_ （分数：1.00）A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象限E.乳晕区21.肺癌组织学类型中多见于女性的是_ （分数：1.00）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌22.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是_ （分数：1.00）A.神经细胞变性坏B.脑软化灶形成C.噬神经细胞现象D.蛛网膜下隙脓性渗出物堆积E.淋巴细胞袖套状浸润23.高血压病并发脑出血的常见部位是_ （分数：1.0
7、0）A.大脑皮质B.脑桥C.小脑D.内囊及基底核区E.延髓24.国内咯血的最常见的临床病因是_ （分数：1.00）A.支气管扩张B.肺结核C.慢性支气管炎D.支气管肺癌E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄25.诊断肾病综合征必须具备的条件是_ （分数：1.00）A.尿蛋白定量3.5g/24hB.明显水肿C.中等程度高血压D.高脂血症E.肾损害26.少尿的定义是 24 小时尿量_ （分数：1.00）A.100mlB.150mlC.300mlD.400mlE.600ml27.慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)最常见于_ （分数：1.00）A.幼儿B.儿童C.青年女性D.壮年男性E.老年人28.心源性哮喘与
8、支气管哮喘不同点在于_ （分数：1.00）A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼吸性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰29.一氧化碳中毒最具特征的表现是_ （分数：1.00）A.头痛、头晕B.四肢乏力C.口唇黏膜呈樱桃红色D.恶心、呕吐E.意识障碍30.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为_ （分数：1.00）A.环形红斑B.结节性红斑C.面部蝶形红斑D.多形性红斑E.网状青斑31.有机磷酸酯农药抑制的酶是_ （分数：1.00）A.琥珀酸脱氢酶B.己糖激酶C.胆碱酯酶D.柠檬酸合成酶E.异柠檬酸脱氢酶32.组织、细胞代谢障碍引起的可逆性病变称为_ （分数：1.00）A.
9、变性B.坏死C.梗死D.坏疽E.以上都不是33.有关左心室附壁血栓，下述哪项是正确的?_ （分数：1.00）A.引起肺栓塞B.引起脑栓塞C.诱发心壁穿孔D.加重心肌梗死E.阻塞心窒血流34.葡萄球菌感染引起的炎症反应中，病灶中主要的炎细胞是_ （分数：1.00）A.单核细胞B.淋巴细胞C.嗜中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞35.不属于癌前病变的是_ （分数：1.00）A.黏膜白斑病B.肝硬化C.乳腺纤维腺瘤D.结肠多发性息肉E.慢性萎缩性胃炎36.风湿病增生期最具特征性的病理变化是_ （分数：1.00）A.黏液样变性B.纤维素样变性C.风湿小体形成D.心瓣膜纤维组织增生E.心外膜纤维蛋白渗
10、出37.614 岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是_ （分数：1.00）A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L38.在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是_ （分数：1.00）A.二尖瓣脱垂B.风湿性心脏病C.感染性心内膜炎D.二尖瓣环钙化E.冠心病39.散发性甲状腺功能减低症，错误的是_ （分数：1.00）A.体格发育落后B.结节性甲状腺肿大C.特殊外貌D.生理功能低下E.智能发育差40.风湿热的特征性表现不包括_ （分数：1.00）A.发热B.心肌炎C.多发性关节炎D.皮下结节E.环形红斑41.X 线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是_ （分数：1.
11、00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.主动脉狭窄42.做结核菌素试验，看结果应在注射后_ （分数：1.00）A.20 分钟B.1224 小时C.2436 小时D.4872 小时E.48 周43.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是_ （分数：1.00）A.急性高热、惊厥、昏迷B.剧烈头痛、呕吐、抽搐C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数升高E.脑脊液中检出化脓性细菌44.糖尿病最常见的神经病变是_ （分数：1.00）A.周围神经炎B.动眼神经麻痹C.坐骨神经痛D.自主神经病变E.腕管综合征45.能引起肾病综合征的疾病是_ （分数：1.00）A.隐匿性肾炎B.间质性肾炎C.急
12、性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.狼疮性肾炎46.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是_ （分数：1.00）A.血压高低B.有无血尿C.有无肾损害D.有无左心室增大E.尿改变和高血压发病的先后47.急性肾衰竭少尿或无尿期最为危险的是_ （分数：1.00）A.水中毒B.血钠、血钙降低C.高血钾D.代谢性酸中毒E.高血压48.肾病综合征最基本的表现是_ （分数：1.00）A.尿蛋白定量3.5g/24hB.尿颗粒管型C.血浆白蛋白35g/LD.高度水肿E.高脂血症49.雄激素治疗再障的机制是_ （分数：1.00）A.改变骨髓微环境B.提高机体抵抗力，减少 Ts 细胞数量C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内
13、源性 EPO 生成D.稳定内皮细胞，减少出血E.兴奋中枢神经，改善微环境50.中枢神经系统白血病常见于_ （分数：1.00）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病二、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)51.女性，50 岁，查体：发现胆囊内多发小结石，1 天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射，伴恶心。此病人最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.急性胃炎B.急性十二指肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎52.男，6 岁。因发热、干咳 6 天入院，无中毒症状，体检：T39，双肺未闻及湿啰音。X 线示大片云雾状
14、阴影，血清冷凝集 1:64。最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.腺病毒肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎53.男，8 个月。因腹泻 2 天入院，体检：精神可，哭有泪，皮肤弹性稍差，口稍干，眼窝稍凹，尿量减少不明显，为纠正该患婴脱水，首日须补总液量是_ （分数：1.00）A.80ml/kgB.120ml/kgC.160ml/kgD.200ml/kgE.240ml/kg54.黄某 2010 年 10 月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2011 年 9 月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政
15、处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满_ （分数：1.00）A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年E.5 年55.男性，25 岁。因支气管哮喘住院治疗已半个月，症状基本控制，今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙静脉滴注后仍不能缓解。此时考虑可能有_ （分数：1.00）A.支气管哮喘急性发作B.自发性气胸C.继发感染D.心力衰竭E.肺不张56.男性，50 岁，胃溃疡病史 25 年，饭后突发上腹剧痛 1 小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是_ （分数：1.00）A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部 X 线平片C.CT 检查D.B 超检查E.X 线胃肠钡剂检查57.初产妇，宫口开全 2
16、 小时，诊断为持续性枕横位，S=+4，胎心 148 次/分。本例最适宜的分娩方式是_ （分数：1.00）A.静脉滴注缩宫素经阴道分娩B.等待胎头转为枕前位后经阴道分娩C.会阴侧切后行产钳术D.会阴侧切后手转胎头行产钳术E.行剖宫产术58.24 岁妇女，因妊娠 8 周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷。正确处置应是_ （分数：1.00）A.立即输液输血B.肌内注射肾上腺素C.静脉注射阿托品D.静脉滴注间羟胺E.终止手术，待病情好转再进行59.24 岁初孕妇。妊娠 33 周，头痛 6 天，经检查血压 160/110mmHg，治疗 3 天无显效。今晨 5 时突然出
17、现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产60.52 岁妇女，绝经 6 年，阴道淋漓出血 10 天。查右附件区扪及拳头大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢_ （分数：1.00）A.纤维瘤B.浆液性囊腺瘤C.良性囊性畸胎瘤D.黏液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤61.小儿，5 个月，2 个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及级左右的收缩期喷射音，X 线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是_ （分数：1.0
18、0）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症62.男性，40 岁，近 10 年来血压升高，血压最高为 21.3/14.5kPa(160/110mmHg)。尿常规(一)，眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏 X 线检查提示左心室增大，应考虑的诊断是_ （分数：1.00）A.急进性高血压B.高血压病 2 期C.高血压病 3 期D.高血压危象E.高血压脑病63.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的 25 岁患者，因左下 3、5 龋齿，需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是_ （分数：1.00）A.术前休息 1 天，术后给予青、链霉素，肌内注射 3 天B.术前 1 天
19、开始肌内注射青、链霉素至术后 3 天停药C.术后口服头孢氨苄D.术后给予庆大霉素肌内注射 3 天E.术后给予青霉素静脉滴注 3 天64.女婴，8 个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖 2 个月求诊，体检：肝、脾轻度增大，血常规：红细胞2.11012/L，血红蛋白 80g/L，本病可能的诊断是_ （分数：1.00）A.营养性巨幼红细胞性贫B.营养性缺铁性贫血C.混合性贫血D.蚕豆病E.再生障碍性贫血65.患儿，5 岁。3 天来眼和下肢水肿，尿量少，血压 15/11kPa(110/82mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞(+)/Hp，ASO 600U，最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B
20、.泌尿系感染C.慢性肾小球肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病66.女性，25 岁，自行车撞伤右胸 1 天，胸痛，不敢深呼吸。查体：见右锁中线第 5 肋有压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或查体方面最需要补充_ （分数：1.00）A.受伤后有无呕吐B.是否有血痰C.受伤后意识是否清楚D.局部是否有血肿E.胸廓挤压试验是否阳性67.女孩，7 岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力，检查：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹。咽赤，心率 130 次/分，律齐，心尖部可闻及 3 级收缩期吹风样杂音，血白细胞 15109/L，中性 0.78。最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.病毒性心肌炎B.风湿性心肌炎C.
21、先天性心脏病D.风湿性关节炎E.败血症68.24 岁，男性，近 3 个月乏力，面色苍白，近 1 周来反复鼻出血。查体：贫血面容，肝脾未及，血红蛋白 70g/L，白细胞 3.5109/L，血小板 25109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗药物为_ （分数：1.00）A.肾上腺糖皮质激素B.雄激素C.碳酸锂D.硝酸士的宁E.抗胸腺细胞球蛋白69.女性，57 岁。高血压、冠心病患者。近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150/100mmHg(20/13.3kPa)，心电图示胸痛发作时相关导联 ST 段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜?_ （分数：1.00）A.洋地黄类药物
22、B.硝苯地平C.利多卡因D. 受体阻断药E.利尿药70.女性，30 岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛 0.25mg，氢氯噻嗪 25mg，1 个月后感恶心、呕吐，心电图示窦性心律，心率 68 次/分，室性期前收缩二联律。治疗应_ （分数：1.00）A.改用毒毛花苷 KB.停地高辛，给氯化钾C.停地高辛，给呋塞米D.增加地高辛用量E.电复律三、A3 型题(总题数：5，分数：15.00)40 岁农民，诊断左侧肺炎链球菌肺炎。该患者应用青霉素 800 万 U，每日 2 次静点，3 天后体温未明显下降，左胸痛加重。（分数：3.00）(1).可能为哪种情况?_ （分
23、数：1.00）A.肺炎的诊断有误B.肺炎并发冠心病C.出现肺外感染D.用药不当E.药品质量差(2).应当立即做下列哪项工作?_ （分数：1.00）A.痰细菌培养+药敏，以确定诊断B.急查心电图，确定是否冠心病C.换用其他高档广谱抗生素D.做胸部 B 超、心脏 B 超确定有否心包积液或胸腔积液E.加用抗革兰阴性杆菌的药物(3).治疗方面下列哪项有误?_ （分数：1.00）A.青霉素可继续应用B.如能浆膜腔抽液，应做细菌培养C.浆膜腔冲洗D.加用头孢菌素类药物E.抗生素疗程 57 天女，26 岁。平素月经规律，停经 45 天。行人工流产术，术中见完整绒毛，术后至今已 4 周余，阴道仍淋漓出血。妇科
24、检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B 超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。（分数：3.00）(1).为明确诊断，首选的检查应是_ （分数：1.00）A.HCG 测定B.刮宫C.宫腔镜D.腹腔镜E.孕激素试验(2).尿 HCG 测定为阳性，最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.不全流产B.排卵性月经失调C.子宫肌瘤D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌(3).行 X 线胸片见双侧肺野有多个棉团状阴影，其最佳治疗方案为_ （分数：1.00）A.手术治疗B.化疗C.放射治疗D.免疫治疗E.中药治疗男性，20 岁，有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后气急，休息后缓解，体检：两颧紫红色，
25、口唇轻度发绀，听诊：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第 34 肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2 亢进，分裂。（分数：3.00）(1).应首先考虑的诊断是_ （分数：1.00）A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不全C.风心病主动脉瓣狭窄D.风心病主动脉瓣关闭不全E.风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全(2).入院第 2 天后体检发现第一心音强弱不等，心率绝对不规则，心率 120 次/分，脉率 100 次/分，应考虑并发_ （分数：1.00）A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.心房颤动E.窦性心律不齐(3).首选的治疗药物是_ （分数：1.00）A.普萘洛尔B.利多卡因C.毛花
26、苷丙D.苯妥英钠E.新斯的明男性，26 岁，反复上腹痛 4 年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断是_ （分数：1.00）A.胃癌B.十二指肠溃疡C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.胃溃疡(2).该患者 2 小时前突发上腹剧烈疼痛，难以忍受，最可能发生了_ （分数：1.00）A.消化道穿孔B.消化道出血C.消化道梗阻D.胆石症E.急件胰腺炎(3).为明确诊断应首先选择的检查是_ （分数：1.00）A.上消化道钡剂造影B.腹部超声C.立位腹部 X 线平片D.卧位腹部 X 线平片E.胃镜75 岁女患者，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年。
27、此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医，下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。（分数：3.00）(1).此时对诊断帮助最小的检查是_ （分数：1.00）A.白细胞计数与分类B.子宫及附件 B 超检查C.立位做腹部 X 线透视D.直肠镜检查E.肛门直肠指检(2).此患者直肠右侧壁有触痛，直肠子宫陷凹有液性暗区，白细胞计数 12109/L，中性分叶核粒细胞0.8，腹部 X 线透视可见膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血。应诊断为_ （分数：1.00）A.溃疡病急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.卵巢囊肿蒂扭转D.外伤性肠破裂E.急性盆腔炎(3).对此患者的
28、处置中不适当的是_ （分数：1.00）A.禁饮禁食，静脉输液B.严密观察血压，如有下降再行手术治疗C.半卧位D.胃肠减压E.使用抗生素四、B1 型题(总题数：7，分数：15.00)A再生障碍性贫血 B巨幼细胞性贫血 C缺铁性贫血 D慢性失血性贫血 E海洋性贫血 （分数：2.00）(1).叶酸缺乏引起的贫血是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).珠蛋白生成障碍引起的贫血是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.A37 周 B38 周 C40 周 D42 周 E44 周 （分数：2.00）(1).早产儿的胎龄小于_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).过期产儿的胎龄大于_（分数：
29、1.00）A.B.C.D.E.A毛细支气管炎 B腺病毒肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D肺炎链球菌肺炎 E肺炎支原体肺炎 以下病例中最可能的诊断是： （分数：2.00）(1).胸部 X 线常有不同程度梗阻肺气肿和支气管周围炎或肺不张_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).胸部 X 线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸_（分数：1.00）A.B.C.D.E.A直接蔓延 B淋巴转移 C血行转移 D直接蔓延和种植 E直接蔓延和淋巴转移 （分数：2.00）(1).绒毛膜癌的主要转移途径是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).宫颈癌的主要转移途径是_（分数：1.00）A.B.C
30、.D.E.A硫酸镁静脉滴注 B哌替啶(度冷丁)肌内注射 C肼苯达嗪静脉滴注 D甘露醇快速静脉滴注 E阿托品肌内注射 （分数：2.00）(1).不协调性子宫收缩乏力首选药物是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).妊高征孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时首选药物是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.AX 线胸片见大片状增密影，伴气管征 BX 线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿 CX 线胸片见浸润影，呈节段性斑片状模糊阴影，下叶多见 DX 线胸片见大叶、小叶实变影，叶间裂呈弧形下坠 EX线胸片见椭圆形块影，边缘模糊有毛刺 （分数：2.00）(1).符合肺炎链球菌肺炎表现的是_（分数：1.00）
31、A.B.C.D.E.(2).符合肺炎支原体肺炎表现的是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.A以阻塞性通气障碍为主 B以限制性通气障碍为主 C混合性通气功能障碍 D以弥漫性障碍为主 E以呼吸中枢功能障碍为主 （分数：3.00）(1).结核性渗出性胸膜炎_ （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).阻塞性肺气肿_ （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).自发性气胸_（分数：1.00）A.B.C.D.E.医疗卫生系统招聘考试临床医学专业知识(区)真题 2012 年答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.治疗闭角型青光眼应选
32、择_ （分数：1.00）A.新斯的明B.去甲肾上腺素C.加兰他敏D.阿托品E.毛果芸香碱 解析：闭角型青光眼患者前房角狭窄，房水回流受阻，眼内压高，毛果芸香碱能缩小瞳孔，扩大前房角间隙，降低眼内压，缓解青光眼症状。2.阵发性室上性心动过速的心率一般在_ （分数：1.00）A.60100 次/分B.150250 次/分 C.200300 次/分D.250300 次/分E.300350 次/分解析：阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病。心动过速突发突止，轻者感心慌、胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头晕，甚至意识丧失。发作时心率多在 160250 次/分，快而整齐，心音有力，多无心脏杂音，血压正
33、常或稍低。3.最宜使用洋地黄类药物治疗的是_ （分数：1.00）A.预激综合征合并心房颤动B.二度或三度房室传导阻滞C.病态窦房结综合征D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E.伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭 解析：洋地黄类药物适应于：各种心脏病引起的充血性心力衰竭；快速性室上性心律失常：心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界性心动过速、反复性心动过速。4.脑动脉栓塞的栓子最可能来自_ （分数：1.00）A.左心房附壁血栓 B.右心房附壁血栓C.右心室附壁血栓D.股静脉血栓E.肠系膜静脉血栓解析：来自主动脉系统及左心的栓子，随主动脉运行，阻塞于各器官的小动脉内，常见于脑、脾、胃及四肢
34、的指(趾)部等。B、C、D、E 选项最容易造成肺动脉栓塞。5.缩宫素的适应证为_ （分数：1.00）A.多胎妊娠的产妇B.产道异常的产妇C.有剖宫产史的产妇D.前置胎盘的产妇E.宫口开全、宫缩无力的产妇 解析：小剂量缩宫素对子宫底部产生节律性收缩，对子宫颈产生松弛作用，促进胎儿产出。对于宫口开全、宫缩无力的产妇本药效果很好。6.对敌百虫杀虫剂中毒的患者洗胃忌用_ （分数：1.00）A.生理盐水B.2%3%碳酸氢钠溶液 C.1:5000 高锰酸钾液D.清水E.温开水解析：经口服中毒者，立即洗胃。如因敌百虫中毒，忌用碱性溶液，宜用清水洗胃。其他有机磷巾毒均可用 2%碳酸氢钠反复洗胃，洗胃完毕投入碳
35、酸氢钠粉或活性炭末各 100g 左右。洗胃时，还应注意忌用热水，一般不用高锰酸钾液。7.脑震荡临床表现不包括_ （分数：1.00）A.意识障碍不超过 30 分钟B.意识障碍期肌腱反射消失C.醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐D.腰穿脑脊液中红细胞 1000103/L(1000/ml) E.逆行性遗忘解析：脑震荡的特点为伤后即刻发生短暂的意识障碍(一般不超过半小时)和近事遗忘。多有头痛、头晕，神经系统检查多无明显阳性体征。如做腰椎穿刺，颅内压力和脑脊液在正常范围。8.原发性肾小球疾病的病理分型不包括_ （分数：1.00）A.轻微肾小球病变B.局灶性节段性病变C.肾病综合征 D.膜性肾病E.增生性肾炎
36、解析：原发性肾小球疾病的病理分型包括：微小病变性肾病；局灶性节段性肾小球肾炎；弥漫性肾小球肾炎(膜性肾病、增生性肾炎、硬化性肾小球肾炎)。选项 C 不是原发性肾小球疾病的病理分型。9.心排血量是指_ （分数：1.00）A.每分钟由一侧心室所射出的血量 B.每分钟由左、右心室所射出的血量C.每分钟由心房所射出的血量D.心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量E.心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量解析：一侧心室每分钟射出的血液量，称为每分钟心排血量，简称心排血量。心排血量等于心率与搏出量的乘积。左右两心室的心排血量基本相同。D 选项心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量称为每搏输出量，简称搏出
37、量。10.重度贫血的血红蛋白含量是_ （分数：1.00）A.30g/LB.3060g/L C.6089g/LD.90100g/LE.100g/L解析：按贫血的程度可将贫血分为轻度(Hb90g/L)，中度(Hb6090g/L)，重度(Hb3060g/L)，极重度(Hb30g/L)。11.二尖瓣狭窄典型的杂音是_ （分数：1.00）A.颈静脉怒张B.第一心音亢进C.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂D.心尖部舒张期隆隆样杂音 E.Graham-Steell 杂音解析：本题考查二尖瓣狭窄的杂音特点。12.出现晨僵现象的是_ （分数：1.00）A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎 E.风湿
38、性关节炎解析：类风湿关节炎表现为：晨僵现象与关节僵硬、关节肿胀或疼痛、关节炎转移、类风湿皮下结节等。13.心包摩擦音听诊特点是_ （分数：1.00）A.舒张期隆隆样B.收缩期乐鸣样C.连续性滚筒样D.双期粗糙高调搔抓样 E.收缩期吹风样伴震颤解析：心包摩擦音听诊音质粗糙、高音调、搔抓样、很近耳，发生在收缩期与舒张期呈来回性，与呼吸无关，屏气时摩擦音仍存在。14.酶的最适 pH 是_ （分数：1.00）A.酶的特征性常数B.酶促反应速度最大时的 pH C.酶最稳定时的 pHD.与底物种类无关的参数E.酶的等电点解析：pH 的改变对酶的催化作用影响很大，酶催化活性最大时的环境 pH 称为酶促反应的
39、最适 pH。最适pH 不是酶的特征性常数，它受底物浓度、缓冲液的种类与浓度以及酶的纯度等因素的影响。依据题意，A、C、D、E 均不正确。15.肉瘤的主要转移途径是_ （分数：1.00）A.直接蔓延B.血道转移 C.淋巴道转移D.种植性转移E.医源性转移解析：肉瘤细胞大多弥漫分布，结缔组织少，但血管丰富，故肉瘤多先有血道转移。淋巴道转移是癌的首选途径。16.对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是_ （分数：1.00）A.哌替啶B.地西泮 C.氯丙嗪D.甲丙氨酯E.苯巴比妥解析：选项 A 为阿片类镇痛药；选项 B 为苯二氮革类药物，主要延长非快动眼睡眠时相的 2 期，而对快速动眼睡眠的影响
40、不明显，依赖性、戒断性较轻，成瘾性小，所以选 B；选项 C 为酚噻嗪类抗精神失常药；选项 D 催眠剂量缩短快动眼睡眠相，反跳明显，成瘾性强；选项 E 主要作用于快动眼睡眠相，反跳明显，依赖性强。17.基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的_ （分数：1.00）A.5%10%B.10%15% C.+10%-15%D.20%30%E.30%40%解析：基础代谢率是指体内能量的消耗只用于维持基本的生命活动，能量代谢比较稳定，在这种状态下单位时间内的能量代谢。一般来说，基础代谢率的实际测定数值和正常平均值相比，相差在10%15%，当相差超过 20%时，才有病理的可能。18.杀死细菌芽孢所需温度和时间
41、_ （分数：1.00）A.温度 95持续 10 分钟B.温度 100持续 20 分钟C.温度 100持续 25 分钟D.温度 125持续 30 分钟 E.温度 125持续 20 分钟解析：高压蒸汽灭菌器进行灭菌的方法是应用最广泛、最有效的灭菌方法。在 1 个大气压下，蒸汽的温度只能达到 100，当在一个密闭的金属容器内，继续加热，由于蒸汽不断产生而加压，随压力的增高其沸点温度也升至 100以上，以此提高灭菌的效果。通常在 103.42kPa 压力下，温度 125维持 30 分钟，即可杀死包括细菌芽孢在内的所有微生物，达到完全灭菌的目的。19.甲状腺癌的临床表现不包括_ （分数：1.00）A.偶
42、然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块B.近甲状腺峡部活动度大的肿块 C.甲状腺肿块短期内迅速增大D.甲状腺包块伴声嘶E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大解析：甲状腺癌早期可发现甲状腺有一硬而不光滑肿块，可伴有颈淋巴结肿大，随着病情进展，肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块活动度低。甲状腺肿，块可短期内迅速增大，侵犯周同组织可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。20.乳腺癌最多发生的部位在乳房的_ （分数：1.00）A.外上象限 B.内上象限C.外下象限D.内下象限E.乳晕区解析：乳腺癌的肿块绝大多数位于乳房的外上象限，其次是内上象限及上方或中央，内下象限及下方较少见。21.肺癌组织学类型中多见于女性的是_ （分数：
43、1.00）A.鳞状细胞癌B.腺癌 C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌解析：鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型。患者多为吸炯者，常为老年男性。小细胞癌是肺癌中分化最低、恶性程度最高的一种。腺癌多为周边型，女性多见，且多为非吸烟者。大细胞癌恶性程度高，生长快，转移早。22.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是_ （分数：1.00）A.神经细胞变性坏B.脑软化灶形成C.噬神经细胞现象D.蛛网膜下隙脓性渗出物堆积 E.淋巴细胞袖套状浸润解析：流行性脑脊髓膜炎典型的病理特征有蛛网膜下隙充满脓性渗出物，覆盖脑沟、脑回，以致结构不清。血管高度扩张充血，蛛网膜下隙增宽，其中大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出。选项中只有
44、 D 符合。其余选项为流行性乙型脑炎的病理特征。23.高血压病并发脑出血的常见部位是_ （分数：1.00）A.大脑皮质B.脑桥C.小脑D.内囊及基底核区 E.延髓解析：脑出血是高血压的最严重的并发症，常发生于基底核、内囊，其次为大脑白质，约 15%发生于脑干。24.国内咯血的最常见的临床病因是_ （分数：1.00）A.支气管扩张 B.肺结核C.慢性支气管炎D.支气管肺癌E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄解析：引起咯血的原因很多，以呼吸系统和心血管疾病为常见。呼吸系统疾病主要为支气管和肺部疾病，常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎、肺结核、肺炎、肺脓肿等。心血管疾病较常见的是二尖瓣
45、狭窄。据统计最常见咯血的临床病因是支气管扩张症。25.诊断肾病综合征必须具备的条件是_ （分数：1.00）A.尿蛋白定量3.5g/24h B.明显水肿C.中等程度高血压D.高脂血症E.肾损害解析：肾病综合征是以大量蛋白尿(3.5g/L)、低蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)、水肿、高脂血症为基本特征的临床综合征。其中前两者为诊断的必备条件。26.少尿的定义是 24 小时尿量_ （分数：1.00）A.100mlB.150mlC.300mlD.400ml E.600ml解析：尿量反映。肾小球滤过、肾小管重吸收和尿路通畅与否的综合情况。完整收集连续 24 小时尿量测定其容积，称 24 小时尿量，简称尿
46、量。正常成人为 10002000ml/24h。尿量超出 2500ml/24h 者称多尿，低于 400ml 或低于 17ml/h 称少尿；而尿量少于 100ml/24h 则称无尿。27.慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)最常见于_ （分数：1.00）A.幼儿B.儿童C.青年女性 D.壮年男性E.老年人解析：特发性血小板减少性紫癜，也称特发性白体免疫性血小板减少性紫癜，是临床上最常见的一种血小板减少性疾病，主要是由于自身抗体与血小板结合，引起血小板生存期缩短。特发性血小板减少性紫癜女性为男性的 23 倍，慢性型多见于成人。28.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于_ （分数：1.00）A.慢性、阵发
47、性、季节性发作史B.呼吸性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰 解析：急性心源性哮喘与支气管哮喘发作有时鉴别较为困难，前者常见于有明显心脏病临床证据的病人，且发作时如咳粉红色泡沫痰，或者肺底有水泡音则进一步与支气管哮喘相鉴别。心源性哮喘与支气管哮喘都可以有呼吸性呼吸困难，肺部听诊哮呜音，选项 B、C 错误，选项 A、D 不是鉴别的主要依据。29.一氧化碳中毒最具特征的表现是_ （分数：1.00）A.头痛、头晕B.四肢乏力C.口唇黏膜呈樱桃红色 D.恶心、呕吐E.意识障碍解析：急性一氧化碳巾毒可分为轻、中、重三种临床类型。轻度中毒表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、全身无力；中度中毒表现为上述症状加重伴腹泻、兴奋、判断力减低、运动失调、幻觉、视力减退、意识模糊或浅昏迷，皮肤、黏膜可呈“樱桃红色”；重度中毒表现为迅速出现昏迷，常并发脑水肿
