1、医师三基儿科基础知识（免疫性疾病）-试卷 1及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.关于婴幼儿哮喘的诊断标准，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.喘息发作3 次B.肺部哮鸣音C.喘息症状突然发作D.有其他特异性病史E.临床有感染征象2.关于儿童哮喘的诊断依据，以下哪项不正确（分数：2.00）A.喘息呈反复发作B.发作时肺部出现哮鸣音C.平喘药物治疗有效D.血中嗜酸性粒细胞计数增高E.肾上腺素试验有明显疗效3.关于咳嗽变异性哮喘的诊断依据，以下哪项不正确（分数：2.00）A.咳嗽持续或反复发作1 个月B.发作时肺部出现哮鸣音C.临
2、床无感染征象D.用支气管扩张药可使咳嗽发作缓解E.有个人或家族过敏史4.关于支气管哮喘的治疗措施，以下哪项是不可取的（分数：2.00）A.避免接触过敏原B.清除感染灶C.缓解支气管痉挛D.减轻气道黏膜水肿E.长期口服肾上腺皮质激素控制气道炎症5.下列不属于缓解支气管痉挛的药物是（分数：2.00）A.沙丁胺醇溶液B.特布他林C.倍氯米松气雾剂D.克伦特罗E.氨茶碱6.风湿热的发病常与下列哪种病原体感染有关（分数：2.00）A.A组 A型溶血性链球菌B.A组 B型溶血性链球菌C.皮肤溶血性链球菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌7.下列哪项与风湿热的发病机制无关（分数：2.00）A.型变态反应B.型
3、变态反应C.毛细血管的变态反应性炎症D.抗心肌抗体E.抗链球菌抗体8.以下哪项不是风湿性关节炎的临床特点（分数：2.00）A.强直性脊柱炎B.游走性、多发性、大关节炎C.关节局部红、肿、热、痛、功能障碍D.治疗后不遗留关节畸形E.轻症病人仅有关节酸痛9.风湿热患儿急性期心尖区出现舒张期杂音往往提示（分数：2.00）A.心肌炎B.二尖瓣狭窄C.伴有先天性心脏病D.为发热所致E.无临床意义10.风湿性心脏炎，具有重要病理意义的早期表现是（分数：2.00）A.心尖区全收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.主动脉瓣区舒张期杂音D.心脏明显扩大E.心电图示 P-R间期延长11.以下哪项不是风湿热的主要临床表
4、现（分数：2.00）A.游走性、多发性、大关节炎B.心脏炎C.舞蹈病D.皮下结节与环形红斑E.白细胞增多及血沉明显增快12.风湿热急性期应用青霉素的目的是（分数：2.00）A.控制风湿活动的进展B.纠正急性心力衰竭C.减少瓣膜病的发生D.清除链球菌感染病灶E.预防病程中继发感染13.下列风湿性心肌炎的特点，应除外哪项（分数：2.00）A.心肌、心内膜、心包均可受累B.活动性心肌炎多有心脏增大C.心尖区有收缩期或舒张期杂音D.心瓣膜损害均不可逆E.常伴皮下小结或环形红斑14.下列哪项不是风湿活动的指标（分数：2.00）A.不规则发热、乏力B.面色苍白，心率增快C.血 ASO大于 500单位D.血
5、沉增快，黏蛋白增加E.心电图示 P-R间期延长二、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)女性患儿，2 岁，1 年来喘息反复发作 2次，发作前无明显诱因及先兆症状，突然发生喘憋，发作时肺部闻及广泛哮鸣音，心脏听诊无异常。追问病史其母亲患有哮喘病（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.婴幼儿哮喘B.儿童哮喘C.喘息性毛细支气管炎D.支气管肺炎E.支气管炎(2).以下哪项检查最有利于确诊（分数：2.00）A.外周血嗜酸性粒细胞计数B.胸部 X线片C.肺功能测定D.皮肤过敏原试验E.肾上腺素试验(3).发病初期最有效的治疗应为下列哪项（分数：2.00）A.单用沙丁胺醇气雾剂B
6、.单用倍氯米松气雾剂C.沙丁胺醇+倍氯米松雾化吸入D.有效抗生素清除感染病灶，并长期预防感染E.长期糖皮质激素静脉点滴女，11 岁，小学五年级学生，以往成绩优良。近 1个月来上课做小动作，走路不稳，握笔困难，不能完成作业。3 个月前曾患猩红热。体检：右侧面部肌肉不自主抽动，肢体无意识地舞动，肌张力稍低，巴宾斯基征阴性。心率 110次分，心尖区 26 级收缩期杂音。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.儿童多动症B.风湿性舞蹈病C.儿童抽动症D.病毒性脑炎E.小脑肿瘤(2).入院后进行如下检查，哪项结果不属于本病的表现（分数：2.00）A.血沉 30mm小时B.抗“0“5
7、00 单位C.C反应蛋白阴性D.EEG有癫痂样放电波E.EKG示P-R间期延长(3).下列治疗哪项是错误的（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.细心护理C.口服苯巴比妥D.口服泼尼松E.口服苯妥英钠三、A4 型题(总题数：1，分数：8.00)女，6 岁，持续发热 2周，伴双下肢关节酸痛、乏力来院。2 周前患扁桃体炎，曾用青霉素治疗 3天。体温 380，脉搏 92次分，面色苍白，心尖区 16 级收缩期杂音，左踝关节稍红肿，轻压痛，活动障碍，胸腹部散在红色斑丘疹，压之褪色，1cm2cm 大小，中央色淡，高热时明显。（分数：8.00）(1).为明确诊断给予下列检查，但应除外哪项（分数：2.00）A.
8、血常规B.ESR、ASOC.CRP、黏蛋白D.心电图E.超声心动图(2).若该患儿化验结果示：红细胞 3010 12 L，白细胞 1210 9 L，中性 08，血沉(ESR)60mm小时，血清抗链球菌溶血素 O(ASO)625U，C 反应蛋白(CRP)(+)，黏蛋白 120mgL，心电图正常。其诊断考虑为（分数：2.00）A.风湿热B.类风湿病C.链球菌感染后状态D.化脓性关节炎E.结核性关节炎(3).入院后，按上述诊断治疗，下列哪项不妥（分数：2.00）A.急性期卧床休息B.少量多餐富于营养C.肌注青霉素D.口服泼尼松E.口服阿司匹林(4).患儿即将出院，有关出院医嘱，下列哪项不正确（分数：
9、2.00）A.继续休息，定期门诊随访B.阿司匹林疗程需 46 周C.过早停药易出现反跳D.长效青霉素预防，持续 5年E.可发展成慢性心瓣膜病四、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A持续吸入维持量皮质激素 6个月至 2年 B早期较大剂量静脉滴注琥珀酸氢化可的松 C吸入 一肾上腺素能受体激动药+肾上腺皮质激素类 D口服肾上腺皮质激素 E口服 一肾上腺素能受体激动药（分数：6.00）(1).支气管哮喘发作时宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).哮喘持续状态时宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).哮喘发作间歇期宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.医师三基儿科基
10、础知识（免疫性疾病）-试卷 1答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.关于婴幼儿哮喘的诊断标准，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.喘息发作3 次B.肺部哮鸣音C.喘息症状突然发作D.有其他特异性病史E.临床有感染征象 解析：2.关于儿童哮喘的诊断依据，以下哪项不正确（分数：2.00）A.喘息呈反复发作B.发作时肺部出现哮鸣音C.平喘药物治疗有效D.血中嗜酸性粒细胞计数增高 E.肾上腺素试验有明显疗效解析：3.关于咳嗽变异性哮喘的诊断依据，以下哪项不正确（分数：2.00）A.咳嗽持续或反复发作1 个月B.发作时肺部出现哮鸣音 C.
11、临床无感染征象D.用支气管扩张药可使咳嗽发作缓解E.有个人或家族过敏史解析：4.关于支气管哮喘的治疗措施，以下哪项是不可取的（分数：2.00）A.避免接触过敏原B.清除感染灶C.缓解支气管痉挛D.减轻气道黏膜水肿E.长期口服肾上腺皮质激素控制气道炎症 解析：5.下列不属于缓解支气管痉挛的药物是（分数：2.00）A.沙丁胺醇溶液B.特布他林C.倍氯米松气雾剂 D.克伦特罗E.氨茶碱解析：6.风湿热的发病常与下列哪种病原体感染有关（分数：2.00）A.A组 A型溶血性链球菌B.A组 B型溶血性链球菌 C.皮肤溶血性链球菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌解析：7.下列哪项与风湿热的发病机制无关（分数
12、：2.00）A.型变态反应B.型变态反应C.毛细血管的变态反应性炎症 D.抗心肌抗体E.抗链球菌抗体解析：8.以下哪项不是风湿性关节炎的临床特点（分数：2.00）A.强直性脊柱炎 B.游走性、多发性、大关节炎C.关节局部红、肿、热、痛、功能障碍D.治疗后不遗留关节畸形E.轻症病人仅有关节酸痛解析：9.风湿热患儿急性期心尖区出现舒张期杂音往往提示（分数：2.00）A.心肌炎 B.二尖瓣狭窄C.伴有先天性心脏病D.为发热所致E.无临床意义解析：10.风湿性心脏炎，具有重要病理意义的早期表现是（分数：2.00）A.心尖区全收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.主动脉瓣区舒张期杂音 D.心脏明显扩大E.心
13、电图示 P-R间期延长解析：11.以下哪项不是风湿热的主要临床表现（分数：2.00）A.游走性、多发性、大关节炎B.心脏炎C.舞蹈病D.皮下结节与环形红斑E.白细胞增多及血沉明显增快 解析：12.风湿热急性期应用青霉素的目的是（分数：2.00）A.控制风湿活动的进展B.纠正急性心力衰竭C.减少瓣膜病的发生D.清除链球菌感染病灶 E.预防病程中继发感染解析：13.下列风湿性心肌炎的特点，应除外哪项（分数：2.00）A.心肌、心内膜、心包均可受累B.活动性心肌炎多有心脏增大C.心尖区有收缩期或舒张期杂音D.心瓣膜损害均不可逆 E.常伴皮下小结或环形红斑解析：14.下列哪项不是风湿活动的指标（分数：
14、2.00）A.不规则发热、乏力B.面色苍白，心率增快C.血 ASO大于 500单位 D.血沉增快，黏蛋白增加E.心电图示 P-R间期延长解析：二、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)女性患儿，2 岁，1 年来喘息反复发作 2次，发作前无明显诱因及先兆症状，突然发生喘憋，发作时肺部闻及广泛哮鸣音，心脏听诊无异常。追问病史其母亲患有哮喘病（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.婴幼儿哮喘 B.儿童哮喘C.喘息性毛细支气管炎D.支气管肺炎E.支气管炎解析：(2).以下哪项检查最有利于确诊（分数：2.00）A.外周血嗜酸性粒细胞计数B.胸部 X线片C.肺功能测定D.皮肤过敏
15、原试验E.肾上腺素试验 解析：(3).发病初期最有效的治疗应为下列哪项（分数：2.00）A.单用沙丁胺醇气雾剂B.单用倍氯米松气雾剂C.沙丁胺醇+倍氯米松雾化吸入 D.有效抗生素清除感染病灶，并长期预防感染E.长期糖皮质激素静脉点滴解析：女，11 岁，小学五年级学生，以往成绩优良。近 1个月来上课做小动作，走路不稳，握笔困难，不能完成作业。3 个月前曾患猩红热。体检：右侧面部肌肉不自主抽动，肢体无意识地舞动，肌张力稍低，巴宾斯基征阴性。心率 110次分，心尖区 26 级收缩期杂音。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.儿童多动症B.风湿性舞蹈病 C.儿童抽动症D.病毒性
16、脑炎E.小脑肿瘤解析：(2).入院后进行如下检查，哪项结果不属于本病的表现（分数：2.00）A.血沉 30mm小时B.抗“0“500 单位C.C反应蛋白阴性D.EEG有癫痂样放电波 E.EKG示P-R间期延长解析：(3).下列治疗哪项是错误的（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.细心护理C.口服苯巴比妥D.口服泼尼松E.口服苯妥英钠 解析：三、A4 型题(总题数：1，分数：8.00)女，6 岁，持续发热 2周，伴双下肢关节酸痛、乏力来院。2 周前患扁桃体炎，曾用青霉素治疗 3天。体温 380，脉搏 92次分，面色苍白，心尖区 16 级收缩期杂音，左踝关节稍红肿，轻压痛，活动障碍，胸腹部散在红色
17、斑丘疹，压之褪色，1cm2cm 大小，中央色淡，高热时明显。（分数：8.00）(1).为明确诊断给予下列检查，但应除外哪项（分数：2.00）A.血常规B.ESR、ASOC.CRP、黏蛋白D.心电图E.超声心动图 解析：(2).若该患儿化验结果示：红细胞 3010 12 L，白细胞 1210 9 L，中性 08，血沉(ESR)60mm小时，血清抗链球菌溶血素 O(ASO)625U，C 反应蛋白(CRP)(+)，黏蛋白 120mgL，心电图正常。其诊断考虑为（分数：2.00）A.风湿热 B.类风湿病C.链球菌感染后状态D.化脓性关节炎E.结核性关节炎解析：(3).入院后，按上述诊断治疗，下列哪项不
18、妥（分数：2.00）A.急性期卧床休息B.少量多餐富于营养C.肌注青霉素D.口服泼尼松 E.口服阿司匹林解析：(4).患儿即将出院，有关出院医嘱，下列哪项不正确（分数：2.00）A.继续休息，定期门诊随访B.阿司匹林疗程需 46 周C.过早停药易出现反跳D.长效青霉素预防，持续 5年E.可发展成慢性心瓣膜病 解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A持续吸入维持量皮质激素 6个月至 2年 B早期较大剂量静脉滴注琥珀酸氢化可的松 C吸入 一肾上腺素能受体激动药+肾上腺皮质激素类 D口服肾上腺皮质激素 E口服 一肾上腺素能受体激动药（分数：6.00）(1).支气管哮喘发作时宜选用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).哮喘持续状态时宜选用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).哮喘发作间歇期宜选用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
