1、医学检验专业知识真题汇编 2016 年(1)及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:60,分数:60.00)1.关于黏蛋白凝块形成试验,下列说法错误的是_。(分数:1.00)A.黏蛋白凝块形成试验需要乙酸作介质B.有助于反映透明质酸的含量和聚合作用C.正常关节腔液的黏蛋白凝块形成良好D.创伤性关节炎红斑狼疮的黏蛋白凝块形成不良2.下列不符合漏出液的是_。(分数:1.00)A.不自凝B.李凡他试验一般为阳性C.一般由非炎症所导致D.比密低于 1.0153.关节滑膜液显示红色常见于_。(分数:1.00)A.胆固醇含量增高B.关节置换手术C.慢性类风湿关节炎D.
2、系统性红斑狼疮4.一般人粪便为果酱色,镜检发现成堆的 RBC 及少量的 WBC,此时还应特别注意查找_。(分数:1.00)A.酵母菌B.阿米巴滋养体C.痢疾杆菌D.蛔虫卵5.下列关于细菌性阴道病诊断标准的说法,错误的是_。(分数:1.00)A.阴道分泌物明显增多,且呈均匀稀薄状B.阴道分泌物 pH4.5C.胺试验阳性D.阴道分泌物涂片镜检找到线索细胞6.下列关于粪便细胞检查的说法,错误的是_。(分数:1.00)A.正常粪便中有大量白细胞B.正常粪便中没有红细胞C.正常粪便中没有吞噬细胞D.正常粪便中很难发现上皮细胞7.一女性患者阴道分泌物标本在显微镜下可见白细胞 12 个/HP,阴道杆菌+,上
3、皮细胞+,则其阴道清洁度是_。(分数:1.00)A.度B.C.D.8.正常精液射出体外后,在精囊分泌的凝固醇的作用下,呈稠厚的胶冻状,射精后精液液化时间不超过_。(分数:1.00)A.60minB.45minC.30minD.20min9.下列关于人绒毛膜促性腺激素 HCG 的说法,错误的是_。(分数:1.00)A.存在于孕妇的血液、尿液中B.妊娠 810W 血清浓度达到高峰C.胶乳凝集抑制试验可用于检测 HCG,操作简便、灵敏度高、特异性好D.保胎治疗后如果 HCG 升高,说明治疗有效10.下列尿标本中,最适合用于门诊、急诊患者尿液筛检的是_。(分数:1.00)A.晨尿B.餐后尿C.随机尿D
4、.24 小时尿11.某检验师采用指示剂法对一尿液标本进行酸碱度检测,当该检验师往尿液标本中滴入 0.4g/L 溴麝香草酚蓝后,尿液标本显示黄色,则该尿液标本为_。(分数:1.00)A.酸性尿B.强碱性尿C.弱碱性尿D.中性尿12.下列检验方法不属于尿液蛋白质检验方法的是_。(分数:1.00)A.加热醋酸法B.干化学法C.磺基水扬酸法D.离心尿沉渣镜检法13.对前列腺液进行显微镜检时,如果出现下列_现象,无临床意义。(分数:1.00)A.不存在卵磷脂小体B.存在淀粉样小体C.发现滴虫D.白细胞10-15/HP14.一般而言,我们将一切来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为_。(分数:1.00)A癌B.肉
5、瘤C.母细胞瘤D.白血病15.下列染色法在脱落细胞检查中应用较少的是_。(分数:1.00)A.瑞氏-吉姆萨染色B.巴氏染色C.H-E 染色D.新亚甲蓝染色16.下列染料中,呈碱性,主要使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体着紫蓝色的是_。(分数:1.00)A.伊红B.亮蓝C.橘黄 GD.苏木青17.对某血液标本中的血细胞进行酸性磷酸酶染色,染色结果为“+”,表示_。(分数:1.00)A.胞质无色B.胞质出现淡红色颗粒C.胞质布满鲜红色颗粒D.胞质充满深红色颗粒18.某血涂片出现空泡的质量问题,则最可能的原因是_。(分数:1.00)A.推片速度不均匀B.血滴太大C.载玻片被油脂污染D.血滴太小19.
6、下列关于 AML-M2a 的实验诊断,说法错误的是_。(分数:1.00)A.贫血显著B.多数病例为全细胞减少C.白细胞中度升高D.以原始粒细胞及早幼粒细胞为主20.成人的正常骨髓象中,占比最大的血细胞系统是_。(分数:1.00)A.巨核细胞系统B.粒细胞系统C.单核细胞系统D.浆细胞系统21.血液应临输注前再从冷藏箱内取出,在室温中停留的时间不得超过_。(分数:1.00)A.5 分钟B.10 分钟C.15 分钟D.30 分钟22.下列关于造血祖细胞的说法,错误的是_。(分数:1.00)A.具有增殖能力B.具有多项分化能力C.具有定向分化能力D.可用体外培养的细胞集落法测定23.由于某些化学成分
7、的血液浓度具有周期性变化,血液标本采集时,应尽可能在_采集。(分数:1.00)A.中午 12 点时前空腹B.上午 9 时前空腹C.上午 10 点前时空腹D.下午 3 时前饱腹24.急性 ITP 是小儿最常见的出血性疾病,下列关于其出血时间和血小板计数的说法,正确的是_。(分数:1.00)A.出血时间正常,血小板计数正常B.出血时间和血小板计数都异常C.出血时间异常,血小板计数正常D.出血时间和血小板计数都正常25.血管内皮细胞分泌的_,可舒张血管、抑制血小板的聚集。(分数:1.00)A.前列环素和一氧化氮B.前列环素和内皮素C.内皮素和一氧化氮D.5-羟色胺和内皮素26.同时需输多品种的血液时
8、,应首先输入_。(分数:1.00)A.成分血B.新鲜血C.库存时间长的血D.O 型血27._的胞核较大,形态不规则,核染色质较粗糙,排列紧密且呈团块状,无核仁,胞液较丰富,染粉红色,夹杂有蓝色,质内含有大量细小的紫红色颗粒,常聚集成簇,但无血小板形成。(分数:1.00)A.裸核型巨核细胞B.原始巨核细胞C.幼稚巨核细胞D.颗粒型巨核细胞28.正常血细胞染色中,急性粒细胞白血病时,白血病原始粒细胞_。(分数:1.00)A.可呈阳性反应,此反应不被氟化钠抑制B.可呈阳性反应,此反应被氟化钠抑制C.可呈阴性反应,此反应不被氟化钠抑制D.可呈阴性反应,此反应被氟化钠抑制29._是由于未分化或分化很差的
9、淋巴细胞在造血组织无限增值所致的恶性血液病。(分数:1.00)A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性巨核细胞白血病30.下列关于 HiCN 法测定 Hb 说法中,错误的是_。(分数:1.00)A.ICSH 推荐的参考方法B.操作简便,结果稳定可靠C.HiCN 转化液 pH 为 6.56.8D.白细胞过多时,HiCN 比色液会出现浑浊31.某宝宝接种了乙肝疫苗,则其首先产生的抗体是_。(分数:1.00)A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE32.患者,女性,25 岁,因高热、皮疹,关节肌肉疼痛 1 个月余入院,血清中检查出高滴度的抗 RNP 抗体,此患者最可能诊
10、断为_。(分数:1.00)A.多发性肌炎B.结节性多动脉炎C.混合性结缔组织病D.硬皮病33.抗核抗体能与所有动物的动物核发生反应,其主要存在于_。(分数:1.00)A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE34.下列关于人类白细胞抗原(HLA)的说法,错误的是_。(分数:1.00)A.是目前已知最复杂的人类基因系统B.是具有高度多态性的同种异体抗原C.定位于第染色体短臂上D.是亲子鉴定的重要手段35.单核因子是由_受抗原刺激后产生分泌的小分子多肽的免疫分子,其介导和调节免疫、炎症反应作用。(分数:1.00)A.单核-巨噬细胞B.淋巴细胞C.骨髓和胸腺中基质细胞D.成纤维细胞36.下列情况可导致
11、总补体活性升高的是_。(分数:1.00)A.肝硬化B.急性肾小球肾炎C.急性肿瘤D.急性重症肝炎37.下列关于肿瘤相关抗原的说法,正确的是_。(分数:1.00)A.只存在于肿瘤细胞B.胚胎性蛋白也属于肿瘤相关抗原C.有严格的肿瘤特异性D.肿瘤相关抗原仅存在于血清中38.在免疫学中表位是决定抗原性的特殊化学基团,其又称为_。(分数:1.00)A.化学基因B.半抗原C.抗原限制位D.抗原决定基39.下列关于冷球蛋白血症的说法,不正确的是_。(分数:1.00)A.包括冷纤维蛋白原B.低于一定温度时会自发沉淀,加温后又可溶解C.临床症状可能有皮肤紫癜、坏死等D.根据免疫化学成分冷球蛋白分为三型:型是单
12、克隆冷球蛋白,型和型是混合性冷球蛋白40.下列属于线性动物门的是_。(分数:1.00)A.蛔虫B.猪带绦虫C.华支睾吸虫D.日本血吸虫41.下列措施不利于防治肝吸虫病的是_。(分数:1.00)A.不食未熟淡水鱼、虾B.将宠物的粪便倒入水中C.改善饮食习惯D.管理养鱼池塘、控制淡水螺等中间宿主42.判定甲状腺功能最基本的筛选试验是_。(分数:1.00)A.血清游离甲状腺素B.三碘甲状腺原氨酸C.血清总甲状腺素D.血清总三碘甲状腺原氨酸43.生物体内的化学反应大多数属于酶促反应,下列相关说法错误的是_。(分数:1.00)A.酶促反应具有极高的效率B.酶促反应具有高度的特异性C.酶活性的不可调节性D
13、.酶活性的不稳定性44.急性心肌梗死患者血清 CK 值升高开始于发病后_。(分数:1.00)A.24 小时B.610 小时C.1015 小时D.1514 小时45.血浆胆固醇主要存在于_中。(分数:1.00)A.LDLB.HDLC.VLDLD.CM46.糖化血红蛋白可反映过去_内平均血糖浓度。(分数:1.00)A.6-8 周B.7-10 周C.5-6 周D.1-2 周47.甲基麝香草酚蓝法测定血清镁时需要在试剂中加入_去除多余的 Ca2+。(分数:1.00)A.8-羟基哇啉B.EGTAC.邻甲酚酞D.米吐尔48.羊水中的_随妊娠的进展而增加,反映了胎儿肾的逐渐成熟。(分数:1.00)A.肌酐、
14、尿酸、尿素B.胆固醇、尿酸、尿素C.蛋白质、胆固醇、尿酸D.胆红素、胆固醇、淀粉酶49.在病理状态下,将血浆放在 4静置过夜,观察血浆表面是否会形成一层奶酪状的蛋白质,这是检查有无_存在的最简单而又实用的方法。(分数:1.00)A.CMB.VLDLC.HDLD.LDL50._是人体白蛋白合成的主要场所。(分数:1.00)A肺B.肝脏C.肾脏D.骨髓51.下列关于儿茶酚胺的说法,不正确的是_。(分数:1.00)A.主要生理作用是兴奋血管的 受体,使血管收缩B.是指多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素C.含有儿茶酚和胺基的神经类物质D.体内儿茶酚胺释放增多时,心肌收缩力减弱,心率减慢52.细菌通常以_为
15、测量单位。(分数:1.00)A.厘米B.纳米C.微米D.毫米53.形态学和生理学性状相同的细菌群体构成一个_。(分数:1.00)A.菌株B.菌种C.菌属D.菌科54.脑脊液细菌学检验时采用脑脊液涂片法染色标本,主要用于_。(分数:1.00)A.观察细菌的动力B.鉴别细菌的种类C.检定细菌的致病性D.对细菌进行分离55.下列不属于碳水化合物的代谢试验的是_。(分数:1.00)A.甲基红试验B.七叶苷水解试验C.葡萄糖代谢类型鉴别试验D.马尿酸水解试验56.杜氏利什曼原虫前鞭毛体时期寄生于_。(分数:1.00)A.人干细胞内B.人巨噬细胞内C.节肢动物消化道内D.龟胃内57.热带嗜酸性粒细胞增多症
16、是_。(分数:1.00)A.蛔蚴移行至肺脏所引起的疾病B.钩蚴移行至肺脏所引起的疾病C.微丝蚴抗原所引起的变态反应D.肺吸虫寄生于肺脏所致58.下列关于衣原体的说法不正确的是_。(分数:1.00)A.对红霉素不敏感B.有原体和始体两个发育阶段C.原体有感染性D.始体有繁殖能力59.培养肠道致病菌的 SS 琼脂中,加入胆盐的主要目的是_。(分数:1.00)A.抑制革兰阴性菌B.抑制革兰阳性菌C.抑制厌氧菌D.抑制变形杆菌60.无菌室在使用前一般都需要消毒,通常是用紫外线灯照射_。(分数:1.00)A.1015minB.3060minC.11.5hD.12h二、多项选择题(总题数:10,分数:20
17、.00)61.尿液检验可用于_。(分数:2.00)A.尿液系统疾病诊断和治疗监测B.糖尿病时尿糖增高诊断C.安全用药监测D.急性胰腺炎时尿淀粉酶增高62.渗出液常因含大量细胞、细菌而呈不同程度的混浊,其透明度可根据标本不同情况用_报告。(分数:2.00)A.清晰B.微浑C.浑浊D.无色63.血液标本的运送可采用多种运送方式,但无论采用哪种运送方式,都应该遵守的原则有_。(分数:2.00)A.不同血型分别运送原则B.唯一标识原则C.生物安全原则D.及时运送原则64.下列属于浆细胞病的有_。(分数:2.00)A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症C.霍奇金病D.急淋65.目前被广泛采用的两种肿瘤细胞增生
18、标志物是_。(分数:2.00)A.Ki-67B.PCNAC.PSAD.AFP66.化学发光是物质在进行化学反应过程中伴随的一种光辐射现象,可以分为直接发光和间接发光。直接发光是最简单的化学发光反应由_这两个关键步骤组成。(分数:2.00)A.激发B.溶解C.辐射D.混合67.继发性高脂血症常见继发于_等。(分数:2.00)A.恶性肿瘤B.糖尿病C.甲状腺功能减退D.肾脏疾病68.下列血浆蛋白质种类中,在血浆中无生理作用的有_(分数:2.00)A.运铁蛋白B.凝血因子C.组织细胞少量释放的细胞内酶D.由于细胞破裂而进入血液循环的细胞内酶69.菌落是菌种鉴别上的一个重要特征,菌落形态包括_等。(分
19、数:2.00)A.菌落大小B.菌落形状C.菌落颜色D.菌落透明度70._经密切接触可导致 HIV 感染。(分数:2.00)A.唾液B.精液C.阴道分泌物D.皮肤三、判断题(总题数:20,分数:20.00)71.留取脑脊液时,腰椎穿刺术成功后应首先测定脑脊液压力。 (分数:1.00)A.正确B.错误72.患者患有溶组织阿米巴痢疾时,粪便呈鲜红色,有腐臭,呈碱性反应,镜检可见大量成堆或凝集红细胞。 (分数:1.00)A.正确B.错误73.胃液成咖啡渣样,则说明胃内有大量陈旧性出血,见于胃癌、胃溃疡及腐烂性胃炎等。 (分数:1.00)A.正确B.错误74.通常用于细菌学检验的标本可于 4存放 23
20、天。 (分数:1.00)A.正确B.错误75.急性白血病的首发症状是贫血。 (分数:1.00)A.正确B.错误76.骨髓穿刺时的干抽问题是指由于技术性错误,导致多部位、多次穿刺均抽不出骨髓。 (分数:1.00)A.正确B.错误77.血浆凝血因子 I 检测最常用的方法是凝血酶凝固法。 (分数:1.00)A.正确B.错误78.网织红细胞是晚幼红细胞到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞,较成熟红细胞稍大。 (分数:1.00)A.正确B.错误79.生物素又称为维生素 H,广泛分布于动植物体内,尤其以肝、肾含量高。 (分数:1.00)A.正确B.错误80.补体 C3 增高常见于某些急性炎症或者传染病早期,
21、如风湿热急性病、心肌炎、心肌梗死、关节炎等。 (分数:1.00)A.正确B.错误81.间接凝集试验的敏感性比直接凝集试验低得多,且操作复杂。 (分数:1.00)A.正确B.错误82.肿瘤标志物一般只出现在血液中。 (分数:1.00)A.正确B.错误83.胰腺的炎症、肿瘤、感染、损伤和胰切除均可引起继发性糖尿病。 (分数:1.00)A.正确B.错误84.血液中脂肪酶主要来自胃肠黏膜,少量来自胰腺。 (分数:1.00)A.正确B.错误85.测定血气的仪器主要由专门的气敏电极分别测出 O 2 、NH 4 +和 pH 三个数据,并推算出一系列参数。 (分数:1.00)A.正确B.错误86.神经系统疾病
22、引起的肌萎缩,CK 活性一般会显著升高。 (分数:1.00)A.正确B.错误87.目前临床实验室常用的纸片琼脂扩散法是 K-B 法。 (分数:1.00)A.正确B.错误88.原发性血小板减少性紫癜所对应的自身抗原是红细胞。 (分数:1.00)A.正确B.错误89.协同凝集试验的载体是一种金黄色葡萄球菌,此菌的细胞壁上含有葡萄球菌 A 蛋白。 (分数:1.00)A.正确B.错误90.梅毒的宿主主要是人、猪和牛。 (分数:1.00)A.正确B.错误医学检验专业知识真题汇编 2016 年(1)答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:60,分数:60.00)1.关于
23、黏蛋白凝块形成试验,下列说法错误的是_。(分数:1.00)A.黏蛋白凝块形成试验需要乙酸作介质B.有助于反映透明质酸的含量和聚合作用C.正常关节腔液的黏蛋白凝块形成良好D.创伤性关节炎红斑狼疮的黏蛋白凝块形成不良 解析:解析 黏蛋白凝块形成试验:正常关节腔液中含有大量的黏蛋白,在乙酸的作用下形成坚实的黏蛋白凝块,有助于反映透明质酸的含量和聚合作用。正常关节腔液的黏蛋白凝块形成良好,黏蛋白凝块形成不良多见于化脓性关节炎、结核性关节炎、类风湿性关节炎及痛风。而创伤性关节炎、红斑狼疮的黏蛋白凝块形成良好。2.下列不符合漏出液的是_。(分数:1.00)A.不自凝B.李凡他试验一般为阳性 C.一般由非炎
24、症所导致D.比密低于 1.015解析:解析 人体的胸腔、腹腔关节腔等统称为浆膜腔。正常情况下腔内含有少量起润滑作用的液体。病理情况时腔内液体增多,发生积液,称为浆膜腔积液。按积液的性质分为漏出液和渗出液。漏出液由非炎症所致,呈淡黄色浆液性透明或微混液体,比重低于 1.015,不自凝,黏蛋白定性试验(李凡他试验)为阴性,蛋白定量小于 25g/L,细菌学检测为阴性。3.关节滑膜液显示红色常见于_。(分数:1.00)A.胆固醇含量增高B.关节置换手术C.慢性类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮解析:解析 滑液是由关节滑囊和腱鞘的滑液膜分泌的,含有类似黏蛋白物质的透明黏质润滑液,有润滑的作用,是人体器官组
25、织的分泌物,起着润滑、滋润器官和排出毒素的作用。其主要成分是水和大量营养物质,不仅能濡养关节、胃、脑、髓等组织器官,还能把人体的代谢产物通过汗、尿等方式不断地排出体外,使机体各器官组织的活动正常。类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。滑膜炎的关节穿刺抽出液体多为黄色,清澈,或有血液而呈粉红色,细菌培养为阴性。4.一般人粪便为果酱色,镜检发现成堆的 RBC 及少量的 WBC,此时还应特别注意查找_。(分数:1.00)A.酵母菌B.阿米巴滋养体 C.痢疾杆菌D.蛔虫卵解析:解析 阿米巴肠病是由于溶组织阿米巴(痢疾阿米巴)寄生于结肠内,引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。典型阿米
26、巴痢疾的粪便呈暗红色果酱样,有特殊的腥臭,粪质较多,含血及黏液。镜检可见大量黏液成团的红细胞和少量白细胞,有时可见活动的、吞噬红细胞的滋养体和夏-雷(Charcot-Leyden)晶体。因此据题干所述,应注意查找阿米巴滋养体来确诊是否为阿米巴痢疾。5.下列关于细菌性阴道病诊断标准的说法,错误的是_。(分数:1.00)A.阴道分泌物明显增多,且呈均匀稀薄状B.阴道分泌物 pH4.5 C.胺试验阳性D.阴道分泌物涂片镜检找到线索细胞解析:解析 细菌性阴道病是由于阴道菌群失调,乳酸杆菌减少而导致其他病原如加德纳菌、各种厌氧菌、弯曲弧菌等的大量繁殖,形成的以加德纳菌感染为主的一种混合感染。诊断依据为:
27、阴道分泌物为均匀一致的稀薄白带;阴道 pH4.5(由于厌氧菌产氨所致);氨试验阳性,取少量阴道分泌物于玻璃片上,加入 10%氢氧化钾液 12 滴,若产生一种烂鱼样腥臭味即为阳性;线索细胞(clue cell)阳性,悬滴法在高倍显微镜下见到 20%以上的线索细胞。6.下列关于粪便细胞检查的说法,错误的是_。(分数:1.00)A.正常粪便中有大量白细胞 B.正常粪便中没有红细胞C.正常粪便中没有吞噬细胞D.正常粪便中很难发现上皮细胞解析:解析 粪便检查可以帮助了解消化与吸收功能,协助诊断消化系统疾病。常见的检查有:粪便白细胞检查正常,粪便中不见或偶见白细胞,多在带黏液的标本中见到,主要是中性分叶核
28、粒细胞,粪便中的白细胞当肠道有炎症时增多;粪便红细胞检查正常,粪便中无红细胞,肠道下段炎症或出血可出现红细胞;粪便吞噬细胞检查正常,粪便无吞噬细胞,见于细菌性痢疾及直肠炎症;粪便上皮细胞检查正常,粪便中很难发现上皮细胞,伪膜性肠炎时在粪便的黏膜小块中可见到许多的上皮细胞。7.一女性患者阴道分泌物标本在显微镜下可见白细胞 12 个/HP,阴道杆菌+,上皮细胞+,则其阴道清洁度是_。(分数:1.00)A.度B.C. D.解析:解析 阴道清洁度是利用显微镜对阴道分泌物湿片和染色涂片检查,观察其清洁度和有无特殊细菌及细胞等,确认阴道清洁度,判断阴道有无炎症。阴道清洁度的判定标准如下:度,镜下以阴道杆菌
29、(+)为主,并可见大量上皮细胞(+);度,有部分阴道杆菌(+),上皮细胞(+)亦可见,也有部分脓细胞和杂菌(515 个/HP);度,只见少量阴道杆菌(-)和上皮细胞(-),但有大量脓细胞(1530 个/HP)和其他杂菌(球菌+);度,镜下无阴道杆菌(-),几乎全是脓细胞(30 个/HP)和大量杂菌(球菌+)。8.正常精液射出体外后,在精囊分泌的凝固醇的作用下,呈稠厚的胶冻状,射精后精液液化时间不超过_。(分数:1.00)A.60min B.45minC.30minD.20min解析:解析 一般来说正常精液射出体外后,在精囊分泌的凝固酶的作用下,呈稠厚的胶冻状,在1020 分钟后开始在纤维蛋白溶
30、解酶的作用下液化,变得较为稀薄,然后精子可以充分活动。液化的时间应该小于 30 分钟,如果液化时间超过 1 小时或不能液化应视为异常,将影响精子的活力和存活率,导致不孕。9.下列关于人绒毛膜促性腺激素 HCG 的说法,错误的是_。(分数:1.00)A.存在于孕妇的血液、尿液中B.妊娠 810W 血清浓度达到高峰C.胶乳凝集抑制试验可用于检测 HCG,操作简便、灵敏度高、特异性好 D.保胎治疗后如果 HCG 升高,说明治疗有效解析:解析 人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,由 和 二聚体的糖蛋白组成。HCG 可通过孕妇血液循环而排泄到尿中,当妊娠 12.5 周时,血清和尿中的
31、 HCG 水平即可迅速升高,第 810 周孕期达到高峰,至孕期第 4 个月始降至中等水平,并一直维持到妊娠末期。在保胎治疗中,如 HCG 仍继续下降说明保胎无效,如 HCG 不断上升,说明保胎成功。胶乳凝集抑制试验是指如受检者尿中 HCG 含量增高,加入相应量的抗血清(HCG 抗体),充分作用后,其中的抗体与尿中 HCG 结合,再加入HCG 胶乳抗原,本应凝集反应受到抑制,说明尿中含 HCG,即为妊娠反应阳性。孕后 3540 天,LAI 试验一般可呈阳性,在某些病理情况下,如宫外孕、葡萄胎、绒毛膜癌、睾丸畸胎瘤时,由于尿中也含 HCG 故也能出现阳性反应。单克隆抗体胶体金法操作简便,灵敏度高,
32、特异性强,是较理想的早孕诊断法。10.下列尿标本中,最适合用于门诊、急诊患者尿液筛检的是_。(分数:1.00)A.晨尿B.餐后尿C.随机尿 D.24 小时尿解析:解析 尿标本包括:随机尿标本,随机尿又叫任意尿,即随机留取任何一个时间的尿液标本,不受条件的限制,此类标本容易获取,是尿常规检查最常用的方法,但受饮水、饮食和收集时间等多种因素影响,病理成分容易漏诊,仅适用于门诊、急诊病人的常规过筛检验;晨尿标本,收集早上起床后的第一次尿液标本,此尿液最适合于尿液常规检查;餐后尿标本,即通常在餐后 2 小时收集的尿液,其对于病理性蛋白尿、糖尿检查更为敏感,午餐后尿对尿胆原检查特别有益;24 小时尿标本
33、,患者于早晨8 点排空膀胱的尿液,再收集以后 24 小时内所有尿液标本,此标本用于体内代谢产物定量检测,如蛋白、糖、肌酐定量检查。11.某检验师采用指示剂法对一尿液标本进行酸碱度检测,当该检验师往尿液标本中滴入 0.4g/L 溴麝香草酚蓝后,尿液标本显示黄色,则该尿液标本为_。(分数:1.00)A.酸性尿 B.强碱性尿C.弱碱性尿D.中性尿解析:解析 溴麝香草酚蓝法:取尿液一滴于玻片上,加溴麝香草酚蓝试剂一滴,黄色为酸性,绿色为中性,蓝色为碱性。正常尿液可呈弱酸性(pH6.0),但因饮食种类不同,pH 波动范围为 5.48.4,肉食者多为酸性;蔬菜水果多为碱性。测定尿液酸碱反应要求标本必须新鲜
34、,久置腐败尿或泌尿道感染、浓血尿均可呈碱性。尿液中的草酸盐、磷酸盐等见于碱性尿;尿酸盐、胱氨酸多见于酸性尿;酸中毒及服用氯化铵,弱酸性药物等尿液可呈酸性。12.下列检验方法不属于尿液蛋白质检验方法的是_。(分数:1.00)A.加热醋酸法B.干化学法C.磺基水扬酸法D.离心尿沉渣镜检法 解析:解析 尿蛋白定性试验分为:试带法,利用 pH 指示剂的蛋白误差原理,对清蛋白较敏感,对球蛋白不敏感,且可漏检本周蛋白,尿液 pH 增高可产生假阳性,本法快速、简便、易于标准化,适于健康普查或临床筛检;加热乙酸法,为传统的经典方法,特异性强、干扰因素少,能同时检出清蛋白及球蛋白尿,但敏感度较低,本法能使含造影
35、剂尿液变清,可用于鉴别试验;磺基水杨酸法,又称磺柳酸法,操作简便、反应灵敏、结果显示快,与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白等均能发生反应;敏感度高,有一定的假阳性,是干化学法检查尿蛋白的参考方法和检查尿蛋白的确证试验。尿蛋白定量试验检查方法有沉淀法、比色法、比浊法、染料结合法、免疫测定法和尿蛋白电泳法等。13.对前列腺液进行显微镜检时,如果出现下列_现象,无临床意义。(分数:1.00)A.不存在卵磷脂小体B.存在淀粉样小体 C.发现滴虫D.白细胞10-15/HP解析:解析 前列腺液显微镜检查是将前列腺液直接涂抹在载玻片上,用显微镜观察其中的红细胞、白细胞、卵磷脂小体。正常范围:白细胞无或偶见(
36、高倍镜视野);红细胞无(高倍镜视野);上皮细胞无或偶见(高倍镜视野);巨噬细胞无(高倍镜视野);食物残渣和肌纤维少量;脂肪小滴少于 6 个(高倍镜视野)。异常情况:卵磷脂小体减少,见于前列腺炎;红细胞增加,见于前列腺炎、结核病和肿瘤等;白细胞增加,见于慢性前列腺炎;前列腺颗粒细胞增加,见于前列腺炎;淀粉样小体随年龄增大而增加,无临床意义;出现滴虫见于滴虫性前列腺炎。14.一般而言,我们将一切来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为_。(分数:1.00)A癌 B.肉瘤C.母细胞瘤D.白血病解析:解析 在医学上,癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的,起源于间叶组织的恶性肿瘤统称
37、为肉瘤。白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。15.下列染色法在脱落细胞检查中应用较少的是_。(分数:1.00)A.瑞氏-吉姆萨染色B.巴氏染色C.H-E 染色D.新亚甲蓝染色 解析:解析 染色是利用细胞中各种结构的生化组成不同,对染料的亲和力不同,而显示不同的颜色,使细胞的形态和结构易于辨认。常用的染色有:HE 染色,此法染色效果较好,但胞质色彩不丰富,不能用于观察阴道涂片对雌激素水平测定,优点是操作简易,试剂易配制;巴氏染色,此法染色细胞具有多色性,色
38、彩丰富鲜艳,胞内结构清晰,染色效果好,是细胞病理学检查常用的方法,尤其是观察女性雌激素水平对阴道上皮细胞的影响,缺点是操作程序复杂;瑞-姬氏染色,此法适用于血片、淋巴穿刺液和胸腹水涂片。16.下列染料中,呈碱性,主要使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体着紫蓝色的是_。(分数:1.00)A.伊红B.亮蓝C.橘黄 GD.苏木青 解析:解析 苏木青染液为碱性,主要使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体着紫蓝色。伊红为酸性染料,主要使细胞质和细胞外基质中的成分着红色。亮蓝为有金属光泽的深紫色至青铜色颗粒或粉末,易溶于水,水溶液呈亮蓝色,弱酸时呈青色,强酸时呈黄色,在沸腾碱液中呈紫色。橘黄 G 是一种酸性偶氮
39、染料,是细胞质的主要染色剂。17.对某血液标本中的血细胞进行酸性磷酸酶染色,染色结果为“+”,表示_。(分数:1.00)A.胞质无色B.胞质出现淡红色颗粒C.胞质布满鲜红色颗粒D.胞质充满深红色颗粒 解析:解析 酸性磷酸酶染色原理:血细胞内的酸性磷酸酶在酸性条件下,将基质中的磷酸萘酚 AS-BI水解,释放萘酚 AS-BI 与六偶氮付品红偶联,形成不溶性红色沉淀,定位于胞质内,如果血细胞的胞质呈红色为阳性反应,无红色为阴性反应。结果判断:-胞质无色;+胞质出现淡红色颗粒;+胞质布满鲜红色颗粒;+胞质充满深红色颗粒。临床意义:帮助鉴别戈谢细胞和尼曼-匹克细胞,前者酸性磷酸酶染色为阳性反应,后者为阴
40、性;帮助鉴别 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞,T 淋巴细胞呈阳性反应,而 B淋巴细胞为阴性反应。18.某血涂片出现空泡的质量问题,则最可能的原因是_。(分数:1.00)A.推片速度不均匀B.血滴太大C.载玻片被油脂污染 D.血滴太小解析:解析 血涂片质量不佳包括:不规则间断和尾部太长,因推片污染、推片速度不连续、载玻片太脏造成;有空洞,因载玻片污染脂肪、油脂造成;白细胞和血小板尾部分布不规则,因制片技术差造成;涂片太长或太短,因推片角度不佳造成;涂片没有尾部,因血滴太大造成;涂片很短:因血滴太小造成;涂片没有边缘空隙,因推片太宽造成;有细胞退变现象,因固定延迟、固定时间太短、甲醇污染造成。19.
41、下列关于 AML-M2a 的实验诊断,说法错误的是_。(分数:1.00)A.贫血显著B.多数病例为全细胞减少 C.白细胞中度升高D.以原始粒细胞及早幼粒细胞为主解析:解析 急性粒细胞部分成熟型(AML-M2a)实验诊断:血象贫血显著,白细胞总数升高,以原始粒细胞及早幼粒细胞为主,血小板中度到重度减少;骨髓象骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓中原始粒细胞占 30%89%,早幼粒细胞及以下阶段细胞大于 10%,单核细胞小于 20%,约半数病例的白血病细胞内可见 Auer 小体(棒状小体)。20.成人的正常骨髓象中,占比最大的血细胞系统是_。(分数:1.00)A.巨核细胞系统B.粒细胞系统 C.单核细
42、胞系统D.浆细胞系统解析:解析 成人正常骨髓象:骨髓增生活跃;粒细胞约占有核细胞的 40%60%,细胞大小、形态、染色基本正常;幼红细胞总百分率约占有核细胞的 20%左右,细胞形态、染色基本正常;淋巴细胞百分率约为 20%,均为成熟淋巴细胞;单核细胞一般4%,浆细胞3%,均为成熟阶段者;巨核细胞通常于 1.53cm 2 骨髓片膜上可见巨核细胞 735 个,多为成熟型;可见少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等;核分裂细胞不易见到,仅约为 1%;成熟红细胞大小、形态、染色大致正常。21.血液应临输注前再从冷藏箱内取出,在室温中停留的时间不得超过_。(分数:1.00)A.5 分钟B.10 分钟C.
43、15 分钟D.30 分钟 解析:解析 血液临输注前再从冷藏箱内取出,在室温中停留的时间不得超过 30 分钟。取回的血液应尽快输用,300 毫升血 4 小时内输完,不得自行储血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免激烈震荡。血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。22.下列关于造血祖细胞的说法,错误的是_。(分数:1.00)A.具有增殖能力B.具有多项分化能力 C.具有定向分化能力D.可用体外培养的细胞集落法测定解析:解析 造血祖细胞,造血干细胞在一定的微环境和某些因素的调节下,增殖分化为各类血细胞的祖细胞,称造血祖细胞,是一种原始的具有增殖能力的细胞,不具有多向分化能力,只能向
44、一个或几个血细胞系定向增殖分化,故也称定向干细胞。23.由于某些化学成分的血液浓度具有周期性变化,血液标本采集时,应尽可能在_采集。(分数:1.00)A.中午 12 点时前空腹B.上午 9 时前空腹 C.上午 10 点前时空腹D.下午 3 时前饱腹解析:解析 体内有些化学成分的血浓度具有周期性变化,因此采血应:尽可能在上午 9 时前空腹进行;尽可能在其他检查和治疗之前进行;根据药物浓度峰值期和稳定期特点进行,以检测药物浓度;在检验申请单上注明采血的具体时间。24.急性 ITP 是小儿最常见的出血性疾病,下列关于其出血时间和血小板计数的说法,正确的是_。(分数:1.00)A.出血时间正常,血小板
45、计数正常B.出血时间和血小板计数都异常 C.出血时间异常,血小板计数正常D.出血时间和血小板计数都正常解析:解析 急性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上最常见的血小板减少性疾病,是因免疫机制介导的血小板破坏增多的出血性疾病。其特点为皮肤黏膜广泛出血,出血时间延长,血小板减少及寿命缩短(多数20109/L),巨核细胞成熟障碍,抗血小板自身抗体出现。25.血管内皮细胞分泌的_,可舒张血管、抑制血小板的聚集。(分数:1.00)A.前列环素和一氧化氮 B.前列环素和内皮素C.内皮素和一氧化氮D.5-羟色胺和内皮素解析:解析 前列环素是血栓素的对抗剂,不仅可以扩张小血管,同时还能抑制血小板聚集、抗栓,抑
46、制炎性介质的释放、抗重构。NO 刺激血管平滑肌内 cGMP 形成而使血管扩张,抑制血小板聚集。内皮素是调节心血管功能的重要因子,不仅存在于血管内皮,也广泛存在于各种组织和细胞中,对维持基础血管张力与心血管系统稳态起重要作用,是迄今为止发现的作用最强的缩血管物质。26.同时需输多品种的血液时,应首先输入_。(分数:1.00)A.成分血 B.新鲜血C.库存时间长的血D.O 型血解析:解析 同时需输多品种的血液时,应首先输入成分血(尤其是浓缩血小板),其次为新鲜血,最后是库存时间长的血。27._的胞核较大,形态不规则,核染色质较粗糙,排列紧密且呈团块状,无核仁,胞液较丰富,染粉红色,夹杂有蓝色,质内
47、含有大量细小的紫红色颗粒,常聚集成簇,但无血小板形成。(分数:1.00)A.裸核型巨核细胞B.原始巨核细胞C.幼稚巨核细胞D.颗粒型巨核细胞 解析:解析 颗粒型巨核细胞外形不规则,核较大,形态不规则,多呈分叶状,核染色质较粗糙,排列紧密呈团块状,紫红色,无核仁;胞浆量丰富,染粉红色,夹杂有蓝色,内含大量细小红色颗粒,常聚集呈簇,但无血小板形成。裸核型巨核细胞,产板型巨核细胞的胞浆解体后,释放出大量血小板,仅剩一个细胞核,称之为裸核。幼稚巨核细胞外形不规则,核亦不规则,有重叠,可扭转呈肾形或分叶状,核染色质呈粗颗粒或粗网状或局部浓集呈小块状,排列紧密,核仁可有可无;胞浆量增多,染蓝色或浅蓝色,在近核处出现或多或少的很细小红色嗜天青颗粒。原始巨核细胞胞体圆形或不规则形,核大,呈圆形或不规则形,核染色质较其他原始细胞粗,染深紫红色,有核仁;胞浆量较少,不均匀,不规则,染深蓝色,无颗粒。28.正常血细胞染色中,急性粒细胞白血病时,白血病原始粒细胞_。(分数:1.00)A.可呈阳性反应,此反应不被氟化钠抑制 B.可呈阳性反应,此反应被氟化钠抑制C.可呈阴性反应,此反应不被氟化钠