1、医学临床三基训练医师基础医学分科卫生学及答案解析(总分：86.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：5，分数：10.00)1.可引起温室效应的主要物质是（ ）（分数：2.00）A.SO2B.COC.CO2D.NO2E.NO2.致癌因素中，最多见的是（ ） （分数：2.00）A.化学因素B.心理因素C.物理因素D.生物因素E.社会因素3.引起沙门菌食物中毒的主要食物是（ ） （分数：2.00）A.蔬菜、水果B.豆类及其制品C.谷类D.肉类、奶类及其制品E.海产品4.氰化物中毒的特效解毒剂是（ ）（分数：2.00）A.Na2S2O3B.NaNO2C.细胞色素 CD.小剂量的亚甲蓝E.亚
2、硝酸钠硫代硫酸钠5.下列哪些统计图适用于计数资料（ ） （分数：2.00）A.直条图、直方图B.线图、半对数线图C.直条图、百分直条图D.百分直条图、直方图E.散点图、线图二、选择题(总题数：5，分数：10.00)6.环境污染引起的疾病有（ ） （分数：2.00）A.传染病B.肺尘埃沉着病、中毒性疾病C.公害病D.职业病E.食原性疾病7.低盐或无盐膳食适用于（ ） （分数：2.00）A.缺血性心力衰竭病人B.高血压病人C.肝硬化腹水病人D.肾脏疾病病人E.浮肿病人8.低蛋白膳食适用于（ ）（分数：2.00）A.急性肾炎病人B.尿毒症病人C.心脏病病人D.肝衰竭者病人E.中毒烧伤病人9.职业性损
3、害包括（ ） （分数：2.00）A.工作有关疾病B.职业性外伤C.职业病D.食物中毒E.公害病10.以下哪些属于计量资料（ ） （分数：2.00）A.身高B.脉搏数C.血压D.体重E.白细胞数三、填空题(总题数：6，分数：6.00)11.饮用水的卫生学要求是 1 、 2 、 3 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_12.环境污染对健康影响的特点有 1 、 2 、 3 、 4 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_13.慢性汞中毒的主要临床表现为 1 、 2 、 3 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_14
4、.环境污染的来源有 1 、 2 和 3 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_15.医学统计工作的基本步骤是 1 、 2 、 3 、 4 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_16.现代医学由 1 、 2 和 3 3 部分组成。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_四、判断题(总题数：10，分数：10.00)17.初级卫生保健是实现 2000 年人人健康目标的关键。 （分数：1.00）A.正确B.错误18.统计数据经过显著性检验后，P 值大于 0.05，表示两样本的差别无统计学意义。（分数：1.00）A.正确B
5、.错误19.食物中蛋白质的生物学价值的高低主要取决于必需氨基酸的含量与比值。（分数：1.00）A.正确B.错误20.脂肪的营养价值主要取决于脂肪中饱和脂肪酸的含量。 （分数：1.00）A.正确B.错误21.膳食中膳食纤维含量愈高，结肠炎、结肠癌发病率愈高。（分数：1.00）A.正确B.错误22.高频听力损伤是噪声作业工人的早期听力改变。 （分数：1.00）A.正确B.错误23.加强环境保护及食品卫生立法，消除或减少环境中的致癌因素，是恶性肿瘤的一级预防措施之一。 （分数：1.00）A.正确B.错误24.大多数职业病无特殊治疗方法。 （分数：1.00）A.正确B.错误25.黄曲霉最容易在鱼类、肉
6、类上生长。 （分数：1.00）A.正确B.错误26.控制粮食含水量在 5以下才能防霉。 （分数：1.00）A.正确B.错误五、名词解释(总题数：5，分数：10.00)27.介水传染病 （分数：2.00）_28.一级预防 （分数：2.00）_率 _30.健康教育 （分数：2.00）_31.医源性疾病 （分数：2.00）_六、问答题(总题数：20，分数：40.00)32.试述现代医学的组成部分及其相互关系。 （分数：2.00）_33.何谓三级预防? （分数：2.00）_34.试述我国的卫生工作方针及现代医学模式。（分数：2.00）_35.试述环境污染的概念及环境污染的来源。（分数：2.00）_36
7、.试述环境污染物对人群健康影响的特点。 （分数：2.00）_37.环境污染物对健康的危害主要表现在哪些方面?举例说明可引起哪些疾病? （分数：2.00）_38.试述健康的定义及影响健康的主要因素。 （分数：2.00）_39.何谓初级卫生保健? （分数：2.00）_40.简述食物与健康的关系。（分数：2.00）_41.试述食物中毒的临床特点?（分数：2.00）_42.试述食品添加剂的慨念及常用的食品添加剂。（分数：2.00）_43.试述恶性肿瘤的一级预防措施。（分数：2.00）_44.试述膳食纤维的生理功能。（分数：2.00）_45.简述食物中毒事件的处理原则。（分数：2.00）_46.试述易受
8、黄曲霉毒素食品污染的食物及其危害与预防。（分数：2.00）_47.试述我国规定的职业病的诊断原则和依据。（分数：2.00）_48.粉尘对人体的致病作用有哪些? （分数：2.00）_49.试述职业病的特点。 （分数：2.00）_50.在统计学中，何谓总体、样本、同质与变异? （分数：2.00）_51.何谓概率?（分数：2.00）_医学临床三基训练医师基础医学分科卫生学答案解析(总分：86.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：5，分数：10.00)1.可引起温室效应的主要物质是（ ）（分数：2.00）A.SO2B.COC.CO2 D.NO2E.NO解析：2.致癌因素中，最多见的是（
9、） （分数：2.00）A.化学因素 B.心理因素C.物理因素D.生物因素E.社会因素解析：3.引起沙门菌食物中毒的主要食物是（ ） （分数：2.00）A.蔬菜、水果B.豆类及其制品C.谷类D.肉类、奶类及其制品 E.海产品解析：4.氰化物中毒的特效解毒剂是（ ）（分数：2.00）A.Na2S2O3B.NaNO2C.细胞色素 CD.小剂量的亚甲蓝E.亚硝酸钠硫代硫酸钠 解析：5.下列哪些统计图适用于计数资料（ ） （分数：2.00）A.直条图、直方图B.线图、半对数线图C.直条图、百分直条图 D.百分直条图、直方图E.散点图、线图解析：二、选择题(总题数：5，分数：10.00)6.环境污染引起的
10、疾病有（ ） （分数：2.00）A.传染病 B.肺尘埃沉着病、中毒性疾病C.公害病 D.职业病 E.食原性疾病 解析：7.低盐或无盐膳食适用于（ ） （分数：2.00）A.缺血性心力衰竭病人 B.高血压病人 C.肝硬化腹水病人 D.肾脏疾病病人 E.浮肿病人 解析：8.低蛋白膳食适用于（ ）（分数：2.00）A.急性肾炎病人 B.尿毒症病人 C.心脏病病人D.肝衰竭者病人 E.中毒烧伤病人解析：9.职业性损害包括（ ） （分数：2.00）A.工作有关疾病 B.职业性外伤 C.职业病 D.食物中毒E.公害病解析：10.以下哪些属于计量资料（ ） （分数：2.00）A.身高 B.脉搏数 C.血压
11、D.体重 E.白细胞数 解析：三、填空题(总题数：6，分数：6.00)11.饮用水的卫生学要求是 1 、 2 、 3 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：流行病学上安全）填空项 1:_ （正确答案：感观性状良好）填空项 1:_ （正确答案：不含任何有害量的化学物质和放射物质）解析：12.环境污染对健康影响的特点有 1 、 2 、 3 、 4 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：长期性）填空项 1:_ （正确答案：多样性）填空项 1:_ （正确答案：复杂性）填空项 1:_ （正确答案：广泛性）解析：13.慢性汞中毒的主要临床表现为 1 、 2 、 3 。（分数：1.00）
12、填空项 1:_ （正确答案：脑衰弱综合征）填空项 1:_ （正确答案：震颤）填空项 1:_ （正确答案：口腔牙龈炎）解析：14.环境污染的来源有 1 、 2 和 3 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：生产性污染）填空项 1:_ （正确答案：生活性污染）填空项 1:_ （正确答案：交通噪产污染）解析：15.医学统计工作的基本步骤是 1 、 2 、 3 、 4 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：设计）填空项 1:_ （正确答案：收集资料）填空项 1:_ （正确答案：整理资料）填空项 1:_ （正确答案：分析资料）解析：16.现代医学由 1 、 2 和 3 3 部分组成。
13、（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：基础医学）填空项 1:_ （正确答案：临床医学）填空项 1:_ （正确答案：预防医学）解析：四、判断题(总题数：10，分数：10.00)17.初级卫生保健是实现 2000 年人人健康目标的关键。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：18.统计数据经过显著性检验后，P 值大于 0.05，表示两样本的差别无统计学意义。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：19.食物中蛋白质的生物学价值的高低主要取决于必需氨基酸的含量与比值。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：20.脂肪的营养价值主要取决于脂肪中饱和脂肪酸的含量。 （分数：1.00）A.
14、正确B.错误 解析：21.膳食中膳食纤维含量愈高，结肠炎、结肠癌发病率愈高。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：22.高频听力损伤是噪声作业工人的早期听力改变。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：23.加强环境保护及食品卫生立法，消除或减少环境中的致癌因素，是恶性肿瘤的一级预防措施之一。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：24.大多数职业病无特殊治疗方法。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：25.黄曲霉最容易在鱼类、肉类上生长。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：26.控制粮食含水量在 5以下才能防霉。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：五、名词解
15、释(总题数：5，分数：10.00)27.介水传染病 （分数：2.00）_正确答案：(介水传染病：是指内于饮用或接触受病原体污染的水而引起的一类传染病。)解析：28.一级预防 （分数：2.00）_正确答案：(一级预防：又称病因预防，即采取各种措施以控制或消除健康危险因素，并对人群进行卫生宣传教育，采取各种增进健康的措施。)解析：率 _正确答案：(率：又称频率指标，是指在一定观察时间内，某现象实际发生数与可能发生该现象的总数之比，用以说明某现象发生的频率或强度。常以百分率()、干分率()、万分率(1/万)、十万分率(110万)等表示。)解析：30.健康教育 （分数：2.00）_正确答案：(健康教育
16、：在社区健康人群中进行有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们提高卫生知识水平，消除或降低对健康有害的危险因素，提高自我保健的水平和能力，使居民参与维护有益于健康的社会环境。)解析：31.医源性疾病 （分数：2.00）_正确答案：(医源性疾病：医源性疾病是由于医疗卫生工作者的诊断、治疗或预防措施不当而引起的影响人体身心健康的一类特殊疾病。这类疾病既影响到接受卫生服务的人(病人或健康人)，也反过来影响到医疗卫生工作者本身。如医院获得性感染、药源性疾病、医疗因素所致营养不良、医务人员的职业病患等。)解析：六、问答题(总题数：20，分数：40.00)32.试述现代医学的组成部分及其相互关系。 （分
17、数：2.00）_正确答案：(现代医学由基础医学、临床医学和预防医学 3 部分组成。在临床实践中，既要依靠基础医学和临床医学的知识和技能进行临床科学研究和临床诊治，还要用预防医学的基本观念，结合病人所处的社会和自然环境，考虑疾病的防治措施。)解析：33.何谓三级预防? （分数：2.00）_正确答案：(三级预防是指： (1)一级预防：又称病因预防，即采取各种措施以控制或消除健康危险因素，并对人群进行卫生宣传教育，采取各种增进健康的措施。 (2)二级预防：又称临床前预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗，使疾病有可能及早治愈或不致加重。 (3)三级预防：又称临床预防，即对病人采取积
18、极的治疗，以防止疾病恶化，预防并发症，防止病残，促进康复，延长寿命。 )解析：34.试述我国的卫生工作方针及现代医学模式。（分数：2.00）_正确答案：(20 世纪 50 年代初我国提出了“面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。1991 年在第七届全国人民代表大会第四次会议上制定了“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务”的方针。由于病因和致病条件的认识发生了改变，因此，医学模式己从过去的“生物医学”模式转变为“生物心理社会医学模式”。)解析：35.试述环境污染的概念及环境污染的来源。（分数
19、：2.00）_正确答案：(由于人为的或自然的因素，使环境的组成或状态发生变化，扰乱和破坏了生态系统和平衡，对人类健康造成直接、间接或潜在的有害影响。这种现象称为环境污染。 污染物的来源主要有： 生产性污染，主要为工业“三废”，即废气、废水、废渣。 生活性污染，主要为生活污水、垃圾、粪便。 其他污染物，如城市交通产生的噪声和汽车尾气；电视塔和电磁波通讯设备产生的微波和电磁辐射波；原子能和放射性核素机构排放出的废弃物等。)解析：36.试述环境污染物对人群健康影响的特点。 （分数：2.00）_正确答案：(环境污染物对人类健康的影响有以下特点： (1)广泛性：即影响地区广、人口多、作用面大。(2)长期
20、性：即剂量往往较低，需长期作用才能造成危害。因此，对人群健康影响时间长，需要长期观察。(3)复杂性：既有多种因素的影响，又可能有多种污染物联合作用的影响。 (4)多样性：环境污染物对人体的危害可有局部作用，又有全身作用，既可有近期作用，又可有远期作用。)解析：37.环境污染物对健康的危害主要表现在哪些方面?举例说明可引起哪些疾病? （分数：2.00）_正确答案：(环境污染物对健康的危害主要表现在以下几方面： (1)特异性损害：主要表现为有以下 6 种。急性和亚急性中毒； 慢性中毒：主要为环境污染物进入环境后，经过若干年长期作用引起慢性损害；致癌作用：其中与化学因素有关的占 90，与物理因素有关
21、的占 5，与生物因素(真菌、病毒、寄生虫)有关的占 5； 致畸作用； 致突变作用； 致敏作用。 (2)非特异性损害：主要表现为一般多发病的发病率增高，机体的抵抗力下降，劳动能力下降等。 (3)环境污染引起的疾病举例如下。 传染病：如伤寒、霍乱、痢疾等； 公害病：如“水俣病”、“痛痛病”； 职业病：如硅沉着病、铅中毒等； 食物源性疾病：如细菌性、化学性食物中毒，河豚和毒蕈中毒，食品污染各种致病因子引起的感染性和中毒性疾病。 )解析：38.试述健康的定义及影响健康的主要因素。 （分数：2.00）_正确答案：( 世界卫生组织(WHO)提出的“健康”的定义为：“健康是身体、精神上和社会适应上的完好状态
22、，而不仅仅是没有疾病和虚弱。”影响健康的主要因素如下： (1)环境因素：包括生物、物理、化学、社会、经济、文化等因素。 (2)生活方式：包括营养、风俗习惯、嗜好(烟、酒)、车祸、不洁性行为、吸毒、缺乏体育锻炼、精神情绪不好等。 (3)卫生服务：医疗卫生的设施和制度及其利用、服务质量。 (4)生物遗传因素。)解析：39.何谓初级卫生保健? （分数：2.00）_正确答案：(初级卫生保健(primary heath care，PHC)又称基层卫生保健，它是实现 HFA 的关键策略。WHO 对 PHC 的解释是：从需要来说是必不可少的，从受益面来说是每个人都能享有的，从方法来说是科学的、可靠的又是能普
23、遍接受的，从费用来说是能负担的，从工作来说是个人、家庭、全社会每个人都能积极参加的。也就是说，PHC 是指最基本的、体现社会平等权利的人人都享有的保健措施，它面向社会、作为社会发展规划的组成部分。)解析：40.简述食物与健康的关系。（分数：2.00）_正确答案：(食物是人类生存和维持健康必不可少的物质。食物与健康的关系主要有以下几方面： (1)食物被污染：可引起食物中毒，如化学性、细菌性、动植物及其毒素等食物中毒。长期摄入被污染的食物后可引起慢性危害及致癌、致畸、致突变等，如黄曲霉毒素污染的食物可引起肝癌。 (2)营养素不足：可导致营养缺乏病如蛋白质热能营养不良、缺铁性贫血、佝偻病等。 (3)
24、营养素过多：过量摄入营养素可导致倍养过剩或中毒，如肥胖症、维生素 A 中毒等。 )解析：41.试述食物中毒的临床特点?（分数：2.00）_正确答案：(食物中毒的临床特点如下： (1)突然暴发，潜伏期短，来势急剧，短时间内行许多病例同时出现发病后很快形成高峰。 (2)发病者都有类似的临床症状和体征。 (3)易集体发病，一般无传染性。 (4)有食同一食物的历史，发病范围局限在摄食某种食物的范围内，停止食用，病即停止。 )解析：42.试述食品添加剂的慨念及常用的食品添加剂。（分数：2.00）_正确答案：(食品添加剂是指为改善食品色、香、味，以及为防腐和加丁：丁艺的需要而加入食品中的化学合成成天然物质
25、。常用的食品添加利有如下几类： (1)防腐剂：如苯甲酸及其钠盐，山梨酸及其钾盐。 (2)抗氧化剂：如丁基羟基茴香醚、二丁基羟基甲苯、没食子酸丙酯、异抗坏血酸钠等。 (3)护色剂：如硝酸钠(0.5gkg)和亚硝酸钠(0.15gkg)。 (4)甜味剂：如天然甜味剂蔗糖、果糖、而消树淬。人工合成甜味剂糖精、甜蜜素和甜味素等。 (5)增味剂：如谷氨酸钠(味精)。 (6)着色剂：如红曲色素、姜黄、胡萝卜素等天然着色剂和苋菜红、胭脂红等人工合成着色剂。 )解析：43.试述恶性肿瘤的一级预防措施。（分数：2.00）_正确答案：(恐性肿瘤的一级预防措施如下： (1)加强环境保护及食品卫生立法，消除成减少环境中
26、的致癌因素。 (2)消除职业致癌因素，尤其对已经明确的致伤物质的消除和控制是十分重要的措施。 (3)合理使用药物，切忌滥用药物及放射线，尤其是妇女的诊断性照射，以防止白血病、骨肉瘤、皮肤癌等。 (4)注意饮食卫生，避免高脂肪、低维生索及低纤维膳食，防止食用霉变粮食及烟熏的食物等。 (5)讲究卫生，改变不良生活方式，戒除或节制烟酒。 (6)加强防癌健康教育，提高高危人群的自我保健能力。 )解析：44.试述膳食纤维的生理功能。（分数：2.00）_正确答案：(膳食纤维的生理功能如下： (1)通便防癌。 (2)降低血清胆固醇，可预防心脑血管疾病。 (3)降低餐后血糖。辅助防治糖尿病。 (4)吸附某些食
27、品添加剂、农药、洗涤剂等化学物质)解析：45.简述食物中毒事件的处理原则。（分数：2.00）_正确答案：(食物中毒事件的处理原则如下： (1)迅速赶赴事件现场抢救病人。 (2)立即封存可疑食物，禁止可疑食物继续食用或出售(可疑食物是指全部中毒者均吃过而健康者未吃过的食物)。 (3)采集可疑食物、病人排泄物、呕吐物、洗胃液等样品，立即化验。 (4)对中毒事件进行卫生调查。 (5)确定食物中毒后，应根据食用中毒调查报告办法及时向当地食品卫生监督部门报告，同时追究当事人的法律责任。 )解析：46.试述易受黄曲霉毒素食品污染的食物及其危害与预防。（分数：2.00）_正确答案：(黄曲霉最易在花生上：生长
28、，其次在玉米、小麦、稻米、豆类，肉类制品中也能繁殖。黄曲霉毒素毒性极大，急性中毒症状主要为发热、呕吐、食欲减退，继而出现黄疸，重者可出现腹水，部分炳人有肝大及压痛。长期摄入低浓度或较短时期摄入高浓度黄曲霉毒素均可诱发肝癌、胃癌、结肠癌等。)解析：47.试述我国规定的职业病的诊断原则和依据。（分数：2.00）_正确答案：(职业病的诊断是一项政策性和科学性很强的工作，它涉及劳保待遇、劳动能力鉴定，关系到国家及病人的切身利益，诊断时需注意以下几个方面： (1)根据国家颁布的职业病诊断标准及有关规定，力求防止误诊，漏诊。 (2)综合分析，集体诊断。中诊断小组确诊。 (3)诊断主要根据二方面的资料：即详
29、细的职业史，生产环境的卫生调查资料，临床表现及实验室或特殊检查结果。 )解析：48.粉尘对人体的致病作用有哪些? （分数：2.00）_正确答案：(粉坐对人体的致病作用如下： (1)局部刺激作用：吸入粉尘首先作用于呼吸道黏膜，引起鼻炎、咽炎、喉炎和气管、支气管炎。刺激性强的铬酸盐尚可引起鼻黏膜糜烂、溃疡，甚至发生鼻中隔穿孔。(2)中毒作用：吸入铅、锰、砷部有意粉尘，可致全身中毒。 (3)变态反应：棉、大麻、对苯二胺等粉尘可致支气管哮喘及湿疹等。 (4)光感作用：沉着于皮肤的沥育粉尘，在日光照射下产生光化学作用， 可引起光照性皮炎。 (5)致癌作用：如放射性物质、镍、铬酸盐可引起肺癌，石棉尘可引起
30、胸膜间皮瘤。 (6)致纤维化作用：长期吸入矽尘、石棉尘可引起肺尘埃沉涝病。 )解析：49.试述职业病的特点。 （分数：2.00）_正确答案：(职业病的特点如下： (1)病因明确。 (2)病因和发病率、病损程度有明显的剂量反应关系。(3)常出现相同职业人群中有相同职业病的流行，且临床表现类似。 (4)早发现，早治疗。早处理则愈后好。大多数职业病无特殊治疗方法，多以对症治疗为主，所以一级和二级预防是预防职业病的最有效的措施。 )解析：50.在统计学中，何谓总体、样本、同质与变异? （分数：2.00）_正确答案：(1)总体：按照统计研究目的而确定的同类事物或现象的全体称为总体。 (2)样本：由总体中
31、按预先规定的概率随机抽取出的一部分称为样本。如观察某药对高血压的疗效，那么所有高血压病人就是该研究的总体。在实验中观察了 50 名病人，这 50 名病人就是样本。 (3)同质：对观察指标影响的因素相同称为同质。 (4)变异：变异是指在同质的基础上个体间的差异。如用同一药物治疗肺结核，疗效有好有差。同一条件下每次实验测得的数据有大有小等。 )解析：51.何谓概率?（分数：2.00）_正确答案：(医学研究的现象绝大多数是随机现象，如用相同的治疗方法，病人的疗效可能有死亡、无效、好转、治愈，对一个刚入院的病人，治疗结果是哪一种是不确定的，每一种可能的结果称为随机事件，即可能发生也可能不发生的事件。概率(probability)是描述随机事件发生可能性大小的数值，常用 P 表示。随机事件发生的概率尸值的范围在 0 和 l 之间。P0.05 或 P0.01 的随机事件，称为小概率事件，即发生的可能性很小。)解析：
