1、医学临床三基训练医师基本技能临床技能操作 2 及答案解析(总分：69.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：10，分数：10.00)1.控制性给氧的浓度为（ ）（分数：1.00）A.20B.2435C.3540D.40E.502.留置导尿管更换的间隔时间为 （ ）（分数：1.00）A.2 天B.3 天C.24 天D.57 天E.12 周3.下列穿刺部位，哪项不正确 （ ）（分数：1.00）A.股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧 0.5cm 处B.颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入C.颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入D.锁骨下静脉穿刺，
2、在右锁骨下缘中点或内中 13 或外、中 13 交界处刺入E.动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉4.下列哪项禁做骨髓穿刺 （ ）（分数：1.00）A.显著血小板减少B.粒细胞缺乏症C.重度贫血D.血友病E.恶性组织细胞病5.关于胃插管术，下列哪项是错误的 （ ）（分数：1.00）A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压C.对昏迷者，可插管行营养治疗D.对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血E.插管抽吸胃液进行分析6.气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是 （ ）（分数：1.00）A.抽吸气体B.松解伤口缝线C.更换气管套管D.让其自
3、行吸E.理疗7.环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一般不超过（ ）（分数：1.00）A.6 小时B.12 小时C.24 小时D.48 小时E.72 小时8.深部脓肿切开排脓的指征是 （ ）（分数：1.00）A.局部有红肿、剧痛B.全身发热，血白细胞数增高C.患部运动功能障碍D.局部有压痛及水肿E.局部穿刺有脓液9.有关气管切开术，下列哪项不正确 （ ）（分数：1.00）A.病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直B.皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方C.根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管D.自 23 环正中切开气管壁E.下呼吸道分泌物阻塞，不适宜做气管切开10.口对口人工呼吸时，将
4、病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是 （ ）（分数：1.00）A.保持脑血液供应B.便于口对口接触C.避免口、鼻分泌物流出D.解除舌后坠造成的咽阻塞E.有利于保护颈椎二、选择题(总题数：1，分数：2.00)A.完全胃肠外营养 B.失血性休克 C.两者均可 D.两者均否（分数：2.00）(1).静脉切开术可用于（ ）（分数：1.00）A.B.C.D.(2).动脉切开术可用于（ ）（分数：1.00）A.B.C.D.三、选择题(总题数：8，分数：8.00)11.超声雾化疗法常用的药物有 （ ）（分数：1.00）A.抗生素B.激素C.平喘镇咳祛痰药D.抗过敏药E.中药12.长期高浓度持续给氧可能导致
5、 （ ）（分数：1.00）A.氧抽搐B.抑制呼吸C.视力下降D.肺氧中毒E.二氧化碳潴留13.气管内插管的主要应用范围包括（ ）（分数：1.00）A.喉梗阻B.全身麻醉C.喉水肿D.呼吸衰竭E.心搏骤停14.胃肠减压术常用于 （ ）（分数：1.00）A.腹部大手术后B.急性胃扩张C.肠梗阻D.食物中毒E.胃、十二指肠穿孔15.下列通气方法的适应证哪些说法是正确的 （ ）（分数：1.00）A.间歇通气适用于无自主呼吸者B.压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者C.呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征D.高频通气适用于无自主呼吸者E.间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备16.下
6、列疾病常用的洗胃液哪些是正确的（ ） （分数：1.00）A.原因不明急性中毒用温水洗胃B.有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃C.重金属中毒用茶水洗胃D.有机磷农药对硫磷(1605)中毒用高锰酸钾洗胃E.敌百虫中毒用碳酸氢钠洗胃17.以下哪些是静脉切开术的适应证 （ ） （分数：1.00）A.静脉穿刺失败B.需长期输液C.婴幼儿输液D.静脉高营养治疗E.心导管检查18.有关隔离衣的使用，下列哪些说法正确（ ） （分数：1.00）A.使用过的隔离衣，衣领是污染区B.隔离衣只能在隔离区使用C.护理不同病种病人不能共用隔离衣D.隔离衣应每天更换E.隔离衣弄湿后应立即更换四、填空题(总题数：9，分数
7、：9.00)19.初期完全缝合的切口分为 1 、 2 和 3 三类。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_20.伤口愈合分为 1 、 2 和 3 三种情况。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_21.静脉切开常选的静脉是 1 、 2 、 3 等。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_22.洗手用氨水的浓度是 1 。（分数：1.00）填空项 1:_23.颅内压监护的适应证包括 1 、 2 、 3 、 4 和 5 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_24.高浓度给氧是指吸入的氧浓
8、度为 1 。（分数：1.00）填空项 1:_25.中心静脉压的正常值是 1 kPa，相当于 2 cmH 2O。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_26.三腔双囊管压迫止血主要用于 1 大出血者。（分数：1.00）填空项 1:_27.成人胃管插入的深度为 1 cm。（分数：1.00）填空项 1:_五、判断题(总题数：10，分数：10.00)28.颅内占位性病变者禁行腰椎穿刺。（分数：1.00）A.正确B.错误29.腹腔内出血时，腹腔穿刺抽出的血液会迅速凝固。（分数：1.00）A.正确B.错误30.胸腔穿刺应沿肋骨下缘进针。（分数：1.00）A.正确B.错误31.股静脉穿刺点位于紧靠股动
9、脉内侧 0.5cm 处。（分数：1.00）A.正确B.错误32.2 岁以下小儿肌内注射以选用臀中肌、臀小肌处注射为准。（分数：1.00）A.正确B.错误33.青霉素皮试液注入的剂量是 100150 U。 （分数：1.00）A.正确B.错误34.颈中线甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间为环甲膜穿刺的穿刺点。（分数：1.00）A.正确B.错误35.氧疗是没有并发症和禁忌证的。 （分数：1.00）A.正确B.错误36.疑有溃疡急性穿孔的病人应快行胃镜检查明确诊断。（分数：1.00）A.正确B.错误37.上臂中下 l3 处为扎止血带的最佳部位。（分数：1.00）A.正确B.错误六、问答题(总题数：5，分
10、数：30.00)38.使用止血带易发生哪些错误? （分数：6.00）_39.试述应用呼吸机时通气方式的选择。（分数：6.00）_40.试述心内注射术的适应证。 （分数：6.00）_41.试述脓肿切开引流术的基本原则。 （分数：6.00）_42.测定中心静脉压在临床上有何意义？（分数：6.00）_医学临床三基训练医师基本技能临床技能操作 2 答案解析(总分：69.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：10，分数：10.00)1.控制性给氧的浓度为（ ）（分数：1.00）A.20B.2435 C.3540D.40E.50解析：2.留置导尿管更换的间隔时间为 （ ）（分数：1.00）A.
11、2 天B.3 天C.24 天D.57 天 E.12 周解析：3.下列穿刺部位，哪项不正确 （ ）（分数：1.00）A.股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧 0.5cm 处 B.颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入C.颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入D.锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中 13 或外、中 13 交界处刺入E.动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉解析：4.下列哪项禁做骨髓穿刺 （ ）（分数：1.00）A.显著血小板减少B.粒细胞缺乏症C.重度贫血D.血友病 E.恶性组织细胞病解析：5.关于胃插管术，下列哪项是错误的 （ ）（分数：1.
12、00）A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压C.对昏迷者，可插管行营养治疗D.对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血 E.插管抽吸胃液进行分析解析：6.气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是 （ ）（分数：1.00）A.抽吸气体B.松解伤口缝线 C.更换气管套管D.让其自行吸E.理疗解析：7.环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一般不超过（ ）（分数：1.00）A.6 小时B.12 小时C.24 小时 D.48 小时E.72 小时解析：8.深部脓肿切开排脓的指征是 （ ）（分数：1.00）A.局部有红肿、剧痛B.全身发热，血白细胞数增高C.
13、患部运动功能障碍D.局部有压痛及水肿E.局部穿刺有脓液 解析：9.有关气管切开术，下列哪项不正确 （ ）（分数：1.00）A.病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直B.皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方C.根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管D.自 23 环正中切开气管壁E.下呼吸道分泌物阻塞，不适宜做气管切开 解析：10.口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是 （ ）（分数：1.00）A.保持脑血液供应B.便于口对口接触C.避免口、鼻分泌物流出D.解除舌后坠造成的咽阻塞 E.有利于保护颈椎解析：二、选择题(总题数：1，分数：2.00)A.完全胃肠外营养
14、 B.失血性休克 C.两者均可 D.两者均否（分数：2.00）(1).静脉切开术可用于（ ）（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).动脉切开术可用于（ ）（分数：1.00）A.B. C.D.解析：三、选择题(总题数：8，分数：8.00)11.超声雾化疗法常用的药物有 （ ）（分数：1.00）A.抗生素 B.激素C.平喘镇咳祛痰药 D.抗过敏药 E.中药 解析：12.长期高浓度持续给氧可能导致 （ ）（分数：1.00）A.氧抽搐B.抑制呼吸 C.视力下降D.肺氧中毒 E.二氧化碳潴留 解析：13.气管内插管的主要应用范围包括（ ）（分数：1.00）A.喉梗阻B.全身麻醉 C.喉水肿D.
15、呼吸衰竭 E.心搏骤停 解析：14.胃肠减压术常用于 （ ）（分数：1.00）A.腹部大手术后 B.急性胃扩张 C.肠梗阻 D.食物中毒E.胃、十二指肠穿孔 解析：15.下列通气方法的适应证哪些说法是正确的 （ ）（分数：1.00）A.间歇通气适用于无自主呼吸者 B.压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者 C.呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征 D.高频通气适用于无自主呼吸者E.间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备 解析：16.下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的（ ） （分数：1.00）A.原因不明急性中毒用温水洗胃 B.有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃 C.重金属中
16、毒用茶水洗胃 D.有机磷农药对硫磷(1605)中毒用高锰酸钾洗胃E.敌百虫中毒用碳酸氢钠洗胃解析：17.以下哪些是静脉切开术的适应证 （ ） （分数：1.00）A.静脉穿刺失败 B.需长期输液 C.婴幼儿输液D.静脉高营养治疗 E.心导管检查 解析：18.有关隔离衣的使用，下列哪些说法正确（ ） （分数：1.00）A.使用过的隔离衣，衣领是污染区B.隔离衣只能在隔离区使用 C.护理不同病种病人不能共用隔离衣 D.隔离衣应每天更换 E.隔离衣弄湿后应立即更换 解析：四、填空题(总题数：9，分数：9.00)19.初期完全缝合的切口分为 1 、 2 和 3 三类。（分数：1.00）填空项 1:_ （
17、正确答案：清洁切口）填空项 1:_ （正确答案：可能污染切口）填空项 1:_ （正确答案：污染切口）解析：20.伤口愈合分为 1 、 2 和 3 三种情况。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：甲级愈合）填空项 1:_ （正确答案：乙级愈合）填空项 1:_ （正确答案：丙级愈合）解析：21.静脉切开常选的静脉是 1 、 2 、 3 等。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：大隐静脉）填空项 1:_ （正确答案：贵要静脉）填空项 1:_ （正确答案：肘正中静脉）解析：22.洗手用氨水的浓度是 1 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：0.05）解析：23.颅内压监护的适
18、应证包括 1 、 2 、 3 、 4 和 5 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：各种原因引起的颅内压增高者）填空项 1:_ （正确答案：闭合性颅脑损伤）填空项 1:_ （正确答案：颅内肿瘤）填空项 1:_ （正确答案：脑积水）填空项 1:_ （正确答案：蛛网膜下腔出血）解析：24.高浓度给氧是指吸入的氧浓度为 1 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：50一 60）解析：25.中心静脉压的正常值是 1 kPa，相当于 2 cmH 2O。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：0.591.18）填空项 1:_ （正确答案：612）解析：26.三腔双囊管压迫止血主要用
19、于 1 大出血者。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：食管胃底静脉曲张破裂）解析：27.成人胃管插入的深度为 1 cm。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：4555）解析：五、判断题(总题数：10，分数：10.00)28.颅内占位性病变者禁行腰椎穿刺。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：29.腹腔内出血时，腹腔穿刺抽出的血液会迅速凝固。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：30.胸腔穿刺应沿肋骨下缘进针。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：31.股静脉穿刺点位于紧靠股动脉内侧 0.5cm 处。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：32.2 岁以下小儿肌内
20、注射以选用臀中肌、臀小肌处注射为准。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：33.青霉素皮试液注入的剂量是 100150 U。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：34.颈中线甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间为环甲膜穿刺的穿刺点。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：35.氧疗是没有并发症和禁忌证的。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：36.疑有溃疡急性穿孔的病人应快行胃镜检查明确诊断。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：37.上臂中下 l3 处为扎止血带的最佳部位。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：六、问答题(总题数：5，分数：30.00)38.使用止血带易
21、发生哪些错误? （分数：6.00）_正确答案：(使用止血带易发生的错误如下： (1)对可用其他方法止血的病人滥用止血带。 (2)使用绳索、布条等不合格的止血带代用品，不仅起不到止血作用，反而造成局部伤害。 (3)止血压力不足，未能阻断动脉血流，却造成静脉回流障碍，反而助长出血。 (4)止血带压迫过紧，引起周围神经损伤。 (5)缠扎部位和方法不当，不仅止血不佳，甚至促使局部皮肤损害或肢体坏死。 )解析：39.试述应用呼吸机时通气方式的选择。（分数：6.00）_正确答案：(常用通气方式有间歇正压通气、高频通气、呼吸终末正压通气、压力支持通气、间歇指令通气和同步间歇指令通气。 间歇正压通气适用于无自
22、主呼吸病人。有自主呼吸，但通气量不足时可选择压力支持通气。严重低氧血症可选用高频通气和呼气终末正压通气。急性呼吸窘迫综合征则宜用呼气终末正压通气。间歇指令通气和同步间歇指令通气则用于停机的过渡准备。)解析：40.试述心内注射术的适应证。 （分数：6.00）_正确答案：(心内注射的适应证如下： (1)任何原因所致心搏骤停，进行心脏按压，同时需要向心内注射一定药物促进心脏复跳者。 (2)胸外及胸内电击除颤，应同时心内注射药物。 (3)没有除颤设备时，可用药物心内注射除颤。 )解析：41.试述脓肿切开引流术的基本原则。 （分数：6.00）_正确答案：(脓肿切开引流术的基本原则是： (1)首先应确诊为
23、化脓性感染，且己形成脓腔(可疑时，应先用穿刺抽液法来决定)。结核性冷脓肿无混合性感染时，一般不作切开引流。 (2)保证脓腔引流通畅，因此切口须做在脓腔的最低部位，且切口必须够大。也可做 12 个对口引流。 (3)切开时不能损坏重要血管、神经。颜面部的切开引流应注意尽可能不损坏面容。 (4)切口部位的选择，应注意愈合的疲痕不影响该处的功能，尤其是手指的触觉，手的握力，足的负重及关节的运动功能。 (5)引流物的选择必须恰当，一般浅表的脓肿可用凡土林纱布或橡皮膜条引流，而深部脓肿或脓腔较大、脓液甚多者，可用橡皮管引流。 )解析：42.测定中心静脉压在临床上有何意义？（分数：6.00）_正确答案：(中
24、心静脉压在一定程度上反映测压当时病人的有效血容量、心功能和血管张力等综合状况。因此，连续测定中心静脉压的改变，可动态地了解血容量的变化及判断心脏对补液的耐受能力，是调节输液治疗的一个重要参考指标。 (1)低血压，CVP5cmH 2O(0.49kPa)，提示有效血容量不足，可快速补液或补血浆。 (2)低血压，CVP10cmH 2O(0.98kPa)，应考虑有心功能不全的可能。需采用增加心肌收缩力的药如毛花苷 C 或多巴酚丁胺，并严格控制水入量。 (3)CVP1520 cmH 2O(1.471.96kPa)，提示有明显的右心衰，且有发生肺水肿可能，需采用快速利尿药与洋地黄制剂。 (4)CVP 低亦可见于败血症、高热所致的血管扩张。)解析：
