1、医学临床三基训练医师临床医学基本知识外科学外科总论肿瘤及答案解析(总分：86.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：11，分数：11.00)1.我国男性病人中最常见的恶性肿瘤是（ ） （分数：1.00）A.肺癌B.前列腺癌C.肝癌D.胃癌E.大肠癌2.对放射治疗低度敏感的肿瘤是（ ） （分数：1.00）A.骨肉瘤B.多发性骨髓瘤C.乳腺癌D.小细胞肺癌E.性腺肿瘤3.皮肤交界痣疑有恶变时，妥善的处理方法是（ ） （分数：1.00）A.硬化剂注射治疗B.完整切除送病理学检查C.化学药物烧灼治疗(点疡)D.激光治疗E.冷冻治疗4.可能自然消退的血管瘤是（ ） （分数：1.00）A.皮下
2、组织海绵状血管瘤B.女婴皮肤毛细血管瘤C.肝脏海绵状血管瘤D.四肢蔓状血管瘤E.青年女性面部毛细血管瘤5.下述体表肿瘤中哪一种是真性肿瘤（ ） （分数：1.00）A.皮脂囊肿B.腱鞘囊肿C.皮样囊肿D.表皮样囊肿E.滑膜囊肿6.下列治疗肿瘤的药物中，哪一种是细胞周期非特异性药物（ ） （分数：1.00）A.三苯氧胺B.氮芥C.阿糖胞苷D.长春新碱E.甲羟孕酮7.关于黑色素瘤，下列哪项正确 （ ） （分数：1.00）A.不受妊娠干扰B.恶性程度高C.早期可行冷冻治疗D.血行转移而常无淋巴转移E.以上都不是8.小肝癌是指直径小于（ ） （分数：1.00）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.
3、5cm9.最易引起再生障碍性贫血的药物是（ ） （分数：1.00）A.氯霉素B.磺胺类药C.抗肿瘤药D.保泰松E.他巴唑10.目前根治原发性肝癌的最好方法是（ ） （分数：1.00）A.基因治疗B.手术切除C.多柔比星的应用D.60Co局部照射E.肝动脉栓塞化学治疗11.宫颈癌普查最常用的方法是（ ） （分数：1.00）A.子宫颈刮片细胞学检查B.子宫颈碘试验C.氮激光肿瘤荧光检查D.阴道镜检查E.子宫颈及子宫颈管活组织检查二、选择题(总题数：9，分数：9.00)12.对神经纤维瘤的叙述，下列哪些是正确的（ ） （分数：1.00）A.常为多发性B.常为对称性生长C.常伴有色素斑D.可有家庭聚焦
4、倾向E.常伴有明显疼痛13.关于肿瘤的预防，下列哪些叙述是正确的（ ） （分数：1.00）A.级预防是减少发生率B.级预防是降低死亡率C.级预防是提高生存质量D.癌症可用免疫预防，但不宜使用化学预防E.有 13 的癌是可以预防的14.下列关于肿瘤的叙述中，哪些是正确的（ ） （分数：1.00）A.良性肿瘤常呈膨胀性生长B.肉瘤少有淋巴转移C.肿瘤的良恶性确定依靠病理切片D.肿瘤出现转移则不应行根治性手术E.对实体瘤的治疗常采用综合疗法15.肿瘤的实验室检查下列哪些叙述是正确的 （ ）（分数：1.00）A.Bence-Jones蛋白阳性提示有多发性骨髓瘤B.甲胎蛋白阳性提示有继发性肝癌C.BRC
5、A-1基因阳性者易患卵巢癌和乳腺癌D.酸性磷酶增高可见于前列腺癌E.癌胚抗原增高是大肠癌术后复发的指标16.常有色素沉着的体表肿瘤是（ ） （分数：1.00）A.基底细胞癌B.皮内痣C.神经纤维瘤D.蔓状血管瘤E.腱鞘囊肿17.肿瘤病人行化学治疗后常见的不良反应有（ ） （分数：1.00）A.便血B.血尿C.毛发脱落D.免疫能力降低E.皮肤黏膜改变18.有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪些是正确的（ ）（分数：1.00）A.疼痛为初发症状B.常易出血和形成溃疡C.局部不一定扪及肿块D.可出现淋巴道和血道转移E.消瘦、乏力发热常为晚期表现19.恶性肿瘤主要危险因素包括（ ） （分数：1.00）A.环
6、境生活方式B.环境理化因素C.社会心理因素D.病毒因素E.饮食因素20.下列关于良性肿瘤的叙述中，哪些是正确的（ ） （分数：1.00）A.永不威胁生命B.多呈膨胀性生长C.细胞分化程度高D.有包膜与周围有明显界限E.少数可以恶变三、填空题(总题数：6，分数：6.00)21.恶性肿瘤的发生发展过程包括 1 、 2 及 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_22.恶性肿瘤的转移方式分为 1 、 2 以及 3 三大类。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_23.请写出下下述恶性肿瘤相关的癌前病变或其他因素：肝癌与 1 相关，鼻咽癌与 2 有关，
7、宫颈癌与 3 有关，胃癌与 4 有关，大肠癌与 5 有关。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_24.我国最常见的恶性肿瘤，在城市依次是 1 、 2 、 3 、 4 与 5 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_25.良性肿瘤一般称为 1 。恶性肿瘤来自上皮组织者称为 2 ，来源于间叶组织称为 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_26.估计约 80以上的恶性肿瘤与 1 有关。 （分数：1.00）填空项 1:_四、判断题(总题数：10，分数：10.00)27.恶
8、性肿瘤的病因消除后，肿瘤即可停止增生。 （分数：1.00）A.正确B.错误28.我国农村最常见的恶性肿瘤是乳腺癌。 （分数：1.00）A.正确B.错误29.白血病和霍奇金淋巴瘤的均属恶性肿瘤。 （分数：1.00）A.正确B.错误30.50左右的恶性肿瘤发病与食物有关。 （分数：1.00）A.正确B.错误31.致癌病毒可分为 DNA肿瘤病毒和 RNA肿瘤病毒两大类。（分数：1.00）A.正确B.错误32.甲硝胺类与食管癌、胃癌和肝癌的发生有关。 （分数：1.00）A.正确B.错误33.雌激素与乳腺癌和子宫内膜癌有关。 （分数：1.00）A.正确B.错误34.肿瘤免疫是指通过接种疫苗预防肿瘤。 （
9、分数：1.00）A.正确B.错误35.肿瘤的免疫学检查，主要是检查来自肿瘤的胚胎抗原、相关抗原和病毒抗原。（分数：1.00）A.正确B.错误36.放射性核素显像对骨肿瘤诊断阳性率较高。（分数：1.00）A.正确B.错误五、名词解释(总题数：5，分数：10.00)37.临界性肿瘤 （分数：2.00）_38.肿瘤免疫 （分数：2.00）_39.免疫逃逸 （分数：2.00）_40.肿瘤标志物 （分数：2.00）_41.生物治疗 （分数：2.00）_六、问答题(总题数：10，分数：40.00)42.肿瘤发生的生物因素有哪些? （分数：4.00）_43.肿瘤发生的内在因素有哪些? （分数：4.00）_4
10、4.胃癌和大肠癌的癌前病变有哪些? （分数：4.00）_45.试述肿瘤的分期方法。 （分数：4.00）_46.试列表说明乳腺癌国际 TNM临床分期。（分数：4.00）_47.什么是癌症的一级、二级和三级预防? （分数：4.00）_48.对放射线高度、中度和低度敏感的常见肿瘤有哪些? （分数：4.00）_49.试述肿瘤的免疫治疗方法。 （分数：4.00）_50.简述恶性肿瘤发病的年龄特点。 （分数：4.00）_51.常用的抗肿瘤药有哪几类? （分数：4.00）_医学临床三基训练医师临床医学基本知识外科学外科总论肿瘤答案解析(总分：86.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：11，分数
11、：11.00)1.我国男性病人中最常见的恶性肿瘤是（ ） （分数：1.00）A.肺癌B.前列腺癌C.肝癌D.胃癌 E.大肠癌解析：2.对放射治疗低度敏感的肿瘤是（ ） （分数：1.00）A.骨肉瘤 B.多发性骨髓瘤C.乳腺癌D.小细胞肺癌E.性腺肿瘤解析：3.皮肤交界痣疑有恶变时，妥善的处理方法是（ ） （分数：1.00）A.硬化剂注射治疗B.完整切除送病理学检查 C.化学药物烧灼治疗(点疡)D.激光治疗E.冷冻治疗解析：4.可能自然消退的血管瘤是（ ） （分数：1.00）A.皮下组织海绵状血管瘤B.女婴皮肤毛细血管瘤 C.肝脏海绵状血管瘤D.四肢蔓状血管瘤E.青年女性面部毛细血管瘤解析：5.
12、下述体表肿瘤中哪一种是真性肿瘤（ ） （分数：1.00）A.皮脂囊肿B.腱鞘囊肿C.皮样囊肿 D.表皮样囊肿E.滑膜囊肿解析：6.下列治疗肿瘤的药物中，哪一种是细胞周期非特异性药物（ ） （分数：1.00）A.三苯氧胺B.氮芥 C.阿糖胞苷D.长春新碱E.甲羟孕酮解析：7.关于黑色素瘤，下列哪项正确 （ ） （分数：1.00）A.不受妊娠干扰B.恶性程度高 C.早期可行冷冻治疗D.血行转移而常无淋巴转移E.以上都不是解析：8.小肝癌是指直径小于（ ） （分数：1.00）A.1cmB.2cmC.3cm D.4cmE.5cm解析：9.最易引起再生障碍性贫血的药物是（ ） （分数：1.00）A.氯霉
13、素 B.磺胺类药C.抗肿瘤药D.保泰松E.他巴唑解析：10.目前根治原发性肝癌的最好方法是（ ） （分数：1.00）A.基因治疗B.手术切除 C.多柔比星的应用D.60Co局部照射E.肝动脉栓塞化学治疗解析：11.宫颈癌普查最常用的方法是（ ） （分数：1.00）A.子宫颈刮片细胞学检查 B.子宫颈碘试验C.氮激光肿瘤荧光检查D.阴道镜检查E.子宫颈及子宫颈管活组织检查解析：二、选择题(总题数：9，分数：9.00)12.对神经纤维瘤的叙述，下列哪些是正确的（ ） （分数：1.00）A.常为多发性 B.常为对称性生长 C.常伴有色素斑 D.可有家庭聚焦倾向 E.常伴有明显疼痛解析：13.关于肿瘤
14、的预防，下列哪些叙述是正确的（ ） （分数：1.00）A.级预防是减少发生率 B.级预防是降低死亡率 C.级预防是提高生存质量 D.癌症可用免疫预防，但不宜使用化学预防E.有 13 的癌是可以预防的 解析：14.下列关于肿瘤的叙述中，哪些是正确的（ ） （分数：1.00）A.良性肿瘤常呈膨胀性生长 B.肉瘤少有淋巴转移 C.肿瘤的良恶性确定依靠病理切片 D.肿瘤出现转移则不应行根治性手术E.对实体瘤的治疗常采用综合疗法 解析：15.肿瘤的实验室检查下列哪些叙述是正确的 （ ）（分数：1.00）A.Bence-Jones蛋白阳性提示有多发性骨髓瘤 B.甲胎蛋白阳性提示有继发性肝癌C.BRCA-1
15、基因阳性者易患卵巢癌和乳腺癌 D.酸性磷酶增高可见于前列腺癌 E.癌胚抗原增高是大肠癌术后复发的指标 解析：16.常有色素沉着的体表肿瘤是（ ） （分数：1.00）A.基底细胞癌 B.皮内痣 C.神经纤维瘤 D.蔓状血管瘤 E.腱鞘囊肿解析：17.肿瘤病人行化学治疗后常见的不良反应有（ ） （分数：1.00）A.便血B.血尿 C.毛发脱落 D.免疫能力降低 E.皮肤黏膜改变解析：18.有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪些是正确的（ ）（分数：1.00）A.疼痛为初发症状B.常易出血和形成溃疡 C.局部不一定扪及肿块 D.可出现淋巴道和血道转移 E.消瘦、乏力发热常为晚期表现 解析：19.恶性肿瘤主
16、要危险因素包括（ ） （分数：1.00）A.环境生活方式 B.环境理化因素 C.社会心理因素 D.病毒因素 E.饮食因素解析：20.下列关于良性肿瘤的叙述中，哪些是正确的（ ） （分数：1.00）A.永不威胁生命B.多呈膨胀性生长 C.细胞分化程度高 D.有包膜与周围有明显界限 E.少数可以恶变 解析：三、填空题(总题数：6，分数：6.00)21.恶性肿瘤的发生发展过程包括 1 、 2 及 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：癌前期）填空项 1:_ （正确答案：原位癌）填空项 1:_ （正确答案：浸润疡）解析：22.恶性肿瘤的转移方式分为 1 、 2 以及 3 三大类。 （分
17、数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：直接蔓延）填空项 1:_ （正确答案：淋巴或血行转移）填空项 1:_ （正确答案：种植）解析：23.请写出下下述恶性肿瘤相关的癌前病变或其他因素：肝癌与 1 相关，鼻咽癌与 2 有关，宫颈癌与 3 有关，胃癌与 4 有关，大肠癌与 5 有关。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：乙型病毒性肝炎）填空项 1:_ （正确答案：阳病毒反复感染）填空项 1:_ （正确答案：人乳头瘤病毒）填空项 1:_ （正确答案：萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉）填空项 1:_ （正确答案：肠道腺瘤性息肉）解析：24.我国最常见的恶性肿瘤，在城市依次是 1 、 2 、
18、3 、 4 与 5 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肺癌）填空项 1:_ （正确答案：胃癌）填空项 1:_ （正确答案：肝癌）填空项 1:_ （正确答案：肠癌）填空项 1:_ （正确答案：乳腺癌）解析：25.良性肿瘤一般称为 1 。恶性肿瘤来自上皮组织者称为 2 ，来源于间叶组织称为 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：瘤）填空项 1:_ （正确答案：癌）填空项 1:_ （正确答案：肉瘤）解析：26.估计约 80以上的恶性肿瘤与 1 有关。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：环境）解析：四、判断题(总题数：10，分数：10.00)27.恶性肿瘤的
19、病因消除后，肿瘤即可停止增生。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：28.我国农村最常见的恶性肿瘤是乳腺癌。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：29.白血病和霍奇金淋巴瘤的均属恶性肿瘤。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：30.50左右的恶性肿瘤发病与食物有关。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：31.致癌病毒可分为 DNA肿瘤病毒和 RNA肿瘤病毒两大类。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：32.甲硝胺类与食管癌、胃癌和肝癌的发生有关。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：33.雌激素与乳腺癌和子宫内膜癌有关。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解
20、析：34.肿瘤免疫是指通过接种疫苗预防肿瘤。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：35.肿瘤的免疫学检查，主要是检查来自肿瘤的胚胎抗原、相关抗原和病毒抗原。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：36.放射性核素显像对骨肿瘤诊断阳性率较高。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：五、名词解释(总题数：5，分数：10.00)37.临界性肿瘤 （分数：2.00）_正确答案：(临界性肿瘤：在临床上除良好与恶性肿瘤两大类以外，少数肿瘤，形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，甚至可出现转移，从生物行为上显示良性与恶性之间的类型，故称为交界性或临界性肿瘤。诸如包膜不完整的纤维瘤、黏膜乳头状
21、瘤、唾液腺混合瘤等。)解析：38.肿瘤免疫 （分数：2.00）_正确答案：(肿瘤免疫：是指具有间接或直接消溶肿瘤细胞的免疫效应功能。该功能分为固有的或获得性的两类，前者为巨噬细胞、自然杀伤细胞(NK)及中性粒细胞分泌的肿瘤坏死因子，为特异效应细胞的介导，是一组抗体依赖性细胞毒，以杀灭肿瘤。后者为 T淋巴细胞、B 淋巴细胞，是非特异效应细胞介导。)解析：39.免疫逃逸 （分数：2.00）_正确答案：(免疫逃逸：尽管存在肿瘤免疫机制，但机体也存在有免疫逃逸机制，如肿瘤无特异抗原表达，缺乏 MHC分子，缺乏共刺激分子或存在免疫抑制因子，甚至发生 T细胞凋亡。宿主本身的免疫缺陷；免疫抑制相关治疗；缺乏
22、免疫提呈抗原细胞等均为肿瘤免疫效应功能匮缺的原因或免疫逃逸的基础。)解析：40.肿瘤标志物 （分数：2.00）_正确答案：(肿瘤标志物：是指表达或表达水平与肿瘤相关的分子，包括以下几种。理化致癌物导致细胞癌变后的细胞产物；病毒介导在正常细胞产生的表达特异的分子标记；体细胞或生殖细胞突变的表达产物(分子标记)。肿瘤标志的分子多种多样，诸如蛋白质、酶、糖类、DNA、RNA、神经节苷脂、免疫球蛋白或糖蛋白等。 )解析：41.生物治疗 （分数：2.00）_正确答案：(生物治疗：肿瘤生物治疗是应用生物学方法治疗肿瘤病人，改善宿主个体对肿瘤的应答反应及直接效应的治疗。生物治疗包括免疫治疗与基因治疗两大类。
23、)解析：六、问答题(总题数：10，分数：40.00)42.肿瘤发生的生物因素有哪些? （分数：4.00）_正确答案：(肿瘤发生的生物因素有：EB 病毒(与鼻咽癌有关)；单纯疱疹病毒(与宫颈癌有关)；乙型肝炎病毒(与肝癌有关)；C 型 RNA病毒(与白血病、霍奇金淋巴瘤有关)；寄生虫，如埃及血吸虫可致膀胱癌、华支睾吸虫与肝癌有关、日本血吸虫与大肠癌可能有关。)解析：43.肿瘤发生的内在因素有哪些? （分数：4.00）_正确答案：(肿瘤发生的内在因素如下： (1)遗传因素：如结肠息肉病综合征、乳腺癌等。 (2)内分泌因素：如雌激素和催乳素与乳腺癌有关。 (3)免疫因素：如丙种球蛋白缺乏症与白血病和
24、淋巴网状系统肿瘤有关。 )解析：44.胃癌和大肠癌的癌前病变有哪些? （分数：4.00）_正确答案：(胃癌的癌前病变有萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉。大肠癌的癌前病变有肠道腺瘤性息肉等。)解析：45.试述肿瘤的分期方法。 （分数：4.00）_正确答案：(为了合理制定治疗方案，正确地评价治疗效果和判断预后，国际抗癌联盟提出了 TNM分期法。T是指原发肿瘤(tumor)、N 为淋巴结(node)、M 为远处转移(metastasis)。再根据肿块程度在字母后标以04的数字，表示肿瘤发展程度。1 代表小，4 代表大，0 为无。以上述 3项决定肿瘤分期，不同 TNM的组合，诊断为不同的期别。在临床无法
25、判断肿瘤体积时则以 Tx表达。肿瘤分期有临床分期(CT-NM)及术后的临床病理分期(PTNM)。各种肿瘤的 TNM分期具体标准，是由各专业会议协定的。)解析：46.试列表说明乳腺癌国际 TNM临床分期。（分数：4.00）_正确答案：(乳腺癌国际 TNM临床分期见下表： )解析：47.什么是癌症的一级、二级和三级预防? （分数：4.00）_正确答案：(1)癌症一级预防：是指消除或减少可能致癌的因素，以防止癌症的发生。 (2)癌症二级预防：是指早期发现、早期诊断和早期治疗，以降低癌症的死亡率和提高治愈率。 (3)癌症三级预防：是指诊断和治疗后的康复治疗，以提高生存质量，减少痛苦和延长生命。)解析：
26、48.对放射线高度、中度和低度敏感的常见肿瘤有哪些? （分数：4.00）_正确答案：(1)对放射线高度敏感的肿瘤：淋巴造血系统的肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等。 (2)对放射线中度敏感的肿瘤：鳞状上皮癌、部分末分化癌(如基底细胞癌、官颈鳞癌、鼻咽癌等)、乳腺癌、食管癌、肺癌等。 (3)对放射线低度敏感的肿瘤：胃肠道腺癌、软组织和骨肉瘤等。)解析：49.试述肿瘤的免疫治疗方法。 （分数：4.00）_正确答案：(肿瘤的免疫治疗方法如下： (1)非特异性免疫疗法：如卡介苗、短棒状杆菌、麻疹疫苗等主动免疫。此外还有转移因子、干扰素、左旋咪唑等。 (2)特异性免疫疗法：自身或异体的瘤苗、肿瘤
27、免疫核糖核酸等。)解析：50.简述恶性肿瘤发病的年龄特点。 （分数：4.00）_正确答案：(恶性肿瘤发病的年龄特点为：一般认为，儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤或白血病；青少年肿瘤多为肉瘤，如骨、软组织及淋巴造血系统肉瘤。癌多发生于中年以上，但青年癌肿病人往往发展迅速，常以转移灶或继发症状为主诉，应加以注意，以免误诊。 )解析：51.常用的抗肿瘤药有哪几类? （分数：4.00）_正确答案：(常用的抗肿瘤药分类如下： (1)细胞毒素类药物：烷化剂类，由其氮芥基团作用于 DNA和RNA、酶、蛋白质，导致细胞死亡。如环磷酰胺、氮芥、卡莫司汀(卡氮芥)、白消安(马利兰)、洛莫司汀(环己亚硝腮)等。 (2)抗代谢
28、类药：此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成。如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、巯嘌呤，替加氟(呋喃氟尿嘧啶)、阿糖胞苷等。 (3)抗生素类：有抗肿瘤作用的如放线菌素 D(更生霉素)、丝裂霉素、多柔比星、平阳霉素、博来霉素等。(4)生物碱类：主要为干扰人纺锤体的形成，使细胞停留在有丝分裂中期。常用的有长春新碱、长春碱、羧喜树碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VIK-26)。 (5)激素类：能改变内环境进而影响肿瘤生长，有的能增强机体对肿瘤侵害的抵抗力。常用的有他莫苷芬(三苯氧胺)、己烯雌酚、黄体酮、丙酸睾酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等。 (6)其他：不属于以上诸类如甲基苄肼、羟基脲、L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌锑、三嗪咪唑胺等。脂质体包裹氟尿嘧啶为导向性剂型。)解析：
