1、医学临床三基训练医师临床医学基本知识外科学专科骨科疾病及答案解析(总分：87.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：13，分数：13.00)1.哪项是骨折的专有特征（ ） （分数：1.00）A.肿胀B.功能障碍C.局部瘀斑D.反常活动E.局部压痛2.骨折的 X线检查下述哪项是正确的（ ） （分数：1.00）A.x线摄片须包括正侧位，含邻近关节B.X线摄片须包括正侧位C.X线摄片须照特殊位D.x线摄片须照健侧对比E.x线摄片须照轴位片3.缺血性骨坏死最易发生于（ ） （分数：1.00）A.股骨颈骨折B.髌骨骨折C.髋臼骨折D.胫骨下段骨折E.肱骨上段骨折4.下列哪项是肩关节脱位的特有
2、体征（ ） （分数：1.00）A.方肩B.上肢缩短C.上肢增长D.上肢肘关节屈曲E.功能障碍5.石膏绷带包扎完毕后，应用红色铅笔在石膏上标明（ ） （分数：1.00）A.包石膏和预计拆石膏的日期B.受伤日期C.石膏的层次和石膏大小D.石膏的出厂地址E.石膏的出厂日期和失效期6.骸骨粉碎骨折最常发生的并发症是（ ） （分数：1.00）A.骨化性肌炎B.缺血性肌挛缩C.创伤性关节炎D.缺血性骨坏死E.骨折不愈合7.保存断肢最好的方法是（ ） （分数：1.00）A.泡于冰水中B.用消毒液浸泡C.用抗生素溶液浸泡D.干燥冷藏E.冷冻8.小儿急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（ ） （分数：1.00）A.
3、金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.白色葡萄球菌D.大肠埃希菌E.肺炎链球菌9.进行骨折复位，下述哪项操作是正确的（ ） （分数：1.00）A.将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向B.将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向C.应在肢体的中立位进行复位D.应在肢体的功能位进行复位E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位10.在事故现场应将完全离断的断肢(指)（ ） （分数：1.00）A.用清洁布包好放入塑料袋后置加盖容器中，四周放冰块B.冲洗后置塑料袋内，放入有冰块的容器中C.直接放入有冰块的容器中D.浸泡在冰水中E.用乙醇消毒后浸泡于冰水中11.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是（ ） （分数：1.
4、00）A.创伤性髋关节炎B.髋关节僵硬C.坠积性肺炎D.压疮及泌尿系感染E.股骨头缺血性坏死12.关节脱位的专有体征是（ ） （分数：1.00）A.畸形、反常活动、关节空虚B.畸形、反常活动、骨擦感C.关节空虚、畸形、弹性固定D.反常活动、弹性固定E.弹性固定、畸形13.骨与关节结核最常见的好发部位是（ ） （分数：1.00）A.膝关节B.脊柱C.肘关节D.踝关节E.髋关节二、选择题(总题数：7，分数：7.00)14.骨科外固定器材常用的有（ ） （分数：1.00）A.小夹板B.外固定器C.石膏绷带D.钢板螺丝钉E.外展架15.关于手外伤的处理原则，以下哪些是正确的（ ） （分数：1.00）A
5、.早期正确的急救处理B.早期彻底清创C.早期修复一切深部组织损伤D.早期闭合伤口E.正确的术后处理16.跌倒手撑地，可能发生（ ） （分数：1.00）A.柯雷骨折B.尺桡骨双骨折C.肩胛冈骨折D.锁骨骨折E.肩关节脱位17.手部清创时对伤口和深部组织损伤的处理为（ ）（分数：1.00）A.创面新鲜清洁时，清创后同时修复深部组织损伤和缝合伤口B.创面污染重，清创后缝合伤口，二期手术修复肌膜、神经损伤C.创面污染重，清创后缝合伤，二期手术修复骨折和脱位D.尽管创面污染重，清创后也要同时处理手部骨折和脱位E.受伤时间较长，污染严重的伤口，清创后延期缝合伤口18.急性血源性化脓性骨髓炎治疗原则为（ ）
6、 （分数：1.00）A.增加全身抵抗力B.联合使用大量抗生素C.局部外固定D.病灶清除E.病灶冲洗引流19.关于骨折合并神经血管损伤，下列哪些是正确的（ ） （分数：1.00）A.腓骨颈骨折可合并腓总神经损伤B.股骨下段骨折可合并坐骨神经C.肱骨中段骨折可合并桡神经损伤D.胫骨上段骨折可合并腓动脉损伤E.股骨颈骨折可合并坐骨神经损伤20.下列哪些是骨折的早期并发症（ ） （分数：1.00）A.休克B.感染C.神经损伤D.压疮E.脂肪栓塞三、填空题(总题数：7，分数：7.00)21.创伤性骨折可以由 1 、 2 和 3 引起。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_22.不
7、完全骨折按其形态可分为 1 和 2 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_23.骨折的特有特征包括 1 、 2 和 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_24.骨折愈合过程分为 1 期、 2 期和 3 期 3个阶段。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_25.骨折治疗的三大原则是 1 、 2 和 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_26.Colles骨折指桡骨远端距腕关节 1 cm 以内骨折，且骨折远端向 2 移位，可见的特殊畸形为 3 和 4 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填
8、空项 1:_填空项 1:_27.化脓性关节炎多见于 1 ，好发于 2 关节。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_四、判断题(总题数：10，分数：10.00)28.骨软骨瘤是一种恶性肿瘤，一般均需手术治疗。 （分数：1.00）A.正确B.错误29.急性血源性骨髓炎于起病 2周内 X线检查，一般无异常发现。 （分数：1.00）A.正确B.错误30.在骨折急救中，开放外露的骨折端应尽量复位回纳。 （分数：1.00）A.正确B.错误31.闭合性锁骨骨折复位后，一般应予石膏固定。 （分数：1.00）A.正确B.错误32.柯雷骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位。 （分数：1.0
9、0）A.正确B.错误33.股骨颈骨折的典型畸形是患肢缩短、外旋。（分数：1.00）A.正确B.错误34.骨盆骨折的主要体征是畸形。 （分数：1.00）A.正确B.错误35.断肢再植的热缺血时间一般应在 12小时以内。 （分数：1.00）A.正确B.错误36.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是股骨头缺血性坏死。 （分数：1.00）A.正确B.错误37.骨盆骨折原则上应手术治疗。 （分数：1.00）A.正确B.错误五、名词解释(总题数：5，分数：10.00)38.骨折延迟愈合 （分数：2.00）_39.脂肪栓塞综合征 （分数：2.00）_40.创伤性关节炎 （分数：2.00）_41.骨髓瘤 （分数：2
10、.00）_42.转移性骨肿瘤 （分数：2.00）_六、问答题(总题数：10，分数：40.00)43.试述骨折的定义及局部表现。 （分数：4.00）_44.骨折的急救措施有哪些? （分数：4.00）_45.治疗骨折的原则有哪些? （分数：4.00）_46.骨折的并发症有哪些? （分数：4.00）_47.手外伤的处理原则有哪些? （分数：4.00）_48.股骨颈骨折按 X线表现可分为哪两型?并简要说明有何临床意义? （分数：4.00）_49.试述关节脱位的特征及复位成功的标志。 （分数：4.00）_50.腰椎间盘突出的体征有哪些? （分数：4.00）_51.试述急性血源性骨髓炎治疗的目的和方法。
11、（分数：4.00）_52.试述骨肿瘤的治疗原则。 （分数：4.00）_医学临床三基训练医师临床医学基本知识外科学专科骨科疾病答案解析(总分：87.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：13，分数：13.00)1.哪项是骨折的专有特征（ ） （分数：1.00）A.肿胀B.功能障碍C.局部瘀斑D.反常活动 E.局部压痛解析：2.骨折的 X线检查下述哪项是正确的（ ） （分数：1.00）A.x线摄片须包括正侧位，含邻近关节 B.X线摄片须包括正侧位C.X线摄片须照特殊位D.x线摄片须照健侧对比E.x线摄片须照轴位片解析：3.缺血性骨坏死最易发生于（ ） （分数：1.00）A.股骨颈骨折
12、B.髌骨骨折C.髋臼骨折D.胫骨下段骨折E.肱骨上段骨折解析：4.下列哪项是肩关节脱位的特有体征（ ） （分数：1.00）A.方肩 B.上肢缩短C.上肢增长D.上肢肘关节屈曲E.功能障碍解析：5.石膏绷带包扎完毕后，应用红色铅笔在石膏上标明（ ） （分数：1.00）A.包石膏和预计拆石膏的日期 B.受伤日期C.石膏的层次和石膏大小D.石膏的出厂地址E.石膏的出厂日期和失效期解析：6.骸骨粉碎骨折最常发生的并发症是（ ） （分数：1.00）A.骨化性肌炎B.缺血性肌挛缩C.创伤性关节炎 D.缺血性骨坏死E.骨折不愈合解析：7.保存断肢最好的方法是（ ） （分数：1.00）A.泡于冰水中B.用消毒
13、液浸泡C.用抗生素溶液浸泡D.干燥冷藏 E.冷冻解析：8.小儿急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（ ） （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌 B.乙型溶血性链球菌C.白色葡萄球菌D.大肠埃希菌E.肺炎链球菌解析：9.进行骨折复位，下述哪项操作是正确的（ ） （分数：1.00）A.将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向 B.将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向C.应在肢体的中立位进行复位D.应在肢体的功能位进行复位E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位解析：10.在事故现场应将完全离断的断肢(指)（ ） （分数：1.00）A.用清洁布包好放入塑料袋后置加盖容器中，四周放冰块 B.冲洗后置塑料袋内，放
14、入有冰块的容器中C.直接放入有冰块的容器中D.浸泡在冰水中E.用乙醇消毒后浸泡于冰水中解析：11.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是（ ） （分数：1.00）A.创伤性髋关节炎B.髋关节僵硬C.坠积性肺炎D.压疮及泌尿系感染E.股骨头缺血性坏死 解析：12.关节脱位的专有体征是（ ） （分数：1.00）A.畸形、反常活动、关节空虚B.畸形、反常活动、骨擦感C.关节空虚、畸形、弹性固定 D.反常活动、弹性固定E.弹性固定、畸形解析：13.骨与关节结核最常见的好发部位是（ ） （分数：1.00）A.膝关节B.脊柱 C.肘关节D.踝关节E.髋关节解析：二、选择题(总题数：7，分数：7.00)14.骨科外
15、固定器材常用的有（ ） （分数：1.00）A.小夹板 B.外固定器 C.石膏绷带 D.钢板螺丝钉E.外展架 解析：15.关于手外伤的处理原则，以下哪些是正确的（ ） （分数：1.00）A.早期正确的急救处理 B.早期彻底清创 C.早期修复一切深部组织损伤D.早期闭合伤口 E.正确的术后处理 解析：16.跌倒手撑地，可能发生（ ） （分数：1.00）A.柯雷骨折 B.尺桡骨双骨折 C.肩胛冈骨折D.锁骨骨折 E.肩关节脱位 解析：17.手部清创时对伤口和深部组织损伤的处理为（ ）（分数：1.00）A.创面新鲜清洁时，清创后同时修复深部组织损伤和缝合伤口 B.创面污染重，清创后缝合伤口，二期手术修
16、复肌膜、神经损伤 C.创面污染重，清创后缝合伤，二期手术修复骨折和脱位D.尽管创面污染重，清创后也要同时处理手部骨折和脱位E.受伤时间较长，污染严重的伤口，清创后延期缝合伤口 解析：18.急性血源性化脓性骨髓炎治疗原则为（ ） （分数：1.00）A.增加全身抵抗力 B.联合使用大量抗生素 C.局部外固定 D.病灶清除E.病灶冲洗引流 解析：19.关于骨折合并神经血管损伤，下列哪些是正确的（ ） （分数：1.00）A.腓骨颈骨折可合并腓总神经损伤 B.股骨下段骨折可合并坐骨神经 C.肱骨中段骨折可合并桡神经损伤 D.胫骨上段骨折可合并腓动脉损伤E.股骨颈骨折可合并坐骨神经损伤解析：20.下列哪些
17、是骨折的早期并发症（ ） （分数：1.00）A.休克 B.感染 C.神经损伤 D.压疮E.脂肪栓塞 解析：三、填空题(总题数：7，分数：7.00)21.创伤性骨折可以由 1 、 2 和 3 引起。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：直接暴力）填空项 1:_ （正确答案：间接暴力）填空项 1:_ （正确答案：积累性劳损）解析：22.不完全骨折按其形态可分为 1 和 2 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：裂缝骨折）填空项 1:_ （正确答案：青枝骨折）解析：23.骨折的特有特征包括 1 、 2 和 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：畸形）填空项 1:
18、_ （正确答案：异常活动）填空项 1:_ （正确答案：骨擦音或骨擦感）解析：24.骨折愈合过程分为 1 期、 2 期和 3 期 3个阶段。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：血肿炎症机化）填空项 1:_ （正确答案：原始骨痂形成）填空项 1:_ （正确答案：骨板形成塑形）解析：25.骨折治疗的三大原则是 1 、 2 和 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：复位）填空项 1:_ （正确答案：固定）填空项 1:_ （正确答案：康复治疗）解析：26.Colles骨折指桡骨远端距腕关节 1 cm 以内骨折，且骨折远端向 2 移位，可见的特殊畸形为 3 和 4 。 （分数：
19、1.00）填空项 1:_ （正确答案：3）填空项 1:_ （正确答案：桡背侧）填空项 1:_ （正确答案：“银叉”畸形）填空项 1:_ （正确答案：“枪刺”样畸形）解析：27.化脓性关节炎多见于 1 ，好发于 2 关节。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：儿童）填空项 1:_ （正确答案：髋）填空项 1:_ （正确答案：膝）解析：四、判断题(总题数：10，分数：10.00)28.骨软骨瘤是一种恶性肿瘤，一般均需手术治疗。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：29.急性血源性骨髓炎于起病 2周内 X线检查，一般无异常发现。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：30.在骨折
20、急救中，开放外露的骨折端应尽量复位回纳。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：31.闭合性锁骨骨折复位后，一般应予石膏固定。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：32.柯雷骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：33.股骨颈骨折的典型畸形是患肢缩短、外旋。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：34.骨盆骨折的主要体征是畸形。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：35.断肢再植的热缺血时间一般应在 12小时以内。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：36.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是股骨头缺血性坏死。 （分数：1.00）A.
21、正确 B.错误解析：37.骨盆骨折原则上应手术治疗。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：五、名词解释(总题数：5，分数：10.00)38.骨折延迟愈合 （分数：2.00）_正确答案：(骨折延迟愈合：是指骨折经治疗，超过一般愈合所需的时间，骨折断端仍未出现骨折连接，称为骨折延迟愈合。X 线片显示骨折端骨疯少，轻度脱钙，骨折线仍明显，但无骨硬化表现。 )解析：39.脂肪栓塞综合征 （分数：2.00）_正确答案：(脂肪栓塞综合征：是骨折早期并发症之一，发生于成人，是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。)解析：40.创伤性关节炎 （分数：2
22、.00）_正确答案：(创伤性关节炎：是指关节内骨折，关节面遭到破坏，又未能准确复位，骨愈合后使关节面不平整，长期磨损易引起创伤性关节炎，致使关节活动时出现疼痛。 )解析：41.骨髓瘤 （分数：2.00）_正确答案：(骨髓瘤：是起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主的恶性肿瘤，可以是孤立性，由于其产生多发性骨损害，故又称多发性骨髓瘤。常见于 40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等。)解析：42.转移性骨肿瘤 （分数：2.00）_正确答案：(转移性骨肿瘤：是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤，经血行或淋巴转移至骨骼并继续生长，形成子瘤。好发年龄 4060岁；儿童则多来自成神经细胞瘤。
23、好发部位为躯干骨，常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等。)解析：六、问答题(总题数：10，分数：40.00)43.试述骨折的定义及局部表现。 （分数：4.00）_正确答案：(骨折即骨的完整性被破坏或连续性中断。骨折的局部表现可分为两类： (1)骨折的特有体征：畸形；异常活动；骨擦音或骨擦感。 (2)骨折的其他表现：局部疼痛与压痛；局部肿胀与瘀斑；功能障碍。 )解析：44.骨折的急救措施有哪些? （分数：4.00）_正确答案：(骨折的主要急救措施如下： (1)一般处理：首先抢救生命，抢救休克。 (2)包扎创口：用绷带压迫包扎止血或止血带止血。 (3)妥善固定：就是用妥善方法将骨
24、折的肢体固定，常用各种夹板，或牵引。固定伤肢时注意防止造成压迫。 (4)迅速转运：尽快地送往最近的医院。)解析：45.治疗骨折的原则有哪些? （分数：4.00）_正确答案：(治疗骨折的原则如下： (1)复位：是指将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用。 (2)固定：是指将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合。 (3)功能锻炼：是指在不影响固定的情况下，尽快恢复患肢肌肉、肌腿、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，减少肌肉萎缩、保持肌肉力量，防止骨质疏松、关节僵硬等并发症，并促进骨折愈合。 )解析：46.骨折的并发症有哪些? （分数：4.00）_正确答案：(
25、1)骨折早期并发症：休克；脂肪栓塞综合征；骨筋膜室综合征；重要内脏器官如肝、脾、肺、膀胱、尿道、直肠等损伤；重要血管如动、静脉，服后动、静脉，肱动、静脉等损伤；重要周围神经如肿总神经、桡神经等损伤；脊髓损伤。 (2)骨折晚期并发症：坠积性肺炎；压疮；深静脉血栓形成；感染；损伤性骨化；创伤性关节炎；关节僵硬；急性骨萎缩；缺血性骨坏死；缺血性肌挛缩。 )解析：47.手外伤的处理原则有哪些? （分数：4.00）_正确答案：(手外伤的处理原则除遵守一般创伤处理原则外，尚需特别重视以下问题： (1)早期正确的急救处理，包括及时包扎、妥善固定等。 (2)早期彻底清创：一般应争取在伤后 68小时内进行。 (
26、3)正确处理深部组织损伤。 (4)早期争取一期闭合创口。 (5)正确的术后处理：术后将手固定于功能位，创面适当加压。注射破伤风抗毒血清，应用抗生素。抬高伤肢，防止肿胀。)解析：48.股骨颈骨折按 X线表现可分为哪两型?并简要说明有何临床意义? （分数：4.00）_正确答案：(股骨颈骨折按 X线表现可分为内收骨折和外展骨折。 (1)内收骨折：Pauwel 角大于 50，属不稳定骨折，容易变位，常需要内固定治疗。 (2)外展骨折：Pauwel 角小于 30，属稳定骨折，常可用持续牵引治疗，处理不当可发生移位，转为不稳定型。)解析：49.试述关节脱位的特征及复位成功的标志。 （分数：4.00）_正确
27、答案：(1)关节脱位的特征：畸形；弹性固定；关节空虚；功能障碍。 (2)关节复位成功的标志：被动活动恢复正常；骨性标志复原；X 线检查显示已复位。)解析：50.腰椎间盘突出的体征有哪些? （分数：4.00）_正确答案：(腰椎间盘突出的体征如下： (1)突出间隙的棘上韧带及椎旁有压痛。 (2)一侧椎旁肌痉挛，脊柱侧弯。 (3)椎旁叩击征阳性。 (4)俯卧时，循坐骨神经行程有压痛。 (5)直腿抬高试验相加强试验阳性。 (6)感觉、运动和腿反射改变：早期为痛觉过敏，稍后为减退。踝反射异常表示骶神经受压。 (7)其他：中央型椎间盘突出压迫马尾神经者，马鞍区感觉消失或减退。)解析：51.试述急性血源性骨
28、髓炎治疗的目的和方法。 （分数：4.00）_正确答案：(急性血源性骨髓炎治疗的目的是尽早控制炎症，使病变在急性期治愈，防止演变为慢性骨髓炎。急性血源性骨髓炎的治疗要点如下。 (1)全身治疗：支持疗法和对症疗法。 (2)早期联合应用大剂量有效抗生素：最好能根据细菌培养和药敏试验结果选用，体温下降后须继续使用抗生素 23周。 (3)局部减压和引流：诊断明确后，如大剂量抗生素不能控制症状时，必须尽早切开，钻孔引流或开窗减压。 (4)局部固定：早期应用持续牵引或石膏托固定于功能位，以利息肢休息，防止畸形和病理性骨折发生。急性炎症消退后应根据病情变化和治疗需要继续固定患肢。)解析：52.试述骨肿瘤的治疗原则。 （分数：4.00）_正确答案：(骨肿瘤治疗最主要的原则是明确诊断。截肢应极其慎重。不应做的截肢比担心遗漏恶性骨肿瘤更严重，不能对没有确诊的恶性骨肿瘤做截肢或使用化学治疗及放射治疗。 (1)良性肿瘤的治疗原则：局部切除或刮除和植骨，一般不宜做放射治疗。 (2)恶性肿瘤的治疗原则：一般均采用以手术治疗为主的联合治疗。目前主要的治疗措施是截肢或关节解脱，并辅以化学治疗、放射治疗等措施。尽量做到既切除肿瘤又保全肢体。)解析：
