1、医学临床三基训练医师临床医学基本知识内科学理化因素所致疾病及答案解析(总分：87.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：5，分数：7.50)1.长期接触噪声可发生下列哪种情况（ ）（分数：1.50）A.神经衰弱综合征B.自主神经功能紊乱C.神经性耳聋D.再生障碍性贫血E.心律失常2.有机磷农药中毒最理想的治疗是 （ ）（分数：1.50）A.应用阿托品B.应用胆碱酯复活剂C.导泻D.利尿E.胆碱酯酶复活剂与阿托品合用3.毒蛇咬伤中毒最有效的治疗是 （ ）（分数：1.50）A.单价特异抗蛇毒血清B.多价抗蛇毒血清C.糖皮质激素D.抗组胺药E.抗生素4.对冻僵病人复温治疗下列哪项不正确
2、（ ）（分数：1.50）A.迅速将病人移至温暖环境B.体温低于 28伴心律失常者在复温的同时进行复律治疗C.将病人用棉被或毛毯裹好D.可应用血液透析或腹膜透析E.输注加温液体5.晕动病的个体易感性变化较大，以下列哪个年龄段易感性最高（ ） （分数：1.50）A.02 岁B.212 岁C.1224 岁D.2450 岁E.5070 岁二、选择题(总题数：2，分数：10.50)A.高原性肺水肿 B.高原性脑水肿 C.慢性高原病 D.慢性高原反应 E.高原性心脏病（分数：6.00）(1).多见于高原出生的婴幼儿的疾病是（ ）（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).急性高原反应持续 3 个月以上不
3、消退则为（ ）（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).最常见的且致命的高原病是（ ）（分数：1.50）A.B.C.D.E.(4).罕见但是最严重的急性高原病是（ ）（分数：1.50）A.B.C.D.E.A.供氧 B.呋塞米 C.补充维生素 C D.血液灌流 E.血液透析可促进多种毒物的排除 （分数：4.50）(1).为加速一氧化碳自体内排出应（ ）（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).对非脂溶性小分子物质清除效能好的是（ ）（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).能清除脂溶性及与蛋白质结合的物质是（ ）（分数：1.50）A.B.C.D.E.三、选择题(总题数：8，分数：12
4、.00)6.理化因素所致疾病的特点是 （ ）（分数：1.50）A.病因明确B.一般不危及病人生命C.均有相应的特异性治疗方法D.与环境有关E.可有特殊的临床表现7.关于高原病的治疗哪些描述是正确的 （ ）（分数：1.50）A.急性高原反应经吸氧治疗几乎全部病例症状缓解B.高原病治疗效果不满意或出现高原脑水肿应转到低海拔区C.出现急性高原反应后可边治疗，边登高D.高原肺水肿恢复者，再进入相同高原环境时不易发病E.乙酰唑胺能改善氧饱和度8.电击伤的特点哪些描述正确 （ ）（分数：1.50）A.闪电一瞬间的浊度极高，可迅速将组织“炭化”B.低频交流电的危害性最大C.皮肤、骨骼电阻小，极易被电热灼伤D
5、.直流电有持续抽搐作用，能“牵引住”接触者E.高压电击特别是雷击时，常发生神志丧失及心搏呼吸骤停9.晕动病的促发因素包括 （ ）（分数：1.50）A.视觉刺激B.通风不良C.不悦气体D.情绪不佳E.睡眠不足10.冻僵病人的临床表现，下列哪些正确 （ ）（分数：1.50）A.轻、中度冻僵可伴寒战B.严重冻僵无寒战C.严重冻僵体温低于 28D.中度冻僵不伴器官功能衰竭E.体温20时心跳、呼吸停止11.急性中毒时下列哪些情况洗胃应慎重 （ ）（分数：1.50）A.强腐蚀性毒物中毒B.伴惊厥C.昏迷D.食管静脉曲张E.病人不合作12.一氧化碳中毒可出现 （ ）（分数：1.50）A.脱髓鞘病变B.脑电图
6、可见弥漫性低波幅慢波C.血液 COHb 浓度 5D.脑血栓形成E.头部 CT 可示病理性密度减低13.下列临床表现哪些符合铅中毒 （ ）（分数：1.50）A.铅中毒腹绞痛发作频繁，持续时间短B.腹绞痛以上腹痛为主C.可见铅线D.可伴神经衰弱综合征E.病人不出现贫血四、填空题(总题数：7，分数：7.00)14.紫外线可引起 1 、 2 和 3 等疾病。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_15.电击和淹溺的有效治疗在于 1 ；严重的放射病的有效疗法是 2 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_16.洋地黄中毒主要引起 1 ，氯霉素中毒引起 2 ，磺胺类药中毒引起
7、3 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_17.根据发病机制和临床表现不同，通常将中暑分为和 1 、 2 和 3 。上述 3 种情况可顺序发展、交搭重叠。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_18.轻度冻僵体温为 1 ；中度冻僵体温为 2 ；严重冻僵体温为 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_19.淹溺时水随着吸气而大量进入呼吸道和肺泡，引起 1 、 2 和 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_20.晕动病的药物治疗包括 1 、 2 和 3 等。（分数：1.00）填空项 1:_填空项
8、 1:_填空项 1:_五、判断题(总题数：10，分数：10.00)21.严重的急性放射病的有效疗法是骨髓移植。（分数：1.00）A.正确B.错误22.亚甲蓝可治疗金属中毒。 （分数：1.00）A.正确B.错误23.乙醇主要由肺代谢排出。 （分数：1.00）A.正确B.错误24.治疗毒蕈中毒应用阿托品。 （分数：1.00）A.正确B.错误25.吗啡中毒引起呼吸抑制。 （分数：1.00）A.正确B.错误26.热痉挛时常伴体温明显升高。 （分数：1.00）A.正确B.错误27.海水淹溺可致肺水肿。 （分数：1.00）A.正确B.错误28.心脏对于缺氧的耐受怕性最低。 （分数：1.00）A.正确B.错
9、误29.急性高原反应持续 1 个月以上不消退者，称为慢性高原反应。（分数：1.00）A.正确B.错误30.液化气中毒就是一氧化碳中毒。（分数：1.00）A.正确B.错误六、名词解释(总题数：5，分数：10.00)31.减压病 （分数：2.00）_32.中暑 （分数：2.00）_33.晕动病 （分数：2.00）_34.酒精依赖性 （分数：2.00）_铅线_七、问答题(总题数：10，分数：30.00)36.简述理化因素所致疾病的治疗原则。（分数：3.00）_37.急性中毒时洗胃应注意哪些事项? （分数：3.00）_38.试述毒蛇咬伤后的紧急局部处理。 （分数：3.00）_39.试述冻僵病人复温的措
10、施。 （分数：3.00）_40.何谓急性高复反应? （分数：3.00）_41.何谓湿性淹溺? （分数：3.00）_42.简述晕动病的预防措施。 （分数：3.00）_43.简述急性一氧化碳中毒迟发脑病。 （分数：3.00）_44.简述镇静催眠药戒断综合征。 （分数：3.00）_45.何谓热衰竭? （分数：3.00）_医学临床三基训练医师临床医学基本知识内科学理化因素所致疾病答案解析(总分：87.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：5，分数：7.50)1.长期接触噪声可发生下列哪种情况（ ）（分数：1.50）A.神经衰弱综合征B.自主神经功能紊乱C.神经性耳聋 D.再生障碍性贫血E.
11、心律失常解析：2.有机磷农药中毒最理想的治疗是 （ ）（分数：1.50）A.应用阿托品B.应用胆碱酯复活剂C.导泻D.利尿E.胆碱酯酶复活剂与阿托品合用 解析：3.毒蛇咬伤中毒最有效的治疗是 （ ）（分数：1.50）A.单价特异抗蛇毒血清 B.多价抗蛇毒血清C.糖皮质激素D.抗组胺药E.抗生素解析：4.对冻僵病人复温治疗下列哪项不正确 （ ）（分数：1.50）A.迅速将病人移至温暖环境B.体温低于 28伴心律失常者在复温的同时进行复律治疗 C.将病人用棉被或毛毯裹好D.可应用血液透析或腹膜透析E.输注加温液体解析：5.晕动病的个体易感性变化较大，以下列哪个年龄段易感性最高（ ） （分数：1.5
12、0）A.02 岁B.212 岁 C.1224 岁D.2450 岁E.5070 岁解析：二、选择题(总题数：2，分数：10.50)A.高原性肺水肿 B.高原性脑水肿 C.慢性高原病 D.慢性高原反应 E.高原性心脏病（分数：6.00）(1).多见于高原出生的婴幼儿的疾病是（ ）（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).急性高原反应持续 3 个月以上不消退则为（ ）（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：(3).最常见的且致命的高原病是（ ）（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(4).罕见但是最严重的急性高原病是（ ）（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：A.供
13、氧 B.呋塞米 C.补充维生素 C D.血液灌流 E.血液透析可促进多种毒物的排除 （分数：4.50）(1).为加速一氧化碳自体内排出应（ ）（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(2).对非脂溶性小分子物质清除效能好的是（ ）（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).能清除脂溶性及与蛋白质结合的物质是（ ）（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：三、选择题(总题数：8，分数：12.00)6.理化因素所致疾病的特点是 （ ）（分数：1.50）A.病因明确 B.一般不危及病人生命C.均有相应的特异性治疗方法D.与环境有关 E.可有特殊的临床表现 解析：7.关于高原病的治
14、疗哪些描述是正确的 （ ）（分数：1.50）A.急性高原反应经吸氧治疗几乎全部病例症状缓解 B.高原病治疗效果不满意或出现高原脑水肿应转到低海拔区 C.出现急性高原反应后可边治疗，边登高D.高原肺水肿恢复者，再进入相同高原环境时不易发病E.乙酰唑胺能改善氧饱和度 解析：8.电击伤的特点哪些描述正确 （ ）（分数：1.50）A.闪电一瞬间的浊度极高，可迅速将组织“炭化” B.低频交流电的危害性最大 C.皮肤、骨骼电阻小，极易被电热灼伤D.直流电有持续抽搐作用，能“牵引住”接触者E.高压电击特别是雷击时，常发生神志丧失及心搏呼吸骤停 解析：9.晕动病的促发因素包括 （ ）（分数：1.50）A.视觉
15、刺激 B.通风不良 C.不悦气体 D.情绪不佳 E.睡眠不足 解析：10.冻僵病人的临床表现，下列哪些正确 （ ）（分数：1.50）A.轻、中度冻僵可伴寒战B.严重冻僵无寒战 C.严重冻僵体温低于 28 D.中度冻僵不伴器官功能衰竭E.体温20时心跳、呼吸停止 解析：11.急性中毒时下列哪些情况洗胃应慎重 （ ）（分数：1.50）A.强腐蚀性毒物中毒 B.伴惊厥 C.昏迷 D.食管静脉曲张 E.病人不合作 解析：12.一氧化碳中毒可出现 （ ）（分数：1.50）A.脱髓鞘病变 B.脑电图可见弥漫性低波幅慢波 C.血液 COHb 浓度 5D.脑血栓形成 E.头部 CT 可示病理性密度减低 解析：
16、13.下列临床表现哪些符合铅中毒 （ ）（分数：1.50）A.铅中毒腹绞痛发作频繁，持续时间短B.腹绞痛以上腹痛为主C.可见铅线 D.可伴神经衰弱综合征 E.病人不出现贫血解析：四、填空题(总题数：7，分数：7.00)14.紫外线可引起 1 、 2 和 3 等疾病。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：电光性眼炎）填空项 1:_ （正确答案：皮炎）填空项 1:_ （正确答案：雪盲）解析：15.电击和淹溺的有效治疗在于 1 ；严重的放射病的有效疗法是 2 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：现场心肺复苏）填空项 1:_ （正确答案：骨髓移植）解析：16.洋地黄中毒主要引起 1
17、 ，氯霉素中毒引起 2 ，磺胺类药中毒引起 3 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：心律失常）填空项 1:_ （正确答案：再生障碍性贫血）填空项 1:_ （正确答案：急性肾衰竭）解析：17.根据发病机制和临床表现不同，通常将中暑分为和 1 、 2 和 3 。上述 3 种情况可顺序发展、交搭重叠。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：热痉挛）填空项 1:_ （正确答案：热衰竭）填空项 1:_ （正确答案：热射病）解析：18.轻度冻僵体温为 1 ；中度冻僵体温为 2 ；严重冻僵体温为 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：3532）填空项 1:_ （正确答案：
18、3228）填空项 1:_ （正确答案：28）解析：19.淹溺时水随着吸气而大量进入呼吸道和肺泡，引起 1 、 2 和 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：严重缺氧）填空项 1:_ （正确答案：高碳酸血症）填空项 1:_ （正确答案：代谢性酸中毒）解析：20.晕动病的药物治疗包括 1 、 2 和 3 等。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：抗组胺药）填空项 1:_ （正确答案：抗胆碱药）填空项 1:_ （正确答案：苯二氮*类）解析：五、判断题(总题数：10，分数：10.00)21.严重的急性放射病的有效疗法是骨髓移植。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：22.亚
19、甲蓝可治疗金属中毒。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：23.乙醇主要由肺代谢排出。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：24.治疗毒蕈中毒应用阿托品。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：25.吗啡中毒引起呼吸抑制。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：26.热痉挛时常伴体温明显升高。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：27.海水淹溺可致肺水肿。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：28.心脏对于缺氧的耐受怕性最低。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：29.急性高原反应持续 1 个月以上不消退者，称为慢性高原反应。（分数：1.00）A.正确B.
20、错误 解析：30.液化气中毒就是一氧化碳中毒。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：六、名词解释(总题数：5，分数：10.00)31.减压病 （分数：2.00）_正确答案：(减压病：当人潜入深水作业，由于过高气压，吸入溶解在血液中大量氮气，若回到地面的速度过快，溶解在血液中的氮气迅速释放出来而形成气泡，阻塞血管，伤害骨骼和神经而发生减压病。)解析：32.中暑 （分数：2.00）_正确答案：(中暑：常发生在高温和湿度较大环境中，是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特征的疾病。)解析：33.晕动病 （分数：2.00）_正确答案：(晕动病：是指晕船、晕车、晕机和由于摇摆、旋转
21、、加速度运动引起的一种疾病。)解析：34.酒精依赖性 （分数：2.00）_正确答案：(酒精依赖性：为了获得饮酒后的特殊快感，渴望饮酒，这是心理依赖。躯体依赖是指反复饮酒使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化，以致需要乙醇持续存在于体内，以免产生戒断综合征。)解析：铅线_正确答案：(铅线：铅中毒病人牙龈缘黏膜内可见硫化铅点状颗粒样沉积形成铅线，呈深灰色或蓝色的带状或不规则的斑块。)解析：七、问答题(总题数：10，分数：30.00)36.简述理化因素所致疾病的治疗原则。（分数：3.00）_正确答案：(理化所致疾病的治疗原则有： 迅速脱离有害环境和危害因素； 维持病人生命 针对发病机制和病因治疗；
22、对症治疗。)解析：37.急性中毒时洗胃应注意哪些事项? （分数：3.00）_正确答案：(急性中毒时洗胃应注意： 洗胃应尽早进行，一般在服毒后 6 小时内洗胃有效； 强腐蚀剂中毒、食管静脉曲张病人应避免洗胃；惊厥、昏迷病人洗胃应慎重； 插胃管时应避免误入气管； 根据不同毒物选用不同洗胃液，每次注入量 200250 mL，总量大于 2L； 拔胃管时夹住胃管前部，以免拔管过程中管内液体流入呼吸气管。)解析：38.试述毒蛇咬伤后的紧急局部处理。 （分数：3.00）_正确答案：(毒蛇咬伤后的紧急局部处理如下。 绷扎：毒蛇咬伤后肢体应限制活动，在伤口上近心端肢体，伤口肿胀部位上侧用绷带将皮肤绷紧，阻断淋巴
23、回流。直至注射抗蛇毒血清或采取有效伤口局部清创措施后方可停止绷扎。 伤口清创：在伤口上方近心端，伤口肿胀部位上侧有效绷扎后，立即沿牙痕作“一”字形切开，彻底清洗和吸毒。常用 1：5000 高锰酸钾溶液、净水或盐水清洗伤口。然后将留在组织中的残牙痕用牙签细心剔除，再用 1：5000 高锰酸钾溶液或 2过氧化氢溶液清洗伤口，盖上敷料。并将肢体低位，便于渗液引流。根据伤口局部反应大小，可用胰蛋白酶 20005000U 加 0.250.5普鲁卡因或蒸馏水稀释，做局部环封。)解析：39.试述冻僵病人复温的措施。 （分数：3.00）_正确答案：(冻僵病人复湿的措施包括： 将病人用棉被或毛毯裹好放置温暖环境
24、，复温速度为 0.32h； 对中、重度冻僵病人，应用电热毯、热水袋或 4042温水浴，复温速度为 l2/h； 可输注加热(3744)液体或吸入加热(45)湿化氧气，或将各种灌洗液加热至 4042进行胃、直肠、腹膜腔、胸腔灌洗升温，复温速度为 0.5l.h； 可经血液透析复温，体外循环是快速复湿的重要措施，复温速度为 10h。)解析：40.何谓急性高复反应? （分数：3.00）_正确答案：(急性高原反应很常见，末适应者在 1 天内登上海拔 25003000 m 以上地区后 672 小时即可发生。表现为双额部疼痛、心悸、胸闷、气短、厌食、恶心、呕吐、乏力，精神神经系统可出现过度饮酒时相似的抑制症状
25、。有些病人出现发绀。一般在高原停留 2448 小时后症状缓解，数天后症状消失。少数病人可发展成为高原肺水肿、高原脑水肿。)解析：41.何谓湿性淹溺? （分数：3.00）_正确答案：(湿性淹溺时，喉部肌肉松弛吸人大量水分(22mLkg)充塞呼吸道和肺泡发生窒息，水大量进入呼吸道数秒后神经丧失，发生呼吸停止和心室颤动，湿性淹溺约占淹溺者的 90。)解析：42.简述晕动病的预防措施。 （分数：3.00）_正确答案：(晕动病的预防措施有： 起程前避免饱餐、饮酒和过度劳累； 在旅行途中应闭目静坐，不要观看旅途两旁晃动物体，避免阅读； 可呼吸新鲜空气； 对晕动病易感者，在乘车和乘船前1.51 小时可给予抗
26、晕动病药。)解析：43.简述急性一氧化碳中毒迟发脑病。 （分数：3.00）_正确答案：(急性一氧化碳中毒病人在意识障碍恢复后，经过 260 天的假愈期，出现下列情况之一者为迟发脑病：精神意识障碍；锥体外系精神障碍；锥体系神经损害表现；大脑皮质局灶性功能障碍；周围神经炎。)解析：44.简述镇静催眠药戒断综合征。 （分数：3.00）_正确答案：(镇静催眠药的戒断疟状是指长期服用镇静催眠药病人，突然停药或迅速减少剂量时出现的自主神经兴奋性增高和神经精神症状。轻症：最后一次服药后 l 天内或数天内出现焦虑、易激动、失眠、厌食、无力、震颤。23 天达到高峰，恶心、呕吐、肌肉痉挛等。重症：突然停药后 12 天，有的药物停用 78 天后出现癫痫样发作，有时出现幻觉、妄想、定向力丧失、高热为特征的谵妄，数天至 3 周内恢复。)解析：45.何谓热衰竭? （分数：3.00）_正确答案：(热衰竭常发生于老年人、儿童及慢性疾病病人，在严重热应激情况下，由于体液和体钠丢失过多，补充不足所致。表现为乏力、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛。可有明显脱水征如血压下降，呼吸增快、肌痉挛、多汗。体温可轻度升高。无明显中枢神经系统损害表现。根据病情轻重不同可有血细胞比容升高、高钠血症、轻度氮质血症和肝功能障碍。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，如不治疗可发展为热射病。)解析：
