1、药理学（综合）-试卷 9及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A苯妥英钠 B乙琥胺 C地西泮 D卡马西平 E水合氯醛（分数：8.00）(1).对失神性发作（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对癫痫持续状态（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).强直阵挛性发作（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).复杂部分性发作（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)1.患者，女，39 岁。性格内向腼腆，失恋后出现幻觉、思维破裂、妄想等症状，治疗应选用（分数：2.00）A.碳酸锂B.氯丙嗪C
2、.丙米嗪D.多塞平E.阿米替林2.对荨麻疹、过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应，首选（分数：2.00）A.肾上腺素B.苯海拉明C.异丙肾上腺素D.B和 CE.以上都不对三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A硝苯地平 B地尔硫卓 C维拉帕米 D硝酸甘油 E普萘洛尔（分数：4.00）(1).口服后肝脏首关消除最多的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).不影响侧支血流的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)3.以下对药理学概念的叙述，正确的是（分数：2.00）A.药理学是临床药理学的简称B.药理学又名药物治疗学C.是研究药物与机体
3、间相互作用规律及其原理的科学D.阐明机体对药物的作用E.是研究药物代谢的科学4.毛果芸香碱的缩瞳机制是（分数：2.00）A.断虹膜 受体，开大肌松弛B.阻断虹膜 M胆碱受体，括约肌松弛C.激动虹膜 受体，开大肌收缩D.抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多E.激动虹膜 M胆碱受体，括约肌收缩5.阿托品对眼睛的作用是（分数：2.00）A.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛C.缩瞳、升高眼内压、调节麻痹D.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹E.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹6.阿托品的临床应用不包括（分数：2.00）A.胃肠绞痛B.麻醉前给药C.晕动症D.虹膜睫状体炎E.中毒性休克7.预防支气管哮
4、喘发作可选用（分数：2.00）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.麻黄碱E.普萘洛尔8.心得安的禁忌症是（分数：2.00）A.胃溃疡B.甲亢危象C.心功能不全D.血小板减少症E.青光眼9.苯妥英钠的用途不包括（分数：2.00）A.局限性发作B.癫痫大发作首选C.治疗外周神经病D.抗惊厥E.抗心律失常10.氯丙嗪用于人工冬眠的主要机制是（分数：2.00）A.安定作用B.抗精神病作用C.对内分泌影响D.对体温调节中枢的抑制作用E.加强中枢抑制药的作用11.吗啡的镇痛作用部位主要是（分数：2.00）A.脊髓前角B.边缘系统及蓝斑核C.中脑盖前核D.延脑的孤束核E.脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导
5、水管周围的灰质12.不宜与卡那霉素合用的利尿药是（分数：2.00）A.氨苯素类B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋噻米E.环戊噻嗪13.关于哌唑嗪的叙述，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.适用于肾功能障碍的高血压患者B.可用于治疗充血性心力衰竭C.选择性地阻断突触后膜 1 受体D.首次给药可产生严重的直立性低血压E.可明显增加心肌收缩力14.关于普罗帕酮，叙述错误的是（分数：2.00）A.重度阻滞 4相 Na + 内流，降低自律性B.阻断 受体，减慢心率，抑制心肌收缩力，扩张外周血管C.阻滞钠通道，减慢传导D.延长 APD和 ERP，消除折返E.有轻度普鲁卡因样局麻作用15.当使用强心苷中毒引起
6、窦性心动过缓时，除停止用强心苷及排钾药外，最好选用（分数：2.00）A.利多卡因B.阿托品C.钙盐D.异丙肾上腺素E.苯妥英钠16.双香豆素过量引起出血的拮抗药是（分数：2.00）A.鱼精蛋白B.维生素 KC.阿尼普酶D.右旋糖酐E.氨甲苯酸17.关于多潘立酮，叙述正确的是（分数：2.00）A.为外周 D 2 受体阻断剂B.用于胃肠功能失调性呕吐C.易产生锥体外系反应D.可治疗精神分裂症E.可治疗麻醉后呕吐18.甘酸钠预防哮喘发作的主要机制是（分数：2.00）A.直接松弛支气管平滑肌B.阻断腺苷受体C.稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放D.促进儿茶酚胺释放E.激动 2 受体19.对糖皮质激素的用
7、法描述不正确的是（分数：2.00）A.大剂量突击疗法B.一般剂量长期疗法C.小剂量替代疗法D.隔日疗法E.隔周疗法20.可促进抗利尿激素分泌的降血糖药是（分数：2.00）A.格列齐特B.格列毗嗪C.甲苯磺丁脲D.氯磺丙脲E.二甲双胍21.细菌对磺胺产生耐药的原因是（分数：2.00）A.产生钝化酶B.改变细胞膜通透性C.改变核糖体结构D.改变代谢途径E.产生水解酶22.青霉素钠在室温和稀酸溶液中会发生哪种变化（分数：2.00）A.分解为青霉醛和青霉胺B.6-氨基上的酰基侧链发生水解C.-内酰胺环水解开环生成青霉酸D.发生裂解生成青霉酸和青霉醛酸E.发生分子内重排生成青霉二酸23.毒性大，仅局部应
8、用的抗病毒药物是（分数：2.00）A.金刚烷胺B.利巴韦林C.阿糖腺苷D.阿昔洛韦E.碘苷24.常引起外周神经炎的抗癌药是（分数：2.00）A.甲氨蝶呤B.氟尿嘧啶C.长春新碱D.巯嘌呤E.L-门冬酰胺酶药理学（综合）-试卷 9答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A苯妥英钠 B乙琥胺 C地西泮 D卡马西平 E水合氯醛（分数：8.00）(1).对失神性发作（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：乙琥胺只对失神小发作有效。(2).对癫痫持续状态（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：地西泮为苯二氮革类的典型代表药物，
9、是目前临床最常用的镇静、催眠、抗焦虑药，也是治疗癫痫持续状态的首选药，静脉注射显效快，且较其他药物安伞。(3).强直阵挛性发作（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：强直阵挛性发作即大发作。苯妥英钠是治疗大发作和部分性发作的首选药。(4).复杂部分性发作（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：卡马西平对大发作和部分性发作也为首选药之一。二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)1.患者，女，39 岁。性格内向腼腆，失恋后出现幻觉、思维破裂、妄想等症状，治疗应选用（分数：2.00）A.碳酸锂B.氯丙嗪 C.丙米嗪D.多塞平E.阿米替林解析：解析：根据题干，考虑为精神分裂
10、症。服用氯丙嗪后，在不引起过分镇静的情况下，可迅速控制兴奋躁动。继续用药，可使幻觉、妄想、躁狂及精神运动性兴奋逐渐消失，理智恢复，情绪安定，生活自理。2.对荨麻疹、过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应，首选（分数：2.00）A.肾上腺素B.苯海拉明 C.异丙肾上腺素D.B和 CE.以上都不对解析：解析：苯海拉明用于皮肤粘膜的过敏性疾病对支气管哮喘的效果较差，需与氨茶碱、麻黄碱等合用。三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A硝苯地平 B地尔硫卓 C维拉帕米 D硝酸甘油 E普萘洛尔（分数：4.00）(1).口服后肝脏首关消除最多的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：首关消除是指
11、口服给药后，部分药物在胃肠道、肠黏膜和肝脏被代谢灭活，使进人体循环的药量减少的现象。首关消除明显的药物一般不宜口服给药(如硝酸甘油、利多卡因等)；但首关消除也有饱和性，若剂量加大，虽有首关消除存在，仍可使血中药物浓度明显升高。(2).不影响侧支血流的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：B 受体阻断作用较强，无内在拟交感活性。用普萘洛尔后心率减慢，心收缩力和输出量减低，冠状动脉流量下降，心肌耗氧量明显减少，肾素释放减少，支气管阻力有一定程度的增高，血压可能下降。四、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)3.以下对药理学概念的叙述，正确的是（分数：2.00）A.药理学是
12、临床药理学的简称B.药理学又名药物治疗学C.是研究药物与机体间相互作用规律及其原理的科学 D.阐明机体对药物的作用E.是研究药物代谢的科学解析：解析：药理学是研究药物与机体间相互作用规律及其原理的科学。4.毛果芸香碱的缩瞳机制是（分数：2.00）A.断虹膜 受体，开大肌松弛B.阻断虹膜 M胆碱受体，括约肌松弛C.激动虹膜 受体，开大肌收缩D.抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多E.激动虹膜 M胆碱受体，括约肌收缩 解析：解析：虹膜内有两种平滑肌，一种是瞳孔括约肌，受动眼神经的副交感神经纤维(胆碱能神经)支配，兴奋时瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；另一种是瞳孔开大肌，受去甲肾上腺素能神经支配，兴奋时瞳孔开大肌
13、向外周收缩，瞳孔扩大。用毛果芸香碱后，可激动瞳孔括约肌的 M胆碱受体，表现为瞳孔缩小。5.阿托品对眼睛的作用是（分数：2.00）A.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛C.缩瞳、升高眼内压、调节麻痹D.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 E.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹解析：解析：阿托品对眼睛的作用是散瞳、升高眼内压和调节麻痹。6.阿托品的临床应用不包括（分数：2.00）A.胃肠绞痛B.麻醉前给药C.晕动症 D.虹膜睫状体炎E.中毒性休克解析：解析：临床上阿托品用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、眼科、缓慢型心律失常、感染性休克和解救有机磷酸酯类中毒。7.预防支气管哮喘发作可选用（分数
14、：2.00）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.麻黄碱 E.普萘洛尔解析：解析：B 肾上腺素能受体兴奋剂有极强的支气管舒张作用。该类药物主要通过兴奋 B受体，激发腺苷酸环化酶，增加 cAMP的合成，提高细胞内 cAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜。后一种作用较色苷酸二钠强。对 IAR疗效显著，而对 LAR无效。久用或用量过大，副作用严重，主张与皮质激素类合用。麻黄碱肾上腺素作用弱而持久，故用于预防支气管哮喘发作。8.心得安的禁忌症是（分数：2.00）A.胃溃疡B.甲亢危象C.心功能不全 D.血小板减少症E.青光眼解析：解析： 阻断剂禁用于严重左室心功能不全、窦性心动过缓、重度
15、房室传导阻滞和支气管哮喘患者。9.苯妥英钠的用途不包括（分数：2.00）A.局限性发作B.癫痫大发作首选C.治疗外周神经病D.抗惊厥 E.抗心律失常解析：解析：苯妥英钠的作用包括： 抗癫痫 癫痫大发作和局限性发作的首选药。小发作无效，甚至诱发或加重小发作； 抗神经痛 治疗三叉神经、舌咽神经痛等； 抗心律失常 强心苷中毒引起的心律失常首选药(缓慢性心律失常用阿托品)。10.氯丙嗪用于人工冬眠的主要机制是（分数：2.00）A.安定作用B.抗精神病作用C.对内分泌影响D.对体温调节中枢的抑制作用 E.加强中枢抑制药的作用解析：解析：氯丙嗪属于抗精神病药，并不是抗癫痫药。该药的药理作用与影响中枢多巴胺
16、通路的 DA功能密切相关，共有四条多巴胺通路： 中脑-边缘系统 与情绪和行为有关； 中脑-皮质系统 与抗精神病作用和联想有关； 结节-漏斗部 与内分泌功能有关； 黑质-纹状体 与椎体外系功能有关氯丙嗪的脂溶性很高，容易进入脑部起作用。氯丙嗪具有抗精神病、镇吐、降温(人工冬眠)、加强中枢抑制作用。其中人工冬眠作用与氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵有关。临床配以冰浴等物理方法，可使体温降到 2832。11.吗啡的镇痛作用部位主要是（分数：2.00）A.脊髓前角B.边缘系统及蓝斑核C.中脑盖前核D.延脑的孤束核E.脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围的灰质 解析：12.不宜与卡那霉素合
17、用的利尿药是（分数：2.00）A.氨苯素类B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋噻米 E.环戊噻嗪解析：13.关于哌唑嗪的叙述，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.适用于肾功能障碍的高血压患者B.可用于治疗充血性心力衰竭C.选择性地阻断突触后膜 1 受体D.首次给药可产生严重的直立性低血压E.可明显增加心肌收缩力 解析：解析：适用于各型高血压，单用治疗轻、中度高血压，重度高血压合用 受体阻断药及利尿药可增强降压效果。不良反应有眩晕、疲乏、虚弱等，首次给药可致严重的体位性低血压，晕厥、心悸等，称“首剂现象”，在直立体位，饥饿、低盐时较易发生。将首次用量减为 05mg，并在临睡前服用，可避免发生。其他
18、1 受体阻断药酮色林兼有抗 5-羟色胺 S 1 受体的作用，也可有效地治疗高血压。14.关于普罗帕酮，叙述错误的是（分数：2.00）A.重度阻滞 4相 Na + 内流，降低自律性B.阻断 受体，减慢心率，抑制心肌收缩力，扩张外周血管 C.阻滞钠通道，减慢传导D.延长 APD和 ERP，消除折返E.有轻度普鲁卡因样局麻作用解析：15.当使用强心苷中毒引起窦性心动过缓时，除停止用强心苷及排钾药外，最好选用（分数：2.00）A.利多卡因B.阿托品 C.钙盐D.异丙肾上腺素E.苯妥英钠解析：解析：对强心苷中毒时引起的心动过缓宜用阿托品解救。16.双香豆素过量引起出血的拮抗药是（分数：2.00）A.鱼精
19、蛋白B.维生素 K C.阿尼普酶D.右旋糖酐E.氨甲苯酸解析：解析：维生素 K治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引起的出血，因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素 K的缘故。17.关于多潘立酮，叙述正确的是（分数：2.00）A.为外周 D 2 受体阻断剂B.用于胃肠功能失调性呕吐C.易产生锥体外系反应 D.可治疗精神分裂症E.可治疗麻醉后呕吐解析：解析：多潘立酮为一作用较强的多巴胺受体拈抗剂，具有外周阻滞作用，不透过血脑屏障 对偏头痛、痛经、颅外伤及颅内病灶、放射治疗以及左旋多巴、非体抗炎药等引起的恶心、呕吐均有效。但对于术后或由于麻醉或化疗引起的呕吐无效。也用于慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流
20、性胃炎、反流性食管炎；腹胀、上腹疼痛、恶心、嗳气、厌食等消化不良症。18.甘酸钠预防哮喘发作的主要机制是（分数：2.00）A.直接松弛支气管平滑肌B.阻断腺苷受体C.稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放 D.促进儿茶酚胺释放E.激动 2 受体解析：解析：色甘酸钠无松弛支气管及其他平滑肌的作用，也没有对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用，但在接触抗原前用药，可预防 I型变态反应所致的哮喘，也能预防运动或其他刺激所致的哮喘。它能抑制肺肥大细胞对各种刺激，包括 IgE与抗原结合所引起脱颗粒作用，抑制组胺及颗粒中其他内容物的释放。这一作用有种属及器官选择性，人支气管肺泡洗液中的肥大细胞最为敏感。作用的发生与受
21、刺激肥大细胞内 Ca 2+ 浓度的降低有关。它还能逆转哮喘患者白细胞功能改变。19.对糖皮质激素的用法描述不正确的是（分数：2.00）A.大剂量突击疗法B.一般剂量长期疗法C.小剂量替代疗法D.隔日疗法E.隔周疗法 解析：20.可促进抗利尿激素分泌的降血糖药是（分数：2.00）A.格列齐特B.格列毗嗪C.甲苯磺丁脲D.氯磺丙脲 E.二甲双胍解析：21.细菌对磺胺产生耐药的原因是（分数：2.00）A.产生钝化酶B.改变细胞膜通透性C.改变核糖体结构D.改变代谢途径 E.产生水解酶解析：解析：磺胺药是抑菌药，它通过干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖。22.青霉素钠在室温和稀酸溶液中会发生哪种变化（分数：2.00）A.分解为青霉醛和青霉胺B.6-氨基上的酰基侧链发生水解C.-内酰胺环水解开环生成青霉酸D.发生裂解生成青霉酸和青霉醛酸E.发生分子内重排生成青霉二酸 解析：23.毒性大，仅局部应用的抗病毒药物是（分数：2.00）A.金刚烷胺B.利巴韦林C.阿糖腺苷D.阿昔洛韦E.碘苷 解析：解析：碘苷全身应用毒性大，临床仅限于局部用药。24.常引起外周神经炎的抗癌药是（分数：2.00）A.甲氨蝶呤B.氟尿嘧啶C.长春新碱 D.巯嘌呤E.L-门冬酰胺酶解析：解析：长春新碱对骨髓抑制不明显，主要引起神经症状，表现为指、趾麻木、腱反射迟钝或消失、外周神经炎等。
