1、药理学（综合）-试卷 21 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A地尔硫革 B肼屈嗪 C哌唑嗪 D硝普钠 E硝酸甘油（分数：8.00）(1).扩张动脉而治疗心衰的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阻滞钙离子通道而治疗心衰的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).扩张静脉而治疗心衰的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).通过抗 1 受体而治疗心衰的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.对毛果芸香碱的叙述，错误是（分数：2.00）A.是毒
2、蕈碱受体的激动剂B.用后迅速降低急性闭角型青光眼的眼内压C.是烟碱受体的激动剂D.滴入眼后可引起瞳孔缩小E.滴入眼后可引起近视2.不属于 M 受体阻断药的是（分数：2.00）A.阿托品B.酚妥拉明C.山莨菪碱D.普鲁本辛E.东莨菪碱3.治疗房室传导阻滞可用（分数：2.00）A.普萘洛尔B.苯妥英钠C.阿托品D.强心苷E.去甲肾上腺素4.对于伴有心收缩力减弱及尿量减少而血容量已补足的休克患者，宜选用（分数：2.00）A.间羟胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱5.普萘洛尔的临床应用不包括（分数：2.00）A.窦性心动过速B.高血压C.心潦 l 生休克D.心绞痛E.心肌梗塞6.苯
3、巴比妥类药不宜用于（分数：2.00）A.镇静、催眠B.抗惊厥C.抗癫痫D.静脉麻醉E.消除新生儿黄疽7.氯丙嗪的降温作用主要是由于（分数：2.00）A.抑制 PG 合成B.抑制大脑边缘系统C.阻断纹状体多巴胺受体D.抑制体温调节中枢E.阻断外周 受体8.丙米嗪主要用于治疗（分数：2.00）A.躁狂症B.精神分裂症C.抑郁症D.焦虑症E.神经症9.河片生物碱类镇痛药的特点是（分数：2.00）A.有镇痛、解热作用B.有镇痛、抗炎作用C.有镇痛、解热、抗炎作用D.有强大的镇痛作用，反复应用容易成瘾E.有强大的镇痛作用，无成瘾性10.以下哪项不是 H 1 受体阻滞药的临床应用（分数：2.00）A.过敏
4、性休克B.放射病呕吐C.失眠D.过敏性鼻炎E.荨麻疹11.有关呋塞米的描述，错误的是（分数：2.00）A.利尿作用强而迅速B.提高血浆尿酸浓度C.对左心衰竭肺水肿患者有效D.抑制近曲小管 Na K 的重吸收E.促进远曲小管 Na K 交换增加12.高血压伴支气管哮喘时，不宜应用（分数：2.00）A.利尿剂B. 受体阻滞剂C. 受体阻滞剂D.钙拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂13.能阻断 受体而扩张血管、降低血压并能减弱心肌收缩力的抗心律失常药是（分数：2.00）A.普鲁卡因胺B.丙吡胺C.普罗帕酮D.奎尼丁E.普萘洛尔14.使用强心苷类药物引起心脏中毒最早期的症状是（分数：2.00）A.房性早
5、搏B.心房扑动C.室上性阵发性心动过速D.三联率E.室性早搏15.肝素的抗凝机制是（分数：2.00）A.抑制血小板聚集B.活纤溶酶C.直接灭活多种凝血因子D.加速抗凝血酶(AT)灭活凝血因子a、a、a、a、a 的作用E.影响凝血因子、的合成16.西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是（分数：2.00）A.阻断 M 受体B.保护胃粘膜C.阻断 H 1 受体D.阻断 H 2 受体E.促进 PGE 2 合成17.糖皮质激素治疗哮喘的主要机制是（分数：2.00）A.提高中枢神经系统兴奋性B.激动支气管平滑肌上 2 受体C.激活腺苷酸环化酶D.抗炎、抗过敏作用E.阻断 M 受体18.糖皮质激素用于严重细菌感染的主
6、要目的是（分数：2.00）A.加强抗生素的抗菌作用B.提高机体的抗病力C.直接对抗内毒素D.抗炎、提高机体对细菌内毒素耐受力，制止危重症状发展E.使中性粒细胞数增多，并促进其游走和吞噬功能19.磺酰脲类降血糖的主要不良反应是（分数：2.00）A.肾损伤B.乳酸血症C.黏膜出血D.肾上腺皮质功能减退E.粒细胞减少及肝损伤20.可对抗磺胺药抗菌作用的物质是（分数：2.00）A.FMPB.叶酸C.GABAD.PABAE.单胺氧化酶21.甲氧苄啶的抗菌机制是（分数：2.00）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制 DNA 螺旋酶C.抑制二氢叶酸还原酶D.改变细菌细胞膜通透性E.抑制二氢叶酸合成酶22.既有抗病
7、毒作用，又对帕金森病有效的药物是（分数：2.00）A.阿昔洛韦B.齐多夫定C.阿糖腺苷D.金刚烷胺E.碘苷23.抑制叶酸合成代谢的药物是（分数：2.00）A.顺铂B.甲氨蝶呤C.阿糖胞苷D.环磷酰胺E.巯嘌呤24.主要作用于 S 期的抗肿瘤药物是（分数：2.00）A.抗肿瘤抗生素B.烷化剂C.长春碱类D.抗代谢药E.铂类化合物药理学（综合）-试卷 21 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A地尔硫革 B肼屈嗪 C哌唑嗪 D硝普钠 E硝酸甘油（分数：8.00）(1).扩张动脉而治疗心衰的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
8、(2).阻滞钙离子通道而治疗心衰的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：地尔硫卓通过扩张冠状动脉主干及侧支、抑制冠脉痉挛，从而增加心肌缺血部分的血流量。在减轻心脏后负荷、降低心率和不减少心输出量的同时降低心肌耗氧量。通过抑制过多钙离子流人缺血心肌细胞，保护心肌细胞，改善能量代谢，缩小缺血区面积。(3).扩张静脉而治疗心衰的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).通过抗 1 受体而治疗心衰的药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：哌唑嗪为选择性突触后 1 受体阻滞药，能同时扩张阻力血管和容量血管。对突触前 2 受体无明显作用，故不引起反射
9、性心动过速及肾素分泌增加等作用。本品能同时降低心脏前、后负荷，这是用于治疗顽固性充血性心力衰竭的药理基础。二、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.对毛果芸香碱的叙述，错误是（分数：2.00）A.是毒蕈碱受体的激动剂B.用后迅速降低急性闭角型青光眼的眼内压C.是烟碱受体的激动剂 D.滴入眼后可引起瞳孔缩小E.滴入眼后可引起近视解析：解析：毛果芸香碱又称“皮鲁卡品”，是从毛果芸香属植物叶中提出的生物碱。主要作用于毒蕈碱受体，表现毒蕈碱样作用，大剂量时也可表现烟碱作用。2.不属于 M 受体阻断药的是（分数：2.00）A.阿托品B.酚妥拉明 C.山莨菪碱D.普鲁本辛E.东莨菪碱解析：解析：
10、酚妥拉明为短效 受体阻断药。3.治疗房室传导阻滞可用（分数：2.00）A.普萘洛尔B.苯妥英钠C.阿托品 D.强心苷E.去甲肾上腺素解析：解析：阿托品可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。4.对于伴有心收缩力减弱及尿量减少而血容量已补足的休克患者，宜选用（分数：2.00）A.间羟胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺 E.麻黄碱解析：解析：多巴胺可用于抗休克，对于伴有心收缩性减弱及尿量减少而血容量已补足的休克患者疗效较好。5.普萘洛尔的临床应用不包括（分数：2.00）A.窦性心动过速B.高血压C.心潦 l 生休克 D.心绞痛E.心肌梗塞解析：解析：普萘洛尔可用于治疗心律失常
11、、心绞痛、心肌梗塞、肥厚性心肌病、嗜铬细胞瘤、高血压、甲状腺功能亢进等。6.苯巴比妥类药不宜用于（分数：2.00）A.镇静、催眠B.抗惊厥C.抗癫痫D.静脉麻醉 E.消除新生儿黄疽解析：解析：巴比妥类用于静脉麻醉多用硫喷妥钠；苯巴比妥在临床上多用于抗惊厥、抗癫痫、镇静催眠、消除新生儿黄疸。7.氯丙嗪的降温作用主要是由于（分数：2.00）A.抑制 PG 合成B.抑制大脑边缘系统C.阻断纹状体多巴胺受体D.抑制体温调节中枢 E.阻断外周 受体解析：解析：氯丙嗪有降温作用，主要是由于氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用。8.丙米嗪主要用于治疗（分数：2.00）A.躁狂症B.精神分裂症C.抑郁症
12、 D.焦虑症E.神经症解析：解析：丙咪嗪有较强的抗抑郁作用，可降低惊厥阈值。如与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。9.河片生物碱类镇痛药的特点是（分数：2.00）A.有镇痛、解热作用B.有镇痛、抗炎作用C.有镇痛、解热、抗炎作用D.有强大的镇痛作用，反复应用容易成瘾 E.有强大的镇痛作用，无成瘾性解析：解析：典型的镇痛药为阿片生物碱类及其合成代用品，其特点是镇痛作用强大，如反复应用易于成瘾，故又称为成瘾性镇痛药或麻醉性镇痛药。10.以下哪项不是 H 1 受体阻滞药的临床应用（分数：2.00）A.过敏性休克 B.放射病呕吐C.失眠D.过敏性鼻炎E.荨麻疹解析：11.有关呋塞米的描述，错误的是（
13、分数：2.00）A.利尿作用强而迅速B.提高血浆尿酸浓度C.对左心衰竭肺水肿患者有效D.抑制近曲小管 Na K 的重吸收 E.促进远曲小管 Na K 交换增加解析：解析：呋塞米主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对 NaCl 的主动重吸收，结果管腔液 Na + 、Cl 浓度升高，而髓质间液 Na + 、Cl 浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na + 、Cl 排泄增多。由于 Na + 重吸收减少，远端小管 Na + 浓度升高。12.高血压伴支气管哮喘时，不宜应用（分数：2.00）A.利尿剂B. 受体阻滞剂C. 受体阻滞剂 D.钙拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂解析：解析：合
14、并支气管哮喘者，不用 受体阻滞剂。13.能阻断 受体而扩张血管、降低血压并能减弱心肌收缩力的抗心律失常药是（分数：2.00）A.普鲁卡因胺B.丙吡胺C.普罗帕酮D.奎尼丁 E.普萘洛尔解析：14.使用强心苷类药物引起心脏中毒最早期的症状是（分数：2.00）A.房性早搏B.心房扑动C.室上性阵发性心动过速D.三联率E.室性早搏 解析：解析：强心苷中毒最严重的是心毒性反应，可出现各种心律失常，多见、早见的是室性早搏。15.肝素的抗凝机制是（分数：2.00）A.抑制血小板聚集B.活纤溶酶C.直接灭活多种凝血因子D.加速抗凝血酶(AT)灭活凝血因子a、a、a、a、a 的作用 E.影响凝血因子、的合成解
15、析：解析：加强抗凝血酶(AT)的抗凝活性，加速a、a、a、a、a 的灭活。16.西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是（分数：2.00）A.阻断 M 受体B.保护胃粘膜C.阻断 H 1 受体D.阻断 H 2 受体 E.促进 PGE 2 合成解析：解析：西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是：H 2 受体阻断药通过阻断壁细胞上的 H 2 受体，抑制基础胃酸分泌和夜间胃酸分泌，对促胃液素及 M 受体激动药引起的胃酸分泌也有抑制作用。17.糖皮质激素治疗哮喘的主要机制是（分数：2.00）A.提高中枢神经系统兴奋性B.激动支气管平滑肌上 2 受体C.激活腺苷酸环化酶D.抗炎、抗过敏作用 E.阻断 M 受体解析：解析：糖皮
16、质激素是目前已知哮喘气道炎症作用最强的药物，对炎症介质、炎症细胞和炎症反应具有多途径的抑制作用。糖皮质激素可以从多个环节抑制气道炎症，是对气道过敏反应炎症作用最强的抗炎剂。18.糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是（分数：2.00）A.加强抗生素的抗菌作用B.提高机体的抗病力C.直接对抗内毒素D.抗炎、提高机体对细菌内毒素耐受力，制止危重症状发展 E.使中性粒细胞数增多，并促进其游走和吞噬功能解析：解析：严重细菌感染包括中毒性菌痢、败血症等。在应用有效抗菌药物的同时，应用糖皮质激素主要目的是抗炎、提高机体对细菌内毒素的耐受力，缓解症状，制止危重症状的发展。糖皮质激素无抗菌作用，也不能加强抗生
17、素的抗菌作用，而且还降低机体的防御机能，无直接对抗内毒素作用，尚可引起粒细胞减少症，与本题其他选项(A、B、C、E)正好相反。19.磺酰脲类降血糖的主要不良反应是（分数：2.00）A.肾损伤B.乳酸血症C.黏膜出血D.肾上腺皮质功能减退E.粒细胞减少及肝损伤 解析：解析：磺酰脲类降血糖的常见不良反应为胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻。大剂量氯磺丙脲还可引起中枢神经系统症状，如精神错乱、嗜睡、眩晕、共济失调，也可引起粒细胞减少和胆汁郁积性黄疸及肝损害，一般在服药后 12 个月内发生。因此需定期检查肝功能和血象。较严重的不良反应为持久性的低血糖症，常因药物过量所致，尤以氯磺丙脲为甚。老人及肝、肾功能不良
18、者较易发生，故老年糖尿患者不宜用氯磺丙脲。新型磺酰脲类较少引起低血糖。20.可对抗磺胺药抗菌作用的物质是（分数：2.00）A.FMPB.叶酸C.GABAD.PABA E.单胺氧化酶解析：21.甲氧苄啶的抗菌机制是（分数：2.00）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制 DNA 螺旋酶C.抑制二氢叶酸还原酶 D.改变细菌细胞膜通透性E.抑制二氢叶酸合成酶解析：解析：考查重点为甲氧苄啶的抗菌机制。甲氧苄啶的抗菌机制为抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，因而阻止细菌核合成。22.既有抗病毒作用，又对帕金森病有效的药物是（分数：2.00）A.阿昔洛韦B.齐多夫定C.阿糖腺苷D.金刚烷胺 E.碘苷解析：解析：金刚烷胺有显著抑制病毒的脱壳作用。其抗震颤麻痹的作用机制，可能为增加多巴胺合成，促使多巴胺释放，抑制多巴胺主动摄取机制及或直接刺激多巴胺能受体。23.抑制叶酸合成代谢的药物是（分数：2.00）A.顺铂B.甲氨蝶呤 C.阿糖胞苷D.环磷酰胺E.巯嘌呤解析：24.主要作用于 S 期的抗肿瘤药物是（分数：2.00）A.抗肿瘤抗生素B.烷化剂C.长春碱类D.抗代谢药 E.铂类化合物解析：解析：抗代谢药抗肿瘤药物主要作用于 S 期。
