1、药理学（综合）-试卷 19 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A利血平 B可乐定 C哌唑嗪 D氢氯噻嗪 E卡托普利（分数：6.00）(1).可防止和逆转高血压患者血管壁增厚的降压药为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).伴有十二指肠溃疡的高血压患者不宜用的药为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).降低动脉壁细胞内钠离子的含量，使细胞内钙离子含量减少的药为（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.先天性遗传异常对药物动力学的影响主要表现在（分数：2.00）A.口服吸收速度
2、不同B.药物体内分布差异C.药物体内生物转化异常D.肾排泄速度E.以上都不对2.下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是（分数：2.00）A.紫绀B.昏迷C.蒜臭D.气急E.腹泻3.治疗严重的胆绞痛应选用（分数：2.00）A.阿托品B.哌替啶C.阿司匹林D.普鲁本辛E.阿托品+哌替啶4.可改善肾功能的拟肾上腺素药是（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.肾上腺素E.麻黄素5.可对抗去甲肾上腺素导致的局部组织缺血性坏死的药物是（分数：2.00）A.肾上腺素B.酚妥拉明C.麻黄碱D.普萘洛尔E.多巴酚丁胺6.电生理研究表明，苯二氮卓类药物的作用机制是（分数：2.00）A.
3、减小 GABA 神经的传递B.增强 GABA 神经的传递C.降低 GABA 神经的效率D.使海马、小脑、大脑皮质神经元放电增强E.以上均正确7.氯丙嗪不能用于（分数：2.00）A.低温麻醉B.呃逆C.躁狂症D.人工冬眠E.镇痛8.氯丙嗪的作用不包括（分数：2.00）A.降压B.镇吐C.降温D.抗惊厥E.镇静安定9.下列药效由强到弱排列正确的是（分数：2.00）A.二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、度冷丁B.二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、度冷丁C.芬太尼、二氢埃托啡、度冷丁、吗啡D.芬太尼、吗啡、度冷丁、二氢埃托啡E.度冷丁、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼10.H 1 受体阻滞药的临床应用包括（分数：2.00）A
4、.失眠B.晕动病、呕吐C.荨麻疹D.A、B 和 CE.A 和 B11.主要作用在肾髓袢升支粗段的髓质部和皮质部的利尿药是（分数：2.00）A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.呋塞米E.螺内酯12.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用的特点不包括（分数：2.00）A.在降压时可使心率加快B.适用于各型高血压C.长期应用不易引起电解质紊乱D.能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率E.可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚13.可引起金鸡纳反应的抗心律失常药是（分数：2.00）A.丙吡胺B.普鲁卡因胺C.妥卡尼D.氟卡尼E.奎尼丁14.使用强心苷类药物治疗心衰的重要药理学基础是（分数：2.00）A.
5、直接加强心肌收缩力B.增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量C.增强心室传导D.心排血量增多E.减慢心率15.下列哪项是减弱硝苯地平治疗心绞痛的因素（分数：2.00）A.心室张力降低B.心室压力减少C.心率加快D.改善缺血区的供血E.增加侧支血流16.下列关于氢氧化铝的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.抗胃酸作用较强，生效较慢B.口服后生成的 AlCl 3 有收敛作用C.与三硅酸镁合用作用增强D.不影响四环素、铁制剂吸收E.久用可引起便秘17.抑制前列腺素、白三烯生成的药物是（分数：2.00）A.沙丁胺醇B.异丙托溴胺C.丙酸倍氯米松D.麻黄碱E.色甘酸钠18.糖皮质激素隔日清晨一次给
6、药法可避免（分数：2.00）A.反跳现象B.诱发和加重感染C.对胃酸胃蛋白酶分泌的刺激作用D.反馈性抑制垂体一肾上腺皮质轴机能E.类肾上腺皮质功能亢进综合征19.丙硫氧嘧啶的作用机制是（分数：2.00）A.抑制促甲状腺素的分泌B.抑制甲状腺激素的生物合成C.抑制甲状腺摄取碘D.抑制甲状腺激素的释放E.破坏甲状腺实质20.对甲氧苄啶的叙述，错误的是（分数：2.00）A.有较强的抗菌作用B.能增强磺胺药的作用C.能增强某些抗生素的作用D.常与 SMZ 合用E.抑制细菌二氢叶酸合酶21.不属于氟喹诺酮类药物的是（分数：2.00）A.培氟沙星B.诺氟沙星C.环丙沙星D.吡哌酸E.依诺沙星22.影响灰黄
7、霉素片剂口服吸收量多少的首要因素为（分数：2.00）A.药物剂量B.药物颗粒大小C.服药时间D.胃内容多少E.胃肠内容物的酸碱度23.各类型的结核病首选药是（分数：2.00）A.异烟肼B.链霉素C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.利福平24.下列哪种抗恶性肿瘤药可促进微管装配，抑制微管解聚，阻止有丝分裂（分数：2.00）A.长春碱B.紫杉醇C.顺铂D.氟美松E.三尖杉酯碱药理学（综合）-试卷 19 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A利血平 B可乐定 C哌唑嗪 D氢氯噻嗪 E卡托普利（分数：6.00）(1).可防止和逆转高血压患者血管壁增厚的
8、降压药为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).伴有十二指肠溃疡的高血压患者不宜用的药为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：服用利血平可见胃酸分泌增加的症状。故伴有十二指肠溃疡的高血压患者不宜用。(3).降低动脉壁细胞内钠离子的含量，使细胞内钙离子含量减少的药为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：氢氯噻嗪可降低动脉壁细胞内钠离子的含量，使细胞内钙离子含量减少。二、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.先天性遗传异常对药物动力学的影响主要表现在（分数：2.00）A.口服吸收速度不同B.药物体内分布差异C.药物体内生物转化异常 D.肾排泄速度
9、E.以上都不对解析：解析：先天性遗传是个别患者体内缺乏某种酶，而酶是用来转化药物的。2.下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是（分数：2.00）A.紫绀B.昏迷C.蒜臭 D.气急E.腹泻解析：3.治疗严重的胆绞痛应选用（分数：2.00）A.阿托品B.哌替啶C.阿司匹林D.普鲁本辛E.阿托品+哌替啶 解析：解析：阿托品和哌替啶合用，主要是用来治疗胆绞痛。哌替啶可使胆道括约肌痉挛，提高胆内压，而阿托品可以调节痉挛，降低胆内压。阿托品对于解除平滑肌痉挛，如内脏胃肠道绞痛、输尿管绞痛、小血管痉挛等有效，阿托品与哌替啶合用对治疗胆绞痛效果良好。阿托品对内脏平滑肌有松弛作用，如内脏胃肠道绞痛、输尿管绞
10、痛、小血管痉挛等有效，所以可以联合其他镇痛药物来治疗内脏绞痛。4.可改善肾功能的拟肾上腺素药是（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺 D.肾上腺素E.麻黄素解析：5.可对抗去甲肾上腺素导致的局部组织缺血性坏死的药物是（分数：2.00）A.肾上腺素B.酚妥拉明 C.麻黄碱D.普萘洛尔E.多巴酚丁胺解析：解析：酚妥拉明可对抗去甲肾上腺素导致的局部组织缺血性坏死。6.电生理研究表明，苯二氮卓类药物的作用机制是（分数：2.00）A.减小 GABA 神经的传递B.增强 GABA 神经的传递 C.降低 GABA 神经的效率D.使海马、小脑、大脑皮质神经元放电增强E.以上均正确解析：解
11、析：电生理研究表明，苯二氮革类药物的作用机制是增强 GABA 神经的传递。7.氯丙嗪不能用于（分数：2.00）A.低温麻醉B.呃逆C.躁狂症D.人工冬眠E.镇痛 解析：解析：氯丙嗪并无镇痛作用。8.氯丙嗪的作用不包括（分数：2.00）A.降压B.镇吐C.降温D.抗惊厥 E.镇静安定解析：9.下列药效由强到弱排列正确的是（分数：2.00）A.二氢埃托啡、吗啡、芬太尼、度冷丁B.二氢埃托啡、芬太尼、吗啡、度冷丁 C.芬太尼、二氢埃托啡、度冷丁、吗啡D.芬太尼、吗啡、度冷丁、二氢埃托啡E.度冷丁、吗啡、二氢埃托啡、芬太尼解析：解析：二氢埃托啡为吗啡受体激动药。其镇痛作用是吗啡的 12000 倍。芬太
12、尼镇痛效力约为吗啡的80 倍。度冷丁镇痛强度为吗啡的 110。10.H 1 受体阻滞药的临床应用包括（分数：2.00）A.失眠B.晕动病、呕吐C.荨麻疹D.A、B 和 C E.A 和 B解析：解析：H 1 受体阻滞药的临床应用包括： 皮肤粘膜变态反应性疾病 H 1 受体阻断药对荨麻疹、过敏性鼻炎等疗效较好，对昆虫咬伤所致的皮肤瘙痒和水肿亦有良效，对血清病、药疹和接触性皮炎也有一定疗效，对支气管哮喘疗效差，对过敏性休克无效； 防晕止吐用于晕动病、放射病等引起的呕吐； 其他有中枢抑制作用的药物可用于治疗失眠。故选 D。11.主要作用在肾髓袢升支粗段的髓质部和皮质部的利尿药是（分数：2.00）A.甘
13、露醇B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.呋塞米 E.螺内酯解析：解析：呋塞米主要抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对 Cl 的主动再吸收和 Na + 的被动再吸收，肾脏稀释功能降低；另一方面由于再吸收到髓质间液的 NaCl 减少，髓质高渗状态降低，尿的浓缩功能受抑制，结果集合管尿液中水的再吸收减少，而产生利尿作用。12.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用的特点不包括（分数：2.00）A.在降压时可使心率加快 B.适用于各型高血压C.长期应用不易引起电解质紊乱D.能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率E.可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚解析：解析：ACEI 与其他降压药相比，具有以下特点： 适用于各型
14、高血压。在降压的同时，不伴有反射性心率加快，可能是取消了 AT对交感神经传递的易化作用所致； 长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍，可降低糖尿病、肾病和其他肾实质性损害患者肾小球损伤的可能性，如卡托普利既能有效降压，又能增加机体对胰岛素的敏感性； 可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚和心肌细胞增生肥大，可发挥直接及间接的心脏保护作用； 能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率。13.可引起金鸡纳反应的抗心律失常药是（分数：2.00）A.丙吡胺B.普鲁卡因胺C.妥卡尼D.氟卡尼E.奎尼丁 解析：解析：金鸡钠生物碱确有抗心律失常的作用，其中以奎尼丁为最强。14.使用强心苷类药物治疗心衰的重要药理学
15、基础是（分数：2.00）A.直接加强心肌收缩力B.增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量 C.增强心室传导D.心排血量增多E.减慢心率解析：15.下列哪项是减弱硝苯地平治疗心绞痛的因素（分数：2.00）A.心室张力降低B.心室压力减少C.心率加快 D.改善缺血区的供血E.增加侧支血流解析：16.下列关于氢氧化铝的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.抗胃酸作用较强，生效较慢B.口服后生成的 AlCl 3 有收敛作用C.与三硅酸镁合用作用增强D.不影响四环素、铁制剂吸收 E.久用可引起便秘解析：解析：氢氧化铝的注意事项： 可妨碍磷的吸收，并能引起便秘，严重时甚至引起肠梗阻，故不宜长期服用；
16、铝离子能与四环素络合而影响后者的吸收，故不宜同用。17.抑制前列腺素、白三烯生成的药物是（分数：2.00）A.沙丁胺醇B.异丙托溴胺C.丙酸倍氯米松 D.麻黄碱E.色甘酸钠解析：18.糖皮质激素隔日清晨一次给药法可避免（分数：2.00）A.反跳现象B.诱发和加重感染C.对胃酸胃蛋白酶分泌的刺激作用D.反馈性抑制垂体一肾上腺皮质轴机能 E.类肾上腺皮质功能亢进综合征解析：解析：清晨是糖皮质激素分泌高峰，此时给药对垂体-肾上腺皮质轴功能反馈性抑制作用弱。19.丙硫氧嘧啶的作用机制是（分数：2.00）A.抑制促甲状腺素的分泌B.抑制甲状腺激素的生物合成 C.抑制甲状腺摄取碘D.抑制甲状腺激素的释放E
17、.破坏甲状腺实质解析：解析：丙硫氧嘧啶的药理作用及作用机制： 通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用； 抑制外周组织的 T 4 转化为 T 3 ； 轻度抑制免疫球蛋白的合成。20.对甲氧苄啶的叙述，错误的是（分数：2.00）A.有较强的抗菌作用B.能增强磺胺药的作用C.能增强某些抗生素的作用D.常与 SMZ 合用E.抑制细菌二氢叶酸合酶 解析：解析：TMP 的抗菌作用机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成氢叶酸，阻止细菌核酸的合成。21.不属于氟喹诺酮类药物的是（分数
18、：2.00）A.培氟沙星B.诺氟沙星C.环丙沙星D.吡哌酸 E.依诺沙星解析：解析：吡哌酸为第二代喹诺酮类，仅限于肠道和尿路感染；其余均属于氟喹诺酮类药物，为第三代喹诺酮类药物。22.影响灰黄霉素片剂口服吸收量多少的首要因素为（分数：2.00）A.药物剂量B.药物颗粒大小 C.服药时间D.胃内容多少E.胃肠内容物的酸碱度解析：解析：灰黄霉素口服易吸收，吸收量与颗粒大小有关，极微颗粒(27m)比细颗粒(10m)吸收完伞，t 12 约 14 小时。23.各类型的结核病首选药是（分数：2.00）A.异烟肼 B.链霉素C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.利福平解析：解析：异烟肼适用于各种类型的结核病，除早期轻症肺结核或预防应用外，均宜与其他第一线药联合应用。24.下列哪种抗恶性肿瘤药可促进微管装配，抑制微管解聚，阻止有丝分裂（分数：2.00）A.长春碱B.紫杉醇 C.顺铂D.氟美松E.三尖杉酯碱解析：解析：紫杉醇与细胞中微管蛋白结合，促使细胞中微管装配，抑制微管解聚，从而形成稳定但无功能的微管，阻断细胞的有丝分裂。
