1、药理学（综合）-试卷 18 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A硝苯地平 B可乐定 C卡托普利 D哌唑嗪 E硝普钠（分数：6.00）(1).血管紧张素转换酶抑制剂为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中枢交感神经抑制药为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).直接作用于血管平滑肌的抗高血压药为（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)1.患者，男，58 岁。有糖尿病史 10 年，近日并发肺炎，呼吸 35 次分，心率 105 次分，血压160，90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识
2、模糊，尿酮呈强阳性，血糖 500mgdl。治疗药物应选用（分数：2.00）A.珠蛋白锌胰岛素B.正规胰岛素C.三碘甲状腺原氨酸D.格列齐特E.低精蛋白锌胰岛素三、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)2.短期内应用数次麻黄碱后其效应降低，属于（分数：2.00）A.快速耐受性B.习惯性C.成瘾性D.耐药性E.以上都不对3.呼吸呈蒜味的毒物是（分数：2.00）A.阿托品B.安定C.酒糟D.亚硝酸盐E.有机磷农药4.阿托品的药理作用不包括（分数：2.00）A.降低眼内压B.抑制汗腺分泌C.解除小血管痉挛D.松驰内脏平滑肌E.拮抗迷走神经过度兴奋5.下列描述哪项是错误的（分数：2.00）A.支气
3、管平滑肌上是 2 受体B.神经节上是 N 1 受体C.骨骼肌是 N 2 受体D.骨骼肌上是 M 受体E.心肌细胞上是 1 受体6. 1 和 2 受体的阻断药是（分数：2.00）A.哌唑嗪B.拉贝洛尔C.多巴酚丁胺D.酚妥拉明E.普萘洛尔7.苯二氮革类临床上取代了巴比妥类传统镇静催眠药的主要原因是（分数：2.00）A.苯二氮革类对快波睡眠时间影响大B.苯二氮革类小剂量即可产生催眠作用C.苯二氮革类可引起麻醉D.苯二氮革类有较好的抗焦虑、镇静作用，安全性好E.以上均可8.氯丙嗪抗精神病的作用机制是（分数：2.00）A.阻断结节-漏斗部通路 DA 受体B.阻断中脑-边缘和中脑-皮质通路 DA 受体C
4、.阻断黑质-纹状体通路 DA 受体D.阻断中枢 M 受体E.直接抑制中枢神经系统9.小剂量氯丙嗪镇吐的机制是（分数：2.00）A.直接抑制呕吐中枢B.抑制延髓催吐化学感受区 DA 受体C.刺激胃粘膜感受区D.兴奋大脑皮层E.兴奋中枢胆碱能神经10.药物作用与阿片受体无关的是（分数：2.00）A.哌替啶B.纳洛酮C.可待因D.罗通定E.海洛因11.关于 H 1 受体阻断剂的各项叙述，错误的是（分数：2.00）A.主要代表药有法莫替丁B.主要用于治疗变态反应性疾病C.可用于治疗妊娠呕吐D.可用于治疗变态反应性失眠E.最常见的不良反应是中枢抑制现象12.关于呋噻米的作用的叙述，错误的是（分数：2.0
5、0）A.是最强的利尿药之一B.可引起代谢性酸中毒C.抑制髓袢升支对 Cl 的重吸收D.过量可致低血容量休克E.忌与利尿酸合用13.卡托普利的降压作用机制不包括（分数：2.00）A.抑制局部组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)B.抑制循环中 RAASC.引发血管增生D.减少缓激肽的降解E.促进前列腺素的合成14.早期用于心机梗死患者可防止室颤发生的药物是（分数：2.00）A.苯妥英钠B.普萘洛尔C.维拉帕米D.利多卡因E.奎尼丁15.各种强心苷类药物之间的不同点在于（分数：2.00）A.排泄速度B.吸收快慢C.起效快慢D.维持作用时间的长短E.以上均是16.治疗变异型心绞痛的首选药是（
6、分数：2.00）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.硝普钠D.维拉帕米E.普萘洛尔17.不属于抗消化性溃疡的药是（分数：2.00）A.三硅酸镁B.乳酶生C.西咪替丁D.哌仑西平E.雷尼替丁18.对哮喘发作无效的药物是（分数：2.00）A.沙丁胺醇B.异丙托溴胺C.麻黄碱D.色甘酸钠E.丙酸倍氯米松19.关于糖皮质激素对血液与造血系统作用的叙述，错误的是（分数：2.00）A.使血小板增多B.使红细胞和血红蛋白含量增加C.降低纤维蛋白原浓度D.使中性粒细胞数增多E.抑制中性粒细胞的游走和吞噬功能20.甲状腺功能亢进的内科治疗最宜选用（分数：2.00）A.小剂量碘剂B.大剂量碘剂C.普萘洛尔D.碘化钾E.甲
7、硫氧咪唑21.磺胺类药物的抗菌机制是（分数：2.00）A.抑制四氢叶酸还原酶B.抑制二氢叶酸合成酶C.改变细菌细胞膜通透性D.抑制二氢叶酸还原酶E.改变细菌胞浆膜通透性22.对帕金森病有效的抗病毒药物是（分数：2.00）A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.碘苷D.金刚烷胺E.阿糖腺苷23.抗结核作用最弱的药物是（分数：2.00）A.对氨水杨酸B.链霉素C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.利福平24.主要不良反应是心脏毒性的抗肿瘤药物是（分数：2.00）A.氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.白消安D.多柔比星E.氮芥药理学（综合）-试卷 18 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，
8、分数：6.00)A硝苯地平 B可乐定 C卡托普利 D哌唑嗪 E硝普钠（分数：6.00）(1).血管紧张素转换酶抑制剂为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).中枢交感神经抑制药为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).直接作用于血管平滑肌的抗高血压药为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)1.患者，男，58 岁。有糖尿病史 10 年，近日并发肺炎，呼吸 35 次分，心率 105 次分，血压160，90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖 500mgdl。治疗药物应选用（分数：2.00）A.珠蛋白
9、锌胰岛素B.正规胰岛素 C.三碘甲状腺原氨酸D.格列齐特E.低精蛋白锌胰岛素解析：三、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)2.短期内应用数次麻黄碱后其效应降低，属于（分数：2.00）A.快速耐受性 B.习惯性C.成瘾性D.耐药性E.以上都不对解析：解析：有些药物在短时间内重复给予而使机体反应减弱，最后虽然剂量加得很大也不能得到原来的反应。药物的此种现象称为药物的快速耐受或急性耐受，这种特性叫快速耐受性。故选 A。3.呼吸呈蒜味的毒物是（分数：2.00）A.阿托品B.安定C.酒糟D.亚硝酸盐E.有机磷农药 解析：解析：呼吸呈蒜味的毒物是有机磷农药。4.阿托品的药理作用不包括（分数：2.0
10、0）A.降低眼内压 B.抑制汗腺分泌C.解除小血管痉挛D.松驰内脏平滑肌E.拮抗迷走神经过度兴奋解析：解析：阿托品药理作用包括抑制腺体的分泌、扩瞳、眼内压升高、调节麻痹、松弛内脏平滑肌、拮抗迷走神经过度兴奋等。5.下列描述哪项是错误的（分数：2.00）A.支气管平滑肌上是 2 受体B.神经节上是 N 1 受体C.骨骼肌是 N 2 受体D.骨骼肌上是 M 受体 E.心肌细胞上是 1 受体解析：6. 1 和 2 受体的阻断药是（分数：2.00）A.哌唑嗪B.拉贝洛尔C.多巴酚丁胺D.酚妥拉明 E.普萘洛尔解析：7.苯二氮革类临床上取代了巴比妥类传统镇静催眠药的主要原因是（分数：2.00）A.苯二氮
11、革类对快波睡眠时间影响大B.苯二氮革类小剂量即可产生催眠作用C.苯二氮革类可引起麻醉D.苯二氮革类有较好的抗焦虑、镇静作用，安全性好 E.以上均可解析：8.氯丙嗪抗精神病的作用机制是（分数：2.00）A.阻断结节-漏斗部通路 DA 受体B.阻断中脑-边缘和中脑-皮质通路 DA 受体 C.阻断黑质-纹状体通路 DA 受体D.阻断中枢 M 受体E.直接抑制中枢神经系统解析：解析：氯丙嗪通过阻断中脑一边缘系统和中脑一皮层系统的 D 2 样受体，对中枢神经系统有较强的抑制作用，也称神经安定作用。氯丙嗪能显著控制活动状态和躁狂状态而又不损伤感觉能力。正常人口服治疗量氯丙嗪后，出现安静、活动减少、感情淡漠
12、和注意力下降、对周围事物不感兴趣、答话缓慢，而理智正常，在安静环境下易入睡，但易唤醒，醒后神态清楚，随后又易入睡。精神分裂症患者服用氯丙嗪后则显现良好的抗精神病作用，能迅速控制兴奋躁动状态。大剂量连续用药能消除患者的幻觉和妄想等症状，减轻思维障碍，使患者恢复理智，情绪安定，生活自理。对抑郁无效，甚至可使之加剧。9.小剂量氯丙嗪镇吐的机制是（分数：2.00）A.直接抑制呕吐中枢B.抑制延髓催吐化学感受区 DA 受体 C.刺激胃粘膜感受区D.兴奋大脑皮层E.兴奋中枢胆碱能神经解析：解析：氯丙嗪具有强大的镇吐作用。此作用是由于小剂量药物阻断了延脑第四脑室底部极后区的催吐化学感受区的多巴胺受体(DA-
13、R)的结果。大剂量的药物还可直接抑制呕吐中枢。10.药物作用与阿片受体无关的是（分数：2.00）A.哌替啶B.纳洛酮C.可待因D.罗通定 E.海洛因解析：11.关于 H 1 受体阻断剂的各项叙述，错误的是（分数：2.00）A.主要代表药有法莫替丁 B.主要用于治疗变态反应性疾病C.可用于治疗妊娠呕吐D.可用于治疗变态反应性失眠E.最常见的不良反应是中枢抑制现象解析：12.关于呋噻米的作用的叙述，错误的是（分数：2.00）A.是最强的利尿药之一B.可引起代谢性酸中毒 C.抑制髓袢升支对 Cl 的重吸收D.过量可致低血容量休克E.忌与利尿酸合用解析：13.卡托普利的降压作用机制不包括（分数：2.0
14、0）A.抑制局部组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)B.抑制循环中 RAASC.引发血管增生 D.减少缓激肽的降解E.促进前列腺素的合成解析：解析：卡托普利抑制血管紧张素转化酶，使 Ang生成减少，从而产生血管舒张作用；同时减少醛固酮分泌，以利于排钠；肾血管扩张亦加强排钠作用；由于转化酶也是失活缓激肽的酶，转化酶抑制后则抑制缓激肽水解，使 NO、PGE 2 、EDHF 等扩血管物质增加；此外，尚可抑制局部 Ang在血管组织及心肌内的形成，可改善心衰患者的心功能。14.早期用于心机梗死患者可防止室颤发生的药物是（分数：2.00）A.苯妥英钠B.普萘洛尔C.维拉帕米D.利多卡因 E.奎尼
15、丁解析：15.各种强心苷类药物之间的不同点在于（分数：2.00）A.排泄速度B.吸收快慢C.起效快慢D.维持作用时间的长短E.以上均是 解析：16.治疗变异型心绞痛的首选药是（分数：2.00）A.硝苯地平 B.硝酸甘油C.硝普钠D.维拉帕米E.普萘洛尔解析：解析：变异型心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发，钙拮抗药能扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，硝苯地平对变异型心绞痛最有效，故应首选。17.不属于抗消化性溃疡的药是（分数：2.00）A.三硅酸镁B.乳酶生 C.西咪替丁D.哌仑西平E.雷尼替丁解析：解析：A、C、D、E 均属于抗消化性溃疡药，故选 B。18.对哮喘发作无效的药物是（分数：2.00）A.沙丁
16、胺醇B.异丙托溴胺C.麻黄碱D.色甘酸钠 E.丙酸倍氯米松解析：解析：色甘酸钠主要用于气管哮喘的预防性治疗，能防止变态反应或运动引起的速发和迟发性哮喘反应。应用 23 天，能降低支气管的较高反应性。色甘酸钠不能直接松弛支气管平滑肌，对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的哮喘无效。19.关于糖皮质激素对血液与造血系统作用的叙述，错误的是（分数：2.00）A.使血小板增多B.使红细胞和血红蛋白含量增加C.降低纤维蛋白原浓度 D.使中性粒细胞数增多E.抑制中性粒细胞的游走和吞噬功能解析：解析：糖皮质激素刺激骨髓造血功能，使红细胞、血红蛋白、血小板、中性白细胞增多，但游走、吞噬、消化功能降低，淋巴细胞
17、与嗜酸性细胞减少。20.甲状腺功能亢进的内科治疗最宜选用（分数：2.00）A.小剂量碘剂B.大剂量碘剂C.普萘洛尔D.碘化钾E.甲硫氧咪唑 解析：解析：硫脲类常用于甲亢的内科治疗，适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者；小剂量碘剂可预防单纯性甲状腺肿；大剂量碘剂应用于甲亢的手术前准备和甲状腺危象的治疗；普萘洛尔是甲状腺功能亢进及甲状腺危象有价值的辅助治疗药物。21.磺胺类药物的抗菌机制是（分数：2.00）A.抑制四氢叶酸还原酶B.抑制二氢叶酸合成酶 C.改变细菌细胞膜通透性D.抑制二氢叶酸还原酶E.改变细菌胞浆膜通透性解析：解析：磺胺类药物的抗菌机制为抑制二氢叶酸合成酶，引起抑菌功效。22.对帕金森病有效的抗病毒药物是（分数：2.00）A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.碘苷D.金刚烷胺 E.阿糖腺苷解析：23.抗结核作用最弱的药物是（分数：2.00）A.对氨水杨酸 B.链霉素C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.利福平解析：解析：对氨水杨酸对结核杆菌只有抑菌作用，引起耐药性缓慢，与其他抗结核病药合用，可以延缓耐药性的发生。24.主要不良反应是心脏毒性的抗肿瘤药物是（分数：2.00）A.氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.白消安D.多柔比星 E.氮芥解析：解析：主要不良反应是心脏毒性的抗肿瘤药物是多柔比星。
