1、药理学（综合）-试卷 14 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A纳洛酮 B延胡索乙素 C二氢埃托啡 D哌替啶 E喷他佐辛（分数：8.00）(1).可用于镇痛或吗啡成瘾戒毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).镇痛效果个体差异大（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).为阿片受体拮抗剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).有活血散瘀，行气止痛作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.在酸性尿液中，弱酸性药物（分数：2.00）A.解离少，再吸收多，排泄慢B.解离多，
2、再吸收多，排泄慢C.解离多，再吸收多，排泄快D.解离多，再吸收少，排泄快E.以上都不对2.有关毛果芸香碱，正确的叙述是（分数：2.00）A.激动虹膜 M-R，使瞳孔括约肌松弛B.可激动 M-R 及 N-RC.使睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变扁平D.对开角型及闭角型青光眼都有效E.不影响腺体分泌3.654-2(山莨菪碱)与阿托品比较，前者的特点是（分数：2.00）A.易透过血脑屏障，兴奋中枢作用较强B.抑制腺体分泌和扩瞳作用较强C.毒性较大D.对胃肠平滑肌的选择性相对较高E.兴奋中枢作用较弱4.肾上腺素作用的翻转是指（分数：2.00）A.预先给予 受体阻断药，再用肾上腺素后，出现降压效应B.预
3、先给予 受体阻断药，再用肾上腺素后，出现升压效应C.肾上腺素具有 受体激动效应D.收缩压上升，舒张压不变或下降E.由于升高血压，对脑血管的被动扩张作用5.血栓闭塞性脉管炎可选用（分数：2.00）A.麻黄碱B.酚妥拉明C.山莨菪碱D.异丙肾上腺素E.多巴胺6.体位性低血压是哪种药常见的不良反应（分数：2.00）A.立其丁(酚妥拉明)B.新斯的明C.阿托品D.心得安E.多巴胺7.对癫痫小发作疗效最好的药物是（分数：2.00）A.扑痫酮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.地西泮E.乙琥胺8.长期大剂量应用氯丙嗪引起的主要不良反应是（分数：2.00）A.心悸、口干B.直立性低血压C.锥体外系反应D.肝功能损害
4、E.粒细胞减少9.关于左旋多巴的下述情况哪种是错的（分数：2.00）A.作用快，初次用药数小时即明显见效B.口服后 052 小时血浆浓度达峰值C.进入中枢神经系统的左旋多巴不足用量的 1D.高蛋白饮食可减低其生物利用度E.外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因10.下列对布洛芬的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.具有解热作用B.具有抗炎作用C.胃肠道反应严重D.抗血小板聚集E.用于治疗风湿性关节炎11.伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用（分数：2.00）A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.呋噻米D.乙酰唑胺E.螺内酯12.有关呋塞米在体内的起效时间，不正确的是（分数：2.00）A.口服 30mi
5、n 生效B.静脉注射 5min 生效C.静脉注射 2h 后作用达高峰D.作用维持时间为 20hE.反复给药不易在体内蓄积13.直接作用于血管平滑肌的降压药不包括（分数：2.00）A.米诺地尔B.肼屈嗪C.哌唑嗪D.二氮嗪E.硝普钠14.利多卡因对下列哪种抗心律失常无效（分数：2.00）A.室颤B.室上性心动过速C.室性早搏D.心肌梗死所致的室性早搏E.强心苷中毒所致的室性早搏15.普萘洛尔、维拉帕米的共同禁忌症是（分数：2.00）A.轻、中度高血压B.变异型心绞痛C.强心苷中毒时心律失常D.严重心功能不全E.甲亢伴有窦性心动过速16.维生素 B 12 缺乏引起恶性贫血神经症状的原因是（分数：2
6、.00）A.合成四氢叶酸的缺乏B.影响神经髓鞘脂质的合成C.影响糖代谢D.影响神经递质的作用E.同型半胱氨酸接受甲基受阻17.下列叙述不正确的是（分数：2.00）A.祛痰药可以使痰液变稀或溶解，使痰易于咳出B.祛痰药可以作为镇咳药的辅助药使用C.祛痰药促进痰液的排出，可以减少呼吸道粘膜的刺激性，具有间接的镇咳平喘作用D.祛痰药有弱的防腐消毒作用，可减轻痰液恶臭E.祛痰药促进支气管腺体分泌，有控制继发性感染的作用18.糖皮质激素对消化系统的影响不包括（分数：2.00）A.诱发胰腺炎B.诱发脂肪肝C.抑制胃黏液分泌D.抑制食欲，减弱消化E.促进胃蛋白酶分泌19.下列抗甲状腺药中何药能诱发甲亢（分数
7、：2.00）A.甲硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.卡比马唑D.普萘洛尔E.大剂量碘化钾20.下列哪种降血糖药对尿崩症有效（分数：2.00）A.降糖灵B.优降糖C.胰岛素D.氯磺丙脲E.降糖片21.喹诺酮类药物抗菌作用机制是（分数：2.00）A.抑制细菌 DNA 螺旋酶B.抑制细菌转肽酶C.抑制细菌二氢叶酸还原酶D.抑制细菌蛋白质合成E.抑制细菌二氢叶酸合酶22.对头孢菌素描述错误的是（分数：2.00）A.第一、第二代药物对肾脏均有毒性B.与青霉素仅有部分交叉过敏现象C.抗菌作用机制与青霉素类似D.第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二强E.与青霉素类有协同抗菌作用23.下列哪项不是抗菌
8、药物联合用药的目的（分数：2.00）A.扩大抗菌谱B.增强抗菌力C.减少耐药菌的出现D.减少毒副作用E.延长作用时间24.抑制核苷酸还原酶的抗恶性肿瘤药物是（分数：2.00）A.阿糖胞苷B.羟基脲C.甲氨蝶呤D.氟尿嘧啶E.巯嘌呤药理学（综合）-试卷 14 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A纳洛酮 B延胡索乙素 C二氢埃托啡 D哌替啶 E喷他佐辛（分数：8.00）(1).可用于镇痛或吗啡成瘾戒毒（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：二氢埃托啡常用于镇痛或吗啡类毒品成瘾者的戒毒。(2).镇痛效果个体差异大（分数：2.00
9、）A.B.C.D.E. 解析：解析：喷他佐辛主要在肝内代谢，代谢速率个体差异较大，这可能是它镇痛效果个体差异大的原因。(3).为阿片受体拮抗剂（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：纳洛酮为阿片受体拮抗剂。(4).有活血散瘀，行气止痛作用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：延胡索乙素是中药延胡索中的提取物，有活血散瘀，行气止痛作用。二、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.在酸性尿液中，弱酸性药物（分数：2.00）A.解离少，再吸收多，排泄慢 B.解离多，再吸收多，排泄慢C.解离多，再吸收多，排泄快D.解离多，再吸收少，排泄快E.以上都不对解析：解析：弱酸
10、性药物在酸性环境中解离少，再吸收多，排泄慢。弱碱性药物在酸性环境中解离多，再吸收少，排泄快。2.有关毛果芸香碱，正确的叙述是（分数：2.00）A.激动虹膜 M-R，使瞳孔括约肌松弛B.可激动 M-R 及 N-RC.使睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变扁平D.对开角型及闭角型青光眼都有效 E.不影响腺体分泌解析：解析：毛果芸香碱主要作用于毒蕈碱受体，表现毒蕈碱样作用，大剂量时也可表现烟碱作用。临床作为缩瞳剂用于眼科。治疗青光眼以降低眼压，对开角型及闭角型青光眼都有效。该药对平滑肌和各种腺体有直接兴奋作用，对唾液腺和汗腺作用尤为显著，能直接激动 M 胆碱能受体，使虹膜括约肌收缩，瞳孔缩小，睫状肌收缩
11、导致调节房水排出阻力减少，使青光眼的眼内压下降。3.654-2(山莨菪碱)与阿托品比较，前者的特点是（分数：2.00）A.易透过血脑屏障，兴奋中枢作用较强B.抑制腺体分泌和扩瞳作用较强C.毒性较大D.对胃肠平滑肌的选择性相对较高 E.兴奋中枢作用较弱解析：解析：654-2(山莨菪碱)与阿托品比较，前者的特点是对胃肠平滑肌的选择性相对较高。4.肾上腺素作用的翻转是指（分数：2.00）A.预先给予 受体阻断药，再用肾上腺素后，出现降压效应 B.预先给予 受体阻断药，再用肾上腺素后，出现升压效应C.肾上腺素具有 受体激动效应D.收缩压上升，舒张压不变或下降E.由于升高血压，对脑血管的被动扩张作用解析
12、：5.血栓闭塞性脉管炎可选用（分数：2.00）A.麻黄碱B.酚妥拉明 C.山莨菪碱D.异丙肾上腺素E.多巴胺解析：解析：酚妥拉明静脉注射能使血管舒张，血压下降，肺动脉压和外周血管阻力降低。可用于血栓闭塞性脉管炎。6.体位性低血压是哪种药常见的不良反应（分数：2.00）A.立其丁(酚妥拉明) B.新斯的明C.阿托品D.心得安E.多巴胺解析：解析：能够引起体位性低血压的药物包括： 抗高血压药以胍乙啶和神经节阻断药最常见，其他还有肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁和 -甲基多巴等，这类药物都能使血管紧张度降低，血管扩张和血压下降； 镇静类药以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见，氯丙嗪除具安定作用外，还有抗肾上腺
13、素作用，使血管扩张血压下降，另外还能使小静脉扩张，回心血量减少； 抗肾上腺素药如妥拉苏林、酚妥拉明等，它们作用在血管的 -肾上腺素受体(收缩血管的受体)上，阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用； 血管扩张药如硝酸甘油等，能直接松弛血管平滑肌。7.对癫痫小发作疗效最好的药物是（分数：2.00）A.扑痫酮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.地西泮E.乙琥胺 解析：解析：乙琥胺只对失神小发作有效。其疗效不及氯硝西泮，但副作用较少，至今仍是治疗小发作的常用药。对其他型癫痫无效。8.长期大剂量应用氯丙嗪引起的主要不良反应是（分数：2.00）A.心悸、口干B.直立性低血压C.锥体外系反应 D.肝功能损害E.粒细胞减少解
14、析：解析：长期大剂量应用氯丙嗪引起的主要不良反应是锥体外系反应。9.关于左旋多巴的下述情况哪种是错的（分数：2.00）A.作用快，初次用药数小时即明显见效 B.口服后 052 小时血浆浓度达峰值C.进入中枢神经系统的左旋多巴不足用量的 1D.高蛋白饮食可减低其生物利用度E.外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因解析：10.下列对布洛芬的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.具有解热作用B.具有抗炎作用C.胃肠道反应严重 D.抗血小板聚集E.用于治疗风湿性关节炎解析：解析：布洛芬不良反应有轻度消化不良、皮疹；胃肠出血不常见，但长期服用者仍应注意；偶见视力模糊及中毒性弱视，出现视力障碍者应立
15、即停药。11.伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用（分数：2.00）A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪 C.呋噻米D.乙酰唑胺E.螺内酯解析：解析：噻嗪类药物的不良反应包括： 代谢性变化与剂量有关，可致高血糖、高脂血症； 致肾素、醛固酮的过度分泌 对血脂可使血清甘油三酯及低密度脂蛋白，胆固醇(LDL 一 cho)量增加，同时伴有高密度脂蛋白(HDL)的减少，有报道同时应用 受体阻断药可防止利尿药引起的 LDLcho 的升高； 降低糖耐量使血糖升高，可能是抑制了胰岛素的分泌或抑制肝 PDE，因此使 cAMP 中介的糖原分解作用加强，糖尿病者慎用。12.有关呋塞米在体内的起效时间，不正确的是（分数：2.00）A.
16、口服 30min 生效B.静脉注射 5min 生效C.静脉注射 2h 后作用达高峰D.作用维持时间为 20h E.反复给药不易在体内蓄积解析：解析：高效利尿药口服 30 分钟内、静注 5 分钟后生效，2 小时作用达峰值，维持 68 小时。布美他尼与呋塞米，二者的表现分布容积约为 015LKg，血浆蛋白结合率约 95，然布美他尼的生物利用度是呋塞米的二倍，可能是由于所需剂量较低而吸收更完全之故。它们都经肾小球滤过，并通过近曲小管有机酸转运机制分泌而从尿中排出。约 13 经胆汁排泄，反复给药不易在体内蓄积。13.直接作用于血管平滑肌的降压药不包括（分数：2.00）A.米诺地尔B.肼屈嗪C.哌唑嗪
17、D.二氮嗪E.硝普钠解析：14.利多卡因对下列哪种抗心律失常无效（分数：2.00）A.室颤B.室上性心动过速 C.室性早搏D.心肌梗死所致的室性早搏E.强心苷中毒所致的室性早搏解析：解析：在缺血损伤部位，利多卡因的抗心律失常作用较明显，可缩小正常组织与缺血组织之间的传导差异及不应期的不一致性，并可减轻浦氏纤维的单向阻滞现象，而防止折返激动的产生。利多卡因还可降低心肌自律性，提高心室致颤阈值，从而降低室颤的发生率。临床研究显示，利多卡因的抗心律失常作用只表现在心室肌及浦氏纤维，而对窦房结、心房及房室结无影响，因此利多卡因只对室性心律失常有效，而对房性心律失常无效。故选 B。15.普萘洛尔、维拉帕
18、米的共同禁忌症是（分数：2.00）A.轻、中度高血压B.变异型心绞痛C.强心苷中毒时心律失常D.严重心功能不全 E.甲亢伴有窦性心动过速解析：解析：普萘洛尔的禁忌症： 支气管哮喘； 心源性休克； 心脏传导阻滞(、度房室传导阻滞)； 重度或急性心力衰竭； 窦性心动过缓。维拉帕米的禁忌症：支气管哮喘患者慎用。心力衰竭者慎用或禁用。低血压、传导阻滞及心源性休克患者禁用。16.维生素 B 12 缺乏引起恶性贫血神经症状的原因是（分数：2.00）A.合成四氢叶酸的缺乏B.影响神经髓鞘脂质的合成 C.影响糖代谢D.影响神经递质的作用E.同型半胱氨酸接受甲基受阻解析：解析：维生素 B 12 缺乏时，体内同型
19、(高)半胱氨酸转变为甲硫氨酸过程受阻，间接阻碍了 DNA 的合成，造成细胞巨幼样变。另一方面，会造成神经脱髓鞘改变，导致出现各种神经系统症状。17.下列叙述不正确的是（分数：2.00）A.祛痰药可以使痰液变稀或溶解，使痰易于咳出B.祛痰药可以作为镇咳药的辅助药使用C.祛痰药促进痰液的排出，可以减少呼吸道粘膜的刺激性，具有间接的镇咳平喘作用D.祛痰药有弱的防腐消毒作用，可减轻痰液恶臭E.祛痰药促进支气管腺体分泌，有控制继发性感染的作用 解析：解析：祛痰药是一类能使痰液变稀或溶解，使痰易于咳出的药物。痰液的排出又可减少对呼吸道黏膜的刺激，间接起到镇咳、平喘作用，有利于控制继发感染。怯痰药通过刺激胃
20、黏膜，反射性地兴奋迷走神经，引起恶心，使支气管腺分泌增加，黏痰变稀，易于咳出，其作用较弱，常与其他药物合用，临床应用渐少。18.糖皮质激素对消化系统的影响不包括（分数：2.00）A.诱发胰腺炎B.诱发脂肪肝C.抑制胃黏液分泌D.抑制食欲，减弱消化 E.促进胃蛋白酶分泌解析：解析：糖皮质激素能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化，但大剂量应用可诱发或加重溃疡病。19.下列抗甲状腺药中何药能诱发甲亢（分数：2.00）A.甲硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.卡比马唑D.普萘洛尔E.大剂量碘化钾 解析：解析：应用碘化物可在用药后立即或几小时后发生急性反应，主要表现为血管神经性水肿、上呼吸道水肿及严重喉头
21、水肿，所以答案为 E。20.下列哪种降血糖药对尿崩症有效（分数：2.00）A.降糖灵B.优降糖C.胰岛素D.氯磺丙脲 E.降糖片解析：21.喹诺酮类药物抗菌作用机制是（分数：2.00）A.抑制细菌 DNA 螺旋酶 B.抑制细菌转肽酶C.抑制细菌二氢叶酸还原酶D.抑制细菌蛋白质合成E.抑制细菌二氢叶酸合酶解析：解析：喹诺酮类通过抑制 DNA 螺旋酶作用，阻碍 DNA 合成而导致细菌死亡。22.对头孢菌素描述错误的是（分数：2.00）A.第一、第二代药物对肾脏均有毒性B.与青霉素仅有部分交叉过敏现象C.抗菌作用机制与青霉素类似D.第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二强 E.与青霉素类有协同抗菌作用解析：解析：第一代头孢菌素对革兰阳性菌(包括对青霉素敏感或耐药的金葡菌)的抗菌作用较第二、三代强，对革兰氏阴性菌的作用较差。23.下列哪项不是抗菌药物联合用药的目的（分数：2.00）A.扩大抗菌谱B.增强抗菌力C.减少耐药菌的出现D.减少毒副作用E.延长作用时间 解析：解析：A、B、C、D 均为抗菌药物联合用药的目的，故选 E。24.抑制核苷酸还原酶的抗恶性肿瘤药物是（分数：2.00）A.阿糖胞苷B.羟基脲 C.甲氨蝶呤D.氟尿嘧啶E.巯嘌呤解析：解析：羟基脲能抑制核苷酸还原酶，阻止胞苷酸转变为脱氧胞苷酸，从而抑制 DNA 的合成。
