1、药理学（综合）-试卷 10及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A卡马西平 B丙戊酸钠 C苯妥英钠 D乙琥胺 E安定（分数：10.00）(1).癫痫大发作首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).癫痫小发作首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).癫痫精神运动性发作首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).癫痫持续状态首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).广谱抗癫痫药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A氯化胺 B乙酰半胱氨酸 C溴己新 D喷托维林 E
2、愈创甘油醚（分数：6.00）(1).对支气管具有直接作用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能够与痰液中粘蛋白发生直接作用而产生祛痰作用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).哮喘患者慎用的祛痰药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)1.患者，男，66 岁，退休工人。近来出现情感低落、思维迟缓、意志活动减退、睡眠障碍，常闭门独居、疏远亲友、回避社交，偶有自杀念头，治疗应选用（分数：2.00）A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.五氟利多D.丙米嗪E.碳酸锂2.患者，男，30 岁。咽炎，肌内注射青霉素后 1分钟，呼吸急促，面部紫
3、绀，心率 130次分，血压6040mmHg。抢救药物是（分数：2.00）A.地塞米松肾上腺素B.地塞米松多巴胺C.地塞米松山莨菪碱D.地塞米松去甲肾上腺素E.曲安西龙异丙肾上腺素四、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)3.药理学研究的中心内容是（分数：2.00）A.药物的作用、用途和不良反应B.药物的作用及原理C.药物的不良反应和给药方法D.药效学、药动学及影响药物作用的因素E.药物的用途、用量和给药方法4.下列哪种药最适合治疗重症肌无力（分数：2.00）A.毒扁豆碱B.萘洛尔C.果芸香碱D.阿托品E.新斯的明5.筒箭毒碱中毒宜选用（分数：2.00）A.新斯的明B.阿托品C.毛果芸香碱
4、D.毒扁豆碱E.东莨菪碱6.除极化型肌松药不具备的特点是（分数：2.00）A.药后常见暂短肌颤B.过量致呼吸肌麻痹C.治疗量无神经节阻断作用D.新斯的明能解除其中毒症状E.连续用药可产生快速耐受性7.防治硬膜外麻醉引起的低血压宜用（分数：2.00）A.麻黄碱B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.654-2E.普萘洛尔8.普萘洛尔可以特异性拮抗（分数：2.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.阿拉明9.苯妥英钠不宜用于（分数：2.00）A.癫痫小发作B.癫痫大发作C.精神运动性发作D.局限性发作E.癫痫持续状态10.治疗氯丙嗪引起的直立性低血压，宜用（分数：2.00）A.肾上
5、腺素B.尼可刹米C.去甲肾上腺素D.东莨菪碱E.苯海索11.吗啡缩瞳的原因是（分数：2.00）A.作用于导水管周围灰质B.作用于中脑盖前核的阿片受体C.作用于延脑孤束核的阿片受体D.作用于蓝斑核E.作用于边缘系统12.关于呋塞米的叙述，错误的是（分数：2.00）A.促进前列腺素释放B.排钠效价比氢氯噻嗪高C.可引起低氯性碱血症D.增加肾血流量E.反复给药不易引起蓄积中毒13.与呋噻米合用，使其耳毒性增强的抗生素是（分数：2.00）A.青霉素类B.磺胺类C.氨基苷类D.大环内酯类E.四环素类14.关于利血平的不良反应，错误的是（分数：2.00）A.心率减慢B.鼻塞C.精神抑郁D.血糖升高E.胃酸
6、分泌增加15.普萘洛尔不具有的作用是（分数：2.00）A.阻断心脏 受体、降低窦房结和房室结的自律性B.大剂量或高浓度可抑制窦房结及浦氏纤维的传导C.治疗量时可促进 K + 外流，缩短 APD和 ERP，相对延长 ERPD.高浓度或大剂量时可产生膜稳定作用，而延长 APD和 ERPE.治疗量时可产生膜稳定作用，延长 APD和 ERP16.强心苷类药物最大的缺点是（分数：2.00）A.肝损伤B.肾损伤C.给药不便D.有胃肠道反应E.安全范围小17.双香豆素的抗凝机制是（分数：2.00）A.抑制血小板聚集B.阻碍凝血因子、的合成C.激活纤溶酶D.加强 AT灭活凝血因子的作用E.影响凝血因子a、a、
7、a、a 的作用18.哌仑西平的药理作用包括（分数：2.00）A.减少唾液分泌B.抑制胃酸分泌C.解除胃肠痉挛D.加速心率E.促进胆囊收缩，治疗胰腺炎19.用丙酸倍氯米松治疗哮喘的主要优点是（分数：2.00）A.不抑制肾上腺皮质功能B.抗喘作用强C.起效迅速D.局部抗炎作用强E.以上均不是20.下述哪一种糖尿病不需首选胰岛素治疗（分数：2.00）A.妊娠期糖尿病B.轻中型糖尿病C.幼年重型糖尿病D.合并严重感染的糖尿病E.酮症21.不符合磺胺类药物的叙述是（分数：2.00）A.进人体内的磺胺多在肝中乙酰化B.抗菌谱较广，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌等C.可用于衣原体感染D.抑制细菌二氢叶酸合酶，妨
8、碍二氢叶酸合成E.可用于立克次体感染22.-内酰胺类抗生素的作用机制是（分数：2.00）A.干扰核酸的复制和转录B.影响细胞膜的渗透性C.为二氢叶酸还原酶抑制剂D.抑制粘肽转肽酶的活性，阻止细胞壁的合成E.干扰细菌蛋白质的合成23.可抑制人免疫缺陷病毒(HIV)逆转录和复制过程的药物是（分数：2.00）A.金刚烷胺B.齐多夫定C.碘苷D.阿糖腺苷E.利巴韦林24.阻止微管解聚的抗癌药是（分数：2.00）A.氟尿嘧啶B.环磷酰胺C.巯嘌呤D.紫杉醇E.甲氨蝶呤药理学（综合）-试卷 10答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A卡马西平 B丙
9、戊酸钠 C苯妥英钠 D乙琥胺 E安定（分数：10.00）(1).癫痫大发作首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：苯妥英钠是治疗大发作和部分性发作的首选药。(2).癫痫小发作首选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：乙琥胺只对失神小发作有效。(3).癫痫精神运动性发作首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：卡马西平对复杂部分发作(如精神运动性发作)有良好的疗效。(4).癫痫持续状态首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：癫痫持续状态首选地西泮，即安定。(5).广谱抗癫痫药是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：丙戊酸钠
10、属于广谱抗癫痫药。二、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A氯化胺 B乙酰半胱氨酸 C溴己新 D喷托维林 E愈创甘油醚（分数：6.00）(1).对支气管具有直接作用的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).能够与痰液中粘蛋白发生直接作用而产生祛痰作用的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：乙酰半胱氨酸性质不稳定，能使粘痰中连接粘蛋白肽链的二硫键断裂，变成小分子的肽链，从而降低痰的粘滞性，易于咳出。(3).哮喘患者慎用的祛痰药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：乙酰半胱氨酸对呼吸道有刺激性，可致支气管痉挛，加用异丙肾上腺素可以避免。
11、支气管哮喘患者慎用。三、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)1.患者，男，66 岁，退休工人。近来出现情感低落、思维迟缓、意志活动减退、睡眠障碍，常闭门独居、疏远亲友、回避社交，偶有自杀念头，治疗应选用（分数：2.00）A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.五氟利多D.丙米嗪 E.碳酸锂解析：解析：根据题干，考虑为抑郁症。丙咪嗪具有抗忧郁症和中枢性抗胆碱作用，而对中枢无明显的兴奋作用。用于内源性忧郁症、反应性忧郁症和更年期忧郁症等，亦可用于小儿遗尿症，但对精神分裂症伴发的忧郁状态无效。2.患者，男，30 岁。咽炎，肌内注射青霉素后 1分钟，呼吸急促，面部紫绀，心率 130次分，血压6040mmHg。抢
12、救药物是（分数：2.00）A.地塞米松肾上腺素 B.地塞米松多巴胺C.地塞米松山莨菪碱D.地塞米松去甲肾上腺素E.曲安西龙异丙肾上腺素解析：四、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)3.药理学研究的中心内容是（分数：2.00）A.药物的作用、用途和不良反应B.药物的作用及原理C.药物的不良反应和给药方法D.药效学、药动学及影响药物作用的因素 E.药物的用途、用量和给药方法解析：4.下列哪种药最适合治疗重症肌无力（分数：2.00）A.毒扁豆碱B.萘洛尔C.果芸香碱D.阿托品E.新斯的明 解析：解析：新斯的明对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱，对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用；而对
13、骨骼肌的兴奋作用最强，因为它除通过抑制胆碱酯酶而发挥作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的 N 2 胆碱受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。故选 E。5.筒箭毒碱中毒宜选用（分数：2.00）A.新斯的明 B.阿托品C.毛果芸香碱D.毒扁豆碱E.东莨菪碱解析：解析：新斯的明可用于非去极化型骨骼肌松弛药(如筒箭毒碱)过量时的解毒。6.除极化型肌松药不具备的特点是（分数：2.00）A.药后常见暂短肌颤B.过量致呼吸肌麻痹C.治疗量无神经节阻断作用D.新斯的明能解除其中毒症状 E.连续用药可产生快速耐受性解析：解析：抗胆碱酯酶药能增强琥珀胆碱的肌松作用，因此过量时不能用新斯的明解毒。7.防治硬膜外麻
14、醉引起的低血压宜用（分数：2.00）A.麻黄碱 B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.654-2E.普萘洛尔解析：解析：麻黄碱可用于防治某些低血压状态，如用于防治硬膜外和蛛网膜下麻醉所引起的低血压。8.普萘洛尔可以特异性拮抗（分数：2.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素 E.阿拉明解析：解析：异丙肾上腺素是典型的 激动剂，普萘落尔是最早应用于临床的 肾上腺素阻断剂。9.苯妥英钠不宜用于（分数：2.00）A.癫痫小发作 B.癫痫大发作C.精神运动性发作D.局限性发作E.癫痫持续状态解析：解析：苯妥英钠是治疗大发作和部分性发作的首选药。但对小发作(失神发作)无效，有时甚至使病情
15、恶化。10.治疗氯丙嗪引起的直立性低血压，宜用（分数：2.00）A.肾上腺素B.尼可刹米C.去甲肾上腺素 D.东莨菪碱E.苯海索解析：解析：去甲肾卜腺素可纠正由氯丙嗪引起的直立性低血压。11.吗啡缩瞳的原因是（分数：2.00）A.作用于导水管周围灰质B.作用于中脑盖前核的阿片受体 C.作用于延脑孤束核的阿片受体D.作用于蓝斑核E.作用于边缘系统解析：12.关于呋塞米的叙述，错误的是（分数：2.00）A.促进前列腺素释放B.排钠效价比氢氯噻嗪高 C.可引起低氯性碱血症D.增加肾血流量E.反复给药不易引起蓄积中毒解析：13.与呋噻米合用，使其耳毒性增强的抗生素是（分数：2.00）A.青霉素类B.磺
16、胺类C.氨基苷类 D.大环内酯类E.四环素类解析：解析：呋噻米的耳毒性，表现为耳鸣、眩晕或暂时性耳聋。本类药物应避免与氨基苷类抗生素合用。14.关于利血平的不良反应，错误的是（分数：2.00）A.心率减慢B.鼻塞C.精神抑郁D.血糖升高 E.胃酸分泌增加解析：解析：利血平的不良反应：可见鼻塞、腹泻、心动过缓、乏力、嗜睡、胃酸分泌增加等副交感神经相对占优势的症状。严重时偶见精神抑郁，此时应立即停药。15.普萘洛尔不具有的作用是（分数：2.00）A.阻断心脏 受体、降低窦房结和房室结的自律性B.大剂量或高浓度可抑制窦房结及浦氏纤维的传导C.治疗量时可促进 K + 外流，缩短 APD和 ERP，相对
17、延长 ERPD.高浓度或大剂量时可产生膜稳定作用，而延长 APD和 ERPE.治疗量时可产生膜稳定作用，延长 APD和 ERP 解析：16.强心苷类药物最大的缺点是（分数：2.00）A.肝损伤B.肾损伤C.给药不便D.有胃肠道反应E.安全范围小 解析：解析：强心苷治疗安全范围小，个体差异较大，故易发生不同程度的毒性反应。17.双香豆素的抗凝机制是（分数：2.00）A.抑制血小板聚集B.阻碍凝血因子、的合成 C.激活纤溶酶D.加强 AT灭活凝血因子的作用E.影响凝血因子a、a、a、a 的作用解析：解析：香豆素类是维生素 K拮抗剂，在肝脏抑制维生素 K由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止维生素 K的反
18、复利用，影响含有谷氨酸残基的凝血因子、的羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程。对已形成的上述因子无抑制作用，因此抗凝作用出现时间较慢。一般需 812 小时后发挥作用，13 天达到高峰，停药后抗凝作用尚可维持数天。故选 B。18.哌仑西平的药理作用包括（分数：2.00）A.减少唾液分泌B.抑制胃酸分泌 C.解除胃肠痉挛D.加速心率E.促进胆囊收缩，治疗胰腺炎解析：解析：哌仑西平选择性地阻断胃粘膜壁细胞上的 M 1 受体，抑制胃酸分泌。对其他器官组织 M受体的阻断作用很弱。19.用丙酸倍氯米松治疗哮喘的主要优点是（分数：2.00）A.不抑制肾上腺皮质功能 B.抗喘作用强
19、C.起效迅速D.局部抗炎作用强E.以上均不是解析：20.下述哪一种糖尿病不需首选胰岛素治疗（分数：2.00）A.妊娠期糖尿病B.轻中型糖尿病 C.幼年重型糖尿病D.合并严重感染的糖尿病E.酮症解析：21.不符合磺胺类药物的叙述是（分数：2.00）A.进人体内的磺胺多在肝中乙酰化B.抗菌谱较广，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌等C.可用于衣原体感染D.抑制细菌二氢叶酸合酶，妨碍二氢叶酸合成E.可用于立克次体感染 解析：解析：磺胺类药不宜用于 A组溶血性链球菌所致扁桃体炎或咽炎以及立克次体病、支原体感染的治疗。22.-内酰胺类抗生素的作用机制是（分数：2.00）A.干扰核酸的复制和转录B.影响细胞膜的渗
20、透性C.为二氢叶酸还原酶抑制剂D.抑制粘肽转肽酶的活性，阻止细胞壁的合成 E.干扰细菌蛋白质的合成解析：解析：各种 -内酰胺类抗生素的作用机制均相似，都能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白，从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。23.可抑制人免疫缺陷病毒(HIV)逆转录和复制过程的药物是（分数：2.00）A.金刚烷胺B.齐多夫定 C.碘苷D.阿糖腺苷E.利巴韦林解析：24.阻止微管解聚的抗癌药是（分数：2.00）A.氟尿嘧啶B.环磷酰胺C.巯嘌呤D.紫杉醇 E.甲氨蝶呤解析：解析：紫杉醇与细胞中微管蛋白结合，促使细胞中微管装配，抑制微管解聚，从而形成稳定但无功能的微管，阻断细胞有丝分裂，使之停于 G 2 晚期或 M期。
