1、药理学练习试卷 16-2 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A副作用 B毒性反应 C过敏反应 D耐受性 E成瘾性（分数：4.00）(1).巴比妥类药物引起皮疹，发热，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).巴比妥类药物引起呼吸抑制，属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A青光眼 B阵发性室上性心动过速 C有机磷酸酯类中毒 D琥珀胆碱过量中毒 E房室传导阻滞（分数：4.00）(1).毛果芸香碱可治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).新斯的明可治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.A后马托品 B托吡卡胺
2、C普鲁苯辛 D山莨菪碱 E东莨菪碱（分数：4.00）(1).治疗晕动病，应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗感染中毒性休克，应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A耐受性 B成瘾性 C反跳现象 D戒断症状 E急性中毒（分数：4.00）(1).长期应用地西泮须加大剂量才产生原有的催眠效果，这是因为产生了（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).连续久服地西泮突然停药出现的焦虑、激动、震颤等症状称之为（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A缓慢型心律失常 B晕动病 C胃、十二指肠溃疡 D扩瞳、查眼底 E过速型心律失（分数：
3、6.00）(1).后马托品用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).东莨菪碱用于防治（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).丙胺太林用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A扑米酮 B苯妥英钠 C丙戊酸钠 D苯巴比妥 E乙琥胺（分数：6.00）(1).对癫痫大发作和洋地黄引起的室性快速型心律失常均有良好疗效（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).主要治疗癫痫小发作其他类型癫痫无效（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).广谱抗癫痫药（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.某男，18 岁。因寒战、高热经细菌培养确诊为肺炎
4、球菌性肺炎，来诊时青霉素皮试阴性，但静滴青霉素几分钟后即出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，诊断为青霉素过敏性休克，请问对该病人首选的抢救药物是（分数：2.00）A.多巴胺B.异丙嚷C.地塞米松D.肾上腺素E.去甲肾上腺素2.某男，50 岁，右下肢跛行 5 年，诊断为雷诺综合征，首选的治疗药物为（分数：2.00）A.间羟胺B.阿拉明C.酚妥拉明D.普萘洛尔E.多巴胺3.某女，30 岁。因服用大量地西泮导致昏迷而入院。诊断为：地西泮急性中毒。此时除洗胃及其他支持疗法外。应给予特异性的解毒药是（分数：2.00）A.阿托品B.解磷定C.氟马西尼D.尼可刹米E.贝美格4.患者，男，40 岁。
5、癫痫病史多年。今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是（分数：2.00）A.口服苯巴比妥B.口服苯妥英钠C.口服丙戊酸钠D.静脉注射安定E.肌肉注射氯丙嚷5.某男，24 岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1 小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体：患者昏睡，血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是（分数：2.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱6.某男，30 岁。因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征，应采取何药治疗（分数：2.
6、00）A.苯海索B.金刚烷胺C.左旋多巴D.溴隐亭E.卡比多巴7.患者，男，58 岁。高血压病史 20 年近 1 年常心慌，气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸痛，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿左心衰竭。治疗应选用（分数：2.00）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.山莨菪碱D.吗啡E.以上均非8.某女，39 岁。有哮喘病史，1天前因发热服用阿司匹林 250mg，用药后 30 分钟哮喘严重发作，大汗，发绀，强迫坐位。以下哪种说法正确（分数：2.00）A.这是由于发热引发了哮喘B.这是由于阿司匹林诱发了哮喘C.这是阿司匹林中毒的表现D.可用肾上腺素治疗E.是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应9.
7、男，65 岁。高血压病史 20 年。近日出现上腹部疼痛，经钡餐检查诊断为胃溃疡除应用抗消化性溃疡药外，其控制血压药物最好选用（分数：2.00）A.甲基多巴B.可乐定C.利血平D.硝苯地平E.氢氯噻嗪10.患者，男，48 岁。十二指肠溃疡病史 20 年，近感头痛，眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg(21/13kPa)。下列降压药应慎用的是（分数：2.00）A.可乐定B.利血平C.肼苯哒嗪D.氢氯噻嗪E.卡托普利11.某女，35 岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转，近日因感冒又出现心慌、胸闷、不安，睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为（分数：2.00）
8、A.利多卡因B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.维拉帕米E.普罗帕酮12.患者，男，26 岁。先天性心脏病致心力衰竭，应用强心苷疗效不显著。可试换用的药物是（分数：2.00）A.氯化钙B.阿托品C.卡托普利D.肾上腺素E.异丙肾上腺素13.某女，55 岁，由于劳累、过度兴奋而突发心绞痛，请问服用下列哪种药效果好（分数：2.00）A.口服硫酸奎尼丁B.舌下含服硝酸甘油C.注射盐酸利多卡因D.口服盐酸普鲁卡因胺E.注射苯妥英钠14.某男，55 岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每 3 小时静脉注射肝素钠 1 000 U，用药过程中发现患者出
9、现口腔、皮肤黏膜多处出血点，此时应采取的措施是（分数：2.00）A.减少肝素用量B.加大肝素用量C.停用肝素，注射维生素 KD.停用肝素，注射鱼精蛋白E.停用肝素，注射氨甲苯酸15.患者，男，21 岁。呼吸困难，咳嗽，汗出 1 小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率 114 次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是（分数：2.00）A.口服氨茶碱B.肌注氨茶碱C.喷吸沙丁胺醇D.口服强的松E.口服阿托品16.某男，5 岁，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，
10、应采取的抗休克药物为（分数：2.00）A.肾上腺素B.右旋糖酐C.阿托品D.酚妥拉明E.糖皮质激素17.女，43 岁。患甲状腺功能亢进 3 年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备应包括（分数：2.00）A.术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔B.术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂C.术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂D.术前两周给予丙硫氧嘧啶E.术前两周给予卡比马唑18.某男，68 岁。有糖尿病史多年，长期服用磺酰脲类降糖药，近日因血糖明显升高，口服降糖药控制不理想改用胰岛素，本次注射正规胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤，继而出现昏迷，请问此时应对该患者采取何种抢救措施（
11、分数：2.00）A.加用一次胰岛素B.口服糖水C.静脉注射 50%.葡萄糖D.静脉注射糖皮质激素E.心内注射肾上腺素19.患者，女，45 岁。因急腹症入院，诊断为化脓性胆囊炎穿孔并发绿脓杆菌性腹膜炎。既往有青霉素过敏史。抗感染治疗应选用（分数：2.00）A.羟苄青霉素B.头孢氨苄C.红霉素D.氯林可霉素E.环丙沙星20.某男，64 岁。患脑梗死多年，长期口服华法令 6mg/天，近日由于接触过开放性肺结核患者，为预防感染，口服异烟肼 300mg/天，结果出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，其原因是（分数：2.00）A.异烟肼引起出血B.结核杆菌感染C.异烟肼抑制肝药酶，华法令代谢减弱D.异烟肼损伤肝脏
12、引起凝血障碍E.异烟肼造成维生素 B6 缺乏而致药理学练习试卷 16-2 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A副作用 B毒性反应 C过敏反应 D耐受性 E成瘾性（分数：4.00）(1).巴比妥类药物引起皮疹，发热，属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).巴比妥类药物引起呼吸抑制，属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：药物的不良反应是指那些不符合药物治疗目的，并给病人带来病痛或危害的反应。治疗作用与不良反应是药物本身所固有的两重性作用。A青光眼 B阵发性室上性心动过速 C有机磷酸酯类中毒 D琥珀胆碱
13、过量中毒 E房室传导阻滞（分数：4.00）(1).毛果芸香碱可治疗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).新斯的明可治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：新斯的明抑制胆碱酯酶活性，发挥完全拟胆碱作用即激动 M、N 胆碱受体，可用于重症肌无力、阵发性室上性心动过速。琥珀胆碱为非竞争性神经肌肉阻断药。A后马托品 B托吡卡胺 C普鲁苯辛 D山莨菪碱 E东莨菪碱（分数：4.00）(1).治疗晕动病，应选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).治疗感染中毒性休克，应选用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：M 受体阻断剂阻断 M 受体，对胃肠
14、绞痛，膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好。东莨菪碱用于麻醉前给药、晕动病、妊娠呕吐及放射性呕吐。山莨菪碱应用于感染性休克、内脏平滑肌绞痛。A耐受性 B成瘾性 C反跳现象 D戒断症状 E急性中毒（分数：4.00）(1).长期应用地西泮须加大剂量才产生原有的催眠效果，这是因为产生了（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).连续久服地西泮突然停药出现的焦虑、激动、震颤等症状称之为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：1苯二氮卓类(1)抗焦虑选择性作用于边缘系统，用于各种原因的焦虑症。(2)镇静催眠，用于失眠和麻醉前给药。(3)抗惊厥，用于辅助治疗破伤风、子痛、小儿高热惊厥和
15、药物中毒性惊厥，静脉注射是用于癫痫持续状态的首选药。(4)中枢性肌肉松弛，用于治疗中枢性和外周性的肌肉痉挛。 2不良反应与药物对中枢神经系统的抑制有关。地西泮促进 GABA 与 GABAA 受体结合，也增强 GABA 对GABAA 受体的作用而显示中枢抑制效应。无抗晕动作用。不良反应最常见的是思睡、头昏、乏力和记忆下降，其次为早醒、易激动、头痛、步履不稳和共济失调。长期用药可产生耐受性。哺乳妇女忌用。注射速度过快可致呼吸抑制。快速停药产生戒断症状。 3氟马西尼主要用途是苯二氮卓类过量的诊断和治疗，能有效地催醒患者和改善中毒所致的呼吸和循环抑制。二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A缓
16、慢型心律失常 B晕动病 C胃、十二指肠溃疡 D扩瞳、查眼底 E过速型心律失（分数：6.00）(1).后马托品用于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).东莨菪碱用于防治（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).丙胺太林用于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：后马托品用于扩瞳、查眼底，东莨菪碱用于防治晕动病，丙胺太林用于胃、十二指肠溃疡。A扑米酮 B苯妥英钠 C丙戊酸钠 D苯巴比妥 E乙琥胺（分数：6.00）(1).对癫痫大发作和洋地黄引起的室性快速型心律失常均有良好疗效（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).主要治疗癫痫小发作其他类型癫痫
17、无效（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).广谱抗癫痫药（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：1苯妥英钠抗癫痫，用于癫痫大发作效果最好；可用于治疗外周神经痛；抗心律失常。 2卡马西平对精神运动性发作和局限性发作疗效较好，对大发作亦有效。对小发作效果差。 3治疗三叉神经痛疗效优于苯妥英钠，对舌咽神经痛也有效。可用于神经性尿崩症。 4丙戊酸钠对大发作疗效不及苯妥英钠、苯巴比妥，对小发作疗效优于乙琥胺，但因其肝毒性不作首选药。对精神运动性发作与卡马西平相似。 5扑米酮在体内转化成苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺。 6地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。 7乙琥胺是防治小发作的首选药
18、。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效。三、A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.某男，18 岁。因寒战、高热经细菌培养确诊为肺炎球菌性肺炎，来诊时青霉素皮试阴性，但静滴青霉素几分钟后即出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，诊断为青霉素过敏性休克，请问对该病人首选的抢救药物是（分数：2.00）A.多巴胺B.异丙嚷C.地塞米松D.肾上腺素 E.去甲肾上腺素解析：解析：肾上腺素有强大的激动 、 受体作用。主要兴奋心血管系统，松弛平滑肌和加强新陈代谢。主要用于心脏停搏抢救、过敏性休克、支气管哮喘急性发作及其他速发性变态反应，增强局麻药作用及局部止血。治疗量可致心悸、烦躁、头痛、面色苍白、
19、震颤和血压升高等；剂量过大可致血压骤升，心律失常。2.某男，50 岁，右下肢跛行 5 年，诊断为雷诺综合征，首选的治疗药物为（分数：2.00）A.间羟胺B.阿拉明C.酚妥拉明 D.普萘洛尔E.多巴胺解析：解析：竞争性阻断 受体，对 1、2 受体具有相似的亲和力。用于外周血管痉挛性疾病如雷诺综合征；抗休克；治疗充血性心力衰竭及肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断；高血压危象及术前准备等。3.某女，30 岁。因服用大量地西泮导致昏迷而入院。诊断为：地西泮急性中毒。此时除洗胃及其他支持疗法外。应给予特异性的解毒药是（分数：2.00）A.阿托品B.解磷定C.氟马西尼 D.尼可刹米E.贝美格解析：4.患者，男，40
20、岁。癫痫病史多年。今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是（分数：2.00）A.口服苯巴比妥B.口服苯妥英钠C.口服丙戊酸钠D.静脉注射安定 E.肌肉注射氯丙嚷解析：5.某男，24 岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1 小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体：患者昏睡，血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是（分数：2.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱解析：解析：氯丙嗪通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的 DA2 样受体而发挥疗效。阻断 肾上腺素受体和 M 胆碱受体。(1)抗精神病作用，用于型
21、精神分裂症、躁狂症。(2)镇吐作用，对多种疾病和药物引起的呕吐都有效，但对晕动症引起的呕吐无效。(3)对体温调节的影响，抑制体温调节中枢，使体温调节失灵。用于低温麻醉和人工冬眠疗法。(4)加强中枢抑制药的作用，可增强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药及乙醇的作用。不良反应主要有：锥体外系反应、内分泌紊乱、体位性低血压、阿托品样效应。6.某男，30 岁。因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征，应采取何药治疗（分数：2.00）A.苯海索 B.金刚烷胺C.左旋多巴D.溴隐亭E.卡比多巴解析：解析：阻断中枢胆碱受体，减弱纹状体中乙酰胆
22、碱的作用。抗震颤疗效好，但改善强直及运动迟缓较差，对某些继发性症状如过度流涎有改善作用。对抗精神病药物引起的帕金森综合征也有效。7.患者，男，58 岁。高血压病史 20 年近 1 年常心慌，气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸痛，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿左心衰竭。治疗应选用（分数：2.00）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.山莨菪碱D.吗啡 E.以上均非解析：8.某女，39 岁。有哮喘病史，1天前因发热服用阿司匹林 250mg，用药后 30 分钟哮喘严重发作，大汗，发绀，强迫坐位。以下哪种说法正确（分数：2.00）A.这是由于发热引发了哮喘B.这是由于阿司匹林诱发了哮喘 C.这是阿司
23、匹林中毒的表现D.可用肾上腺素治疗E.是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应解析：解析：阿司匹林的作用、应用及不良反应：阿司匹林解热作用机制是抑制环氧酶(COX)，减少 PG 合成。小剂量抗血栓形成，显著减少 TXA2 水平而对 PGI2 水平无明显影响。解热镇痛抗风湿、影响血栓形成。常用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛及月经痛等慢性钝痛及感冒发烧等，也用于预防心肌梗死和脑血栓形成。抑制 COX-1，干扰 PGs 合成，刺激胃黏膜，引起胃肠道不适。其他不良反应还有凝血障碍、过敏反应、阿斯匹林哮喘、水杨酸反应。9.男，65 岁。高血压病史 20 年。近日出现上腹部疼痛，经钡餐检查诊断为胃溃疡除应用抗消化
24、性溃疡药外，其控制血压药物最好选用（分数：2.00）A.甲基多巴B.可乐定 C.利血平D.硝苯地平E.氢氯噻嗪解析：解析：兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的 2 受体和延髓嘴端外侧区的咪唑啉受体，使交感神经张力下降，外周血管阻力降低，血压下降。主要用于治疗中度高血压。与利尿药合用也可用于重度高血压，也用于预防偏头痛，或作为治疗吗啡类镇痛者的戒毒药。10.患者，男，48 岁。十二指肠溃疡病史 20 年，近感头痛，眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg(21/13kPa)。下列降压药应慎用的是（分数：2.00）A.可乐定B.利血平 C.肼苯哒嗪D.氢氯噻嗪E.卡托普利解析：解析：主要通过减少去甲肾
25、上腺素的合成，抑制去甲肾上腺素再摄取等产生降压作用。有降低血压、镇静、安定作用。适用于轻度高血压。常见鼻塞、乏力、体重增加、心动过缓，以及胃酸分泌增多、胃肠运动亢进、大便次数增多等，这与副交感神经功能占优势有关。长期用药可引起抑郁症。11.某女，35 岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转，近日因感冒又出现心慌、胸闷、不安，睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为（分数：2.00）A.利多卡因B.苯妥英钠C.普萘洛尔 D.维拉帕米E.普罗帕酮解析：解析：为 受体阻断剂，除抗心律失常作用外，还有抗高血压和抗心肌缺血作用。适用于各种与交感神经兴奋有关的心律失常。主要是室
26、上性心律失常。12.患者，男，26 岁。先天性心脏病致心力衰竭，应用强心苷疗效不显著。可试换用的药物是（分数：2.00）A.氯化钙B.阿托品C.卡托普利 D.肾上腺素E.异丙肾上腺素解析：13.某女，55 岁，由于劳累、过度兴奋而突发心绞痛，请问服用下列哪种药效果好（分数：2.00）A.口服硫酸奎尼丁B.舌下含服硝酸甘油 C.注射盐酸利多卡因D.口服盐酸普鲁卡因胺E.注射苯妥英钠解析：解析：硝酸甘油的作用及应用：松弛血管平滑肌，抗心绞痛、治疗慢性心功能不全。14.某男，55 岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每 3 小时静脉注射
27、肝素钠 1 000 U，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，此时应采取的措施是（分数：2.00）A.减少肝素用量B.加大肝素用量C.停用肝素，注射维生素 KD.停用肝素，注射鱼精蛋白 E.停用肝素，注射氨甲苯酸解析：解析：肝素激活抗凝血酶，加速凝血因子a、a、a、Xa、a 的灭活。用于血栓栓塞性疾病、弥漫性血管内凝血、体外抗凝等。不良反应有：出血、过敏反应、其他。肝素过量自发出血的对抗药是鱼精蛋白。15.患者，男，21 岁。呼吸困难，咳嗽，汗出 1 小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率 114 次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是（分
28、数：2.00）A.口服氨茶碱B.肌注氨茶碱C.喷吸沙丁胺醇 D.口服强的松E.口服阿托品解析：解析： 受体兴奋药的平喘作用特点：吸入短效的 受体兴奋药是治疗急性支气管痉挛和预防运动性哮喘的最有效药物。16.某男，5 岁，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为（分数：2.00）A.肾上腺素B.右旋糖酐C.阿托品D.酚妥拉明E.糖皮质激素 解析：17.女，43 岁。患甲状腺功能亢进 3 年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备应包括（分数：2.00）A.术前两周
29、给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔B.术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂C.术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂 D.术前两周给予丙硫氧嘧啶E.术前两周给予卡比马唑解析：解析：硫脲类通过抑制过氧化物酶从而抑制甲状腺激素的合成。用于甲亢的内科治疗、甲亢手术前准备、甲状腺危象的治疗。用于甲状腺危象治疗时要给予大剂量碘剂。术前准备先服用硫脲类药物使甲状腺功能恢复接近正常，术前两周加服大量碘剂，使腺体坚实，减少充血，以利手术进行。不良反应：过敏反应、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、黄疸、中毒性肝炎、剥脱性皮炎等。18.某男，68 岁。有糖尿病史多年，长期服用磺酰脲类降糖药，近日因血糖明显升高，口服降糖药控制不理想改
30、用胰岛素，本次注射正规胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤，继而出现昏迷，请问此时应对该患者采取何种抢救措施（分数：2.00）A.加用一次胰岛素B.口服糖水C.静脉注射 50%.葡萄糖 D.静脉注射糖皮质激素E.心内注射肾上腺素解析：解析：胰岛素调节糖代谢，维持血糖正常水平，对脂肪、蛋白质代谢也有一定影响，以增强合成代谢为主。用于糖尿病、纠正细胞内缺钾。不良反应有低血糖、过敏反应、胰岛素耐受性。19.患者，女，45 岁。因急腹症入院，诊断为化脓性胆囊炎穿孔并发绿脓杆菌性腹膜炎。既往有青霉素过敏史。抗感染治疗应选用（分数：2.00）A.羟苄青霉素B.头孢氨苄C.红霉素D.氯林可霉素E.环丙沙星 解析
31、：解析：环丙沙星可用于青霉素过敏患者，对铜绿假单胞菌抗菌活性高于其他同类药物。20.某男，64 岁。患脑梗死多年，长期口服华法令 6mg/天，近日由于接触过开放性肺结核患者，为预防感染，口服异烟肼 300mg/天，结果出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，其原因是（分数：2.00）A.异烟肼引起出血B.结核杆菌感染C.异烟肼抑制肝药酶，华法令代谢减弱 D.异烟肼损伤肝脏引起凝血障碍E.异烟肼造成维生素 B6 缺乏而致解析：解析：1分布广泛，穿透力强。全身体液和细胞液，尤其脑脊液、胸腹水、关节腔、肾、纤维化或干酪化病灶及淋巴结中含量较高。大部分在肝脏内乙酰化代谢，其乙酰化速度有明显的人种和个体差异，有快代谢型和慢代谢型。联合用药为治疗各类结核病的首选药。2不良反应可见神经系统损害、肝脏损害和皮疹、发热、粒细胞减少、血小板减少和溶血性贫血等。异烟肼、利福平的不良反应：两种药物均能造成肝脏损害，联合应用应定期检查肝功。维生素 B6 可以防止周围神经炎的发生。
