1、药学（综合知识与技能）-试卷 87 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.可导致消化性溃疡病的重要病因是( )（分数：2.00）A.化学物质的刺激B.强烈的精神刺激C.胃窦部幽门螺杆菌感染D.吸烟E.遗传因素2.消化性溃疡发病机制中的防御因子为( )（分数：2.00）A.前列腺素 EB.Hp 感染C.胆盐D.酒精E.大面积烧伤3.在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌。下列药物合用会有不良互相作用的是( )（分数：2.00）A.阿莫西林和克拉维酸钾B.头孢哌酮和舒巴坦C.苄丝肼和左旋多D.甲氧氯普
2、胺和氯丙嗪E.亚胺培南和西司他丁钠4.最可能引起血小板减少的药物是( )（分数：2.00）A.呋噻米B.硝酸甘油C.阿司匹林D.维生素E.对乙酰氨基酚5.HAP 无感染高危因素患者的最常见病原体是( )（分数：2.00）A.大肠杆菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.肺炎克雷伯杆菌6.下列“发热的指标”的叙述中，错误的是( )（分数：2.00）A.腋下温度超过370B.口腔温度超过 373C.腋下温度超过 376D.直肠温度超过 376E.昼夜体温波动超过 17.急性或轻型肝炎时，进行肝功能检查时，其结果可能会显示( )（分数：2.00）A.AST 上升B.ALT 上升C.AS
3、TAUT 比值1D.ASTALT 比值1E.AST、ALT 同时上升8.治疗类风湿关节炎时，必须提醒患者每周用药一次，避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是( )（分数：2.00）A.来氟米特B.泼尼松C.雷公藤多苷D.白芍总苷E.甲氨蝶呤9.下列选项中属于药品不良反应报告原则的是( )（分数：2.00）A.可疑即报B.可疑即报，报告者不需要待因果关系肯定后才作呈报C.可疑即报，需要待因果关系初步肯定后才作呈报D.可疑即报，如果能待因果关系初步肯定后呈报更好E.发现即报10.不建议老年糖尿病患者使用的是( )（分数：2.00）A.长效磺酰脲类B.噻唑烷二酮类C.双胍类D.二肽基肽酶
4、-4 抑制剂E.-葡萄糖苷酶抑制剂11.关于“质子泵抑制剂的合理应用与治疗监护点”叙述不正确的是( )（分数：2.00）A.高龄患者慎用B.肝功能障碍患者慎用C.合用经 CYP2 C19 代谢的地西泮等药物血浆半衰期延长D.多数为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎E.妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用12.青壮年和无基础疾病的 CAP 患者，不选用的药物是( )（分数：2.00）A.青霉素类B.第一代头孢菌素C.莫西沙星D.吉米沙星E.红霉素13.下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是( )（分数：2.00）A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道(肝肾)消
5、除的药物C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或给减少给药剂量D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度检测，设计个体化给药方案14.采用系统观进行差错管理更能有效规避风险。系统观认为发生错误的主要原因是 ( )（分数：2.00）A.心理失常B.粗心大意C.缺乏积极性D.非人的行为失常E.注意力不集中15.一旦确诊出药源性疾病，首要的治疗措施为( )（分数：2.00）A.停用致病药物B.拮抗致病药物C.调整治疗方案D.排除体内残留的致病药物E.对症治疗16.归属妊娠毒性药
6、物 x 级的药品为( )（分数：2.00）A.链霉素B.更昔洛韦C.甲巯咪唑D.他汀类降脂药E.缬沙坦氨氯地平片17.老年人给药剂量更强调个体化的机制主要是( )（分数：2.00）A.肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长B.脂肪组织随年龄增长而增加C.肾功能随年龄增长而减退D.肝脏合成凝血因子能力下降，对肝素及华法林非常敏感E.心血管系统与维持水电解质平衡的内环境稳定功能减弱18.下列属于脂溶性维生素的是( )（分数：2.00）A.叶酸B.维生素 B 2C.维生素 B 6D.维生素 CE.维生素 D19.严重肝功能减退病人常伴功能性肾功能不全，从而导致“经肝肾两种途径清除”的药物的血药浓度
7、很高，故其用药原则应为( )（分数：2.00）A.尽可能避免使用B.必须减量应用C.一般无须调整剂量D.须谨慎使用，必要时减量给药E.需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生20.国家基本药物处方集(2012 年版)的主要编排特点( )（分数：2.00）A.覆盖临床常见的近 200 种疾患B.针对国家基本药物目录(201 2 年版)目录而更新C.以优先使用基本药物为药物治疗原则D.采取“以药带病”的方式编排E.注重与临床常见病多发病、慢性病特别是重大疾病防治的衔接21.“药学服务具有很强的社会属性”，其中“药学服务的对象”是( )（分数：2.00）A.所有用药的人员B.住院患者C.门诊患者D.家庭患
8、者E.社区患者22.饮酒过多也可能致命，危及生命的血中乙醇浓度为( )（分数：2.00）A.025030B.035040C.050080D.015020E.02002523.下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是( )（分数：2.00）A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是 48 小时内B.血小板计数10010 9 L 时应禁用溶栓药C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药24.骨性关节炎伴轻-中度疼痛患者应首选( )（分数：2.00）A.布洛芬B.曲马多C.透明质酸钠D.对乙酰氨基酚E.糖皮质激素25.抗肿瘤药物引起骨髓
9、抑制，使用 G-CSF 的指征是( )（分数：2.00）A.WBC0510 9 LB.WBC1510 9 LC.WBC1010 9 LD.WBC2010 9 LE.WBC0310 9 L26.以下非甾体类抗炎药中，胃肠道损害相对较大的是( )（分数：2.00）A.布洛芬B.美洛昔康C.塞来昔布D.萘普生E.双氯芬酸27.关于单纯疱疹，错误的是( )（分数：2.00）A.由水痘-带状疱疹病毒感染所致B.易于复发C.皮肤、黏膜成簇出现单房性水疱D.主要发生于面部或生殖器E.全身症状轻28.可作为根除幽门螺杆菌感染一线治疗方案的是( )（分数：2.00）A.埃索美拉唑 20mg bid+克拉霉素 5
10、00mg qd+阿莫西林 05g tidB.埃索美拉唑 20mg bid+克拉霉素 500mgtid+枸橼酸铋钾 06g tidC.埃索美拉唑 20mg qd+阿莫西林 10g qd+枸橼酸铋钾 06g qdD.埃索美拉唑 20mg bid+克拉霉素 500mg bid+阿莫西林 10g tid+枸橼酸铋钾 06g tidE.埃索美拉唑 20mg tid+克拉霉素 500mg qd4-阿莫西林 15g tid+枸橼酸铋钾 06g tid29.解救三唑仑中毒的特效药是( )（分数：2.00）A.维生素 CB.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.维生素 K 1E.氟马西尼30.遭遇蛇类咬伤应先( )（分数：2
11、.00）A.用布带等在伤口的近心端 5cm 处捆住B.就地取材在伤口的近心端 10cm 处捆住C.就地取材将伤口捆扎D.就地取材在伤口的远心端捆扎E.用绳索等在伤口的近心端捆扎31.特异体质者慎用解热镇痛药，其原因是用药后可能引发( )（分数：2.00）A.出血B.虚脱C.过敏反应D.惊厥E.电解质平衡失调32.具有使鼻黏膜血管收缩、解除鼻塞症状作用的抗感冒药成分是( )（分数：2.00）A.天麻素B.伪麻黄碱C.对乙酰氨基酚D.金刚烷胺E.双氯芬酸33.治疗大肠埃希菌所致的尿路感染，不宜选用的抗菌药是( )（分数：2.00）A.左氧氟沙星B.阿莫西林C.头孢呋辛D.阿奇霉素E.复方磺胺甲嚼唑
12、34.可能引起“蛔虫游走而口吐蛔虫”的药物是( )（分数：2.00）A.噻嘧啶B.三苯双脒C.复方阿苯达唑(含双羟噻嘧啶)D.枸橼酸哌嗪E.甲苯咪唑35.药历书写的基本要求是( )（分数：2.00）A.整齐、真实B.科学、易懂C.完整、真实D.客观、真实E.整齐、真实36.用于治疗细菌感染性腹泻应首选的药物为( )（分数：2.00）A.抗生素B.黄连素C.维生素D.谷维素E.麻黄素37.可用于治疗轻度及长期疼痛的处方药为( )（分数：2.00）A.可待因B.双氯芬酸钠缓释片C.阿司匹林D.对乙酰氨基酚E.塞来昔布38.患者，女，55 岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病
13、史，应首选的NSAID 的药物是( )。（分数：2.00）A.塞来昔布B.吲哚美辛C.布洛芬D.双氯芬酸E.萘普生39.需与 HBV 共生方可复制的病毒是( )（分数：2.00）A.HBVB.HDVC.HAVD.HCVE.HEV40.类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选( )（分数：2.00）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺胺吡啶C.来氟米特D.青霉胺E.环孢素二、B1 型题(总题数：8，分数：48.00)A甲苯磺丁脲 B格列本脲 C格列喹酮 D格列吡嗪控释片 E格列齐特缓释片（分数：6.00）(1).适用轻中度肾功不全者的由肝胆排泄( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).PBG 高者宜
14、选用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).FBG 较高者宜选用作用快且强的药物( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A30B1030C2060D40E1020（分数：6.00）(1).铁缺乏时铁剂吸收率达( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).“日服 180mg 元素铁”依据铁剂吸收率为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).正常人对铁剂的吸收率为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A清晨 B餐前 C餐中 D餐后 E睡前（分数：6.00）(1).格列齐特片的适宜服药时间是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阿卡波糖片的适宜服药
15、时间是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).比沙可啶片的适宜服药时间是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A维生素 A B维生素 B C维生素 C D维生素 E E维生素 K 1（分数：6.00）(1).可用于紫癜辅助治疗的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可用于治疗夜盲症的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可用于治疗口腔溃疡，大剂量服用后，尿液可能呈黄色的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A谵妄、躁狂、幻觉 B明显的锥体外系症状 C恶心、呕吐、视力模糊 D心血管毒性 E肌肉震颤、抽搐（分数：6.00）(1)
16、.苯丙胺中毒症状为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).三环类抗抑郁药中毒症状为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).吩噻嗪类抗精神病药中毒症状为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A515mgB1560mgC2580mgD3060mgE300600mg（分数：6.00）(1).卡比马唑的维持剂量是一日( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).甲巯咪唑的初治剂量是一日( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).丙硫氧嘧啶的初治剂量是一日( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A别嘌醇 B泼尼松 C苯溴马隆 D秋水仙碱 E阿司匹林（分数：
17、6.00）(1).每一疗程期间应停药 3 天的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).嗜酒、饮茶、喝咖啡均可降低疗效的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对痛风急性发作者不宜服用，以防发生转移性痛风的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血尿酸为 200molLB血尿酸为 270molLC血尿酸为 380molLD血尿酸为420molLE血尿酸为 500molL（分数：6.00）(1).可诊断男性高尿酸血症的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可诊断女性高尿酸血症的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可诊断痛风的是(
18、 )（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：5，分数：40.00)A动脉注药 B肌内注射 C口服给药 D静脉注射 E腔内注射（分数：8.00）(1).对于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤应( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对肌肉组织无刺激性药物应( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).最常用的给药途径是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).癌性胸水应( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A齐多夫定 B利托那韦 C雷特格韦 D依非韦伦 E利巴韦林（分数：8.00）(1).属于核苷酸类逆转录酶抑制剂的是( )（分数：2.00）A
19、.B.C.D.E.(2).属于蛋白酶抑制剂的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于融合抑制剂的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).属于整合酶抑制剂的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A单纯孕激素补充治疗 B单纯雌激素补充治疗 C雌孕激素序贯用药 D雄激素对抗治疗 E雌孕激素连续联合用药（分数：8.00）(1).有完整子宫，仍希望有月经样出血的妇女适用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).已切除子宫的妇女适用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).绝经过渡期的妇女适用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).有
20、完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女适用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A鸡蛋白 B35鞣酸溶液 C药用炭混悬液 D1氧化钠溶液 E1：5000 高锰酸钾溶液（分数：8.00）(1).乐果、1605、1059 等有机磷杀虫剂中毒时禁用的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).用于不明毒物，与其形成腐蚀性较小的化合物的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可吸附砷、沉淀汞的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).可沉淀大部分有机物及无机物的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A雷洛昔芬 B阿法骨化醇 C乳酸钙 D帕米膦酸二钠
21、 E雌二醇（分数：8.00）(1).属于维生素 D 类的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于选择性雌激素调节因子类药物的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于钙剂的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).抗骨吸收的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A血液透析者 B护理人员 C医务人员 D广大公众 E用药周期长的慢性病患者（分数：4.00）(1).药学服务对象是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).药学服务的特殊人群为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.
22、A1 kcalB2 kcalC3 kcalD4 kcalE9 kcal（分数：4.00）(1).1g 葡萄糖可提供的热量是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).1g 脂肪可提供的热量是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A小檗碱 B阿苯达唑 C乳果糖 D干酵母 E硫糖铝（分数：4.00）(1).消化不良患者宜选用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).细菌感染腹泻患者宜选用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)尿液是人体泌尿系统排除的代谢废物，正常人每日排出尿液 10003000ml；其中 97为水分，而在 3
23、的固体物质中，主要含有有机物(尿素、尿酸、肌酐等蛋白质代谢产物)和无机物(氯化钠、磷酸盐、硫酸盐、铵盐等)。（分数：4.00）(1).氨基糖苷类抗生素引起的病理性蛋白尿是( )（分数：2.00）A.肾小管性蛋白尿B.组织性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾毒性蛋白尿E.肾小球性蛋白尿(2).“血糖正常性糖尿”临床意义是( )（分数：2.00）A.心肌梗死B.肢端肥大症C.甲状腺功能亢进D.肝脏疾病E.肾性肾小球肾炎女性，6 岁，2 个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。（分数：4.00）(1).该患者诊断为( )（分数：2.0
24、0）A.简单部分性发作B.复杂部分性发作C.肌阵挛发作D.失神发作E.癫痫持续状态(2).下列属于该患者首选治疗药物的是( )（分数：2.00）A.苯妥英钠B.地西泮C.苯巴比妥D.卡马西平E.丙戊酸钠六、A3 型题(总题数：4，分数：24.00)女性，32 岁，3 年来月经量多，乏力、心悸。面色较苍白。血红蛋白 80gL，呈小细胞低色素性贫血，白细胞 710 9 L，血小板 12010 9 L，血清铁 300gL。（分数：6.00）(1).治疗首选( )（分数：2.00）A.右旋糖酐铁肌注B.骨髓移植C.输血D.维生素 B 12 肌内注射E.硫酸亚铁口服(2).根据临床表现，该患者诊断为(
25、)（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.白血病C.缺铁性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.溶血性贫血(3).下列关于铁剂的说法正确的为( )（分数：2.00）A.钙剂可促进铁剂吸收B.碳酸氢钠抑制铁剂吸收C.缺铁性贫血者铁剂的吸收率为 45D.正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁 225mgE.尽量空腹服用亚铁盐，以促进吸收女性，19 岁，2 年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据血T 3 、T 4 、TSH 检查，诊断为甲亢。（分数：6.00）(1).甲巯咪唑的不良反应不含( )（分数：2.00）A.粒细胞计数减少B.嗜睡C.肝功能损害D.皮疹E.白细胞计
26、数减少(2).可能的诊断为( )（分数：2.00）A.亚急性甲状腺炎B.桥本甲状腺炎C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺功能减退E.甲状腺功能亢进(3).首选药物是( )（分数：2.00）A.碳酸锂B.放射性 131 IC.手术治疗D.丙硫氧嘧啶E.碘化钾腹泻是排便在一日内超过 3 次，或粪便中脂肪成分增多，或带有未消化的食物、黏液、脓血。腹泻是由多种不同病因所致，在应用止泻药治疗的同时，实施对因治疗不可忽视。（分数：6.00）(1).用于治疗因化学刺激引起的腹泻首选的非处方药为( )（分数：2.00）A.药用炭B.氢氧化铝C.双八面蒙脱石D.黄连素E.鞣酸蛋白(2).不属于治疗肠道菌群失调性腹泻的微
27、生态制剂的药品是( )（分数：2.00）A.双歧杆菌胶囊B.复方阿嗪米特肠溶片C.复方嗜酸乳杆菌片D.双歧三联活菌胶囊E.地衣芽孢活杆菌(3).用于治疗细菌感染性腹泻应首选的非处方药为( )（分数：2.00）A.天麻素B.黄连素C.麻黄素D.谷维素E.磷霉素男性，30 岁。确诊哮喘人院治疗 3 周，经治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时应遵循医生的嘱咐。（分数：6.00）(1).为巩固疗效，患者应继续用哪种药物控制气道炎症( )（分数：2.00）A.酮替酚B.溴化异丙托品气雾剂C.特布他林气雾剂D.丙酸倍氯米松气雾剂E.氨茶碱(2).患者应禁用( )（分数：2.00）A. 受体激动剂B.钙离子拮抗
28、剂C.抗胆碱能药物D.B 受体阻断剂E.白三烯受体拮抗剂(3).患者出院时向医生咨询下列哪些办法能够根治哮喘，您的回答应为( )（分数：2.00）A.避免上呼吸道感染B.避免吸入花粉和尘螨C.避免吸入冷空气D.避免剧烈运动E.以上都不是七、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患儿，女，4 岁半，身高 110cm，体重 1 5kg，一天前开始发热(391)，咽稍痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗，无咳嗽，无吐泻。发热 20h 左右出现腹泻，约 2-3h 一次大便，量少，黄色黏液便，呕吐 1 次。体格检查，T 388，P 118 次分，R 28 次分，咽微充血。出现轻微脱水症状。双
29、肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC 18510 9 L(参考值 4010 5 10010 5 )，粪便镜检可见红、白细胞。（分数：8.00）(1).该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于( )（分数：2.00）A.动力性腹泻B.消化不良性腹泻C.感染性腹泻D.分泌性腹泻E.出血坏死性腹泻(2).该患儿腹泻治疗过程中不应选择的药物是( )（分数：2.00）A.小檗碱B.洛哌丁胺C.药用炭D.鞣酸蛋白E.口服补液盐(3).关于该患儿腹泻用药相关注意事项的说法，错误的是( )（分数：2.00）A.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用B.腹泻可致电解质丢失，故需特别
30、注意补充C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用D.首选口服补液，必要时静脉补液E.适时使用微生态制剂(4).关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是( )（分数：2.00）A.每次腹泻后均需少量多次喂水，直至腹泻停止B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液C.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星D.应给予少量、多次、清淡饮食E.若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医八、X 型题(总题数：10，分数：20.00)41.下列药物中，可能引起儿童中枢神经系统疾患的有( )（分数：2.00）A.氨茶碱B.四环素C.庆大霉素D.阿托品E.氯苯那敏42.在下列化学药与中成药联合应用中，疗效增强的是( )（分数
31、：2.00）A.黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮合用治疗痢疾B.金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌作用C.复方胃谷胺(丙谷胶与甘草、白芍、冰片)治疗消化性溃疡D.甘草酸可降低链霉素对第对脑神经的毒害E.大蒜素联用链霉素提高后者血药浓度 2 倍43.医疗机构调剂部门应实行专用处方，专用账册，专册登记，专柜加锁，专人负责管理的药品是( )（分数：2.00）A.麻醉药品B.第一类精神药品C.第二类精神药品D.贵重药品E.高危药品44.属于“联合用药不适宜”的临床用药为( )（分数：2.00）A.“小檗碱、盐酸地芬诺酯、八面体蒙脱石”用于细菌性腹泻B.病因未明用药C.忽略病情和患者的基础疾病用药D.
32、盲目应用肿瘤辅助治疗药E.单一抗菌药已能控制的感染联合用药45.调剂药师可根据患者个性化用药的需要临时做特殊调配，包括( )（分数：2.00）A.研碎药片并分包B.制备临时合剂C.调配软膏剂D.稀释液体E.配置静脉输液46.下列药品中，属于合用磺酰脲类降糖药，可能迅速降糖以致出现低血糖的是( )（分数：2.00）A.阿司匹林B.依他尼酸C.卡那霉素D.地西泮E.水合氯醛47.聚氯乙烯(PVC)为材质的一次性输液器可吸附的药物有( )（分数：2.00）A.氯硝西泮B.单硝酸异山梨酯C.紫杉醇D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯48.临床上选用的抗乙型病毒性肝炎药物有( )（分数：2.00）A.拉米夫定B
33、.-干扰素C.阿德福韦酯D.阿昔洛韦E.恩替卡韦49.下列属于根据 TDM 结果调整给药方案的方法有( )（分数：2.00）A.PKPD 参数法B.重复一点法C.稳态一点法D.一点法E.Bayesian 反馈法50.现代药学发展的三个阶段是( )（分数：2.00）A.药物治疗管理阶段B.传统的以药品供应为中心的阶段C.参与临床用药实践、促进合理用药的临床药学阶段D.以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段E.以患者为中心、改善患者生命质量的药学服务阶段药学（综合知识与技能）-试卷 87 答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.可导
34、致消化性溃疡病的重要病因是( )（分数：2.00）A.化学物质的刺激B.强烈的精神刺激C.胃窦部幽门螺杆菌感染 D.吸烟E.遗传因素解析：解析：本题考查消化系统常见疾病的知识点。大约 90的十二指肠溃疡和 80的胃溃疡由胃窦部幽门螺杆菌感染所致。2.消化性溃疡发病机制中的防御因子为( )（分数：2.00）A.前列腺素 E B.Hp 感染C.胆盐D.酒精E.大面积烧伤解析：解析：本题考查消化系统常见疾病的知识点。消化性溃疡发病机制中的防御因子有：胃黏液屏障；碳酸氢盐分泌；细胞再生，维持上皮细胞完整性；黏膜血流；前列腺素 E 和表皮生长因子：前列腺素 E 具有细胞保护、促黏膜血流、增加黏液和碳酸氢
35、盐分泌的作用，表皮生长因子可以促进上皮再生。3.在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌。下列药物合用会有不良互相作用的是( )（分数：2.00）A.阿莫西林和克拉维酸钾B.头孢哌酮和舒巴坦C.苄丝肼和左旋多D.甲氧氯普胺和氯丙嗪 E.亚胺培南和西司他丁钠解析：解析：本题考查的是药品调剂和药品管理。甲氧氯普胺和氯丙嗪合用会使锥体外系反应加重。4.最可能引起血小板减少的药物是( )（分数：2.00）A.呋噻米B.硝酸甘油C.阿司匹林 D.维生素E.对乙酰氨基酚解析：解析：本题考查常用医学检查指标解读的知识点。抗血小板药：噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班；抗凝血药：肝素钠、
36、依诺肝素。磺达肝葵钠也可引起血小板减少。5.HAP 无感染高危因素患者的最常见病原体是( )（分数：2.00）A.大肠杆菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌 E.肺炎克雷伯杆菌解析：解析：本题考查肺炎的知识点。无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌属等。6.下列“发热的指标”的叙述中，错误的是( )（分数：2.00）A.腋下温度超过370B.口腔温度超过 373C.腋下温度超过 376 D.直肠温度超过 376E.昼夜体温波动超过 1解析：解析：本题考查常见病症的自我药疗的知识点。发热(发烧)是指人体体温升
37、高，超过正常范围。当直肠温度超过 376、口腔温度超过 373、腋下温度超过 370，昼夜间波动超过 1时即为发热。7.急性或轻型肝炎时，进行肝功能检查时，其结果可能会显示( )（分数：2.00）A.AST 上升B.ALT 上升C.ASTAUT 比值1D.ASTALT 比值1 E.AST、ALT 同时上升解析：解析：本题考查常用医学检查指标的解读的知识点。在急性或轻型肝炎时，血清 AST 升高，但升高幅度不如 ALT，ASTALT 比值1。8.治疗类风湿关节炎时，必须提醒患者每周用药一次，避免用药过量造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是( )（分数：2.00）A.来氟米特B.泼尼松C.雷公藤
38、多苷D.白芍总苷E.甲氨蝶呤 解析：解析：本题考查的是用药安全。甲氨蝶呤较常见的不良反应有恶心、口腔炎、腹泻、脱发、皮疹，少数患者出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变。9.下列选项中属于药品不良反应报告原则的是( )（分数：2.00）A.可疑即报B.可疑即报，报告者不需要待因果关系肯定后才作呈报 C.可疑即报，需要待因果关系初步肯定后才作呈报D.可疑即报，如果能待因果关系初步肯定后呈报更好E.发现即报解析：解析：本题考查用药安全的知识点。我国药品不良反应报告原则为可疑即报，报告者不需要待有关药品与不良反应的关系肯定后才作呈报。10.不建议老年糖尿病患者使用的是( )（分数：2.00）A.长效磺酰
39、脲类B.噻唑烷二酮类C.双胍类 D.二肽基肽酶-4 抑制剂E.-葡萄糖苷酶抑制剂解析：解析：本题考查老年糖尿病患者合用用药的知识点。长效磺酰脲类对于 2 型糖尿病控制不佳。11.关于“质子泵抑制剂的合理应用与治疗监护点”叙述不正确的是( )（分数：2.00）A.高龄患者慎用B.肝功能障碍患者慎用C.合用经 CYP2 C19 代谢的地西泮等药物血浆半衰期延长 D.多数为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎E.妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用解析：解析：本题考查的是消化系统常见疾病中质子泵抑制剂的合理应用。奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑主要经 CYP2C19 和 CYP3A4 代谢，使经 CYP2C19 代谢的药物(
40、地西泮等)的血浆半衰期延长，而不是质子泵抑制剂的血浆半衰期延长。12.青壮年和无基础疾病的 CAP 患者，不选用的药物是( )（分数：2.00）A.青霉素类B.第一代头孢菌素C.莫西沙星D.吉米沙星E.红霉素 解析：解析：本题考查的是肺炎的知识点。红霉素属于大环内酯类抗菌药物，因大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不可单独用该类药物治疗。13.下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是( )（分数：2.00）A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道(肝肾)消除的药物C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或给减少给药剂量D.肾功能
41、不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病 E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度检测，设计个体化给药方案解析：解析：本题考查的是用药安全。肾功能不全患者的用药原则包括：明确诊断，合理用药；避免或减少使用肾毒性大的药物；注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)消除的药物；根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行 TDM，设计个体化给药方案。14.采用系统观进行差错管理更能有效规避风险。系统观认为发生错误的主要原因是 ( )（分数：2.00）A.心理失常B.粗心大意C.缺乏积
42、极性D.非人的行为失常 E.注意力不集中解析：解析：本题考查的是用药安全中差错管理的用药文化观系统观的知识点。差错管理文化观划分为个人观与系统观。个人观认为发生错误的主要原因是个人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏积极性、粗心大意、疏忽、轻率等；差错防范对策就是处罚犯错误的人。系统观认为发生错误的主要原因是系统的问题，而非人的行为失常。从系统观出发，差错防范对策是从组织机构的角度系统设计防御错误的机制，减少犯错误的环境和机会。因此，采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险，提高用药安全。15.一旦确诊出药源性疾病，首要的治疗措施为( )（分数：2.00）A.停用致病药物 B.拮抗致病药物C
43、.调整治疗方案D.排除体内残留的致病药物E.对症治疗解析：解析：本题考查的是用药安全的知识点。ABcDE 选项均为药源性疾病的治疗措施，但由于致病药物是药源性疾病的起因，故治疗首先要考虑停用致病药物。16.归属妊娠毒性药物 x 级的药品为( )（分数：2.00）A.链霉素B.更昔洛韦C.甲巯咪唑D.他汀类降脂药 E.缬沙坦氨氯地平片解析：解析：本题考查的是用药安全的知识点。美国食品药品监督管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为 A、B、C、D、X 五个级别。其中 D 选项为 X 级别药品。在其他选项中，链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦、氨氯地平片为 D 级，更昔洛韦为 C 级。17.老年人
44、给药剂量更强调个体化的机制主要是( )（分数：2.00）A.肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长 B.脂肪组织随年龄增长而增加C.肾功能随年龄增长而减退D.肝脏合成凝血因子能力下降，对肝素及华法林非常敏感E.心血管系统与维持水电解质平衡的内环境稳定功能减弱解析：解析：本题考查的是用药安全的知识点。肝脏药物代谢酶活性的个体化差异的影响大于年龄的影响，而且目前缺乏可直接反映肝脏药物代谢能力的临床检验指标，因此老年人给药剂量更应强调个体化。18.下列属于脂溶性维生素的是( )（分数：2.00）A.叶酸B.维生素 B 2C.维生素 B 6D.维生素 C E.维生素 D解析：解析：本题考查的是用药安
45、全。脂溶性维生素包括维生素 A、维生素 E、维生素 D、维生素 K。19.严重肝功能减退病人常伴功能性肾功能不全，从而导致“经肝肾两种途径清除”的药物的血药浓度很高，故其用药原则应为( )（分数：2.00）A.尽可能避免使用B.必须减量应用 C.一般无须调整剂量D.须谨慎使用，必要时减量给药E.需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生解析：解析：本题考查的是用药安全的知识点。肝肾两种途径清除的药物，在严重肝功能减退时血药浓度升高，加之此类患者常伴功能性肾功能不全，可致使血药浓度更明显升高，因此须减量应用。本题考查肝功能不全者给药方案调整的掌握。20.国家基本药物处方集(2012 年版)的主要编排特点
46、( )（分数：2.00）A.覆盖临床常见的近 200 种疾患B.针对国家基本药物目录(201 2 年版)目录而更新 C.以优先使用基本药物为药物治疗原则D.采取“以药带病”的方式编排E.注重与临床常见病多发病、慢性病特别是重大疾病防治的衔接解析：解析：本题考查的是用药教育与咨询知识点。国家基本药物处方集(2012 年版)本书由国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编，本书主要编排特点在于对新版基本药物目录的更新。21.“药学服务具有很强的社会属性”，其中“药学服务的对象”是( )（分数：2.00）A.所有用药的人员 B.住院患者C.门诊患者D.家庭患者E.社区患者解析：解析：本题考查的是执业
47、药师与药学服务的知识点。药师服务包含的是药师对患者的关怀和责任，由于这种服务与药物有关，其服务应涉及全社会所有用药的患者，包括住院、门诊、社区和家庭患者。故选 A。22.饮酒过多也可能致命，危及生命的血中乙醇浓度为( )（分数：2.00）A.025030B.035040 C.050080D.015020E.020025解析：解析：本题考查的是中毒解救的知识点。血中乙醇浓度达 035040时可导致死亡。故选B。23.下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是( )（分数：2.00）A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是 48 小时内 B.血小板计数10010 9 L 时应禁用溶栓药C.甘油果糖脱水作
48、用较甘露醇强且快D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药解析：解析：本题考查的是神经系统常见疾病。对于既往有颅内出血，近 2 周内进行过大的外科手术，近一周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近 3 个月有脑梗死或心肌梗死史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外骨折的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数10010 9 L，血糖27mmolL，收缩压180mmHg，或舒张压100mmHg，妊娠，不合作者禁用。阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓 24h 后开始使用。24.骨性关节炎伴轻-中度疼痛患者应首选( )（分数：2.00）A.布洛芬B.曲马多C.透明质酸钠D.对乙酰氨基酚 E.糖皮质激素解析：解析：本题考查的是常见骨关节疾病。伴轻中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚，每日最大剂量不超过 4000mg，如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老年人，应减半量。故选 D。25.抗肿瘤药物引起骨髓抑制，使用 G-CSF 的指征是( )（分数：2.00）A.WBC0510 9 LB.WBC1510 9 LC.WBC1010 9 LD.WBC2010 9 L E.WBC0310 9 L解析：解析：本题考查的是恶性肿瘤的知识点。26.以下非甾体类抗炎药中，胃肠道损害
