1、药学（综合知识与技能）-试卷 79 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.以下关于“时代进步所赋予药师的使命”的表述中，最正确的是( )（分数：2.00）A.保障药品供应B.参与临床用药实践C.促进合理用药D.实施以患者为中心的药学服务E.提高药师在医疗体系中的地位2.随着现代临床药学的发展，沟通技术已经成为当今药师开展药学服务的基本技能。药师在与患者沟通的过程中不宜( )（分数：2.00）A.认真聆听，不轻易打断对方的谈话B.采用封闭式提问C.注意掌握时间，与患者的谈话时间不宜太长D.注意语言的表达，多使用服务用语和通俗易懂
2、的语言，尽量避免使用专业术语E.关注特殊人群，对婴幼儿、老年人、少数民族和境外患者，特别提示服用药品的详细方法3.以下 ADR 叙述中，属于“药理学 C 型不良反应主要特点”的是( )（分数：2.00）A.发生率低B.无潜伏期、发生率高、死亡率不高C.反应机制比较清楚D.用药与反应发生没有明确的时间关系E.与用药者的特异性密切相关4.处方按其性质分为三种，分别是( )（分数：2.00）A.法定处方、医师处方、协定处方B.法定处方、医师处方、普通处方C.普通处方、急诊处方、协定处方D.医师处方、普通处方、麻醉药品处方E.法定处方、医师处方、麻醉药品处方5.限制饮水的药物是( )（分数：2.00）
3、A.平喘药B.利胆药C.抗痛风药D.止咳药E.蛋白酶抑制剂6.下列关于等渗溶液的说法中，错误的是( )（分数：2.00）A.调节等渗溶液可采用冰点降低数据法B.根据物理化学原理，任何溶液，其冰点降到 052即与血浆或泪液等渗C.脊髓腔内注射，由于受渗透液的影响，必须调节为等渗制剂D.氯化钠等渗当量是指与 1g 的药物成等渗的氯化钠质量E.渗透浓度在 280310mmol/L 的溶液为等渗溶液7.下列关于白细胞的说法不正确的是( )（分数：2.00）A.白细胞是无色有核细胞B.正常的外周血液中常见有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞C.新生儿及婴儿的白细胞明显低于成人D.
4、新生儿的白细胞计数正常值范围为(150200)10 9 /LE.影响白细胞计数的因素很多，其总数高于或低于正常值均为异常现象8.下列可出现尿肌酐病理性增加的是( )（分数：2.00）A.进行性肌营养不良B.贫血C.进行性肾病D.甲状腺功能亢进E.甲状腺功能减退9.服用抗凝血药华法林、双香豆素、双香豆素乙酯、醋硝香豆素（新抗凝）后，大便的颜色为( )（分数：2.00）A.灰黑色B.红色C.黄色D.暗绿色E.酱色10.对 5 岁以下儿童高热时紧急退热，可应用的药物是( )（分数：2.00）A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.贝诺酯E.安乃近11.治疗三叉神经痛的处方药首选( )（分数：2.0
5、0）A.卡马西平B.对乙酰氨基酚C.氯硝西泮D.布洛芬E.苯妥英钠12.下列病原体中，导致沙眼的是( )（分数：2.00）A.沙眼支原体B.沙眼衣原体C.大肠杆菌D.变形杆菌E.解脲支原体13.季节性过敏性鼻炎主要的诱因是( )（分数：2.00）A.室内外尘埃B.化妆品C.花粉D.真菌E.动物皮毛14.高血压的临床表现不包括( )（分数：2.00）A.起病隐匿，进展缓慢B.多见于中老年人C.绝大多数原发性高血压属于急进型D.初期较少出现症状E.病程常长达数年至数十年15.导致高血糖的原因不包括( )（分数：2.00）A.胰岛素分泌过多B.周围组织胰岛素作用损害C.肝糖产生增加，肥胖引起某种程度
6、的胰岛素抵抗D.胰岛素释放延迟E.高热量饮食、精神紧张、缺少运动16.不建议作为抗抑郁首选药的是( )（分数：2.00）A.单胺氧化酶抑制剂B.三环类C.选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂D.去甲肾上腺素和特异性 5 一羟色胺再摄取抑制剂E.5 一羟色胺受体阻断剂/再摄取抑制剂17.下列不属于儿童营养不良病因的是( )（分数：2.00）A.喂养不当B.儿童偏食C.慢性肠炎D.生长过快E.重度先天性心脏病18.下列关于抗菌药物应用的说法中不正确的是( )（分数：2.00）A.肝功能减退者应用氨基糖苷类抗生素应调整剂量B.肝功能减退者应避免使用氯霉素、利福平、红霉素酯化物等C.老年患者应尽可能避免应
7、用氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等D.新生儿期禁用四环素类抗菌药物E.妊娠期避免应用氨基糖苷类抗菌药物19.下列不属于针对室上性心动过速药物治疗的是( )（分数：2.00）A.维拉帕米静脉注射B.普罗帕酮缓慢静脉注射C.腺苷快速静脉注射D.三磷酸腺苷快速静脉注射E.洋地黄20.下列关于婴幼儿期用药的说法不正确的是( )（分数：2.00）A.口服给药时以糖浆为宜B.口服混悬剂在使用前应充分摇匀C.维生素 AD 滴剂可以趁婴儿熟睡时喂服D.在必要时对垂危病儿可采用静注和静滴E.婴幼儿使用吗啡等麻醉药品易引起呼吸抑制，不宜应用21.下列药物中可使驾驶员出现定向力障碍的是( )（分数：2.00）A
8、.镇咳药右美沙芬B.扩张血管药二氢麦角碱C.抗心绞痛药硝酸甘油D.抑酸药雷尼替丁E.利尿药阿米洛利22.肝纤维化和肝硬化的患者要慎用的药物是( )（分数：2.00）A.甲基多巴B.烟酸C.非甾体抗炎药D.氟尿嘧啶E.硫唑嘌呤23.下列属于血液透析相对禁忌证的是( )（分数：2.00）A.急性脑出血及其他严重出血B.急性肾衰竭C.慢性肾衰竭D.急性药物或毒物中毒E.高钙血症24.下列关于肾功能不全患者用药原则的叙述中不正确的是( )（分数：2.00）A.避免或减少使用肾毒性大的药物B.明确诊断，合理用药C.选用主要经肝代谢的药物D.注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用E.根据肾功能的
9、情况调整给药剂量和给药间隔时间25.皮肤被氟化钠灼伤时，应用的处理溶液是( )（分数：2.00）A.5碳酸氢钠溶液B.4硼酸C.2醋酸D.5氯化钙溶液E.5硫代硫酸钠溶液26.洗胃时，每次灌入洗胃液最多不超过( )（分数：2.00）A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml27.用于急性阿片类中毒及急性乙醇中毒的解毒剂是( )（分数：2.00）A.纳洛酮B.亚硝酸钠C.乙酰胺D.乙酰半胱氨酸E.亚甲蓝28.下列有关中毒后药物的拮抗的叙述，属于物理性拮抗的是( )（分数：2.00）A.弱酸中和强碱B.阿托品拮抗有机磷中毒C.毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒D.二巯丙醇夺取已
10、与组织中酶系统结合的金属物E.药物炭吸附中毒物质29.镇静催眠药水合氯醛的致死血浓度为( )（分数：2.00）A.100g/mlB.150g/mlC.200g/mlD.250g/mlE.300g/ml30.关于新药临床试验的说法不正确的是( )（分数：2.00）A.病例数目少B.观察时间短C.基于伦理学要求，研究对象有局限性D.考察较为全面E.管理有漏洞31.期临床试验的试验样本数常见病不少于( )（分数：2.00）A.1000 例B.2000 例C.3000 例D.4000 例E.5000 例32.治疗结果不用货币作单位，而采用临床指标作单位的分析方法是( )（分数：2.00）A.最小成本分
11、析B.成本效果分析C.成本效益分析D.成本效用分析E.隐性成本分析33.国际公认的为某种疾病的防治提供的最有效、最安全、最可靠的依据分级是( )（分数：2.00）A.一级B.二级C.三级D.四级E.五级34.支气管哮喘常见的诱因或病因是( )（分数：2.00）A.电离辐射B.过敏因素C.情绪改变D.呼吸道感染E.大气污染35.药品不良反应的正确概念是( )（分数：2.00）A.合格药品使用后出现的与用药目的无关或意外的有害反应B.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应C.合格药品在正常用法下出现的与用药目的无关或意外的有害反应D.合格药品在正常用量下出现的与用药目的无关或
12、意外的有害反应E.不合格药品在不正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应36.下列引起药源性疾病的因素中，不属于患者因素的是( )（分数：2.00）A.年龄因素B.遗传因素C.过敏反应D.药物的使用E.基础疾病因素37.引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物是( )（分数：2.00）A.咖啡因B.安非他明C.奎宁D.利多卡因E.美西律38.氧化是药物变质最常见的反应，下列较易发生氧化的药物是( )（分数：2.00）A.酚类B.酯类C.酰胺类D.青霉素E.头孢菌素类39.需要检查有无虫蛀、霉变、粘连、色斑、裂缝等内容的剂型为( )（分数：2.00）A.片剂B.胶囊剂C.颗粒剂D.丸剂E.散
13、剂40.将表示提问的检索词用布尔逻辑连接成一个检索提问式进行计算机检索的方法属于( )（分数：2.00）A.截词检索法B.组配检索法C.加权检索法D.扩检法E.缩检法二、B1 型题(总题数：11，分数：80.00)A新药信息 B药品价格、报销，是否进入医疗报销目录等 C药物的适宜溶剂 D药物的配伍禁忌E自我保健（分数：6.00）(1).患者的用药咨询内容是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).医生的用药咨询内容是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).公众的用药咨询内容是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A轻度感染就立即使用抗菌谱广或最新的抗菌药物 B滥用抗
14、菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等 C大观霉素肌内注射用于非淋球菌泌尿道感染（大观霉素仅用于淋球菌感染）D坦洛新用于降压 E一药多名，即一种通用名的药物活性成分有多种不同的商品名而导致重复用药（分数：8.00）(1).属于非适应证用药的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于撒网式用药的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于盲目联合用药的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).属于过度治疗用药的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胆红素结晶 B草酸盐结晶 C酪氨酸和亮氨酸结晶 D尿酸盐结晶 E磷酸盐结晶（
15、分数：8.00）(1).痛风患者的尿液可见( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患有严重慢性肾病的患者的尿液可见( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患有严重肝病的患者的尿液可见( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).患有黄疸的患者的尿液可见( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A右美沙芬复方制剂 B苯丙哌林 C可待因 D喷托维林 E氨溴索（分数：6.00）(1).以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选用的非处方药是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对感冒所伴随的咳嗽常选用的非处方药是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).
16、剧咳者宜选用的非处方药是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A儿童消化不良 B肠道阻塞、吸收不良综合征 C阿米巴痢疾 D霍乱或副霍乱 E菌痢（分数：8.00）(1).脓血便或黏液便见于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).暗红色果酱样便见于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).米泔水样便见于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).脂肪泻和白陶土色便见于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A第 1 类（一线抗结核药）B第 2 类（注射剂）C第 3 类（氟喹诺酮类）D第 4 类（口服抑菌药）E第 5 类（疗效不肯定药物）（分数：8.00）(1
17、).氯法齐明属于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).链霉素属于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).利福平属于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).乙硫异烟胺属于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A长期口服维生素 DB钙制剂、维生素 D 和一种骨吸收抑制剂的“三联药物”治疗 C双膦酸盐，如氯曲膦酸钠、丙氨膦酸二钠（帕米膦酸钠）、阿仑膦酸钠等 D应用氢氯噻嗪治疗 E激素替代治疗（分数：8.00）(1).老年性骨质疏松症可以选择( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).妇女绝经后骨质疏松可采取( )（分数：2.00）A.B.C.D.E
18、.(3).肾上腺皮质激素所致的骨质疏松可应用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).抗癫痫药所致的骨质疏松治疗时需( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A晚 1824 时 B凌晨 34 时 C上午 612 时 D上午 611 时 E晨起 68 时（分数：6.00）(1).心脑血管事件高发时段为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阿司匹林普通制剂的服用时间为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).人体新血小板生成的主要时段是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A有对胎儿的危害性的明确证据，尽管有危害性，但孕妇用药后有绝对的好处 B在动物研究中
19、证明它有对胎儿的副作用，但并未在对照组的妇女进行研究 C对动物或人的研究表明可使胎儿异常 D在动物繁殖性研究中（未进行孕妇的对照研究），未见到对胎儿的影响 E在有对照组的研究中，在妊娠 3 个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象（分数：8.00）(1).属于 A 级证据的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于 B 级证据的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于 C 级证据的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).属于 D 级证据的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A02g/mlB04/gmlC052g/mlD1020g/mlE0515
20、g/ml（分数：6.00）(1).阿米替林的中毒血浓度为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).多塞平的中毒血浓度为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).丙米嗪的中毒血浓度为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A阿扑吗啡 B苯巴比妥钠 C维生素 K 1 D乙酰胺 E高锰酸钾（分数：8.00）(1).香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有机氟类灭鼠药中毒的特效解毒剂是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).磷化锌中毒者禁用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).毒鼠强中毒后用于镇静止惊的基础
21、用药是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、C 型题(总题数：5，分数：40.00)患者，男，67 岁，患慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 15 年，近日因受凉病情加重，发热，咳浓痰，严重呼吸困难，明显发绀，出现嗜睡。（分数：8.00）(1).患者此次发病的诱因主要是( )（分数：2.00）A.季节变化B.急性上呼吸道感染C.缺氧D.抵抗力低下E.气候突变(2).医生配药中使用糖皮质激素进行治疗，下列说法不正确的是( )（分数：2.00）A.吸入型糖皮质激素能有效地起到支气管扩张作用，用药见效B.吸入型糖皮质激素长期、高剂量用药时，可能发生全身反应，包括肾上腺皮质功能低下、白内障和青光眼
22、等。C.吸入后应该立即漱口，降低进入人体内的药量，以免引起真菌感染D.当病情加重时，可以考虑给予全身性激素治疗，病情缓解后改为维持量或吸入给药E.发生感染后，应该给予患者抗菌药物，应用抗菌药物前要采样进行细菌培养和药物敏感试验(3).综合患者病症，考虑此时并发了( )（分数：2.00）A.右心衰竭B.自发性气胸C.肺部感染D.肺栓塞E.肺性脑病(4).患者不可能出现的体征是( )（分数：2.00）A.肺部叩诊呈过清音B.呼吸音减弱C.桶状胸D.肺下界和肝浊音界下降E.主动脉瓣区第二心音亢进患者，男，40 岁，一个月前出现低热，乏力，因工作繁忙未诊治，症状加重，皮肤重度黄染，出现多处瘀斑，腹水征
23、(+)，被诊断为“亚急性重型肝炎”。（分数：8.00）(1).导致该患者发展为重型肝炎的最可能原因是( )（分数：2.00）A.过度劳累B.服用对肝有损害的药物C.原有肝脏疾病D.肝炎病毒的重叠感染E.肝炎病毒的变异(2).下列表现中，患者不可能出现的是( )（分数：2.00）A.ALT300U/LB.PTA 在 40以下C.肝性脑病D.胆碱酯酶下降E.肝大(3).下列药物中，不应选用的是( )（分数：2.00）A.头孢拉定B.青霉素C.四环素D.环丙沙星E.头孢曲松(4).下列护理措施，不正确的是( )（分数：2.00）A.给予低盐、低脂饮食B.密切观察患者的生命体征及意识C.绝对卧床休息D
24、.严格记录 24 小时出入量E.给予富含维生素的高蛋白饮食患者，男，65 岁，近期记忆受损，难以胜任简单的计算，有时候想不起亲人的名字和年龄。（分数：10.00）(1).该患者最可能的病症是( )（分数：2.00）A.老年衰退的正常表现B.阿尔茨海默病早期C.阿尔茨海默病晚期D.老年抑郁症E.中毒性脑病(2).该病的临床表现不包括( )（分数：2.00）A.人格改变B.情绪不稳定C.患者认识到自己认知功能缺损并弥补和掩饰D.常有时间定向障碍和计算能力衰退E.患者对新近发生的事情容易遗忘(3).医生把一个打火机放在患者的手里并让他说出物体的名字，患者不能说出，只会做出点烟的动作，提示病情进展。这
25、种现象属于( )（分数：2.00）A.失写症B.失用症C.缄默症D.失读症E.命名性失语症(4).对该患者的护理错误的是( )（分数：2.00）A.加强智能康复训练B.督促患者按时服药C.进行针对性护理D.不纠正患者的错误认知E.告知患者对所患疾病不要害怕(5).下列不是治疗阿尔茨海默病的常用药物的是( )（分数：2.00）A.美金刚B.多塞平C.加兰他敏D.卡巴拉汀E.多奈哌齐患者，女，50 岁，身高 160cm，体重 45kg，主因多饮、多食、多尿、体重减轻半年，空腹测血糖95mmol/L，餐后 2 小时血糖 146mmol/L，尿糖(+)，尿酮体（一），医疗诊断：2 型糖尿病。（分数：8
26、.00）(1).该患者的首要诊断是( )（分数：2.00）A.知识的缺乏B.营养失调：低于机体需要量C.营养失调：高于机体需要量D.潜在并发症：低血糖E.潜在并发症：酮症酸中毒(2).该患者休息状态下每天需要的热量值最接近的是( )（分数：2.00）A.12001500kcalB.15001800kcalC.18002100kcalD.21002400kcalE.24002700kcal(3).以下药物中，不会使患者血糖升高的是( )（分数：2.00）A.那格列奈B.氯丙嗪C.加替沙星D.氯噻嗪E.中长程应用泼尼松(4).胰岛素药品未开启者应该冷藏保存，不可以冷冻；使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，
27、室温下最长可保存的时间是( )（分数：2.00）A.2 周B.3 周C.4 周D.5 周E.6 周患者，女，30 岁，白带增多半年，妇科检查发现：阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈稀薄泡沫状。（分数：6.00）(1).最可能的诊断为( )（分数：2.00）A.滴虫性阴道炎B.子宫内膜炎C.老年性阴道炎D.宫颈炎E.假丝酵母菌性阴道炎(2).该病常用的阴道冲洗液为( )（分数：2.00）A.02碘伏溶液B.05醋酸溶液C.生理盐水D.2碳酸氢钠溶液E.1：5000 高锰酸钾溶液(3).下列不是治疗该病的常用药的是( )（分数：2.00）A.甲硝唑B.硝呋太尔C.伊曲康唑D.克霉唑E.替硝唑四、X 型题
28、(总题数：20，分数：40.00)41.下列属于药学服务的组成部分的是( )（分数：2.00）A.药学监护B.药学干预C.药学咨询D.药学警戒E.药学评价42.SOAP 药历模式是指患者的( )（分数：2.00）A.主诉信息B.用药记录C.体检信息D.评价E.提出治疗方案43.下列与药物使用有关的内容中，属于护士用药咨询的主要内容是( )（分数：2.00）A.药物的适宜溶剂B.药物的稀释容积C.药品不良反应D.药物的滴注速度E.禁忌证44.计算儿童用药剂量可采取的方法有( )（分数：2.00）A.根据儿童年龄计算B.根据儿童体重计算C.根据体表面积计算D.根据儿童身高计算E.按成人剂量折算表计
29、算45.下列疾病中可出现血小板增多的是( )（分数：2.00）A.肝硬化B.骨髓增生病C.恶性贫血D.霍奇金病E.脾功能亢进46.下列关于血糖的叙述不正确的是( )（分数：2.00）A.血糖来源是食物中的淀粉、肌内肌糖原、牛奶乳糖、蔗糖和麦芽糖等B.血糖大部分储存于肝脏和肌肉内，供应生命活动的能量C.腺垂体功能亢进（肢端肥大症）可能引起血糖降低D.重症肝炎可能引起血糖增高E.餐后 2 小时血糖应小于 78mmol/L(140mg/dl)47.导致消化不良的原因有( )（分数：2.00）A.慢性胃炎B.胃动力不足C.精神因素D.服用药物影响食欲E.进食过饱、进食油腻食物、饮酒过量48.下列关于蛔
30、虫病的药物治疗正确的是( )（分数：2.00）A.抗蠕虫药对妊娠及哺乳期妇女不宣应用B.2 岁以下儿童禁用抗蠕虫药C.抗蠕虫药宜空腹服用D.抗蠕虫药可以长期应用E.噻嘧啶与哌嗪可以合用49.下列关于高脂血症的临床表现说法正确的是( )（分数：2.00）A.血脂测定高于同性别正常值B.高密度脂蛋白高于同性别正常值C.多伴有脂肪肝或肥胖D.角膜弓和脂血症眼底改变E.可并发有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、血小板功能亢进症50.以下对“可在乳汁中排泄的药物的特性”的叙述，正确的是( )（分数：2.00）A.弱碱性B.相对分子质量小于 200C.极易在水中溶解D.极易溶解在脂肪中E.在母体血浆中处于游离
31、状态51.下列关于低分子量肝素的说法中正确的是( )（分数：2.00）A.低分子量肝素对 APTT 没有明显的作用，治疗过程中应监测血浆抗Xa 的活性B.不同的低分子量肝素在不同的推荐剂量下有不同特点，一定要查看不同产品的使用说明C.药物溶解后的溶液须在 12h 内使用，可以肌内注射D.对妊娠过程、胎儿和新生儿均无有害作用，故在妊娠阶段可以使用E.低分子量肝素可能发生荨麻疹和速发型超敏反应52.癫痫失神发作的一线药物有( )（分数：2.00）A.卡马西平B.丙戊酸钠C.奥卡西平D.乙琥胺E.氯硝西泮53.提高老年患者的依从性，需要注意( )（分数：2.00）A.老年患者的治疗方案应尽可能简化B
32、.药物制剂以片剂或胶囊剂较好C.药物的名称与用法应写清楚D.药瓶要便于打开使用E.亲属、亲友、邻居应对患老年痴呆、抑郁症或独居的老年患者的用药进行督查54.妊娠期妇女禁用的抗感染药物有( )（分数：2.00）A.链霉素B.左旋多巴C.依托红霉素D.卡马西平E.布美他尼55.中毒的严重程度与后果往往取决于( )（分数：2.00）A.作用时间B.毒物的剂量C.毒物的种类D.中毒的方式E.诊治是否准确与及时56.对中毒患者进行催吐时要注意( )（分数：2.00）A.可对昏迷状态患者进行催吐B.中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐C.妊娠期妇女可安全使用D.患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严
33、重心脏病等不宜催吐E.当呕吐时，患者头部应放低或转向一侧，以防止呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎57.属于抗精神病药中毒症状的是( )（分数：2.00）A.中枢神经系统症状B.呼吸系统症状C.心血管系统症状D.循环系统症状E.恶性综合征58.下列属于分析性研究的是( )（分数：2.00）A.病理报告B.生态研究C.病例对照研究D.定群研究E.ADR 检测59.Karch Lasagna 评定方法将因果关系确定程度分为( )（分数：2.00）A.肯定B.很可能C.可能D.可疑E.不可能60.易引湿的药品包括( )（分数：2.00）A.胃蛋白酶B.阿托品C.硫酸可待因D.甘油E.硫酸钠药学（综合知
34、识与技能）-试卷 79 答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.以下关于“时代进步所赋予药师的使命”的表述中，最正确的是( )（分数：2.00）A.保障药品供应B.参与临床用药实践C.促进合理用药D.实施以患者为中心的药学服务 E.提高药师在医疗体系中的地位解析：解析：保障药品供应(A)是以药品供应为中心阶段的主要任务；参与临床用药实践(B)、促进合理用药(C)是临床药学阶段药师的一项工作；实施以患者为中心的药学服务(D)，是时代进步所赋予药师的使命；提高药师在医疗体系中的地位(E)是现代药学发展的必然结果。故本题答案应选 D。2
35、.随着现代临床药学的发展，沟通技术已经成为当今药师开展药学服务的基本技能。药师在与患者沟通的过程中不宜( )（分数：2.00）A.认真聆听，不轻易打断对方的谈话B.采用封闭式提问 C.注意掌握时间，与患者的谈话时间不宜太长D.注意语言的表达，多使用服务用语和通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语E.关注特殊人群，对婴幼儿、老年人、少数民族和境外患者，特别提示服用药品的详细方法解析：解析：认真聆听(A)、注意掌握时间(C)、注意语言的表达(D)、关注特殊人群(E)都是沟通的技巧，应该使用开放式的提问方式，而不是封闭式的提问(B)，因为使用开放式的提问方式，可以使药师从患者那里获得更多、更详细的信息
36、内容。故本题答案应选 B。3.以下 ADR 叙述中，属于“药理学 C 型不良反应主要特点”的是( )（分数：2.00）A.发生率低B.无潜伏期、发生率高、死亡率不高C.反应机制比较清楚D.用药与反应发生没有明确的时间关系 E.与用药者的特异性密切相关解析：解析：药理作用的关系分型的 C 型 ADR 一般在长期用药后出现，难以预测，药物非特异性，没有明确的时间关系；背景发生率高，其发病机制有些与致畸、致癌、永久长期用药后的心血管疾病、纤溶系统变化等有关，有些机制尚不清楚。4.处方按其性质分为三种，分别是( )（分数：2.00）A.法定处方、医师处方、协定处方 B.法定处方、医师处方、普通处方C.
37、普通处方、急诊处方、协定处方D.医师处方、普通处方、麻醉药品处方E.法定处方、医师处方、麻醉药品处方解析：解析：处方按其性质分为三种，即法定处方、医师处方和协定处方。故 A 项正确。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方和普通处方是由各医疗机构按规定的格式统一印制的处方格式，故 B、C、D、E 不正确。5.限制饮水的药物是( )（分数：2.00）A.平喘药B.利胆药C.抗痛风药D.止咳药 E.蛋白酶抑制剂解析：解析：限制饮水的药物有止咳药(D)等；而平喘药(A)、利胆药(B)、抗痛风药(C)、蛋白酶抑制剂(E)为宜多饮水的药物，故本题答案应选 D。6.下列关于等渗溶液的说法中，错误的是( )（分数：
38、2.00）A.调节等渗溶液可采用冰点降低数据法B.根据物理化学原理，任何溶液，其冰点降到 052即与血浆或泪液等渗 C.脊髓腔内注射，由于受渗透液的影响，必须调节为等渗制剂D.氯化钠等渗当量是指与 1g 的药物成等渗的氯化钠质量E.渗透浓度在 280310mmol/L 的溶液为等渗溶液解析：解析：调节等渗溶液的计算方法有冰点降低数据法和氯化钠等渗当量法，故 A 项正确。根据物理化学原理，任何溶液其冰点降到052，即与血浆或泪液等渗，故 B 项不正确，本题答案应选 B。7.下列关于白细胞的说法不正确的是( )（分数：2.00）A.白细胞是无色有核细胞B.正常的外周血液中常见有中性粒细胞、嗜酸性粒
39、细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞C.新生儿及婴儿的白细胞明显低于成人 D.新生儿的白细胞计数正常值范围为(150200)10 9 /LE.影响白细胞计数的因素很多，其总数高于或低于正常值均为异常现象解析：解析：新生儿及婴儿的白细胞明显高于成人，所以 C 项不正确。其余选项均为白细胞的正确叙述，故本题答案应选 C。8.下列可出现尿肌酐病理性增加的是( )（分数：2.00）A.进行性肌营养不良B.贫血C.进行性肾病D.甲状腺功能亢进E.甲状腺功能减退 解析：解析：尿肌酐病理性增加的表现有甲状腺功能减退(E)等；进行性肌营养不良(A)、贫血(B)、进行性肾病(C)、甲状腺功能亢进(D)属于尿肌
40、酐病理性减少的表现，故本题答案应选 E。9.服用抗凝血药华法林、双香豆素、双香豆素乙酯、醋硝香豆素（新抗凝）后，大便的颜色为( )（分数：2.00）A.灰黑色B.红色 C.黄色D.暗绿色E.酱色解析：解析：抗凝血药华法林、双香豆素、双香豆素乙酯、醋硝香豆素（新抗凝）可使大便变红(B)，故本题答案应选 B。10.对 5 岁以下儿童高热时紧急退热，可应用的药物是( )（分数：2.00）A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.贝诺酯E.安乃近 解析：解析：对 5 岁以下儿童高热时紧急退热，可应用 20的安乃近(E)溶液滴鼻，婴儿每侧鼻孔 12滴，2 岁以上儿童每侧鼻孔滴 23 滴。故本题答案应选
41、E。11.治疗三叉神经痛的处方药首选( )（分数：2.00）A.卡马西平 B.对乙酰氨基酚C.氯硝西泮D.布洛芬E.苯妥英钠解析：解析：治疗三叉神经痛的处方药，首选卡马西平(A)，如无效可继续服苯妥英钠(E)或氯硝西泮(C)等药物。故本题答案应选 A。12.下列病原体中，导致沙眼的是( )（分数：2.00）A.沙眼支原体B.沙眼衣原体 C.大肠杆菌D.变形杆菌E.解脲支原体解析：解析：导致沙眼的病原体是沙眼衣原体(B)，其他均为干扰答案，故本题答案应选 B。13.季节性过敏性鼻炎主要的诱因是( )（分数：2.00）A.室内外尘埃B.化妆品C.花粉 D.真菌E.动物皮毛解析：解析：季节性过敏性鼻
42、炎主要的诱因为花粉(C)；室内、外尘埃(A)，化妆品(B)，真菌(D)，动物皮毛(E)是常年性过敏性鼻炎的过敏原。故本题答案应选 C。14.高血压的临床表现不包括( )（分数：2.00）A.起病隐匿，进展缓慢B.多见于中老年人C.绝大多数原发性高血压属于急进型 D.初期较少出现症状E.病程常长达数年至数十年解析：解析：绝大多数原发性高血压属于缓进型，C 选项为急进型，故不正确。多见于中老年人(B)，起病隐匿，进展缓慢(A)，病程常长达数年至数十年(E)，初期较少出现症状(D)，ABDE 均为高血压的临床表现，故本题答案应选 C。15.导致高血糖的原因不包括( )（分数：2.00）A.胰岛素分泌
43、过多 B.周围组织胰岛素作用损害C.肝糖产生增加，肥胖引起某种程度的胰岛素抵抗D.胰岛素释放延迟E.高热量饮食、精神紧张、缺少运动解析：解析：主要有 5 个方面异常导致高血糖，胰岛素分泌不足，A 选项为分泌过多，所以 A 不正确。周围组织胰岛素作用损害(B)，肝糖产生增加，肥胖引起某种程度的胰岛素抵抗(C)，胰岛素释放延迟(D)，高热量饮食、精神紧张、缺少运动(E)均为导致高血糖的原因，故本题答案应选 A。16.不建议作为抗抑郁首选药的是( )（分数：2.00）A.单胺氧化酶抑制剂B.三环类 C.选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂D.去甲肾上腺素和特异性 5 一羟色胺再摄取抑制剂E.5 一羟色胺
44、受体阻断剂/再摄取抑制剂解析：解析：三环类抗抑郁药(B)虽疗效明确，但因作用位点多，易产生多种不良反应，目前不建议作为首选药。故本题答案应选 B。17.下列不属于儿童营养不良病因的是( )（分数：2.00）A.喂养不当B.儿童偏食C.慢性肠炎D.生长过快 E.重度先天性心脏病解析：解析：营养不良医学上的原因一般为慢性腹泻病、短肠综合征和吸收不良性疾病。非医学原因是饮食习惯不良、缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法等。儿童营养不良的原因主要有： 喂养不当。长期摄食不足，如母乳不足又未能及早添加辅食。人工喂养者，食物的质量不能满足需要。 饮食不定时、偏食、反刍神经或神经呕吐等。 疾病影响食欲，妨碍食
45、物的消化、吸收和利用，并增加机体的消耗。容易引起营养不良的常见疾病有迁延性婴儿腹泻、慢性肠炎或痢疾、各种酶缺乏所致的呼吸不良综合征、肠寄生虫病、结核病、麻疹、反复呼吸道感染、慢性尿路感染等，某些消化道先天畸形和严重过的先天性心脏病都可能导致喂养困难。 早产和双胎容易引起营养不良，宫内感染，孕母疾病或营养低下都可能导致胎儿营养不足和宫内生长阻塞，为婴儿营养不良的先决条件。18.下列关于抗菌药物应用的说法中不正确的是( )（分数：2.00）A.肝功能减退者应用氨基糖苷类抗生素应调整剂量 B.肝功能减退者应避免使用氯霉素、利福平、红霉素酯化物等C.老年患者应尽可能避免应用氨基糖苷类、万古霉素、去甲万
46、古霉素等D.新生儿期禁用四环素类抗菌药物E.妊娠期避免应用氨基糖苷类抗菌药物解析：解析：药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量，氨基糖苷类抗生素属此类，故 A 项不正确；氯霉素、利福平、红霉素酯化物等抗菌药物主要或有相当量经肝脏清除或代谢，肝功能减退时清除减少，并可导致副反应的发生，肝功能减退患者应避免使用，故 B 项正确；老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物，青霉素等为常用药，毒性大的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素应尽可能避免应用，故C 项正确；可影响新生儿生长发育的四环素类禁用，故 D 项正确；氨基糖苷类抗菌药物对母体和胎儿均有毒性作用，应避免应用，故 E 项正确。故本题答案
47、应选 A。19.下列不属于针对室上性心动过速药物治疗的是( )（分数：2.00）A.维拉帕米静脉注射B.普罗帕酮缓慢静脉注射C.腺苷快速静脉注射D.三磷酸腺苷快速静脉注射E.洋地黄 解析：解析：室上性心动过速药物治疗可选用：维拉帕米静脉注射(A)，普罗帕酮缓慢静脉注射(B)，腺苷(C)或三磷酸腺苷快速静脉注射(D)；降低心室反应常用房室结阻滞药如洋地黄(E)等，属于针对房颤房扑的治疗，不属于针对三磷酸腺苷的药物治疗，故本题答案应选 E。20.下列关于婴幼儿期用药的说法不正确的是( )（分数：2.00）A.口服给药时以糖浆为宜B.口服混悬剂在使用前应充分摇匀C.维生素 AD 滴剂可以趁婴儿熟睡时
48、喂服 D.在必要时对垂危病儿可采用静注和静滴E.婴幼儿使用吗啡等麻醉药品易引起呼吸抑制，不宜应用解析：解析：婴幼儿发育尚未完全，用药仍需予以注意，口服给药时以糖浆为宜(A)，口服混悬剂在使用前应充分摇匀(B)，在必要时对垂危病儿可采用注射方法，但肌内注射可因局部血液循环不足而影响药物吸收，故常用静注和静滴(D)，婴幼儿使用吗啡等麻醉药品易引起呼吸抑制，不宜应用(E)，维生素 AD 滴剂绝不能给熟睡、哭吵的婴儿喂服，以免引起油脂引入性肺炎。故 C 选项不正确，本题答案应选 C。21.下列药物中可使驾驶员出现定向力障碍的是( )（分数：2.00）A.镇咳药右美沙芬B.扩张血管药二氢麦角碱C.抗心绞
49、痛药硝酸甘油D.抑酸药雷尼替丁 E.利尿药阿米洛利解析：解析：抑酸药雷尼替丁(D)等可减少胃酸的分泌，但能引起幻觉、定向力障碍，镇咳药右美沙芬(A)属于可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物，扩张血管药二氢麦角碱(B)和抗心绞痛药硝酸甘油(C)属于可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物，利尿药阿米洛利(E)属于可导致驾驶员多尿或多汗的药物，故本题答案应选 D。22.肝纤维化和肝硬化的患者要慎用的药物是( )（分数：2.00）A.甲基多巴B.烟酸 C.非甾体抗炎药D.氟尿嘧啶E.硫唑嘌呤解析：解析：肝纤维化和肝硬化患者慎用的药物有甲氨蝶呤、烟酸(B)、维生素 A，其余为干扰选项，甲基多巴(A)为活动性慢性肝炎患者慎用的药物，非甾体抗炎药(C)为剂量依赖性干细胞坏死患者慎重的药物，氟尿嘧啶(D)为硬化性胆管炎患者慎用的药物，硫唑嘌呤(E)为静脉栓塞性疾病患者慎用的药物。故本题答案应选 B。23.下列属于血液透析相对禁忌证的是( )（分数：2.00）A.急性脑出血及其他严重出血 B.急性肾衰竭C.慢性肾衰竭
