1、药学综合知识与技能（神经系统常见疾病）-试卷 2 及答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.下列关于帕金森病的临床表现，描述不正确的是( )。（分数：2.00）A.运动减少B.静止性震颤C.写字过大征D.肌强直E.慌张步态2.关于帕金森步态，描述正确的是( )。（分数：2.00）A.下肢拖曳B.鸭步C.醉酒步态D.走路快E.身体后倾易跌倒3.关于帕金森病，以下哪项表述是不正确的( )。（分数：2.00）A.多在中老年发病B.主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直C.常规辅助检查无特殊发现D.早期发现、早期治疗可治愈E.抗胆碱药物适用
2、于震颤明显的较年轻患者4.下列选项中关于帕金森病的治疗原则，不正确的有( )。（分数：2.00）A.疾病早期鼓励患者积极进行社会参与和医学体疗，适当暂缓用药B.药物治疗在病程晚期多数疗效不佳C.从大剂量开始，缓慢滴定减量D.延缓疾病进展E.减少药物不良反应和并发症5.最常见的痴呆类型是( )。（分数：2.00）A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.路易体痴呆D.药物引起的痴呆E.帕金森病6.阿尔茨海默病首先表现为( )。（分数：2.00）A.记忆力逐渐下降，不能记住新的信息B.易激惹、情绪改变C.理解困难D.语言能力丧失E.大小便失禁7.以下治疗痴呆的药物中，不属于胆碱酯酶抑制剂的是( )。（分数
3、：2.00）A.卡巴拉汀B.石杉碱甲C.加兰他敏D.美金刚E.多奈哌齐8.下列属于抗焦虑药物的是( )。（分数：2.00）A.阿普唑仑B.甲巯咪唑C.二甲双胍D.利福平E.多潘立酮9.长期大量应用可引起药物依赖，容易引起老年患者晨起跌倒的药物是( )。（分数：2.00）A.丁螺环酮B.丙米嗪C.西酞普兰D.阿普唑仑E.文拉法辛10.抑郁症患者的核心症状为( )。（分数：2.00）A.心境低落B.思维迟缓C.意志活动减退D.躯体症状E.认知功能损害11.曲唑酮的作用机制是( )。（分数：2.00）A.抑制 5HT 再摄取B.促进 5HT 代谢C.抑制 NE 再摄取D.抑制 5HT 和 NE 再摄
4、取E.促进 NE 代谢12.服用氟西汀患者，如果欲更换应用单胺氧化酶抑制剂，必须先停用氟西汀( )。（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周13.对服用选择性 5HT 再摄取抑制剂所致性功能障碍的抑郁症患者，可更换应用( )。（分数：2.00）A.氟伏沙明B.帕罗西汀C.文拉法辛D.阿米替林E.托莫西汀14.抗抑郁药物是当前治疗各种抑郁症的主要药物，能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约为( )。（分数：2.00）A.3040B.4050C.5060D.6080E.809015.下列哪项不是失眠的非药物治疗( )。（分数：2.00）A.睡眠卫生教育
5、B.放松治疗C.行为治疗D.手术治疗E.认知与行为治疗16.失眠症的多发人群是( )。（分数：2.00）A.儿童B.青年男性C.孕妇D.慢性疾病患者E.女性和老年人二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A丙米嗪 B吗氯贝胺 C西酞普兰 D度洛西汀 E米氮平（分数：6.00）(1).起效较快，耐受性好，且可以减少快动眼睡眠的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).适合非典型性抑郁、恶劣心境、老年抑郁等各类抑郁症的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对各种神经递质受体影响小，全球范围内公认的一线抗抑郁药是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A阿
6、米替林 B吗氯贝胺 C氟西汀 D文拉法辛 E米氮平（分数：6.00）(1).与各种抑郁药均不宜联合使用的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).具有抗胆碱能不良反应，不适合老年男性抑郁患者的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).易引起体重增加，偶见直立性低血压的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A地西泮 B唑吡坦 C米氮平 D雷美尔通 E苯巴比妥（分数：8.00）(1).仅有单一的催眠作用，无肌肉松弛和抗惊厥作用的抗失眠药是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).老年失眠患者易出现跌倒风险的抗失眠药是( )。（分数：2.00）A.B
7、.C.D.E.(3).原发性失眠首选( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).不良反应少，尤其适用于老年人群的抗失眠药是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)男性，63 岁，劳动中意识不清 1 小时入院，既往高血压病史 10 多年，头颅 CT 示右侧大脑半球2cm4cm6cm 高密度影。（分数：4.00）(1).最先考虑诊断是( )。（分数：2.00）A.高血压脑病B.脑出血C.SAHD.脑梗死E.晕厥(2).最重要的治疗环节是( )。（分数：2.00）A.降压B.促苏醒C.脱水降颅压，减轻脑细胞水肿D.清除自由基E.抗感
8、染10 岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒后即清醒，对发作过程无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫。（分数：4.00）(1).患者的癫痫发作属于哪种类型( )。（分数：2.00）A.复杂部分性发作B.局限性运动性发作C.失神发作D.肌阵挛性发作E.失张力性发作(2).应首选何种抗癫痫药物进行治疗( )。（分数：2.00）A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.硝基安定男性，70 岁，帕金森病史 5 年，间断服用盐酸苯海索治疗。近 1 个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。（分数：4.00）(1).关于治疗
9、效果不好的原因，可能性最大的是( )。（分数：2.00）A.药物选择不合理B.药量不足C.药物毒副作用D.出现并发症E.吸烟与嗜酒(2).治疗药物应首选( )。（分数：2.00）A.安坦B.金刚烷胺C.复方左旋多巴D.丙炔苯丙胺E.恩托卡朋四、X 型题(总题数：14，分数：28.00)17.以下可使美金刚血药浓度升高的药物有( )。（分数：2.00）A.氯化铵B.碳酸氢钠C.碳酸酐酶抑制剂D.醋E.茶18.理想的抗焦虑药应符合( )。（分数：2.00）A.能消除焦虑B.能产生松弛作用C.不抑制呼吸D.安全系数好E.无过度的镇静作用，不引起锥体外系症状或共济失调19.选择性 5羟色胺再摄取抑制剂
10、的共性有( )。（分数：2.00）A.广谱性B.高效性C.起效快D.依从性好E.安全性高20.禁与单胺氧化酶抑制剂联用的是( )。（分数：2.00）A.丁螺环酮B.丙米嗪C.氟西汀D.文拉法辛E.阿普唑仑21.以下关于抗焦虑治疗的说法，错误的有( )。（分数：2.00）A.老年人慎用苯二氮革类药物B.苯二氮革类药物半衰期越长，越容易出现药物依赖C.尽可能单一用药，足量、足疗程治疗D.主张联合用药，两种药物联合治疗效果更佳E.抗焦虑药多有镇静作用，驾驶员慎用22.抑郁的临床表现有( )。（分数：2.00）A.心境低落B.思维迟缓C.意志活动减退D.躯体症状E.认知功能损害23.抑郁症的治疗目标是
11、( )。（分数：2.00）A.提高抑郁症的临床治愈率B.最大限度减少病残率和自杀率C.提高生存质量D.恢复社会功能E.预防复发24.非药物治疗包括( )。（分数：2.00）A.医患关系B.解释病情C.选择治疗方式D.心理治疗E.电休克治疗25.选择性 5羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括( )。（分数：2.00）A.性欲减退B.失眠C.口干D.甲状腺功能减退E.心动过缓26.下列关于抗抑郁药的使用注意事项，正确的是( )。（分数：2.00）A.应该尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗B.避免与酒精以及其他可引起嗜睡的药物联用C.一般起效较快，多数药物服用后就会有显著的情绪反应D.使用
12、抗抑郁药物时，应该从小剂量开始，采取逐步递增剂量，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性E.应用此类药物患者可以自行停药27.失眠的临床表现有( )。（分数：2.00）A.入睡困难B.睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦C.睡眠维持障碍，易醒D.早醒，醒后易睡着E.早醒，醒后不能再睡着28.治疗失眠症的总体目标是( )。（分数：2.00）A.改善睡眠质量B.增加有效睡眠时间C.减少与失眠相关的躯体疾病D.减少患者的医药费用E.恢复社会功能，提高患者生活质量29.失眠症的行为治疗包括( )。（分数：2.00）A.刺激控制疗法B.放松治疗C.睡眠卫生教育D.睡眠限制疗法E.药物治疗3
13、0.以下关于失眠症的药物治疗，说法正确的是( )。（分数：2.00）A.长期服用容易出现药物依赖及停药反弹，需要缓慢减药，逐渐停药B.使用最低有效剂量，间断给药、短期给药C.老年患者、妊娠期失眠患者推荐非药物治疗手段D.慢性失眠患者，需采用间歇治疗、按需治疗E.围绝经期失眠妇女可依据症状与激素水平予以激素替代治疗药学综合知识与技能（神经系统常见疾病）-试卷 2 答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.下列关于帕金森病的临床表现，描述不正确的是( )。（分数：2.00）A.运动减少B.静止性震颤C.写字过大征 D.肌强直E.慌张步态解
14、析：2.关于帕金森步态，描述正确的是( )。（分数：2.00）A.下肢拖曳 B.鸭步C.醉酒步态D.走路快E.身体后倾易跌倒解析：3.关于帕金森病，以下哪项表述是不正确的( )。（分数：2.00）A.多在中老年发病B.主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直C.常规辅助检查无特殊发现D.早期发现、早期治疗可治愈 E.抗胆碱药物适用于震颤明显的较年轻患者解析：4.下列选项中关于帕金森病的治疗原则，不正确的有( )。（分数：2.00）A.疾病早期鼓励患者积极进行社会参与和医学体疗，适当暂缓用药B.药物治疗在病程晚期多数疗效不佳C.从大剂量开始，缓慢滴定减量 D.延缓疾病进展E.减少药物不良反应和并发
15、症解析：解析：此题主要考查帕金森病的药物治疗原则。药物治疗坚持“low”和“slow”原则，从小剂量开始，缓慢滴定增量。尽可能维持低剂量，以最小剂量达到满意效果。5.最常见的痴呆类型是( )。（分数：2.00）A.阿尔茨海默病 B.血管性痴呆C.路易体痴呆D.药物引起的痴呆E.帕金森病解析：6.阿尔茨海默病首先表现为( )。（分数：2.00）A.记忆力逐渐下降，不能记住新的信息 B.易激惹、情绪改变C.理解困难D.语言能力丧失E.大小便失禁解析：解析：此题主要考查阿尔茨海默病的临床表现。阿尔茨海默病起病隐匿，首先表现为记忆力逐渐下降，不能记住新的信息。7.以下治疗痴呆的药物中，不属于胆碱酯酶抑
16、制剂的是( )。（分数：2.00）A.卡巴拉汀B.石杉碱甲C.加兰他敏D.美金刚 E.多奈哌齐解析：8.下列属于抗焦虑药物的是( )。（分数：2.00）A.阿普唑仑 B.甲巯咪唑C.二甲双胍D.利福平E.多潘立酮解析：9.长期大量应用可引起药物依赖，容易引起老年患者晨起跌倒的药物是( )。（分数：2.00）A.丁螺环酮B.丙米嗪C.西酞普兰D.阿普唑仑 E.文拉法辛解析：解析：此题主要考查苯二氮革类药物的用药注意事项。苯二氮革类药物大量应用易引起药物依赖，且突然停药易出现戒断症状。此类药物具有肌肉松弛作用，易引起老年人跌倒。10.抑郁症患者的核心症状为( )。（分数：2.00）A.心境低落 B
17、.思维迟缓C.意志活动减退D.躯体症状E.认知功能损害解析：11.曲唑酮的作用机制是( )。（分数：2.00）A.抑制 5HT 再摄取B.促进 5HT 代谢C.抑制 NE 再摄取D.抑制 5HT 和 NE 再摄取 E.促进 NE 代谢解析：12.服用氟西汀患者，如果欲更换应用单胺氧化酶抑制剂，必须先停用氟西汀( )。（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周 解析：解析：此题主要考查选择性 5HT 再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂的用药注意事项。服用氟西汀需停药 5 周后才能换用 MAOIs；服用其他选择性 5羟色胺再摄取抑制剂的患者，必须停用 14d 才可应用 MAO
18、Is，以免出现 5羟色胺综合征。13.对服用选择性 5HT 再摄取抑制剂所致性功能障碍的抑郁症患者，可更换应用( )。（分数：2.00）A.氟伏沙明B.帕罗西汀C.文拉法辛D.阿米替林 E.托莫西汀解析：14.抗抑郁药物是当前治疗各种抑郁症的主要药物，能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约为( )。（分数：2.00）A.3040B.4050C.5060D.6080 E.8090解析：15.下列哪项不是失眠的非药物治疗( )。（分数：2.00）A.睡眠卫生教育B.放松治疗C.行为治疗D.手术治疗 E.认知与行为治疗解析：16.失眠症的多发人群是( )。（分数：2.00）A.儿童
19、B.青年男性C.孕妇D.慢性疾病患者E.女性和老年人 解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A丙米嗪 B吗氯贝胺 C西酞普兰 D度洛西汀 E米氮平（分数：6.00）(1).起效较快，耐受性好，且可以减少快动眼睡眠的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).适合非典型性抑郁、恶劣心境、老年抑郁等各类抑郁症的是( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).对各种神经递质受体影响小，全球范围内公认的一线抗抑郁药是( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A阿米替林 B吗氯贝胺 C氟西汀 D文拉法辛 E米氮平（分数：6.00）(1).与各
20、种抑郁药均不宜联合使用的是( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).具有抗胆碱能不良反应，不适合老年男性抑郁患者的是( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).易引起体重增加，偶见直立性低血压的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A地西泮 B唑吡坦 C米氮平 D雷美尔通 E苯巴比妥（分数：8.00）(1).仅有单一的催眠作用，无肌肉松弛和抗惊厥作用的抗失眠药是( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).老年失眠患者易出现跌倒风险的抗失眠药是( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).原发性失眠首选(
21、)。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).不良反应少，尤其适用于老年人群的抗失眠药是( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)男性，63 岁，劳动中意识不清 1 小时入院，既往高血压病史 10 多年，头颅 CT 示右侧大脑半球2cm4cm6cm 高密度影。（分数：4.00）(1).最先考虑诊断是( )。（分数：2.00）A.高血压脑病B.脑出血 C.SAHD.脑梗死E.晕厥解析：(2).最重要的治疗环节是( )。（分数：2.00）A.降压B.促苏醒C.脱水降颅压，减轻脑细胞水肿 D.清除自由基E.抗感染解析：10
22、岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒后即清醒，对发作过程无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫。（分数：4.00）(1).患者的癫痫发作属于哪种类型( )。（分数：2.00）A.复杂部分性发作B.局限性运动性发作C.失神发作 D.肌阵挛性发作E.失张力性发作解析：(2).应首选何种抗癫痫药物进行治疗( )。（分数：2.00）A.卡马西平B.丙戊酸钠 C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.硝基安定解析：男性，70 岁，帕金森病史 5 年，间断服用盐酸苯海索治疗。近 1 个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。（分数：4.00）(1).
23、关于治疗效果不好的原因，可能性最大的是( )。（分数：2.00）A.药物选择不合理 B.药量不足C.药物毒副作用D.出现并发症E.吸烟与嗜酒解析：(2).治疗药物应首选( )。（分数：2.00）A.安坦B.金刚烷胺C.复方左旋多巴 D.丙炔苯丙胺E.恩托卡朋解析：四、X 型题(总题数：14，分数：28.00)17.以下可使美金刚血药浓度升高的药物有( )。（分数：2.00）A.氯化铵B.碳酸氢钠 C.碳酸酐酶抑制剂 D.醋E.茶解析：解析：此题主要考查美金刚与其他药物相互作用。美金刚 50以原形经尿排出，部分通过肾小管分泌；碳酸酐酶抑制剂、碳酸氢钠(尿液碱化剂)使美金刚的肾脏清除率下降，血药浓
24、度升高；氯化铵、醋(酸化尿液)使美金刚排泄增加。18.理想的抗焦虑药应符合( )。（分数：2.00）A.能消除焦虑 B.能产生松弛作用 C.不抑制呼吸 D.安全系数好 E.无过度的镇静作用，不引起锥体外系症状或共济失调 解析：19.选择性 5羟色胺再摄取抑制剂的共性有( )。（分数：2.00）A.广谱性 B.高效性 C.起效快D.依从性好 E.安全性高 解析：20.禁与单胺氧化酶抑制剂联用的是( )。（分数：2.00）A.丁螺环酮 B.丙米嗪 C.氟西汀 D.文拉法辛 E.阿普唑仑解析：解析：此题主要考查单胺氧化酶抑制剂与其他抗抑郁药联用的注意事项。5HT 1A 受体部分激动剂、三环类药物、5
25、羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂禁与单胺氧化酶抑制剂联用。21.以下关于抗焦虑治疗的说法，错误的有( )。（分数：2.00）A.老年人慎用苯二氮革类药物B.苯二氮革类药物半衰期越长，越容易出现药物依赖 C.尽可能单一用药，足量、足疗程治疗D.主张联合用药，两种药物联合治疗效果更佳 E.抗焦虑药多有镇静作用，驾驶员慎用解析：解析：此题主要考查抗焦虑药的用药注意事项。与长半衰期药物相比，短至中半衰期的苯二氮革类药物更易出现药物依赖与戒断症状。抗焦虑治疗提倡单一用药，如果需要，须联用两种作用机制不同药物。22.抑郁的临床表现有( )。（分数：2.00）A.心境低落
26、B.思维迟缓 C.意志活动减退 D.躯体症状 E.认知功能损害 解析：23.抑郁症的治疗目标是( )。（分数：2.00）A.提高抑郁症的临床治愈率 B.最大限度减少病残率和自杀率 C.提高生存质量 D.恢复社会功能 E.预防复发 解析：24.非药物治疗包括( )。（分数：2.00）A.医患关系 B.解释病情 C.选择治疗方式 D.心理治疗 E.电休克治疗 解析：25.选择性 5羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括( )。（分数：2.00）A.性欲减退 B.失眠 C.口干 D.甲状腺功能减退E.心动过缓解析：26.下列关于抗抑郁药的使用注意事项，正确的是( )。（分数：2.00）A.应
27、该尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗 B.避免与酒精以及其他可引起嗜睡的药物联用 C.一般起效较快，多数药物服用后就会有显著的情绪反应D.使用抗抑郁药物时，应该从小剂量开始，采取逐步递增剂量，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性 E.应用此类药物患者可以自行停药解析：27.失眠的临床表现有( )。（分数：2.00）A.入睡困难 B.睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦 C.睡眠维持障碍，易醒 D.早醒，醒后易睡着E.早醒，醒后不能再睡着 解析：解析：此题主要考查治疗失眠症的总体目标。尽可能明确病因，改善睡眠质量和(或)增加有效睡眠时间；恢复社会功能，提高患者的生活质量；减少或消
28、除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面影响。28.治疗失眠症的总体目标是( )。（分数：2.00）A.改善睡眠质量 B.增加有效睡眠时间 C.减少与失眠相关的躯体疾病 D.减少患者的医药费用E.恢复社会功能，提高患者生活质量 解析：29.失眠症的行为治疗包括( )。（分数：2.00）A.刺激控制疗法 B.放松治疗C.睡眠卫生教育D.睡眠限制疗法 E.药物治疗解析：30.以下关于失眠症的药物治疗，说法正确的是( )。（分数：2.00）A.长期服用容易出现药物依赖及停药反弹，需要缓慢减药，逐渐停药 B.使用最低有效剂量，间断给药、短期给药 C.老年患者、妊娠期失眠患者推荐非药物治疗手段 D.慢性失眠患者，需采用间歇治疗、按需治疗 E.围绝经期失眠妇女可依据症状与激素水平予以激素替代治疗 解析：
