1、药学综合知识与技能（消化系统常见疾病）-试卷 1 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.胃食管反流病最主要的致病因素是( )。（分数：2.00）A.幽门螺杆菌感染B.胃黏膜屏障破坏C.胃酸D.吸烟E.饮酒2.下列胃食管反流病治疗药物中，肝损伤严重，且会影响性功能的是( )。（分数：2.00）A.雷尼替丁B.泮托拉唑C.西咪替丁D.莫沙必利E.法莫替丁3.下述关于质子泵抑制剂的使用，不正确的是( )。（分数：2.00）A.可使氯吡格雷药效降低B.多数为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎C.妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用D.肝功能障碍患者慎用E.
2、可使地西泮、华法林等药物血浆半衰期缩短4.导致消化性溃疡的重要病因是( )。（分数：2.00）A.十二指肠内容物反流B.应激反应C.化学物质的刺激D.吸烟E.胃黏膜幽门螺杆菌感染5.消化性溃疡最常见的并发症为( )。（分数：2.00）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.瘘管形成6.患者，女，35 岁，近期服用吲哚美辛，引起轻度的胃黏膜损害，可选用的药物是( )。（分数：2.00）A.碳酸氢钠B.氢氧化铝C.奥美拉唑D.米索前列醇E.法莫替丁7.患者，男，50 岁，长期服用阿司匹林，出现腹泻、腹痛、呕吐等肠道不良反应，为缓解症状，可首选同服的药物是( )。（分数：2.00）A.促胃动力药B.
3、胃黏膜保护剂C.抗酸药D.质子泵抑制剂E.H 2 受体拮抗剂8.消化性溃疡的患者教育不包括( )。（分数：2.00）A.饮食规律B.避免劳累和精神紧张C.戒烟、戒酒D.可食用红薯E.可在两餐之间加餐9.服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者同时长期服用 PPI 时，需补充( )。（分数：2.00）A.维生素 B 12B.维生素 AC.维生素 CD.维生素 EE.叶酸10.胆石症的风险因素不包括( )。（分数：2.00）A.妊娠B.糖尿病C.细菌、蛔虫感染D.超过 40 岁的肥胖、多产女性E.饮酒11.适用于不宜手术治疗、胆囊有收缩功能、较小的胆固醇结石患者的药物是( )。（分数：2.00）A.匹维溴
4、铵B.熊去氧胆酸C.多潘立酮D.枸橼酸铋钾E.雷贝拉唑12.下列哪项是胆囊或肝内胆管排石的指标( )。（分数：2.00）A.体重减轻B.血压下降C.血压升高D.肝酶一过性升高E.肝酶一过性降低13.B 超检查发现胆囊息肉，当直径超过多少时应建议外科就诊( )。（分数：2.00）A.4mmB.6mmC.8mmD.10mmE.5mm14.肝内胆管结石合并胆汁排出不畅、反复感染、黄疸时，则应考虑有何风险( )。（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性化脓性胆管炎E.硬化性胆管炎二、B1 型题(总题数：5，分数：36.00)A法莫替丁 B多潘立酮 C铝碳酸镁 D奥美拉唑 E
5、莫沙必利（分数：8.00）(1).可用于胃食管反流病患者的强力抑酸药物( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).晚间基础胃酸抑制可选用的药物( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可保护黏膜，吸附胆盐，用于胆汁反流的药物( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).可以促进消化道蠕动，且具有轻度止吐作用的药物( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A长期服用降低钙的吸收，引起骨质疏松 B严重肝病慎用，可引起睡眠障碍、白细胞计数下降 C大量长期服用可有脑、肾毒性 D长期服用会引起下食管括约肌松弛，加重反流 E可能引起心脏相关风险（分数：8.00）(1).属
6、于法莫替丁的不良反应是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于奥美拉唑的不良反应是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于多潘立酮的不良反应是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).属于枸橼酸铋钾的不良反应是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A奥美拉唑 B地塞米松 C枸橼酸铋钾 D多潘立酮 E法莫替丁（分数：6.00）(1).宜于餐后或睡前顿服的组胺 H 2 受体拮抗剂是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).宜于晨起或餐前顿服的质子泵抑制剂是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).宜于餐前 1 小时服用
7、的胃黏膜保护剂是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A腹痛 B黑便 C骨质疏松 D性功能减退 E便秘（分数：8.00）(1).枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).硫糖铝所致的主要不良反应是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).西咪替丁所致的主要不良反就是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).奥美拉唑所致的主要不良反应是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.某女性，32 岁，近 3 年一直出现间断上腹痛，表现为两餐之间出现上腹痛，餐后多可缓解。（分数：6.00）(1).此病人最可能的诊断为( )。（
8、分数：2.00）A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.胃溃疡(2).该患者可以使用的药物不包括( )。（分数：2.00）A.奥美拉唑B.三硅酸镁C.氯化钾片D.法莫替丁E.胶体果胶铋(3).该患者 Hp 阳性，根除 Hp 的一线治疗方案是( )。（分数：2.00）A.埃索美拉唑 20mg bid克拉霉素 500mg qd阿莫西林 05g tidB.埃索美拉唑 20mg bid克拉霉素 500mg tid枸橼酸铋钾 06g bidC.埃索美拉唑 20mg qd阿莫西林 10g qd枸橼酸铋钾 06g qdD.埃索美拉唑 20mg bid克拉霉素 500mg bid阿莫西
9、林 10g bid枸橼酸铋钾 06g bidE.埃索美拉唑 20mg tid克拉霉素 500mg tid阿莫西林 10g tid枸橼酸铋钾 06g tid三、X 型题(总题数：13，分数：26.00)15.胃食管反流病患者典型的反流症状包括( )。（分数：2.00）A.反酸B.咽炎C.胸痛D.哮喘E.烧心16.长期应用质子泵抑制剂会影响下列哪些物质的吸收( )。（分数：2.00）A.维生素 B 6B.钙C.维生素 B 12D.维生素 EE.维生素 C17.可能加重胃食管反流病患者反流症状的药物有( )。（分数：2.00）A.地西泮B.茶碱C.硝酸盐D.钙通道阻滞剂E.雌激素18.损害食管的药物
10、有( )。（分数：2.00）A.多西环素B.茶碱C.硝酸盐D.铁剂E.雌激素19.以下关于胃食管反流病的说法，正确的是( )。（分数：2.00）A.对于轻度胃食管反流病建议按需治疗，不宜长期使用抑酸剂B.伴有食管痉挛性胸痛剧烈者可以长期服用硝酸甘油或硝苯地平C.幽门螺杆菌感染对胃食管反流病症状严重性、是否复发及疗效有直接影响D.患者应戒烟戒酒，避免辛辣、凉食、酸性饮食、咖啡以及高脂肪食物E.促胃动力药对于胃食管反流病具有直接的治疗作用20.消化性溃疡治疗的目的是( )。（分数：2.00）A.缓解症状B.治愈和促进溃疡愈合C.防止严重并发症D.防止溃疡复发E.提高患者生活质量21.具有黏膜保护作
11、用的抗酸药为( )。（分数：2.00）A.碳酸氢钠B.三硅酸镁C.氢氧化铝D.铝碳酸镁E.替普瑞酮22.关于消化性溃疡的发病机制，下述正确的是( )。（分数：2.00）A.胃酸在溃疡形成中起到关键作用B.幽门螺杆菌的感染C.黏膜屏障的完整性受到破坏，修复能力下降D.非甾体类抗炎药的使用E.十二指肠内容物的反流23.以下关于消化性溃疡患者的用药注意事项，说法正确的为( )。（分数：2.00）A.阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用B.铝碳酸镁不要于餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用C.铋盐不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收D.老年人
12、应尽量避免使用氢氧化铝E.他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，避免同时服用24.急性胆管炎表现为 Charcot 三联征是指( )。（分数：2.00）A.Murphy 征阳性B.上腹剧痛C.寒战高热D.梗阻性黄疸E.肝酶一过性升高25.急性胆囊炎的治疗原则有( )。（分数：2.00）A.解除梗阻B.降低胆囊张力C.抗菌药物治疗D.防止复发E.缓解症状26.对消炎利胆片的说法正确的是( )。（分数：2.00）A.清热B.祛湿C.利胆D.用于急性胆囊炎恢复期E.化瘀27.胆石按部位可以分为( )。（分数：2.00）A.胆囊结石B.胆总管结石C.肝内胆管结石D.胆固醇结石E.胆色素结石药学综合知
13、识与技能（消化系统常见疾病）-试卷 1 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.胃食管反流病最主要的致病因素是( )。（分数：2.00）A.幽门螺杆菌感染B.胃黏膜屏障破坏C.胃酸 D.吸烟E.饮酒解析：2.下列胃食管反流病治疗药物中，肝损伤严重，且会影响性功能的是( )。（分数：2.00）A.雷尼替丁B.泮托拉唑C.西咪替丁 D.莫沙必利E.法莫替丁解析：3.下述关于质子泵抑制剂的使用，不正确的是( )。（分数：2.00）A.可使氯吡格雷药效降低B.多数为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎C.妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用D.肝功能障碍患者慎用
14、E.可使地西泮、华法林等药物血浆半衰期缩短 解析：解析：此题主要考查质子泵抑制剂的代谢特点。奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑主要经 CYP2C19和 CYP3A4 代谢，导致经 CYP2C19 代谢的药物(地西泮等)血浆半衰期延长。4.导致消化性溃疡的重要病因是( )。（分数：2.00）A.十二指肠内容物反流B.应激反应C.化学物质的刺激D.吸烟E.胃黏膜幽门螺杆菌感染 解析：解析：此题主要考查消化性溃疡的主要病因。大约 90的十二指肠溃疡和 80的胃溃疡由胃窦部幽门螺杆菌感染所致。A、B、C、D 均为诱发消化性溃疡的外部因素。5.消化性溃疡最常见的并发症为( )。（分数：2.00）A.穿孔B.出
15、血 C.幽门梗阻D.癌变E.瘘管形成解析：6.患者，女，35 岁，近期服用吲哚美辛，引起轻度的胃黏膜损害，可选用的药物是( )。（分数：2.00）A.碳酸氢钠B.氢氧化铝C.奥美拉唑D.米索前列醇 E.法莫替丁解析：7.患者，男，50 岁，长期服用阿司匹林，出现腹泻、腹痛、呕吐等肠道不良反应，为缓解症状，可首选同服的药物是( )。（分数：2.00）A.促胃动力药B.胃黏膜保护剂C.抗酸药D.质子泵抑制剂 E.H 2 受体拮抗剂解析：解析：此题主要考查不同胃溃疡患者的药物选择。非甾体类抗炎药引起的轻度胃黏膜损伤可以选择黏膜保护剂米索前列醇，但其所致胃肠道不良反应常使许多患者难以耐受，故对于长期服
16、用阿司匹林患者首选同服 PPI。8.消化性溃疡的患者教育不包括( )。（分数：2.00）A.饮食规律B.避免劳累和精神紧张C.戒烟、戒酒D.可食用红薯 E.可在两餐之间加餐解析：9.服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者同时长期服用 PPI 时，需补充( )。（分数：2.00）A.维生素 B 12 B.维生素 AC.维生素 CD.维生素 EE.叶酸解析：10.胆石症的风险因素不包括( )。（分数：2.00）A.妊娠B.糖尿病C.细菌、蛔虫感染D.超过 40 岁的肥胖、多产女性E.饮酒 解析：11.适用于不宜手术治疗、胆囊有收缩功能、较小的胆固醇结石患者的药物是( )。（分数：2.00）A.匹维溴铵B
17、.熊去氧胆酸 C.多潘立酮D.枸橼酸铋钾E.雷贝拉唑解析：12.下列哪项是胆囊或肝内胆管排石的指标( )。（分数：2.00）A.体重减轻B.血压下降C.血压升高D.肝酶一过性升高 E.肝酶一过性降低解析：13.B 超检查发现胆囊息肉，当直径超过多少时应建议外科就诊( )。（分数：2.00）A.4mmB.6mmC.8mm D.10mmE.5mm解析：14.肝内胆管结石合并胆汁排出不畅、反复感染、黄疸时，则应考虑有何风险( )。（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性化脓性胆管炎E.硬化性胆管炎 解析：二、B1 型题(总题数：5，分数：36.00)A法莫替丁 B多潘立酮
18、 C铝碳酸镁 D奥美拉唑 E莫沙必利（分数：8.00）(1).可用于胃食管反流病患者的强力抑酸药物( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).晚间基础胃酸抑制可选用的药物( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).可保护黏膜，吸附胆盐，用于胆汁反流的药物( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).可以促进消化道蠕动，且具有轻度止吐作用的药物( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A长期服用降低钙的吸收，引起骨质疏松 B严重肝病慎用，可引起睡眠障碍、白细胞计数下降 C大量长期服用可有脑、肾毒性 D长期服用会引起下食管括约肌松弛，
19、加重反流 E可能引起心脏相关风险（分数：8.00）(1).属于法莫替丁的不良反应是( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).属于奥美拉唑的不良反应是( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).属于多潘立酮的不良反应是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).属于枸橼酸铋钾的不良反应是( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A奥美拉唑 B地塞米松 C枸橼酸铋钾 D多潘立酮 E法莫替丁（分数：6.00）(1).宜于餐后或睡前顿服的组胺 H 2 受体拮抗剂是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).宜于晨起或
20、餐前顿服的质子泵抑制剂是( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).宜于餐前 1 小时服用的胃黏膜保护剂是( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A腹痛 B黑便 C骨质疏松 D性功能减退 E便秘（分数：8.00）(1).枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).硫糖铝所致的主要不良反应是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).西咪替丁所致的主要不良反就是( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).奥美拉唑所致的主要不良反应是( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解
21、析：解析：主要考查胃溃疡治疗药物的典型不良反应。铋剂：餐前 lh 服用，服用后粪便色泽可能变黑。各种抗酸药中和胃酸的能力相差很大，长期应用最常见的不良反应是腹泻或便秘，所有抗酸药均可产生暂时性代偿性盐酸分泌增多，对习惯性便秘者不宜使用。西咪替丁的主要不良反应是性欲减退。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，主要不良反应是骨质疏松。某女性，32 岁，近 3 年一直出现间断上腹痛，表现为两餐之间出现上腹痛，餐后多可缓解。（分数：6.00）(1).此病人最可能的诊断为( )。（分数：2.00）A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡 D.反流性食管炎E.胃溃疡解析：(2).该患者可以使用的药物不包括( )。
22、（分数：2.00）A.奥美拉唑B.三硅酸镁C.氯化钾片 D.法莫替丁E.胶体果胶铋解析：(3).该患者 Hp 阳性，根除 Hp 的一线治疗方案是( )。（分数：2.00）A.埃索美拉唑 20mg bid克拉霉素 500mg qd阿莫西林 05g tidB.埃索美拉唑 20mg bid克拉霉素 500mg tid枸橼酸铋钾 06g bidC.埃索美拉唑 20mg qd阿莫西林 10g qd枸橼酸铋钾 06g qdD.埃索美拉唑 20mg bid克拉霉素 500mg bid阿莫西林 10g bid枸橼酸铋钾 06g bid E.埃索美拉唑 20mg tid克拉霉素 500mg tid阿莫西林 10
23、g tid枸橼酸铋钾 06g tid解析：三、X 型题(总题数：13，分数：26.00)15.胃食管反流病患者典型的反流症状包括( )。（分数：2.00）A.反酸 B.咽炎C.胸痛 D.哮喘E.烧心 解析：16.长期应用质子泵抑制剂会影响下列哪些物质的吸收( )。（分数：2.00）A.维生素 B 6B.钙 C.维生素 B 12 D.维生素 EE.维生素 C 解析：解析：此题主要考查 PPI 的主要不良反应。长期应用质子泵抑制剂影响钙吸收，引起骨质疏松，服用期间需要补钙。另外 PPI 还会影响维生素 B 12 与维生素 C 的吸收。17.可能加重胃食管反流病患者反流症状的药物有( )。（分数：2
24、.00）A.地西泮 B.茶碱 C.硝酸盐 D.钙通道阻滞剂 E.雌激素 解析：18.损害食管的药物有( )。（分数：2.00）A.多西环素 B.茶碱C.硝酸盐D.铁剂 E.雌激素解析：19.以下关于胃食管反流病的说法，正确的是( )。（分数：2.00）A.对于轻度胃食管反流病建议按需治疗，不宜长期使用抑酸剂 B.伴有食管痉挛性胸痛剧烈者可以长期服用硝酸甘油或硝苯地平C.幽门螺杆菌感染对胃食管反流病症状严重性、是否复发及疗效有直接影响D.患者应戒烟戒酒，避免辛辣、凉食、酸性饮食、咖啡以及高脂肪食物 E.促胃动力药对于胃食管反流病具有直接的治疗作用解析：20.消化性溃疡治疗的目的是( )。（分数：
25、2.00）A.缓解症状 B.治愈和促进溃疡愈合 C.防止严重并发症 D.防止溃疡复发 E.提高患者生活质量解析：21.具有黏膜保护作用的抗酸药为( )。（分数：2.00）A.碳酸氢钠B.三硅酸镁C.氢氧化铝 D.铝碳酸镁 E.替普瑞酮解析：22.关于消化性溃疡的发病机制，下述正确的是( )。（分数：2.00）A.胃酸在溃疡形成中起到关键作用 B.幽门螺杆菌的感染 C.黏膜屏障的完整性受到破坏，修复能力下降 D.非甾体类抗炎药的使用 E.十二指肠内容物的反流 解析：23.以下关于消化性溃疡患者的用药注意事项，说法正确的为( )。（分数：2.00）A.阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝可使病情加重，可
26、增加阑尾穿孔的危险，应禁用 B.铝碳酸镁不要于餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用 C.铋盐不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收 D.老年人应尽量避免使用氢氧化铝 E.他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，避免同时服用 解析：解析：阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。抗酸药、铋盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成黏膜保护膜制剂不要于餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用；不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收。溃疡活动期应停用胃黏膜损害药物，如 NSAIDs。老年人长期服用氢氧化铝，可引起骨质疏松、老年痴呆等。
27、他汀类药物与克拉霉素同服可增加肌溶解风险，应避免联用。24.急性胆管炎表现为 Charcot 三联征是指( )。（分数：2.00）A.Murphy 征阳性B.上腹剧痛 C.寒战高热 D.梗阻性黄疸 E.肝酶一过性升高解析：25.急性胆囊炎的治疗原则有( )。（分数：2.00）A.解除梗阻 B.降低胆囊张力 C.抗菌药物治疗 D.防止复发E.缓解症状解析：26.对消炎利胆片的说法正确的是( )。（分数：2.00）A.清热 B.祛湿 C.利胆 D.用于急性胆囊炎恢复期 E.化瘀解析：27.胆石按部位可以分为( )。（分数：2.00）A.胆囊结石 B.胆总管结石 C.肝内胆管结石 D.胆固醇结石E.胆色素结石解析：
