1、药学综合知识与技能（常用医学检查指标的解读）-试卷 1及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.成人女性红细胞计数(RBC)的正常参考区间是( )。（分数：2.00）A.110150gLB.120160gLC.(3550)10 12 LD.(4252)10 12 LE.(4055)10 12 L2.下列白细胞计数(WBC)检查结果中，属于不正常的是( )。（分数：2.00）A.新生儿 16010 9 LB.成人末梢血 7510 9 LC.成人静脉血 9310 9 LD.成人静脉血 3910 9 LE.6个月2 岁婴幼儿 5910 9
2、 L3.以下药物中，最可能引起嗜碱性粒细胞减少的是( )。（分数：2.00）A.甲基多巴B.头孢拉定C.坎地沙坦D.辛伐他汀E.肾上腺皮质激素4.下列情况可能导致嗜酸性粒细胞增多的是( )。（分数：2.00）A.病毒感染性腹泻B.肺结核C.过敏性哮喘D.铅、铋中毒E.严重烧伤5.Hb量为 3160gL 可诊断为( )。（分数：2.00）A.指标正常B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血6.痛风时尿沉渣结晶为( )。（分数：2.00）A.草酸盐结晶B.尿酸盐结晶C.磷酸盐结晶D.酪氨酸结晶E.胆红素结晶7.以下维生素类药物中，最可能导致尿液 pH降低的是( )。（分数：2.00）A.
3、维生素 EB.维生素 DC.维生素 CD.维生素 BE.维生素 A8.在应用以下药物的过程中，可能导致尿血红蛋白阳性的是( )。（分数：2.00）A.酒精中毒B.海洛因中毒C.巴比妥类中毒D.两性霉素 B中毒E.大剂量秋水仙碱9.在检查尿沉渣的项目中，阳性结果最能提示肾实质性病变的是( )。（分数：2.00）A.尿沉渣磷酸盐结晶B.尿沉渣结晶C.尿沉渣管型D.尿沉渣白细胞E.尿沉渣胆红素结晶10.丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力与肝细胞受损程度的关系是( )。（分数：2.00）A.呈正相关B.呈负相关C.不呈比例D.关联性不大E.无关联性11.长期服用苯妥英钠可能导致( )。（分数：2.00）A
4、.AG 比值低于 1B.谷氨酰转移酶升高C.血清碱性磷酸酶升高D.丙氨酸氨基转移酶升高E.天门冬氨酸氨基转移酶升高二、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A红细胞血红蛋白减少 B中性粒细胞增多 C嗜酸性粒细胞增多 D血小板计数增多 E嗜碱性粒细胞减少（分数：4.00）(1).细菌性感染患者可出现( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).过敏性疾病患者可出现( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血红蛋白减少 B白细胞计数增多 C血小板计数减少 D淋巴细胞增多 E红细胞沉降率增快（分数：6.00）(1).缺铁性贫血、铅中毒贫血可导致( )。（分数：2.00）A.B.C.
5、D.E.(2).贫血、结核病、急性细菌性感染所致炎症、心肌梗死可导致( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).百日咳、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎可导致( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A尿蛋白 B尿葡萄糖 C尿沉渣胆红素结晶 D尿酮体 E尿液酸碱度改变（分数：8.00）(1).氨丁三醇可能引起( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).多黏菌素可能引起( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肾上腺皮质激素可能引起( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).黄疸、肝癌、肝硬化可能出现( )。（分数：2.00）A.B
6、.C.D.E.AAG 比值低于 1B谷氨酰转移酶升高 C血清碱性磷酸酶升高 D丙氨酸氨基转移酶升幅大于天门冬氨酸氨基转移酶升幅 E天门冬氨酸氨基转移酶升高（分数：6.00）(1).可提示骨骼疾病的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可提示急性肝炎的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可提示肝硬化、慢性肝炎的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：5，分数：10.00)12.下列药物中，可能引起白细胞、中性粒细胞减少的是( )。（分数：2.00）A.磺胺类药B.抗肿瘤药C.抗甲状腺制剂D.解热镇痛药E.调节血脂药13.以下所列
7、药物中，可能引起血小板计数减少的是( )。（分数：2.00）A.氯霉素B.磺胺类药C.阿司匹林D.甲砜霉素E.氯吡格雷14.以下药物中，可能引起肾毒性蛋白尿的药物是( )。（分数：2.00）A.异丙嗪B.多黏菌素C.甲氨蝶呤D.灰黄霉素E.庆大霉素15.以下药物中，可能导致尿沉渣管型阳性的是( )。（分数：2.00）A.氨苄西林B.多黏菌素C.磺胺嘧啶D.顺铂E.磺胺甲16.可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有( )。（分数：2.00）A.伊曲康唑B.灰黄霉素C.琥乙红霉素D.联苯双酯E.氟伐他汀药学综合知识与技能（常用医学检查指标的解读）-试卷 1答案解析(总分：56.00，做题时间：
8、90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.成人女性红细胞计数(RBC)的正常参考区间是( )。（分数：2.00）A.110150gLB.120160gLC.(3550)10 12 L D.(4252)10 12 LE.(4055)10 12 L解析：2.下列白细胞计数(WBC)检查结果中，属于不正常的是( )。（分数：2.00）A.新生儿 16010 9 LB.成人末梢血 7510 9 LC.成人静脉血 9310 9 LD.成人静脉血 3910 9 LE.6个月2 岁婴幼儿 5910 9 L 解析：3.以下药物中，最可能引起嗜碱性粒细胞减少的是( )。（分数：2.00）A
9、.甲基多巴B.头孢拉定C.坎地沙坦D.辛伐他汀E.肾上腺皮质激素 解析：4.下列情况可能导致嗜酸性粒细胞增多的是( )。（分数：2.00）A.病毒感染性腹泻B.肺结核C.过敏性哮喘 D.铅、铋中毒E.严重烧伤解析：5.Hb量为 3160gL 可诊断为( )。（分数：2.00）A.指标正常B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血 E.极重度贫血解析：6.痛风时尿沉渣结晶为( )。（分数：2.00）A.草酸盐结晶B.尿酸盐结晶 C.磷酸盐结晶D.酪氨酸结晶E.胆红素结晶解析：7.以下维生素类药物中，最可能导致尿液 pH降低的是( )。（分数：2.00）A.维生素 EB.维生素 DC.维生素 C D.维
10、生素 BE.维生素 A解析：8.在应用以下药物的过程中，可能导致尿血红蛋白阳性的是( )。（分数：2.00）A.酒精中毒B.海洛因中毒C.巴比妥类中毒D.两性霉素 B中毒E.大剂量秋水仙碱 解析：9.在检查尿沉渣的项目中，阳性结果最能提示肾实质性病变的是( )。（分数：2.00）A.尿沉渣磷酸盐结晶B.尿沉渣结晶C.尿沉渣管型 D.尿沉渣白细胞E.尿沉渣胆红素结晶解析：10.丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力与肝细胞受损程度的关系是( )。（分数：2.00）A.呈正相关 B.呈负相关C.不呈比例D.关联性不大E.无关联性解析：解析：此题考查 ALT变化趋势与所指示临床意义的关系。丙氨酸氨基转移酶(
11、ALT)正常参考范围是成人40UL，此值越高，指示肝脏损伤越严重，即其活力越强，肝细胞受损程度越重，这就是呈正相关。11.长期服用苯妥英钠可能导致( )。（分数：2.00）A.AG 比值低于 1B.谷氨酰转移酶升高 C.血清碱性磷酸酶升高D.丙氨酸氨基转移酶升高E.天门冬氨酸氨基转移酶升高解析：解析：此题考查能导致 谷氨酰转移酶升高的药物。口诀是“二苯乙醇”，即苯妥英钠、苯巴比妥、乙醇。二、B1 型题(总题数：4，分数：24.00)A红细胞血红蛋白减少 B中性粒细胞增多 C嗜酸性粒细胞增多 D血小板计数增多 E嗜碱性粒细胞减少（分数：4.00）(1).细菌性感染患者可出现( )。（分数：2.0
12、0）A.B. C.D.E.解析：(2).过敏性疾病患者可出现( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：此题考查白细胞分类计数的临床意义。因为中性粒细胞占白细胞总数的 5070，所以白细胞、中性粒细胞增多的临床意义基本一致，历年重点考查中性粒细胞增多的病理变化，我们可以总结为：细菌性感染、恶性肿瘤、急性创伤、急性溶血、急性中毒。而细菌性感染主要是指化脓性球菌，例如肺炎链球茵、葡萄球菌等。过敏性疾病，总体来讲往往导致嗜酸性粒细胞增多、嗜碱性粒细胞可能在一段时期减少，况且嗜碱性粒细胞在白细胞中占比接近于 0，故第 7题选 C是恰当的，总结为“酸多，皮肤、过敏、寄生虫”。A血红蛋白减
13、少 B白细胞计数增多 C血小板计数减少 D淋巴细胞增多 E红细胞沉降率增快（分数：6.00）(1).缺铁性贫血、铅中毒贫血可导致( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：贫血可能是由于缺铁、缺叶酸和维生素 B 12 ，或者其他各种原因；但是铁是合成血红蛋白的必要元素，缺铁导致血红蛋白合成减少，进而导致贫血，所以选 A。(2).贫血、结核病、急性细菌性感染所致炎症、心肌梗死可导致( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：同时，因为贫血患者血液中红细胞等有形成分更容易沉淀，表现为血沉加快；另外，结核病可导致白细胞减少，急性细菌感染、心肌梗死可导致白细胞增多，但它
14、们都可导致血沉加快；所以选 E。(3).百日咳、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎可导致( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：题干所述全部是病毒性感染，将导致淋巴细胞增多。A尿蛋白 B尿葡萄糖 C尿沉渣胆红素结晶 D尿酮体 E尿液酸碱度改变（分数：8.00）(1).氨丁三醇可能引起( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).多黏菌素可能引起( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).肾上腺皮质激素可能引起( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).黄疸、肝癌、肝硬化可能出现( )。（分数：2.00）A.
15、B.C. D.E.解析：解析：此题考查尿常规检查中关于引起尿液酸碱度变化、尿蛋白阳性、尿葡萄糖增高、尿沉渣胆红素结晶等的药物及病理因素。氨丁三醇是碱性药物，可使尿液酸碱度升高。具有肾毒性、可导致尿蛋白阳性的药物主要有氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)、多肽类抗生素(多黏菌素)、抗肿瘤药(甲氨蝶呤)、抗真菌药(灰黄霉素)、抗精神病药(氯丙嗪)，口诀可以用“多黏灰黄氯丙嗪，甲氨氨基尿蛋白”帮助记忆。肾上腺皮质激素可以升高血糖、引起尿糖阳性。尿沉渣胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化等患者的尿液中。AAG 比值低于 1B谷氨酰转移酶升高 C血清碱性磷酸酶升高 D丙氨酸氨基转移酶升幅大于天门冬氨酸氨
16、基转移酶升幅 E天门冬氨酸氨基转移酶升高（分数：6.00）(1).可提示骨骼疾病的是( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).可提示急性肝炎的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).可提示肝硬化、慢性肝炎的是( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：此题考查肝功能检查指标的临床意义。骨骼疾病可导致 ALP升高。在急性或轻型肝炎时，血清 AST升高幅度低于 ALT，ASTALT 比值1；在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST 上升的幅度高于 ALT，故ASTALT 比值1。肝硬化和慢性肝炎时，血清白蛋白量减少，AG 比值可减少或低于 1。三
17、、X 型题(总题数：5，分数：10.00)12.下列药物中，可能引起白细胞、中性粒细胞减少的是( )。（分数：2.00）A.磺胺类药 B.抗肿瘤药 C.抗甲状腺制剂 D.解热镇痛药 E.调节血脂药解析：解析：此题考查引起白细胞、中性粒细胞减少的药物。能引起白细胞、中性粒细胞减少的药物有磺胺类药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。此知识点在考查时，也可能会列出具体药名，而不是药物大类，考生须注意。13.以下所列药物中，可能引起血小板计数减少的是( )。（分数：2.00）A.氯霉素 B.磺胺类药 C.阿司匹林 D.甲砜霉素 E.氯吡格雷 解析：解析：此题考查引起血小板计数减少的药物
18、。往往是因为药物中毒或过敏，常考的有：氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用；抗血小板药，噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班；抗凝血药，肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠等；某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺类药等。14.以下药物中，可能引起肾毒性蛋白尿的药物是( )。（分数：2.00）A.异丙嗪B.多黏菌素 C.甲氨蝶呤 D.灰黄霉素 E.庆大霉素 解析：15.以下药物中，可能导致尿沉渣管型阳性的是( )。（分数：2.00）A.氨苄西林B.多黏菌素 C.磺胺嘧啶 D.顺铂 E.磺胺甲 解析：16.可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的药品有( )。（分数：2.00）A.伊曲康唑 B.灰黄霉素 C.琥乙红霉素 D.联苯双酯
19、E.氟伐他汀 解析：解析：此题考查可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高的药品。口诀是：“咪唑结核他汀沙，非甾灰黄氟癫痫”，即为：抗真菌药：唑类如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑可致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭；灰黄霉素也有肝衰竭的报道。抗结核药：异烟肼、对氨基水杨酸、利福平(黄疸)，吡嗪酰胺(肝炎、肝坏死)。调节血脂药：他汀类(HMGCOA 还原酶抑制剂)、烟酸类。抗高血压药：沙坦类、拉贝洛尔、甲基多巴。非甾体类抗炎药：对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸。麻醉剂：氟烷、异氟烷。抗癫痫药：苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平。抗生素：羧苄西林、四环素、红霉素类的酯化物(琥乙红霉素、依托红霉素可致肝肿大、黄疸、胆汁淤积)。其他：氯丙嗪、丙硫氧嘧啶、乙醇、奎宁、四氯化碳、阿昔洛韦。而联苯双酯是保肝及降 AST、ALT 等转氨酶的药物。
