1、药学综合知识与技能（内分泌及代谢性疾病）-试卷 2 及答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.唯一具有止痛作用的骨质疏松症治疗药物是( )。（分数：2.00）A.双膦酸盐B.甲状旁腺素C.鲑鱼降钙素D.雷洛昔芬E.特立帕肽2.禁用于 Paget 病的药物为( )。（分数：2.00）A.乳酸钙B.特立帕肽C.唑来膦酸盐D.依降钙素E.雷洛昔芬3.已被批准用于提早绝经女性 OP 防治的药物为( )。（分数：2.00）A.依替膦酸二钠B.利塞膦酸盐C.唑来膦酸盐D.阿仑膦酸钠E.雷洛昔芬4.患者，男，70 岁，近期发生骨痛、疲乏、驼背，临
2、床诊断为老年性骨质疏松症，该患者不宜选用的药物是( )。（分数：2.00）A.降钙素B.维生素 DC.阿仑膦酸钠D.碳酸钙E.雷洛昔芬5.关于双膦酸盐的描述，不正确的是( )。（分数：2.00）A.为减少不良反应，不要同时使用 2 种双膦酸盐类药B.食管炎是其主要不良反应C.低钙血症者禁用D.严重肾功能不全者禁用E.口服双膦酸盐应于睡前服用6.过量服用维生素 D 所发生中毒的典型临床表现是( )。（分数：2.00）A.骨骼发育不良或骨软化B.间质性肾炎或。肾结石C.骨质疏松症或骨折D.横纹肌溶解症或肌痛E.高尿酸血症或疼痛7.佝偻病多见于( )。（分数：2.00）A.3 个月以下小儿B.2 岁
3、以上小儿C.3 个月以上小儿D.2 岁以下小儿E.3 个月2 岁小儿8.佝偻病患儿体内缺乏( )。（分数：2.00）A.维生素 DB.钙C.磷D.非必需氨基酸E.维生素 E9.以下说法不正确的是( )。（分数：2.00）A.补充维生素 D 的同时补钙B.新生儿提倡母乳喂养C.摄入富含维生素 D、钙、磷、蛋白质等食物D.提倡户外运动，多晒太阳E.可于室内隔着玻璃晒太阳10.为预防佝偻病的发生，医生应指导家长( )。（分数：2.00）A.生后 4 周起口服维生素 D 800IUdB.生后 2 周起口服维生素 D 400IUdC.生后 3 个月起口服维生素 D 05 万1 万 IUdD.生后 4 个
4、月起口服维生素 D 1 万2 万 IUdE.生后 1 个月起肌注维生素 D 330 万 IU次，每 24 周 1 次，共 3 次11.治疗佝偻病，每天服用维生素 D 的剂量为( )。（分数：2.00）A.300600IUB.600800IUC.10001200IUD.15002000IUE.20004000IU12.纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得维生素 D 生理需要量的( )。（分数：2.00）A.120B.110C.15D.14E.1213.关于维生素 D 中毒后处理，不正确的是( )。（分数：2.00）A.立即停止维生素 D 及其强化食品和钙剂B.停饮豆浆，改饮牛奶C.口服泼尼松D.补充水分
5、E.肌注降钙素14.中国营养学会推荐孕妇和乳母每日钙摄入量为( )。（分数：2.00）A.300mgB.400mgC.600mgD.800mgE.10001200mg15.痛风患者体内异常代谢的物质是( )。（分数：2.00）A.葡萄糖B.嘌呤C.胆固醇D.儿茶酚胺E.肾素16.痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛，最常见的部位是( )。（分数：2.00）A.跖趾关节B.颈椎关节C.胸椎关节D.腰椎关节E.膝关节17.痛风急性发作期禁用( )。（分数：2.00）A.碳酸氢钠B.别嘌醇C.布洛芬D.萘普生E.泼尼松18.服用抗痛风药时，宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋是由于( )。（分数：2.
6、00）A.减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄B.减少药物对胃肠的刺激C.有利于尿酸的排泄D.为减少药物对消化系统的刺激E.为增加药物对消化系统的刺激19.对有剧痛的急性痛风者首选药物为( )。（分数：2.00）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.尼美舒利D.吲哚美辛E.塞来昔布20.痛风患者避免摄入的食物是( )。（分数：2.00）A.黄瓜B.香蕉C.海鲜D.草莓E.苹果二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A雌激素或选择性雌激素受体调节剂 B双膦酸盐 C降钙素 D雄激素 E维生素 D（分数：8.00）(1).老年性骨质疏松症患者，在钙剂维生素 D 的基础治疗上，宜选用( )。（分数：2.
7、00）A.B.C.D.E.(2).绝经后骨质疏松症且无禁忌证患者，在钙剂维生素 D 的基础治疗上，宜选用( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).应用糖皮质激素引起的骨质疏松症患者，宜选用( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).应用抗癫痫药物所引起的骨质疏松症患者，宜选用( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A别嘌醇 B秋水仙碱 C泼尼松龙 D苯溴马隆 E吲哚美辛（分数：8.00）(1).痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润，可选用( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性痛风和痛风性肾病期，为抑制尿酸生成，可选用( )。（分数：2.00）A.B.
8、C.D.E.(3).痛风间歇期，为促进尿酸排泄，可选用( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).痛风急性发作期，为抗炎镇痛和抑制白细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用，可选用( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A别嘌醇 B泼尼松 C苯溴马隆 D秋水仙碱 E阿司匹林（分数：4.00）(1).嗜酒、饮茶、饮咖啡均可降低疗效的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对痛风急性发作者不宜服用，以防发生转移性痛风的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)患者，女，22 岁，1 年前因扁桃体发炎后逐渐出现甲状腺肿大，突
9、眼，同时伴多食、消瘦、多汗、心悸、烦躁。（分数：6.00）(1).该患者可首选的治疗药物是( )。（分数：2.00）A.放射性 131 I 治疗B.碘化钾C.碳酸锂D.丙硫氧嘧啶E.手术治疗(2).患者治疗过程中，需要监测药物浓度，避免出现意识昏迷、震颤、反射亢进等神经系统症状的药物是( )。（分数：2.00）A.放射性 131 I 治疗B.碘化钾C.碳酸锂D.丙硫氧嘧啶E.甲巯咪唑(3).患者日常应保证合理膳食，尽量避免摄入( )。（分数：2.00）A.充足热量B.蛋白质C.维生素D.钙和铁E.富碘食物患者，女，45 岁，身高 160km，体重 75kg，临床诊断为 2 型糖尿病，实验室检查
10、：空腹血糖87mmolL(正常值：3961mmolL)，餐后 2h 血糖 131mmolL(正常值：78mmolL)，糖化血红蛋白 71(正常值 4860)。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。（分数：4.00）(1).该患者糖尿病治疗，应首选的药物是( )。（分数：2.00）A.胰岛素B.格列齐特C.二甲双胍D.胰岛素二甲双胍E.罗格列酮二甲双胍(2).该患者经治疗 2 周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是( )。（分数：2.00）A.磺酰脲类B.噻唑烷二酮类C.双胍类D.胰岛素E.葡萄糖苷酶抑制剂患者，男，65 岁，有泌尿系统结石史，突发手部关节肿胀
11、，皮肤呈现紫红色，伴有剧痛，完全不能负重。实验室检查示血尿酸为 560molL；足部 X 线示非特征性软组织肿胀。（分数：6.00）(1).为缓解患者疼痛，可选用药物( )。（分数：2.00）A.丙磺舒B.别嘌醇C.对乙酰氨基酚D.秋水仙碱E.阿司匹林(2).发作间歇期，可选用抑制尿酸生成药物( )。（分数：2.00）A.丙磺舒B.别嘌醇C.对乙酰氨基酚D.秋水仙碱E.泼尼松(3).关于间歇期选用药物，说法错误的是( )。（分数：2.00）A.服用后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械B.嗜酒、饮茶、饮咖啡均可以降低药物疗效C.痛风急性期禁用D.严格限制蛋白质的摄入E.根据肾功能状
12、况调整剂量以最终达到治疗目的四、X 型题(总题数：9，分数：18.00)21.关于血糖仪的使用，下列说法正确的为( )。（分数：2.00）A.血糖试纸必须和其适配的血糖仪一起使用B.血糖试纸有使用期限C.水肿或感染的部位不宜采血D.海拔高度会对血糖仪的检测结果造成影响E.定期对仪器进行校正，检查血糖仪的准确性22.服用后导致低血糖的药有( )。（分数：2.00）A.格列本脲B.瑞格列奈C.格列吡嗪D.西格列汀E.维格列汀23.可引起或加重骨质疏松症的药物有( )。（分数：2.00）A.锂盐B.抗癫痫药C.糖皮质激素D.肝素E.选择性 5羟色胺再摄取抑制剂24.以下骨质疏松症患者绝对禁忌雌激素替
13、代治疗的有( )。（分数：2.00）A.乳腺癌B.血栓性疾病C.活动性肝病D.子宫肌瘤E.子宫内膜异位症25.关于钙制剂，下列说法正确的为( )。（分数：2.00）A.成人每日钙摄入推荐量 800mgB.绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为 10001200mgC.补充钙剂以睡前服用 1 次为佳D.补充钙剂以清晨和睡前各服用 1 次为佳E.如采取 3 次日的用法，最好是于餐后 1 小时服用26.维生素 D 缺乏的病因有( )。（分数：2.00）A.来源不足B.吸收不良C.转化障碍D.需要量增加E.药物因素27.维生素 D 中毒症状有( )。（分数：2.00）A.乏力，头痛，易激惹B.血压升高C
14、.恶心，呕吐，口渴，食欲不振D.腹泻或便秘E.多尿28.下列药物中，可引起血尿酸升高的有( )。（分数：2.00）A.呋塞米B.青霉素C.环孢素D.阿糖胞苷E.氢氯噻嗪29.以下关于秋水仙碱的描述，正确的有( )。（分数：2.00）A.长期应用可引起骨髓抑制B.胃肠道反应是其严重中毒的前驱症状C.严重肾功能不全者禁用D.适用于痛风急性发作期E.每一疗程期间应停药 3d药学综合知识与技能（内分泌及代谢性疾病）-试卷 2 答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.唯一具有止痛作用的骨质疏松症治疗药物是( )。（分数：2.00）A.双膦酸盐
15、B.甲状旁腺素C.鲑鱼降钙素 D.雷洛昔芬E.特立帕肽解析：2.禁用于 Paget 病的药物为( )。（分数：2.00）A.乳酸钙B.特立帕肽 C.唑来膦酸盐D.依降钙素E.雷洛昔芬解析：3.已被批准用于提早绝经女性 OP 防治的药物为( )。（分数：2.00）A.依替膦酸二钠B.利塞膦酸盐C.唑来膦酸盐D.阿仑膦酸钠 E.雷洛昔芬解析：解析：此题主要考查提早绝经女性骨质疏松症的防治药物。双膦酸盐能有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换，对重度骨质疏松的绝经后女性有益，可降低椎体骨折和髋骨骨折发生率。阿仑膦酸已被批准用于提早绝经女性 OP 的防治。4.患者，男，70 岁，近期发生骨痛、疲乏、驼背，临
16、床诊断为老年性骨质疏松症，该患者不宜选用的药物是( )。（分数：2.00）A.降钙素B.维生素 DC.阿仑膦酸钠D.碳酸钙E.雷洛昔芬 解析：5.关于双膦酸盐的描述，不正确的是( )。（分数：2.00）A.为减少不良反应，不要同时使用 2 种双膦酸盐类药B.食管炎是其主要不良反应C.低钙血症者禁用D.严重肾功能不全者禁用E.口服双膦酸盐应于睡前服用 解析：6.过量服用维生素 D 所发生中毒的典型临床表现是( )。（分数：2.00）A.骨骼发育不良或骨软化B.间质性肾炎或。肾结石 C.骨质疏松症或骨折D.横纹肌溶解症或肌痛E.高尿酸血症或疼痛解析：7.佝偻病多见于( )。（分数：2.00）A.3
17、 个月以下小儿B.2 岁以上小儿C.3 个月以上小儿D.2 岁以下小儿E.3 个月2 岁小儿 解析：8.佝偻病患儿体内缺乏( )。（分数：2.00）A.维生素 D B.钙C.磷D.非必需氨基酸E.维生素 E解析：9.以下说法不正确的是( )。（分数：2.00）A.补充维生素 D 的同时补钙B.新生儿提倡母乳喂养C.摄入富含维生素 D、钙、磷、蛋白质等食物D.提倡户外运动，多晒太阳E.可于室内隔着玻璃晒太阳 解析：10.为预防佝偻病的发生，医生应指导家长( )。（分数：2.00）A.生后 4 周起口服维生素 D 800IUdB.生后 2 周起口服维生素 D 400IUd C.生后 3 个月起口服
18、维生素 D 05 万1 万 IUdD.生后 4 个月起口服维生素 D 1 万2 万 IUdE.生后 1 个月起肌注维生素 D 330 万 IU次，每 24 周 1 次，共 3 次解析：11.治疗佝偻病，每天服用维生素 D 的剂量为( )。（分数：2.00）A.300600IUB.600800IUC.10001200IUD.15002000IUE.20004000IU 解析：12.纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得维生素 D 生理需要量的( )。（分数：2.00）A.120B.110 C.15D.14E.12解析：13.关于维生素 D 中毒后处理，不正确的是( )。（分数：2.00）A.立即停止维生素
19、 D 及其强化食品和钙剂B.停饮豆浆，改饮牛奶 C.口服泼尼松D.补充水分E.肌注降钙素解析：14.中国营养学会推荐孕妇和乳母每日钙摄入量为( )。（分数：2.00）A.300mgB.400mgC.600mgD.800mgE.10001200mg 解析：15.痛风患者体内异常代谢的物质是( )。（分数：2.00）A.葡萄糖B.嘌呤 C.胆固醇D.儿茶酚胺E.肾素解析：16.痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛，最常见的部位是( )。（分数：2.00）A.跖趾关节 B.颈椎关节C.胸椎关节D.腰椎关节E.膝关节解析：17.痛风急性发作期禁用( )。（分数：2.00）A.碳酸氢钠B.别嘌醇
20、 C.布洛芬D.萘普生E.泼尼松解析：解析：此题主要考查痛风急性发作期用药。别嘌醇不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，起痛风性关节炎急性发作。因此痛风急性期禁用。18.服用抗痛风药时，宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋是由于( )。（分数：2.00）A.减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄 B.减少药物对胃肠的刺激C.有利于尿酸的排泄D.为减少药物对消化系统的刺激E.为增加药物对消化系统的刺激解析：19.对有剧痛的急性痛风者首选药物为( )。（分数：2.00）A.对乙酰氨基酚 B.布洛芬C.尼美舒利D.吲哚美辛E.塞来昔
21、布解析：20.痛风患者避免摄入的食物是( )。（分数：2.00）A.黄瓜B.香蕉C.海鲜 D.草莓E.苹果解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A雌激素或选择性雌激素受体调节剂 B双膦酸盐 C降钙素 D雄激素 E维生素 D（分数：8.00）(1).老年性骨质疏松症患者，在钙剂维生素 D 的基础治疗上，宜选用( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).绝经后骨质疏松症且无禁忌证患者，在钙剂维生素 D 的基础治疗上，宜选用( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).应用糖皮质激素引起的骨质疏松症患者，宜选用( )。（分数：2.00）A.B. C.D
22、.E.解析：(4).应用抗癫痫药物所引起的骨质疏松症患者，宜选用( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A别嘌醇 B秋水仙碱 C泼尼松龙 D苯溴马隆 E吲哚美辛（分数：8.00）(1).痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润，可选用( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).慢性痛风和痛风性肾病期，为抑制尿酸生成，可选用( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).痛风间歇期，为促进尿酸排泄，可选用( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).痛风急性发作期，为抗炎镇痛和抑制白细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用，可选用( )。（分数：2.00）
23、A.B.C.D.E. 解析：A别嘌醇 B泼尼松 C苯溴马隆 D秋水仙碱 E阿司匹林（分数：4.00）(1).嗜酒、饮茶、饮咖啡均可降低疗效的是( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).对痛风急性发作者不宜服用，以防发生转移性痛风的是( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：此题主要考查抗痛风药物用药注意事项。嗜酒、饮茶、饮咖啡均可降低别醇的疗效；苯溴马隆对痛风急性发作者不宜服用，以防发生转移性痛风。三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)患者，女，22 岁，1 年前因扁桃体发炎后逐渐出现甲状腺肿大，突眼，同时伴多食、消瘦、多汗、心悸、烦躁。（分
24、数：6.00）(1).该患者可首选的治疗药物是( )。（分数：2.00）A.放射性 131 I 治疗B.碘化钾C.碳酸锂D.丙硫氧嘧啶 E.手术治疗解析：(2).患者治疗过程中，需要监测药物浓度，避免出现意识昏迷、震颤、反射亢进等神经系统症状的药物是( )。（分数：2.00）A.放射性 131 I 治疗B.碘化钾C.碳酸锂 D.丙硫氧嘧啶E.甲巯咪唑解析：(3).患者日常应保证合理膳食，尽量避免摄入( )。（分数：2.00）A.充足热量B.蛋白质C.维生素D.钙和铁E.富碘食物 解析：患者，女，45 岁，身高 160km，体重 75kg，临床诊断为 2 型糖尿病，实验室检查：空腹血糖87mmo
25、lL(正常值：3961mmolL)，餐后 2h 血糖 131mmolL(正常值：78mmolL)，糖化血红蛋白 71(正常值 4860)。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。（分数：4.00）(1).该患者糖尿病治疗，应首选的药物是( )。（分数：2.00）A.胰岛素B.格列齐特C.二甲双胍 D.胰岛素二甲双胍E.罗格列酮二甲双胍解析：(2).该患者经治疗 2 周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是( )。（分数：2.00）A.磺酰脲类B.噻唑烷二酮类C.双胍类D.胰岛素E.葡萄糖苷酶抑制剂 解析：解析：此题考查考生对糖尿病用药的掌握。该患者 BMI 高达
26、 293，为肥胖，餐前、餐后血糖均升高，因此首选药物为具有减重作用的二甲双胍。单纯餐后血糖升高，首选波糖类。患者，男，65 岁，有泌尿系统结石史，突发手部关节肿胀，皮肤呈现紫红色，伴有剧痛，完全不能负重。实验室检查示血尿酸为 560molL；足部 X 线示非特征性软组织肿胀。（分数：6.00）(1).为缓解患者疼痛，可选用药物( )。（分数：2.00）A.丙磺舒B.别嘌醇C.对乙酰氨基酚 D.秋水仙碱E.阿司匹林解析：(2).发作间歇期，可选用抑制尿酸生成药物( )。（分数：2.00）A.丙磺舒B.别嘌醇 C.对乙酰氨基酚D.秋水仙碱E.泼尼松解析：(3).关于间歇期选用药物，说法错误的是(
27、)。（分数：2.00）A.服用后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械B.嗜酒、饮茶、饮咖啡均可以降低药物疗效C.痛风急性期禁用D.严格限制蛋白质的摄入 E.根据肾功能状况调整剂量以最终达到治疗目的解析：四、X 型题(总题数：9，分数：18.00)21.关于血糖仪的使用，下列说法正确的为( )。（分数：2.00）A.血糖试纸必须和其适配的血糖仪一起使用 B.血糖试纸有使用期限 C.水肿或感染的部位不宜采血 D.海拔高度会对血糖仪的检测结果造成影响 E.定期对仪器进行校正，检查血糖仪的准确性 解析：22.服用后导致低血糖的药有( )。（分数：2.00）A.格列本脲 B.瑞格列奈 C.格
28、列吡嗪 D.西格列汀E.维格列汀 解析：23.可引起或加重骨质疏松症的药物有( )。（分数：2.00）A.锂盐 B.抗癫痫药 C.糖皮质激素 D.肝素 E.选择性 5羟色胺再摄取抑制剂 解析：24.以下骨质疏松症患者绝对禁忌雌激素替代治疗的有( )。（分数：2.00）A.乳腺癌 B.血栓性疾病 C.活动性肝病 D.子宫肌瘤E.子宫内膜异位症解析：25.关于钙制剂，下列说法正确的为( )。（分数：2.00）A.成人每日钙摄入推荐量 800mg B.绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为 10001200mg C.补充钙剂以睡前服用 1 次为佳D.补充钙剂以清晨和睡前各服用 1 次为佳 E.如采取
29、3 次日的用法，最好是于餐后 1 小时服用 解析：解析：此题主要考查钙剂的适宜给药时间。补充钙剂以清晨和睡前各用 1 次为佳，如采取 3 次日的用法，最好是于餐后 1 小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。26.维生素 D 缺乏的病因有( )。（分数：2.00）A.来源不足 B.吸收不良 C.转化障碍 D.需要量增加 E.药物因素 解析：27.维生素 D 中毒症状有( )。（分数：2.00）A.乏力，头痛，易激惹 B.血压升高 C.恶心，呕吐，口渴，食欲不振 D.腹泻或便秘 E.多尿 解析：28.下列药物中，可引起血尿酸升高的有( )。（分数：2.00）A.呋塞米 B.青霉素 C.环孢素 D.阿糖胞苷 E.氢氯噻嗪 解析：29.以下关于秋水仙碱的描述，正确的有( )。（分数：2.00）A.长期应用可引起骨髓抑制 B.胃肠道反应是其严重中毒的前驱症状 C.严重肾功能不全者禁用 D.适用于痛风急性发作期 E.每一疗程期间应停药 3d 解析：
