1、药学专业知识-8-1 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题 lilist-style-t(总题数:20,分数:20.00)1.药理学是研究_。 A.药物效应动力学 B.药物代谢动力学 C.药物作用机理 D.药物与机体相互作用的规律(分数:1.00)A.B.C.D.2.苯巴比妥过量中毒,为了促使其加速排泄,应_。 A.碱化尿液,使解离度增大,增加肾小管再吸收 B.碱化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收 C.碱化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收 D.酸化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收(分数:1.00)A.B.C.D.3.药物首过消除主要发生于_。 A.静
2、脉注射 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.口服给药(分数:1.00)A.B.C.D.4.碘解磷定解救有机磷酸酯类(农药)中毒是因为_。 A.能使失去活性的胆碱酯酶复活 B.能直接对抗乙酰胆碱的作用 C.有阻断 M 胆碱受体的作用 D.有阻断 N 胆碱受体的作用(分数:1.00)A.B.C.D.5.下述哪种是 受体兴奋的主要效应?_ A.舒张支气管平滑肌 B.加强心肌收缩 C.骨骼肌收缩 D.胃肠平滑肌收缩(分数:1.00)A.B.C.D.6.硫酸镁中毒时,特异性的解救措施是_。 A.静脉输注 NaHCO3,加快排泄 B.静脉滴注毒扁豆碱 C.静脉缓慢注射氯化钙 D.进行人工呼吸(分数:1.00)
3、A.B.C.D.7.氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断_。 A.多巴胺(DA)受体 B. 肾上腺素受体 C. 肾上腺素受体 D.M 胆碱受体(分数:1.00)A.B.C.D.8.治疗阿尔茨海默病的药物是_。 A.他克林 B.苯海索 C.左旋多巴 D.托卡朋(分数:1.00)A.B.C.D.9.吗啡抑制呼吸的主要原因是_。 A.作用于导水管周围的灰质 B.作用于蓝斑核 C.降低呼吸中枢对血液 CO2的敏感性 D.作用于脑干极后区(分数:1.00)A.B.C.D.10.易致急性肾衰竭的是_。 A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.麻黄碱(分数:1.00)A.B.
4、C.D.11.强心苷的作用机制为_。 A.阻断 受体 B.阻断 受体 C.阻滞钙通道 D.抑制 Na+-K+-ATP 酶(分数:1.00)A.B.C.D.12.抑制 HMG-CoA 还原酶进而影响胆固醇合成的抗动脉粥样硬化药是_。 A.洛伐他汀 B.普罗布考 C.烟酸 D.非诺贝特(分数:1.00)A.B.C.D.13.作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的 Na+-K+-2C1-同向转运蛋白(共转运子),抑制 Na+、C1 -重吸收的药物是_。 A.呋塞米(速尿) B.乙酰唑胺 C.氢氯噻嗪 D.氨苯蝶啶(分数:1.00)A.B.C.D.14.缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是_。 A.小剂量即可引
5、起强直性收缩 B.引起子宫底节律性收缩,子宫颈松弛 C.妊娠早期对药物敏感性增高 D.收缩血管,升高血压(分数:1.00)A.B.C.D.15.与肾上腺糖皮质激素作用有关的是_。 A.增加抗体生成 B.抑菌作用 C.中和细菌内毒素 D.抗炎作用(分数:1.00)A.B.C.D.16.属于抗过敏平喘药的是_。 A.酮替芬 B.氨茶碱 C.沙丁胺醇 D.特布他林(分数:1.00)A.B.C.D.17.为防治磺胺药损害肾脏,宜同服下列何种药物?_ A.碳酸氢钠 B.呋塞米 C.甘露醇 D.多巴胺(分数:1.00)A.B.C.D.18.氯霉素最主要的不良反应是_。 A.胃肠道反应 B.抑制骨髓造血功能
6、 C.二重感染 D.肝脏损害(分数:1.00)A.B.C.D.19.成年肥胖型糖尿病宜选用_。 A.胰岛素 B.格列本脲 C.双胍类 D.甲苯磺丁脲(分数:1.00)A.B.C.D.20.普萘洛尔诱发或加剧支气管哮喘的主要原因是_。 A.促进肥大细胞释放组胺 B.直接兴奋支气管平滑肌 C.兴奋平滑肌的 M 受体 D.阻断支气管 受体(分数:1.00)A.B.C.D.二、多项选择题(总题数:10,分数:10.00)21.有关药物血浆半衰期的叙述中,正确的是_。 A.血浆半衰期是血浆药物浓度下降一半的时间 B.血浆半衰期能反映体内药量的消除速度 C.可依据血浆半衰期调节给药的间隔时间 D.血浆半衰
7、期长短与原血浆药物浓度有关 E.一次给药后,经过 45 个半衰期已基本消除(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.口服给药的缺点为_。 A.大多数药物发生首过效应 B.对胃肠黏膜有刺激作用 C.易被酶破坏 D.易受食物影响 E.易受胃肠道 pH 值影响(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.关于毛果芸香碱正确的是_。 A.是 M 受体激动剂 B.治疗青光眼 C.扩瞳 D.降低眼内压 E.腺体分泌增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.既可治疗支气管哮喘,又可治疗心脏骤停的药物是_。 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.麻黄碱 E.氨茶碱(分数:1.00)A.B
8、.C.D.E.25.巴比妥类药物具有下列哪些作用?_ A.镇静催眠 B.中枢性肌肉松弛 C.抗惊厥 D.抗抑郁 E.抗癫痫(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.硝苯地平用于高血压的治疗时常与 受体阻断药合用,其目的是_。 A.降低降压时引起的反射性心率增快 B.降低降压时伴随的心搏出量增多 C.降低血浆肾素活性 D.减少硝苯地平对血糖和血脂的不良影响 E.发挥协同抗高血压的作用(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.ACEI 抗高血压的优点有_。 A.无反射性心率增快 B.对脂质和糖代谢无不良影响 C.改善血管重构,防止动脉粥样硬化 D.降压无耐受性 E.对心脏和肾脏有保护作用(分数
9、:1.00)A.B.C.D.E.28.消化性溃疡药物的治疗目的是_。 A.止痛 B.促进溃疡的愈合 C.保护胃黏膜防止复发 D.削弱消化道分泌功能 E.促进有害物质排泄(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.抗酸药的抗消化道溃疡作用主要表现在_。 A.中和过多的胃酸 B.解除胃酸对十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激 C.降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性 D.抑制 H+-K+-ATP 酶的活性 E.使黏液分泌少(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.氨基糖苷类抗生素的作用机理是_。 A.抑制 70S 始动复合物的形成 B.选择性地与 30S 亚基结合 C.阻止终止因子与核蛋白体 A 位结合
10、,已合成的肽链不能释放 D.阻止 70S 核蛋白体解离 E.附着于细菌体表使细胞壁通透性增加,导致细菌死亡(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、填空题(总题数:10,分数:20.00)31.药物一般是指可以改变或查明_及_,用于_、_、_疾病,但对用药者无害的物质。(分数:2.00)填空项 1:_32.常用给药途径有_、_、_、_和_。(分数:2.00)填空项 1:_33.胰岛素的不良反应有_、_和_等。(分数:2.00)填空项 1:_34.华法林的抗凝作用机制是 1。(分数:2.00)填空项 1:_35.肝素过量出血时应用的拮抗药是 1。(分数:2.00)填空项 1:_36.促进苯巴比妥
11、排泄的方法是_化体液,促进水杨酸钠排泄的方法是_化体液。(分数:2.00)填空项 1:_37.心脏骤停时能使心脏复苏的药物_和_。(分数:2.00)填空项 1:_38.Diazepam 的药理作用包括_、_、_及_作用。(分数:2.00)填空项 1:_39.类抗心律失常药中 A、B、C 三个亚类的代表药分别是_、_、和_。(分数:2.00)填空项 1:_40.氨基糖苷类主要对_菌作用强,对_菌无效,在_环境中抗菌作用增强。(分数:2.00)填空项 1:_四、名词解释(总题数:5,分数:25.00)41.血脑屏障(分数:5.00)_42.血浆半衰期(分数:5.00)_43.身体依赖(生理依赖)(
12、分数:5.00)_44.瑞夷综合征(分数:5.00)_45.反跳现象(分数:5.00)_五、简答题(总题数:5,分数:25.00)46.简述抗生素类药物联合用药的适应证。(分数:5.00)_47.简述急性中毒的一般解救原则。(分数:5.00)_48.简述 受体阻滞剂的药理作用、临床应用及不良反应。(分数:5.00)_49.简述硫脲类药物的药理作用、临床应用及不良反应。(分数:5.00)_50.简述 受体阻断药、血管扩张药、血管紧张素转化酶抑制药在治疗充血性心力衰竭中的地位和作用。(分数:5.00)_药学专业知识-8-1 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题 lil
13、ist-style-t(总题数:20,分数:20.00)1.药理学是研究_。 A.药物效应动力学 B.药物代谢动力学 C.药物作用机理 D.药物与机体相互作用的规律(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:2.苯巴比妥过量中毒,为了促使其加速排泄,应_。 A.碱化尿液,使解离度增大,增加肾小管再吸收 B.碱化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收 C.碱化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收 D.酸化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收(分数:1.00)A.B.C. D.解析:3.药物首过消除主要发生于_。 A.静脉注射 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.口服给药(分数:1.00)A.B.C.D.
14、 解析:解析 某些口服药物在通过胃肠黏膜及肝脏时,部分被代谢失活,进入体循环的药量减少,称为首过消除,故其主要发生于口服药物。4.碘解磷定解救有机磷酸酯类(农药)中毒是因为_。 A.能使失去活性的胆碱酯酶复活 B.能直接对抗乙酰胆碱的作用 C.有阻断 M 胆碱受体的作用 D.有阻断 N 胆碱受体的作用(分数:1.00)A. B.C.D.解析:解析 碘解磷定是胆碱酯酶复活剂,能使失去活性的胆碱酯酶复活。5.下述哪种是 受体兴奋的主要效应?_ A.舒张支气管平滑肌 B.加强心肌收缩 C.骨骼肌收缩 D.胃肠平滑肌收缩(分数:1.00)A.B. C.D.解析:解析 1受体兴奋主要表现在兴奋心脏上,正
15、性肌力、正性传导、加强心肌收缩力、提高心输出量。6.硫酸镁中毒时,特异性的解救措施是_。 A.静脉输注 NaHCO3,加快排泄 B.静脉滴注毒扁豆碱 C.静脉缓慢注射氯化钙 D.进行人工呼吸(分数:1.00)A.B.C. D.解析:解析 硫酸镁注射过量或静滴过速时,会使血中镁离子过高而引起镁离子中毒,表现为中枢抑制,肌腱反射消失,血压急剧下降,呼吸抑制等症状。一旦发生,应立即停止注射硫酸镁,及时进行人工呼吸并静注氯化钙或葡萄糖酸钙注射液,以钙离子对抗镁离子的作用进行解救。7.氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断_。 A.多巴胺(DA)受体 B. 肾上腺素受体 C. 肾上腺素受
16、体 D.M 胆碱受体(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:解析 氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断 M 受体所致。8.治疗阿尔茨海默病的药物是_。 A.他克林 B.苯海索 C.左旋多巴 D.托卡朋(分数:1.00)A.B. C.D.解析:9.吗啡抑制呼吸的主要原因是_。 A.作用于导水管周围的灰质 B.作用于蓝斑核 C.降低呼吸中枢对血液 CO2的敏感性 D.作用于脑干极后区(分数:1.00)A.B.C. D.解析:解析 吗啡抑制呼吸的主要原因是降低呼吸中枢对 CO2敏感性(使喘息得以缓解),使呼吸由浅快变深慢。10.易致急性肾衰竭的是_。 A.肾上腺素 B.异丙肾上腺
17、素 C.去甲肾上腺素 D.麻黄碱(分数:1.00)A.B.C. D.解析:解析 去甲肾上腺素用药过久或用量过大,均可使肾血管强烈收缩、肾血流量减少,以致严重缺血,引起急性肾衰竭。11.强心苷的作用机制为_。 A.阻断 受体 B.阻断 受体 C.阻滞钙通道 D.抑制 Na+-K+-ATP 酶(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:解析 强心苷抑制心肌细胞膜 Na+-K+-ATP 酶,使细胞内 Na+增多,通过 Na+-Ca2+交换,使心肌细胞内游离 Ca2+增加,从而正性肌力。12.抑制 HMG-CoA 还原酶进而影响胆固醇合成的抗动脉粥样硬化药是_。 A.洛伐他汀 B.普罗布考 C.烟酸 D
18、.非诺贝特(分数:1.00)A. B.C.D.解析:解析 洛伐他汀抑制 HMG-CoA 还原酶,使肝内胆固醇合成减少,通过负反馈使肝脏 LDL 受体合成增加,使血浆中 LDL 摄入肝脏,从而抑制胆固醇合成。13.作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的 Na+-K+-2C1-同向转运蛋白(共转运子),抑制 Na+、C1 -重吸收的药物是_。 A.呋塞米(速尿) B.乙酰唑胺 C.氢氯噻嗪 D.氨苯蝶啶(分数:1.00)A. B.C.D.解析:解析 呋塞米作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部;乙酰唑胺作用于近曲小管;氢氯噻嗪作用于远曲小管近端;氨苯蝶啶作用于远曲小管远端和集合管。14.缩宫素对子宫平滑肌作
19、用的特点是_。 A.小剂量即可引起强直性收缩 B.引起子宫底节律性收缩,子宫颈松弛 C.妊娠早期对药物敏感性增高 D.收缩血管,升高血压(分数:1.00)A.B. C.D.解析:解析 小剂量缩宫素加强子宫底平滑肌的节律性收缩,同时使子宫颈平滑肌松弛;大剂量缩宫素引起子宫强直性收缩,不利于胎儿娩出,用于产后出血、产后子宫复原。15.与肾上腺糖皮质激素作用有关的是_。 A.增加抗体生成 B.抑菌作用 C.中和细菌内毒素 D.抗炎作用(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:解析 糖皮质激素具有抗炎(不抗菌)、抗过敏、抗毒、抗休克、抗免疫等效应,提高机体对细菌内毒素耐受力,缓和机体对内毒素的反应,但
20、不能中和及破坏内毒素。16.属于抗过敏平喘药的是_。 A.酮替芬 B.氨茶碱 C.沙丁胺醇 D.特布他林(分数:1.00)A. B.C.D.解析:解析 氨茶碱为茶碱类平喘药,沙丁胺醇、特布他林为选择性 2受体激动剂,酮替芬为抗过敏平喘药。17.为防治磺胺药损害肾脏,宜同服下列何种药物?_ A.碳酸氢钠 B.呋塞米 C.甘露醇 D.多巴胺(分数:1.00)A. B.C.D.解析:解析 磺胺药主要从肾脏以原形药、乙酰化物、葡萄糖醛酸结合物三种形式排泄。磺胺乙酰化代谢物在尿中溶解度较低,尿呈酸性时易在肾小管析出结晶,引起尿道刺激和阻塞,出现结晶尿、血尿、管型尿、尿痛和尿闭等症状,造成肾损伤,应同服等
21、量碳酸氢钠,使尿液呈碱性以增加其溶解度,同时多饮水,以利排泄,并避免磺胺类药物联合应用。18.氯霉素最主要的不良反应是_。 A.胃肠道反应 B.抑制骨髓造血功能 C.二重感染 D.肝脏损害(分数:1.00)A.B. C.D.解析:解析 氯霉素不良反应有:骨髓抑制、灰婴综合征、胃肠道反应及过敏反应等,其中最主要的为抑制骨髓造血功能。19.成年肥胖型糖尿病宜选用_。 A.胰岛素 B.格列本脲 C.双胍类 D.甲苯磺丁脲(分数:1.00)A.B.C. D.解析:解析 双胍类降糖药用于成年肥胖型糖尿病患者。20.普萘洛尔诱发或加剧支气管哮喘的主要原因是_。 A.促进肥大细胞释放组胺 B.直接兴奋支气管
22、平滑肌 C.兴奋平滑肌的 M 受体 D.阻断支气管 受体(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:解析 普萘洛尔是 受体阻断剂,促进支气管收缩,诱发或加重支气管哮喘。二、多项选择题(总题数:10,分数:10.00)21.有关药物血浆半衰期的叙述中,正确的是_。 A.血浆半衰期是血浆药物浓度下降一半的时间 B.血浆半衰期能反映体内药量的消除速度 C.可依据血浆半衰期调节给药的间隔时间 D.血浆半衰期长短与原血浆药物浓度有关 E.一次给药后,经过 45 个半衰期已基本消除(分数:1.00)A. B. C. D.E. 解析:解析 按零级动力学消除时,半衰期与原血药浓度有关;一级动力学消除时则无关。2
23、2.口服给药的缺点为_。 A.大多数药物发生首过效应 B.对胃肠黏膜有刺激作用 C.易被酶破坏 D.易受食物影响 E.易受胃肠道 pH 值影响(分数:1.00)A. B. C. D. E. 解析:23.关于毛果芸香碱正确的是_。 A.是 M 受体激动剂 B.治疗青光眼 C.扩瞳 D.降低眼内压 E.腺体分泌增加(分数:1.00)A. B. C.D. E. 解析:解析 毛果芸香碱为 M 受体激动剂,可增加腺体分泌,缩瞳,降眼压,调节痉挛。24.既可治疗支气管哮喘,又可治疗心脏骤停的药物是_。 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.麻黄碱 E.氨茶碱(分数:1.00)A. B.C.
24、 D.E.解析:解析 肾上腺素临床应用:过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘以及与局麻药配伍、局部止血等;异丙肾上腺素临床应用:感染性休克、心脏骤停、支气管哮喘以及房室传导阻滞,两者均可用于支气管哮喘和心脏骤停。25.巴比妥类药物具有下列哪些作用?_ A.镇静催眠 B.中枢性肌肉松弛 C.抗惊厥 D.抗抑郁 E.抗癫痫(分数:1.00)A. B.C. D.E. 解析:解析 巴比妥类药物具有镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和麻醉的作用。26.硝苯地平用于高血压的治疗时常与 受体阻断药合用,其目的是_。 A.降低降压时引起的反射性心率增快 B.降低降压时伴随的心搏出量增多 C.降低血浆肾素活性 D.减少硝苯地
25、平对血糖和血脂的不良影响 E.发挥协同抗高血压的作用(分数:1.00)A. B. C. D.E. 解析:解析 硝苯地平抑制心肌收缩力的作用被其扩张外周血管而反射性引起交感神经兴奋、心率加快而抵消,因此心排出量一般保持不变或有所增加。合用 受体阻断药后可以抑制反射性的交感神经兴奋,从而使硝苯地平的负性肌力作用表现出来。27.ACEI 抗高血压的优点有_。 A.无反射性心率增快 B.对脂质和糖代谢无不良影响 C.改善血管重构,防止动脉粥样硬化 D.降压无耐受性 E.对心脏和肾脏有保护作用(分数:1.00)A. B. C. D. E. 解析:28.消化性溃疡药物的治疗目的是_。 A.止痛 B.促进溃
26、疡的愈合 C.保护胃黏膜防止复发 D.削弱消化道分泌功能 E.促进有害物质排泄(分数:1.00)A. B. C. D.E.解析:29.抗酸药的抗消化道溃疡作用主要表现在_。 A.中和过多的胃酸 B.解除胃酸对十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激 C.降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性 D.抑制 H+-K+-ATP 酶的活性 E.使黏液分泌少(分数:1.00)A. B. C. D.E.解析:解析 抗酸药中和胃酸,解除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激;降低胃蛋白酶活性,发挥缓解疼痛和促进愈合的作用。30.氨基糖苷类抗生素的作用机理是_。 A.抑制 70S 始动复合物的形成 B.选择性地与 3
27、0S 亚基结合 C.阻止终止因子与核蛋白体 A 位结合,已合成的肽链不能释放 D.阻止 70S 核蛋白体解离 E.附着于细菌体表使细胞壁通透性增加,导致细菌死亡(分数:1.00)A. B. C. D. E.解析:解析 氨基糖苷类抗生素的作用机理是:抑制蛋白质合成:抑制核糖体 30S 和 70S 亚基始动复合物形成;合成异常蛋白质:与核蛋白体 30S 亚基上的靶蛋白(P 10蛋白)结合,造成 A 位扭曲,从而使mRNA 的密码错译;耗竭核蛋白体:阻止肽链释放因子进入 A 位,使已合成的肽链不能释放,并阻止核蛋白体 70S 亚基的解离;增加细菌细胞膜通透性:通过抑制细菌蛋白质合成离子及离子吸附作用
28、附着于菌体表面。已选项“细胞壁”错误。三、填空题(总题数:10,分数:20.00)31.药物一般是指可以改变或查明_及_,用于_、_、_疾病,但对用药者无害的物质。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:生理功能 病理状态 预防 诊断 治疗)解析:32.常用给药途径有_、_、_、_和_。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:注射 舌下给药 吸入给药 直肠给药 局部给药法)解析:33.胰岛素的不良反应有_、_和_等。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:低血糖 过敏反应 胰岛素抵抗)解析:34.华法林的抗凝作用机制是 1。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:拮抗维
29、生素 K)解析:35.肝素过量出血时应用的拮抗药是 1。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:鱼精蛋白)解析:36.促进苯巴比妥排泄的方法是_化体液,促进水杨酸钠排泄的方法是_化体液。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:碱 碱)解析:37.心脏骤停时能使心脏复苏的药物_和_。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:肾上腺素 异丙肾上腺素)解析:38.Diazepam 的药理作用包括_、_、_及_作用。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:抗焦虑 镇静催眠 中枢性肌肉松弛 抗惊厥和抗癫痫)解析:39.类抗心律失常药中 A、B、C 三个亚类的代表药分别是_、_、和_
30、。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:奎尼丁 利多卡因 普罗帕酮)解析:40.氨基糖苷类主要对_菌作用强,对_菌无效,在_环境中抗菌作用增强。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:革兰阴性 革兰阳性 碱)解析:四、名词解释(总题数:5,分数:25.00)41.血脑屏障(分数:5.00)_正确答案:(血脑屏障是血液-脑细胞、血液-脑脊液及脑脊液-脑细胞三种屏障的总称。由紧密的大脑毛细血管壁内皮细胞和包裹它的神经胶质细胞构成的屏障。)解析:42.血浆半衰期(分数:5.00)_正确答案:(血浆半衰期是指药物自血浆浓度下降一半所需要的时间。)解析:43.身体依赖(生理依赖)(分数:5
31、.00)_正确答案:(身体依赖(生理依赖):反复用药所造成的一种适应状态,中断用药后产生戒断综合征,不同成瘾药物引起的戒断综合征略有不同,也就是通常所说的“成瘾性”。)解析:44.瑞夷综合征(分数:5.00)_正确答案:(瑞夷综合征:病毒感染伴有发热的儿童或青少年服用阿司匹林后出现一系列反应,表现为严重的肝功能不全或脑病,称为瑞夷综合征。)解析:45.反跳现象(分数:5.00)_正确答案:(反跳现象:病人症状基本控制后,突然停药或减量太快,引起原病复发或恶化的现象。原因:病人对糖皮质激素产生依赖性或疾病症状尚未被完全控制所致,常需加大剂量再行治疗,待症状缓解后逐渐减量,直至停药。)解析:五、简
32、答题(总题数:5,分数:25.00)46.简述抗生素类药物联合用药的适应证。(分数:5.00)_正确答案:(抗生素联合用药适应证有:细菌感染所致的脑膜炎和脊髓炎;病因未明的严重感染,应根据临床经验推测致病菌,联合用药以扩大抗菌范围;单一抗菌药不能有效控制的严重感染或混合感染,联合用药可明显提高治愈率,缩短疗程;长期用药易产生耐药的细菌感染,如结核病;降低药物毒性。)解析:47.简述急性中毒的一般解救原则。(分数:5.00)_正确答案:(急性中毒的一般解救原则:未吸收毒物:清洗(清除毒物、脱离现场和衣服)、催吐洗胃、导泻;已吸收毒物:静脉输液以降低血中毒物的浓度,使用利尿药促进毒物排泄、碱化尿液
33、、血透;对症治疗:吸氧、人工呼吸、抗休克、抗惊厥等;特异性解毒剂。)解析:48.简述 受体阻滞剂的药理作用、临床应用及不良反应。(分数:5.00)_正确答案:(药理作用:心血管:作用于 1受体,心率减慢,传导减慢,心肌收缩力减弱,心输出量减少,心肌耗氧量降低,血压略降;作用于 2受体,血管收缩,冠脉流量减少。平滑肌:阻断其 2受体,使支气管平滑肌收缩,诱发或加重哮喘发作。代谢:抑制交感神经兴奋致血糖升高(掩盖低血糖症状)、抑制脂肪分解(与 1、 2、 有关。肾素:阻断肾小球旁器的 1受体进而抑制肾素释放,并降低其活性,从而增加水钠潴留。内在拟交感活性:如吲哚洛尔。膜稳定作用:降低细胞膜对离子的
34、通透性,如大剂量普萘洛尔,具有局麻样、奎尼丁样作用。抗血小板聚集:如普萘洛尔,该作用与膜稳定作用有关。临床应用:高血压、心绞痛、心梗早期、充血性心衰、快速性心律失常、甲亢。不良反应:心血管:抑制心功能、心动过缓、外周血管收缩或痉挛;诱发或加剧支气管哮喘、胃肠反应;反跳现象。)解析:49.简述硫脲类药物的药理作用、临床应用及不良反应。(分数:5.00)_正确答案:(药理作用:抑制甲状腺激素合成;抑制甲状腺过氧化物酶从而抑制甲状腺激素合成。对已合成的甲状腺激素无效;抑制外周组织的 T4转化为 T3;免疫抑制:轻度抑制免疫球蛋白的生成,使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白减少。临床应用:甲亢内科治疗:用
35、于轻症和不宜手术或放射性碘治疗,开始大剂量,缓解后改用维持量;甲状腺手术前准备:术前给予硫脲类,同时合用大剂量碘;甲状腺危象治疗:大剂量碘+大剂量硫脲类阻止甲状腺素合成。不良反应:过敏反应:皮疹、严重者可致剥脱性皮炎;诱发甲状腺功能紊乱:甲状腺肿及甲状腺功能减退;胃肠反应;粒细胞缺乏症。)解析:50.简述 受体阻断药、血管扩张药、血管紧张素转化酶抑制药在治疗充血性心力衰竭中的地位和作用。(分数:5.00)_正确答案:(血管紧张素转化酶抑制药可抑制血管紧张素转化酶活性,抑制心肌及血管重构,降低全身血管阻力,抑制交感神经活性。血管紧张素转化酶抑制药既能缓解或消除心力衰竭症状,提高耐力,又能防止和逆转心肌肥厚,降低病死率,故广泛用于临床,常与利尿药、地高辛合用,作为心力衰竭的基础药物。传统观念认为 受体阻断药当属心力衰竭禁忌,目前大量临床证明 受体阻断药可改善心力衰竭症状,改善生活质量,降低死亡率,目前推荐为慢性心力衰竭的常规用药。 血管扩张药扩张静脉,降低前负荷,缓解肺淤血;扩张小动脉,降低外周阻力,降低后负荷,增加心排出量,并可弥补或抵消因小动脉扩张而可能发生的血压下降和冠状动脉供血不足。)解析: