1、药学专业知识-14 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.新斯的明作用最强的效应器是_。（分数：1.00）A.胃肠道平滑肌B.腺体C.骨骼肌D.眼睛2.下列药物的何种给药方法，可用于治疗上消化道出血?_（分数：1.00）A.去甲肾上腺素皮下注射B.去甲肾上腺素肌内注射C.去甲肾上腺素稀释后口服D.异丙肾上腺素气雾吸入3.地西泮的中枢性肌肉松弛作用与哪项有关?_（分数：1.00）A.增强脊髓中 GABA 作用B.抑制脊髓多突触的反射作用C.抑制网状结构上行激活系统D.抑制大脑-丘脑异常电活动扩散4.硫酸镁中毒时，特异性的解救措施
2、是_。（分数：1.00）A.静脉输注 NaHCO3，加快排泄B.静脉滴注毒扁豆碱C.静脉缓慢注射氯化钙D.静脉注射呋塞米，加速药物排泄5.胆绞痛患者最好选用_。（分数：1.00）A.阿托品B.哌替啶C.阿司匹林+阿托品D.哌替啶+阿托品6.关于卡比多巴的叙述，下列哪项是错误的?_（分数：1.00）A.不易通过血脑屏障B.是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂C.可提高左旋多巴的疗效D.单用也有抗帕金森病的作用7.阿司匹林防止血栓形成的机制是_。（分数：1.00）A.激活环氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成B.抑制环氧酶，减少前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成C.抑制环氧酶，减少血栓素生成，抗
3、血小板聚集及抗血栓形成D.抑制环氧酶，增加前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成8.肝素的抗凝作用机制是_。（分数：1.00）A.影响凝血因子、和的活化B.抑制血小板聚集C.加速凝血因子 a、 a、 a 和a 的灭活D.激活纤溶酶9.关于糖皮质激素治疗哮喘的药理作用，下列叙述哪项不正确?_（分数：1.00）A.抑制前列腺素生成B.减少白三烯生成C.局部抗炎作用D.抑制磷酸二酯酶10.强心苷正性肌力作用的原理是_。（分数：1.00）A.兴奋心肌 受体B.兴奋心肌 受体C.直接作用于心肌细胞D.反射性兴奋交感神经11.麦角新碱禁用于催产和引产的原因是_。（分数：1.00）A.缩宫作用强而持久，易致
4、子宫强直性收缩B.缩宫作用弱而短C.对妊娠子宫作用不敏感D.中枢抑制作用12.下列哪种药物无中枢抑制作用?_（分数：1.00）A.异丙嗪B.苯海拉明C.吡卞明D.特非那定13.哌唑嗪引起降压反应时，较少引起心率加快的原因_。（分数：1.00）A.抗 1 及 受体B.抗 2 受体C.抗 1 及 2 受体D.抗 1 受体，不抗 2 受体14.关于噻嗪类利尿药，下列所述错误的是_。（分数：1.00）A.痛风及糖尿病患者慎用B.可引起高脂血症C.可引起低钙血症D.肾功能不良者禁用15.下列哪项是减弱硝苯地平治疗心绞痛的因素?_（分数：1.00）A.心室张力降低B.心率加快C.心室压力减少D.改善缺血区
5、供血16.增加细胞内 cAMP 含量的药物是_。（分数：1.00）A.卡托普利B.依那普利C.氨力农D.扎莫特罗17.下列可减少肾血流量的药物是_。（分数：1.00）A.甲基多B.美卡拉明C.肼屈嗪D.卡托普利18.属于广谱抗心律失常药的有_。（分数：1.00）A.奎尼丁B.苯妥英钠C.利多卡因D.美西律19.喹诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌机制为抑制_。（分数：1.00）A.细菌二氢叶酸合成酶B.细菌 DNA 回旋酶C.细菌 DNA 聚合酶D.细菌拓扑异构酶20.异烟肼引起的中枢神经症状的原因是_。（分数：1.00）A.异烟肼本身所致B.异烟肼抑制 PABA 的合成C.异烟肼代谢产物所致D.异
6、烟肼减少体内维生素 B6 的含量二、多项选择题(总题数：10，分数：10.00)21.预防青霉素过敏性休克的方法是_。（分数：1.00）A.注射后观察 30 分钟B.询问过敏史C.做皮肤过敏试验D.准备好肾上腺素等抢救药品及器材22.糖皮质激素解热作用的机制是_。（分数：1.00）A.抑制中性粒细胞释放致热因子B.抑制机体的产热过程C.抑制体温中枢对致热因子的敏感性D.扩张血管，促进散热过程23.H 1 受体阻断药的作用有_。（分数：1.00）A.抗过敏B.抗胆碱C.中枢抑制D.局部麻醉24.过量或长期应用可引起出血的药物有_。（分数：1.00）A.肝素B.华法林C.低、小分子右旋糖酐D.链激
7、酶25.合用可增强香豆素类抗凝作用的药物有_。（分数：1.00）A.四环素B.阿司匹林C.保泰松D.苯妥英钠26.青光眼的患者禁用的药物有_。（分数：1.00）A.东莨菪碱B.阿托品C.山莨菪碱D.后马托品27.氯丙嗪扩张血管的原因包括_。（分数：1.00）A.阻断 a 肾上腺素受体B.阻断 M 胆碱受体C.抑制血管运动中枢D.减少 NA 的释放28.普萘洛尔的降压机理包括_。（分数：1.00）A.阻断肾小球旁细胞上的 受体B.阻断心血管运动中枢的 受体C.阻断外周突触前膜的 受体D.阻断心肌上 1 受体29.与阿托品相比，东莨菪碱有如下特点_。（分数：1.00）A.抑制中枢作用强B.扩瞳、调
8、节麻痹作用较弱C.抑制腺体分泌作用较强D.抑制前庭神经内耳功能30.甘露醇的特点是_。（分数：1.00）A.口服只有导泻作用B.静脉注射可通过改变血浆渗透压发挥治疗作用C.静脉注射后，不易从毛细血管渗入组织D.在肾小管不被重吸收，可产生渗透性利尿作用三、B 型选择题(总题数：4，分数：10.00) A.激动 M-R 及 N-R B.激动 M-R C.小剂量激动 N-R，大剂量阻断 N-R D.阻断 M-R 和 N-R（分数：2.00）(1).ACh 的作用是_。（分数：1.00）A.B.C.D.(2).毛果芸香碱的作用是_。（分数：1.00）A.B.C.D. A.肼屈嗪 B.地尔硫革 C.硝酸
9、甘油 D.硝普钠（分数：2.00）(1).扩张动脉而治疗心衰的药物是_。（分数：1.00）A.B.C.D.(2).扩张静脉而治疗心衰的药物是_。（分数：1.00）A.B.C.D. A.使甲状腺泡上皮破萎缩、减少分泌 B.使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧 C.抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成 D.对甲状腺激素代谢无作用，仅能改善甲亢症状（分数：3.00）(1).大剂量碘剂_。（分数：1.00）A.B.C.D.(2).丙硫氧嘧啶_。（分数：1.00）A.B.C.D.(3).普萘洛尔_。（分数：1.00）A.B.C.D. A.丙谷胺 B.哌仑西丁 C.雷尼替丁 D.奥美拉唑
10、（分数：3.00）(1).阻断 H 2 受体_。（分数：1.00）A.B.C.D.(2).阻断 M 1 受体_。（分数：1.00）A.B.C.D.(3).阻断胃泌素受体_。（分数：1.00）A.B.C.D.四、填空题(总题数：10，分数：10.00)31.地高辛和心肌细胞膜上的 1 结合，使其活性 2，致细胞内 3 增多，通过 4 机制，使细胞内 5 增多，心肌收缩力 6。 （分数：1.00）32.利多卡因在心脏的作用部位是 1，故主要用于 2 心律失常的治疗，口服首关消除明显，常采用 3 方式给药。 （分数：1.00）33.影响心肌耗氧量的主要因素是 1、 2、 3。 （分数：1.00）34
11、.氢氯噻嗪用药早期降压作用与 1 造成体内 2、 3 负平衡有关；用药后期降压作用与血管平滑肌细胞内 4 减少，致 5 和 6 交换减少，血管平滑肌 7，此外也与血管平滑肌对 8 的反应性降低、药物诱导血管产生 9 血管的物质如 10、 11 等有关。 （分数：1.00）35.苯佐那酯有较强的 1 作用，能选择性抑制 2，阻断 3。 （分数：1.00）36.链霉素过敏性休克发生时应立即静脉注射 1 和 2。 （分数：1.00）37.-内酰胺酶抑制药有 1、 2 和 3，它们与青霉素组成复方，其应用目的是 4。 （分数：1.00）38.部分拮抗药以 1 作用为主，同时还具有一定的 2，并表现一定
12、的 3 作用，例如 4。 （分数：1.00）39.生理情况下，由于机体细胞外液的 pH 为 1，细胞内液的 pH 为 2，故弱碱性药物 3 进入细胞，当弱碱性药物中毒时，可通过 4 化血液，从而使药物从 5 转入 6，增加药物 7 以解救之。 （分数：1.00）40.肾上腺素禁用于 1、 2、 3、 4 和器质性心脏病。 （分数：1.00）五、名词解释(总题数：5，分数：25.00)41.化疗药物 （分数：5.00）_42.抗菌活性 （分数：5.00）_43.抗生素 （分数：5.00）_44.自体活性物质 （分数：5.00）_45.二重感染 （分数：5.00）_六、简答题(总题数：5，分数：2
13、5.00)46.简述吗啡、阿司匹林镇痛作用的区别。 （分数：5.00）_47.试述酚妥拉明治疗心功能不全的药理学基础。 （分数：5.00）_48.为什么青霉素过敏性休克首选肾上腺素治疗? （分数：5.00）_49.简述 ACEI 的药理作用。 （分数：5.00）_50.简述胰岛素耐药性的产生机制。 （分数：5.00）_药学专业知识-14 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.新斯的明作用最强的效应器是_。（分数：1.00）A.胃肠道平滑肌B.腺体C.骨骼肌 D.眼睛解析：解析 新斯的明抑制 AChE 活性而发挥完全拟胆碱作用，其
14、对骨骼肌兴奋作用最强。2.下列药物的何种给药方法，可用于治疗上消化道出血?_（分数：1.00）A.去甲肾上腺素皮下注射B.去甲肾上腺素肌内注射C.去甲肾上腺素稀释后口服 D.异丙肾上腺素气雾吸入解析：解析 去甲肾上腺素稀释后口服使食道及胃黏膜血管收缩而产生止血效应，可用于治疗上消化道出血。3.地西泮的中枢性肌肉松弛作用与哪项有关?_（分数：1.00）A.增强脊髓中 GABA 作用 B.抑制脊髓多突触的反射作用C.抑制网状结构上行激活系统D.抑制大脑-丘脑异常电活动扩散解析：解析 地西泮的中枢性肌肉松弛作用与增强脊髓中 GABA 有关。4.硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是_。（分数：1.00）A
15、.静脉输注 NaHCO3，加快排泄B.静脉滴注毒扁豆碱C.静脉缓慢注射氯化钙 D.静脉注射呋塞米，加速药物排泄解析：解析 镁和钙化学性质相似，氯化钙可以拮抗高镁血症的心肌与呼吸抑制，必要时可重复使用。5.胆绞痛患者最好选用_。（分数：1.00）A.阿托品B.哌替啶C.阿司匹林+阿托品D.哌替啶+阿托品 解析：解析 哌替啶镇痛的同时可使胆道括约肌痉挛收缩，胆囊内压升高，致胆绞痛加重，服用阿托品可松弛胆道平滑肌从而消除疼痛。6.关于卡比多巴的叙述，下列哪项是错误的?_（分数：1.00）A.不易通过血脑屏障B.是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂C.可提高左旋多巴的疗效D.单用也有抗帕金森病的作用 解析：解析
16、卡比多巴是左旋多巴增效药，主要用于减少左旋多巴在外周降解，使进入中枢的左旋多巴的量增加，单用没有抗帕金森病的作用。7.阿司匹林防止血栓形成的机制是_。（分数：1.00）A.激活环氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成B.抑制环氧酶，减少前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成C.抑制环氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成 D.抑制环氧酶，增加前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成解析：解析 阿司匹林药理作用为：抑制环氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成。8.肝素的抗凝作用机制是_。（分数：1.00）A.影响凝血因子、和的活化B.抑制血小板聚集C.加速凝血因子 a、 a
17、、 a 和a 的灭活 D.激活纤溶酶解析：解析 肝素抗凝血作用机制主要是激活抗凝血酶的抗凝活性，加速凝血因子(a、a、a、 a)灭活。9.关于糖皮质激素治疗哮喘的药理作用，下列叙述哪项不正确?_（分数：1.00）A.抑制前列腺素生成B.减少白三烯生成C.局部抗炎作用D.抑制磷酸二酯酶 解析：解析 糖皮质激素主要通过抗炎抗过敏作用来平喘，ABC 三项均是抗炎机制，而抑制磷酸二酯酶是氨茶碱的平喘药理机制。10.强心苷正性肌力作用的原理是_。（分数：1.00）A.兴奋心肌 受体B.兴奋心肌 受体C.直接作用于心肌细胞 D.反射性兴奋交感神经解析：解析 强心苷可以直接作用于心肌细胞，使心肌细胞内钙离子
18、量增加，因而加强心肌收缩力。11.麦角新碱禁用于催产和引产的原因是_。（分数：1.00）A.缩宫作用强而持久，易致子宫强直性收缩 B.缩宫作用弱而短C.对妊娠子宫作用不敏感D.中枢抑制作用解析：解析 缩宫素作用强而持久，易致子宫强直性收缩，故禁止用于催产和引产。12.下列哪种药物无中枢抑制作用?_（分数：1.00）A.异丙嗪B.苯海拉明C.吡卞明D.特非那定 解析：解析 特非那定为第二代 H 1 受体阻断剂，无中枢抑制作用，其余选项均有中枢抑制作用。13.哌唑嗪引起降压反应时，较少引起心率加快的原因_。（分数：1.00）A.抗 1 及 受体B.抗 2 受体C.抗 1 及 2 受体D.抗 1 受
19、体，不抗 2 受体 解析：解析 哌唑嗪具有 1 受体阻断作用，对 2 受体无影响，故本药可以降低动脉血管阻力，增加静脉容量，增加肾素活性，不易引起反射性心率加快。14.关于噻嗪类利尿药，下列所述错误的是_。（分数：1.00）A.痛风及糖尿病患者慎用B.可引起高脂血症C.可引起低钙血症 D.肾功能不良者禁用解析：解析 噻嗪类利尿剂不良反应包括：电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血镁、低氯碱血症)、高血糖、高脂血症、高尿酸血症及过敏反应。15.下列哪项是减弱硝苯地平治疗心绞痛的因素?_（分数：1.00）A.心室张力降低B.心率加快 C.心室压力减少D.改善缺血区供血解析：解析 硝苯地平治疗心绞痛时扩张
20、血管可反射性引起心率加快，使得心肌耗氧增加。16.增加细胞内 cAMP 含量的药物是_。（分数：1.00）A.卡托普利B.依那普利C.氨力农 D.扎莫特罗解析：解析 氨力农是磷酸二酯酶抑制剂，能正性肌力、扩张血管，减少 cAMP 的降解，增加心肌细胞和血管平滑肌细胞内 cAMP 含量而分别产生作用。17.下列可减少肾血流量的药物是_。（分数：1.00）A.甲基多B.美卡拉明 C.肼屈嗪D.卡托普利解析：解析 甲基多巴、肼屈嗪和卡托普利均可增加肾血流量，用于伴肾功能不全的高血压。18.属于广谱抗心律失常药的有_。（分数：1.00）A.奎尼丁 B.苯妥英钠C.利多卡因D.美西律解析：解析 奎尼丁、
21、胺碘酮、普罗帕酮均为广谱抗心律失常药。19.喹诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌机制为抑制_。（分数：1.00）A.细菌二氢叶酸合成酶B.细菌 DNA 回旋酶 C.细菌 DNA 聚合酶D.细菌拓扑异构酶解析：解析 喹诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌机制为抑制细菌 DNA 回旋酶；喹诺酮类药物对革兰阳性菌的抗菌机制为抑制细菌拓扑异构酶。20.异烟肼引起的中枢神经症状的原因是_。（分数：1.00）A.异烟肼本身所致B.异烟肼抑制 PABA 的合成C.异烟肼代谢产物所致D.异烟肼减少体内维生素 B6 的含量 解析：解析 异烟肼常见不良反应为周围神经炎，此作用是因为异烟肼的结构与维生素 B 6 相似，使维生素
22、B 6 排泄增加而减少体内维生素 B 6 的含量。二、多项选择题(总题数：10，分数：10.00)21.预防青霉素过敏性休克的方法是_。（分数：1.00）A.注射后观察 30 分钟 B.询问过敏史 C.做皮肤过敏试验 D.准备好肾上腺素等抢救药品及器材 解析：解析 仔细询问过敏史，过敏者禁用；避免滥用和局部用药；避免饥饿时注射青霉素；注射液需临用现配；初次使用、用药间隔 3 天以上必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用；患者每次用药后需观察 30 分钟，无反应者方可离去；不在没有急救药物(肾上腺素)和抢救设备的条件下使用；一旦发生过敏性休克，应立即皮下或肌内注射肾上腺素 0.51.0mg，严重者应
23、稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药，同时采用其他措施。22.糖皮质激素解热作用的机制是_。（分数：1.00）A.抑制中性粒细胞释放致热因子 B.抑制机体的产热过程C.抑制体温中枢对致热因子的敏感性 D.扩张血管，促进散热过程解析：解析 糖皮质激素解热作用的机制：抑制体温中枢对致热源的反应，稳定溶酶体膜，减少内源性致热源的释放。23.H 1 受体阻断药的作用有_。（分数：1.00）A.抗过敏 B.抗胆碱 C.中枢抑制 D.局部麻醉 解析：解析 H 1 受体阻断药具有抗过敏、抗胆碱、中枢抑制、局部麻醉、扩张血管等作用。24.过量或长期应用可引起出血的药物有_。（分数：1.00）A
24、.肝素 B.华法林 C.低、小分子右旋糖酐 D.链激酶 解析：解析 肝素、华法林有抗凝血作用；低、小分子右旋糖酐具有抑制血小板、红细胞聚集，降低血液黏滞性，改善微循环等作用；链激酶有溶解血栓作用。这些药物过量或长期应用均可引起出血。25.合用可增强香豆素类抗凝作用的药物有_。（分数：1.00）A.四环素 B.阿司匹林 C.保泰松 D.苯妥英钠 解析：解析 阿司匹林、保泰松等使血浆中游离香豆素类浓度增高，抗凝作用增强。降低维生素 K 生物利用度的药物或各种病理状态导致胆汁减少均可增强香豆素类的作用。广谱抗生素抑制肠道产生维生素 K的菌群，减少维生素 K 的生成，增强香豆素类的作用。肝药酶诱导剂苯
25、巴比妥、苯妥英钠、利福平等加速香豆素类的代谢，降低其抗凝作用。26.青光眼的患者禁用的药物有_。（分数：1.00）A.东莨菪碱 B.阿托品 C.山莨菪碱 D.后马托品 解析：解析 青光眼患者禁用 M 受体阻断剂，四个选项均为 M 受体阻断剂。27.氯丙嗪扩张血管的原因包括_。（分数：1.00）A.阻断 a 肾上腺素受体 B.阻断 M 胆碱受体C.抑制血管运动中枢 D.减少 NA 的释放 解析：解析 氯丙嗪扩张血管机制包括：阻断 肾上腺素受体，抑制血管运动中枢，减少 NA 的释放。28.普萘洛尔的降压机理包括_。（分数：1.00）A.阻断肾小球旁细胞上的 受体 B.阻断心血管运动中枢的 受体 C
26、.阻断外周突触前膜的 受体 D.阻断心肌上 1 受体 解析：解析 受体阻断药在高血压治疗中的作用机制有：阻断心脏上的 1 受体；阻断肾入球小动脉上的 受体；阻断突触前膜 受体；作用于心血管运动中枢的 受体。29.与阿托品相比，东莨菪碱有如下特点_。（分数：1.00）A.抑制中枢作用强 B.扩瞳、调节麻痹作用较弱C.抑制腺体分泌作用较强 D.抑制前庭神经内耳功能 解析：解析 东莨菪碱中枢抑制作用强，扩瞳及抑制腺体分泌也强于阿托品，另外其还能抑制前庭神经内耳功能而具有防晕止吐作用。30.甘露醇的特点是_。（分数：1.00）A.口服只有导泻作用 B.静脉注射可通过改变血浆渗透压发挥治疗作用 C.静脉
27、注射后，不易从毛细血管渗入组织 D.在肾小管不被重吸收，可产生渗透性利尿作用 解析：解析 甘露醇静脉注射可迅速提高血浆渗透压，产生组织脱水作用；口服可造成渗透性腹泻，从胃肠道消除毒性物质；另外静脉注射后不易通过毛细血管进组织；易经肾小球滤过、不易被肾小管再吸收。三、B 型选择题(总题数：4，分数：10.00) A.激动 M-R 及 N-R B.激动 M-R C.小剂量激动 N-R，大剂量阻断 N-R D.阻断 M-R 和 N-R（分数：2.00）(1).ACh 的作用是_。（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 ACh 是胆碱受体激动剂，激动 M、N 受体。(2).毛果芸香碱的作用是_
28、。（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 毛果芸香碱是 M 胆碱受体激动剂。 A.肼屈嗪 B.地尔硫革 C.硝酸甘油 D.硝普钠（分数：2.00）(1).扩张动脉而治疗心衰的药物是_。（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 肼屈嗪是扩张血管药物，主要扩张动脉血管，可治疗心衰。(2).扩张静脉而治疗心衰的药物是_。（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 硝酸甘油松弛血管平滑肌，小剂量明显扩张静脉血管，大剂量舒张动脉血管，可用于治疗心衰。 A.使甲状腺泡上皮破萎缩、减少分泌 B.使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧 C.抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成
29、 D.对甲状腺激素代谢无作用，仅能改善甲亢症状（分数：3.00）(1).大剂量碘剂_。（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 大剂量碘剂使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧。(2).丙硫氧嘧啶_。（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 丙硫氧嘧啶抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成。(3).普萘洛尔_。（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：解析 普萘洛尔阻断 受体，改善甲亢所致交感兴奋。对甲状腺激素代谢无作用，仅能改善甲亢症状。 A.丙谷胺 B.哌仑西丁 C.雷尼替丁 D.奥美拉唑（分数：3.00）(1).阻断 H 2 受体_。（分数：1.00）A.B.C
30、. D.解析：解析 雷尼替丁是 H 2 受体阻断剂。(2).阻断 M 1 受体_。（分数：1.00）A.B. C.D.解析：解析 哌仑西丁是 M 1 受体阻断剂。(3).阻断胃泌素受体_。（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解析 丙谷胺是胃泌素受体阻断剂。四、填空题(总题数：10，分数：10.00)31.地高辛和心肌细胞膜上的 1 结合，使其活性 2，致细胞内 3 增多，通过 4 机制，使细胞内 5 增多，心肌收缩力 6。 （分数：1.00）解析：Na + -K + ATP 酶 降低 钠 Na + -Ca 2+ 双相交换 钙 加强32.利多卡因在心脏的作用部位是 1，故主要用于 2 心律
31、失常的治疗，口服首关消除明显，常采用 3 方式给药。 （分数：1.00）解析：心室 室性 静脉注射33.影响心肌耗氧量的主要因素是 1、 2、 3。 （分数：1.00）解析：心率 心室壁张力 心肌收缩力34.氢氯噻嗪用药早期降压作用与 1 造成体内 2、 3 负平衡有关；用药后期降压作用与血管平滑肌细胞内 4 减少，致 5 和 6 交换减少，血管平滑肌 7，此外也与血管平滑肌对 8 的反应性降低、药物诱导血管产生 9 血管的物质如 10、 11 等有关。 （分数：1.00）解析：排钠利尿 钠 水 钠 钠 钙 舒张 收缩血管物质 扩张 缓激肽 前列腺素35.苯佐那酯有较强的 1 作用，能选择性抑
32、制 2，阻断 3。 （分数：1.00）解析：局麻 肺牵张感受器及感觉神经末梢 神经冲动传入中枢36.链霉素过敏性休克发生时应立即静脉注射 1 和 2。 （分数：1.00）解析：新斯的明 钙剂37.-内酰胺酶抑制药有 1、 2 和 3，它们与青霉素组成复方，其应用目的是 4。 （分数：1.00）解析：克拉维酸 舒巴坦 他唑巴坦 通过抑制 -内酰胺酶而扩大并加强不耐酶的 -内酰胺类抗生素的作用38.部分拮抗药以 1 作用为主，同时还具有一定的 2，并表现一定的 3 作用，例如 4。 （分数：1.00）解析：拮抗 内在活性 激动 氧烯洛尔39.生理情况下，由于机体细胞外液的 pH 为 1，细胞内液的
33、 pH 为 2，故弱碱性药物 3 进入细胞，当弱碱性药物中毒时，可通过 4 化血液，从而使药物从 5 转入 6，增加药物 7 以解救之。 （分数：1.00）解析：7.4 7.0 易 酸 细胞内液 细胞外液排泄40.肾上腺素禁用于 1、 2、 3、 4 和器质性心脏病。 （分数：1.00）解析：高血压 脑动脉硬化 糖尿病 甲亢五、名词解释(总题数：5，分数：25.00)41.化疗药物 （分数：5.00）_正确答案：()解析：化疗过程中所用药物称为化疗药物，包括抗微生物药、抗寄生虫药和抗肿瘤药。42.抗菌活性 （分数：5.00）_正确答案：()解析：抗菌活性是指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的能力，其
34、活性高低表示抗菌能力的大小。43.抗生素 （分数：5.00）_正确答案：()解析：抗生素是指某些微生物产生的代谢物质，对另一些微生物有抑制或杀灭作用。44.自体活性物质 （分数：5.00）_正确答案：()解析：自体活性物质是具有强大而广泛的生物活性的内源性活性物质，存在于许多组织中，当遇到刺激时局部释放，作用于附近靶器官相关受体或受体亚型，产生特定的生理效应或病理效应，又称局部激素。45.二重感染 （分数：5.00）_正确答案：()解析：长期使用广谱抗生素，口腔、咽喉部和胃肠道的敏感菌被药物抑制，不敏感菌乘机大量繁殖生长，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称为二重感染。六、简答题(总
35、题数：5，分数：25.00)46.简述吗啡、阿司匹林镇痛作用的区别。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：吗啡、阿司匹林镇痛作用的区别： (1)镇痛强度与性质：吗啡具有强大的选择性镇痛作用，对各种疼痛均有效，对持续性、慢性钝痛的效力大于间断性锐痛。消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧情绪，还显著提高对疼痛的耐受力。阿司匹林仅有中等程度镇痛作用，对严重创伤性剧痛及内脏、平滑肌绞痛无效；对慢性钝痛有良好镇痛作用。 (2)镇痛机理：吗啡镇痛作用部位是脊髓罗氏胶质区、丘脑内侧核团、脑室与导水管周围灰质的阿片受体(、 与 受体)。阿司匹林镇痛作用部位主要在外周，阻止炎症时 PG 合成，但也不排除部分的通
36、过中枢神经系统而发挥镇痛作用。 (3)应用：吗啡主要用于急性锐痛与癌性疼痛，因有成瘾性不用于慢性疼痛。阿司匹林主要用于慢性钝痛，因不产生欣快感与成瘾性，应用广。47.试述酚妥拉明治疗心功能不全的药理学基础。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：酚妥拉明治疗心功能不全的药理学基础：心功能不全者心输出量不足，可反射性引起交感神经张力增加，外周血管阻力增高，加剧心脏功能衰竭。酚妥拉明可阻断 受体及直接松弛血管平滑肌，使小静脉扩张，回心血量减少，心前负荷减轻。小动脉扩张，外周阻力下降，心后负荷减轻，还可降低肺毛细血管血压，减轻肺水肿，并解除或缓解心衰引起交感张力增高。另外可阻断突触前膜 2 受体，
37、使末梢去甲肾上腺素释放增加，可增加心肌收缩力和心输出量。综上作用，可改善心功能，用于治疗心功能不全。48.为什么青霉素过敏性休克首选肾上腺素治疗? （分数：5.00）_正确答案：()解析：青霉素过敏性休克时表现为：大量小血管床扩张和毛细血管通透性增高，引起全身血容量降低，血压下降，心率加快，心肌收缩力减弱。另外，支气管平滑肌痉挛和支气管黏膜水肿，引起呼吸困难等。病情迅速发展，若不及时抢救，患者可在短时间内死于呼吸和循环衰竭。选用肾上腺素治疗：激动 1 受体，兴奋心脏，心输出量增加；激动 受体，全身血管收缩，血压升高；激动支气管黏膜血管 受体，支气管收缩，降低毛细血管通透性，减少渗出，消除气管黏
38、膜水肿；激动支气管平滑肌 2 受体，缓解支气管痉挛；兴奋肥大细胞膜 受体，抑制过敏介质的释放(如组胺)。49.简述 ACEI 的药理作用。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：ACEI 的药理作用：ACEI 抑制 Ang向 Ang转化，阻止 Ang的生成，减少醛固酮生成，舒张血管；特异性肾血管扩张加强排钠作用；延缓缓激肽的降解，保存缓激肽的活性；保护血管内皮细胞与抗动脉粥样硬化作用；保护心肌与抗心肌缺血：减轻心肌缺血再灌注损伤，保护心肌对抗自由基的损伤；增加糖尿病与高血压患者对胰岛素的敏感性；防止和逆转高血压患者心肌和血管壁的重构，保护靶器官。50.简述胰岛素耐药性的产生机制。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：胰岛素耐药性的产生机制：受体前异常：主要因胰岛素抗体与胰岛素结合后妨碍胰岛素向靶部位转运所致；受体水平变化：胰岛素受体数量下调和(或)受体与胰岛素的亲和力下降，两者都可导致胰岛素作用减弱；受体后失常，靶细胞膜上葡萄糖转运体系统异常，或某些酶系统失常都可妨碍胰岛素正常作用。
