1、眼科学主治医师专业实践能力模拟试卷 7及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：59，分数：118.00)1.急性闭角型青光眼发作期房水浑浊严重时，应如何处理（分数：2.00）A.为防止虹膜后粘连，应散瞳B.积极降眼压，房水浑浊不处理C.缩瞳会引起虹膜后粘连，故不用缩瞳药D.积极降眼压，局部滴用糖皮质激素E.急症行激光虹膜切开术2.为早期发现原发闭角型青光眼，关键措施是（分数：2.00）A.眼压的测量B.敏感的视野检查C.图型视诱发电位检查D.视乳头及视神经纤维层照相E.周边前房深度检查3.眼睑闭合不全的最大危险是（分数：2.00）A.结膜干燥B.慢性结膜炎
2、C.翼状胬肉D.暴露性角膜溃疡E.溢泪4.关于青光眼的叙述，正确的是（分数：2.00）A.视乳头萎缩，视力下降就是青光眼B.视野缺损，视力下降就是青光眼C.原发闭角型青光眼早期，视乳头、视野检查正常D.眼压超过正常范围就是青光眼E.眼压正常者一定不是青光眼5.造成不规则性散光的眼病是（分数：2.00）A.慢性结膜炎B.浅层点状角膜炎C.圆锥角膜D.玻璃体浑浊E.虹膜睫状体炎6.一般不会引起继发性青光眼的是（分数：2.00）A.前房出血B.房角挫伤C.核性白内障D.增生性糖尿病性视网膜病变E.虹膜睫状体炎7.有关眼球穿通伤的叙述，错误的是（分数：2.00）A.属于开放性眼外伤B.通常由锐物致伤C
3、.如合并眼睑裂伤，应先修复眼球伤口后再缝合眼睑D.眼球壁必然有入口及出口E.可合并异物伤8.对棘阿米巴角膜炎病变特点的描述，错误的是（分数：2.00）A.棘阿米巴侵入角膜后滋养体引起角膜炎，其包囊无致病性B.初期表现为上皮浑浊、假树枝状或局部点状荧光素染色C.可伴有放射状角膜神经炎D.角膜病灶取材涂片染色找到棘阿米巴原虫或刮片培养出棘阿米巴是确诊的依据E.共焦显微镜有助于棘阿米巴角膜炎的活体诊断9.不属于 Behcet综合征主要指征的是（分数：2.00）A.反复发作的口腔粘膜溃疡B.皮肤结节样红斑C.关节红肿、疼痛D.生殖器溃疡E.复发性前房积脓性虹膜睫状体炎10.对泪道冲洗的结果判断错误的是
4、（分数：2.00）A.冲洗液完全自原路反流者为泪小管阻塞B.冲洗液由上泪点进入后从下泪点反流者为泪总管阻塞C.冲洗液自泪点反流且伴粘液或粘脓性分泌物者为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎D.冲洗时有阻力且冲洗液部分进入鼻腔，部分自泪点反流者为鼻泪管阻塞E.患者有泪溢表现，但泪道冲洗通畅且无泪点位置异常为功能性泪溢11.关于皮质性白内障初发期可有的临床表现，错误的是（分数：2.00）A.空泡形成B.囊膜皱缩C.轮辐状浑浊D.羽毛状浑浊E.水隙形成12.以下哪项不是急性闭角型青光眼急性发作期的表现（分数：2.00）A.眼压突然升高B.视力急剧下降C.瞳孔中度散大D.前房加深E.角膜雾状浑浊13.在根据荧光素
5、眼底血管造影结果描述隐匿性脉络膜新生血管的特征中，错误的是（分数：2.00）A.纤维血管性色素上皮脱离B.多位于视网膜色素上皮下C.造影晚期病灶部位无源性荧光素渗漏D.可合并浆液性色素上皮脱离E.光动力疗法其治疗效果优于典型性脉络膜新生血管14.内睑腺炎切开排脓时，应从（分数：2.00）A.睑结膜面切开，切口与睑缘平行B.睑皮肤面切开，切口与睑缘垂直C.睑结膜面切开，切口与睑缘垂直D.皮肤面切开，切口与睑缘平行E.睑结膜面切开，切口与睑缘垂直或平行均可15.关于上睑下垂的描述，错误的是（分数：2.00）A.先天性上睑下垂是常染色体显性遗传或隐性遗传疾病B.与重症肌无力相鉴别的方法是新斯的明试验
6、C.面神经麻痹、交感神经疾患亦可导致上睑下垂D.先天性上睑下垂可导致弱视E.提上睑肌肌力5mm 时，适合选择提上睑肌缩短术16.有关氩激光小梁成形术(ALT)与选择性激光小梁成形术(SLT)的叙述，正确的是（分数：2.00）A.SLT降眼压幅度更大B.SLT的适应证更广C.SLT对小梁组织损伤更小D.SLT与 ALT应用的激光相同E.SLT比 ALT操作更容易17.孔源性视网膜脱离复位术后视力预后的关键因素是（分数：2.00）A.视网膜裂孔的大小B.视网膜裂孔的数量C.黄斑脱离的发生及时间D.格子样变性的出现与否E.是否存在近视18.与玻璃镜片相比，树脂镜片的特点中不恰当的是（分数：2.00）
7、A.不易破碎B.重量较轻C.抗紫外线D.不易磨损E.厚度较薄19.有关白内障的描述，正确的是（分数：2.00）A.周边部浑浊影响视力更明显B.中央部浑浊影响视力一般较轻C.强光下视力优于弱光下D.高空间频率的对比敏感度下降较低空间频率明显E.核性白内障可产生远视20.关于轴性近视的描述，正确的是（分数：2.00）A.角膜和晶状体屈光力均增加B.视网膜多无病理变化C.眼轴相对增长，其他屈光面相对正常D.房水屈光指数增加E.不发生玻璃体液化21.对于较小的脉络膜恶性黑色素瘤，不作为首选的治疗是（分数：2.00）A.局部放射B.单纯肿瘤体切除C.眼球摘除D.经瞳孔温热疗法E.激光光凝治疗22.慢性闭
8、角型青光眼诊断要点中一般不考虑（分数：2.00）A.眼压B.视乳头形态C.视野D.房角形态E.角膜中央厚度23.抢救眼爆炸伤现场急救措施正确的是（分数：2.00）A.伤眼加压包扎，撤离现场B.伤眼前固定金属眼罩包扎，撤离现场C.伤眼直接压迫止血后，撤离现场D.不做处理，从速送往医院抢救E.去除脱出眼球外的组织后撤离现场24.蚕蚀性角膜溃疡的特征是（分数：2.00）A.椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡B.周边部角膜细小点状基质浑浊，环形发展后角膜缘变薄扩张C.溃疡起于周边部沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，略隆起D.角膜边缘部灰白色浑浊，呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成带状，可伴有角膜上皮缺损及
9、新生血管E.角膜病灶表面微隆起，溃疡周围有浅沟及“卫星灶”，进行性向周边角膜进展25.老年患者睑板腺囊肿多次复发，要考虑（分数：2.00）A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.皮样囊肿D.眼睑黄色瘤E.睑皮脂腺腺癌26.光动力疗法治疗脉络膜新生血管利用的机制是（分数：2.00）A.光凝作用B.光化学反应C.热疗D.放射线作用E.抗 vEGF作用27.处理眼化学伤的首要措施是（分数：2.00）A.裂隙灯检查B.彻底冲洗C.眼压测量D.结膜下抗生素注射E.结膜下自血注射28.脉络膜脱离型视网膜脱离手术成功复位后，再脱离最常见的原因是（分数：2.00）A.隐匿的视网膜裂孔B.视网膜新裂孔形成C.视网膜复位
10、不彻底D.增生性玻璃体视网膜病变E.玻璃体视网膜牵拉缓解不彻底29.有关晶状体溶解性青光眼的叙述，错误的是（分数：2.00）A.晶状体囊膜上有软性白色斑点B.房角是开放的，但有白色物质阻塞C.确切的治疗是手术摘除晶状体D.它是因对晶状体蛋白的免疫反应而致E.晶状体蛋白被房水中的巨噬细胞所吞噬30.眼镜屈光是一 650D，顶点距离是 13mm，则矫正所需的隐形眼镜的后顶点度数(BVP)是（分数：2.00）A.一 550DB.一 600DC.一 650DD.一 700DE.一 800D31.粘弹性物质在眼科手术中的作用，不包括（分数：2.00）A.保护角膜内皮B.帮助眼内止血C.有利于降低眼压D.
11、保持瞳孔散大E.预防术后组织粘连32.患儿，男，2 岁。自出生后角膜缘颞下方生长一黄白色肿物，随年龄而逐渐增大，其表面有细毛，最可能诊断为（分数：2.00）A.浆细胞瘤B.皮样瘤C.脂肪瘤D.炎性肉芽肿E.结膜皮样脂瘤33.患者，女，18 岁。智力差，常有癫痫发作 8年。检查发现右眼睑和额面部血管样改变，右眼压38mmHg，脑血管造影示血管畸形。最可能的诊断是（分数：2.00）A.VonHippel-1indau病B.VonRecklinghausen病C.Sturge-Weber综合征D.Bouneville-Pringle病E.眶尖综合征34.患者，女，68 岁。左眼 2个月前因白内障行现
12、代囊外摘除及人工晶状体置入术，术后视力达到 10，近来视力又明显下降，检查发现晶状体后囊浑浊。目前最好的治疗法是（分数：2.00）A.角膜接触镜B.Nd：YAG 激光后囊切开术C.截囊术D.人工晶状体取出术E.前房型人工晶状体置入术35.患者，55 岁。3 周前患胆囊炎，现在左眼突然视物模糊，无眼痛。检查发现前房较多浮游物，瞳孔大部分后粘连，玻璃体浑浊。可能的诊断为（分数：2.00）A.急性虹膜睫状体炎B.眼内炎C.Vogt-原田-小柳综合征D.玻璃体猪囊虫病E.玻璃体积血36.患者，男，56 岁。有吸旱烟、饮酒 20多年历史。近半年来自觉双眼视物模糊，看远近的物体均不清楚。内、外眼检查均无明
13、显异常。临床诊断为烟中毒弱视。视野检查应该发现（分数：2.00）A.哑铃形中心暗点B.中心暗点C.旁中心暗点D.生理盲点扩大E.周围视野向内心缩小37.患者右眼外伤后失明 3周。检查视力：右眼无光感，左眼 15。双眼内、外眼检查均未见异常。双眼瞳孔反射正常。视野检查右眼不能检查，左眼视野正常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.癔症或诈盲B.右侧视束受损C.右侧外侧膝状体受损D.右侧视放射受损E.右侧视交叉受损38.患者，女，39 岁。体检发现眼底视乳头灰黑色至墨黑色肿物，边界清稍隆起，其上视乳头血管爬行。视力正常。应考虑以下哪种病变（分数：2.00）A.脉络膜黑色素痣B.视乳头水肿、出血C.
14、视乳头黑色素细胞瘤D.视乳头玻璃膜疣E.脉络膜黑色素瘤侵及视乳头39.患儿，男，8 岁。右上睑发现小硬结 l0余天，皮肤不红，翻开眼睑见结膜面有息肉样物，未治疗，5天后右上睑突然红肿，有压痛。最可能的诊断是（分数：2.00）A.外睑腺炎B.睑板腺囊肿C.内睑腺炎D.结膜炎E.单疱病毒性睑皮炎40.患儿，2 岁。开始右眼外斜，角膜映光检查为15，眼球运动检查发现双眼下斜肌亢进，同视机检查上转 25和下转 25斜视度相差 20，可能的诊断是（分数：2.00）A.共同性外斜B.间歇性外斜C.外斜 A征D.外斜 v征E.外斜 X征41.患者，男，48 岁。双眼视物模糊 2年，屈光矫正不能增进视力。检查
15、：双眼视力均为 07，近视力J3，双眼内、外眼检查未见明显异常。周边视野检查正常，中心视野检查双眼各有5 度的颞侧偏盲性中心暗点。应当考虑此患者的诊断是（分数：2.00）A.枕叶皮质梗死B.癔症C.垂体肿瘤D.球后视神经炎E.松果体肿瘤42.患儿，男，5 岁。2 岁时家长发现其眼斜，眼科检查双眼呈交替性内斜，角膜映光法检查内斜为 25，双眼视力均为 08，检查时首先应考虑有无（分数：2.00）A.外展神经麻痹B.内眦赘皮C.远视D.近视E.弱视43.患者，58 岁。2 天前突然发生双眼视物成双影。经临床检查，诊断为右眼动眼神经麻痹，但患者右眼瞳孔未见异常。患者最可能是由于以下哪种疾病引起的（分
16、数：2.00）A.颅内动脉瘤出血B.高血压引起的颅内出血C.糖尿病D.病毒感染E.脑膜炎44.患者，男，56 岁。4 年来左下睑中央隆起性病变，1 年来形成溃疡，表面时有结痂，剔除结痂基底易出血，表面有色素沉着。组织病理：细胞巢周围瘤细胞呈栅栏排列，核深染，胞浆少。最可能的诊断为（分数：2.00）A.脂溢性角化病B.恶性黑色素瘤C.鳞状上皮癌D.基底细胞癌E.眼睑淀粉样变化45.患者，女，30 岁。右眼视力下降 l周，自觉视物时上半方模糊，无头痛和眼痛，血压正常。矫正视力：右 01，左 10。最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性闭角型青光眼B.视网膜脱离C.视网膜动脉阻塞D.视网膜静脉阻塞
17、E.中心性浆液性视网膜脉络膜病变46.患者，男，20 岁。右眼视力轻度下降 1个月。检查：右眼晶状体前囊及前囊下环状浑浊，既往无先天性白内障。最可能的诊断是（分数：2.00）A.钝伤性白内障B.并发性白内障C.中毒性白内障D.电击性白内障E.微波性白内障47.患者，35 岁。近半年时间阅读久后视物模糊并伴眼酸痛。裸眼远视力均为 10，裂隙灯检查和眼底检查未发现异常。该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.近视B.远视C.老视D.散光E.无屈光异常48.患者，男，30 岁。右泪阜及下穹窿球结膜多发性肉红色带蒂之肿物，曾切除过又复发。组织病理：鳞状上皮呈乳头状增生，表面无角化，纤维组织芯内有新生
18、血管。最可能诊断为（分数：2.00）A.结膜鳞状细胞乳头状瘤B.结膜鳞状上皮癌C.结膜 Bowen病D.结膜炎性肉芽组织E.春季卡他性结膜炎的巨乳头49.某患者佩戴软性角膜接触镜 3年，近半月来出现异物感，镜片移动增大，镜片特别容易脏，眼睛痒，并伴有丝状分泌物。该患者可能为（分数：2.00）A.细菌性结膜炎B.病毒性结膜炎C.角膜上皮磨损D.睑缘炎E.巨乳头性结膜炎50.患者，女，62 岁。3 个月来右上睑出现肿块，无红痛。1 年前曾切除过“霰粒肿”，未送病理。检查右上睑结膜上黄粉色隆起的菜花状病变，其内可见滋养小血管。组织病理：细胞巢瘤细胞核深染，核仁清楚，另见较大、胞浆丰富、呈空泡状的细胞
19、。最可能的诊断为（分数：2.00）A.黄色瘤B.睑板腺囊肿C.基底细胞癌D.结膜结核E.眼睑皮脂腺癌51.甲状腺相关眼病患者，右眼下斜视，被动牵拉试验右眼下直肌有明显阻力，手术应选择（分数：2.00）A.右眼上直肌缩短B.左眼下直肌退后C.左眼上直肌缩短D.右眼下直肌退后E.右眼下斜肌缩短52.患者，女，40 岁。右眼轴性眼球突出 45 年，无红、肿、痛。视力右眼 10、左眼 15，眼球各方向转动不受限，眼底正常，眶缘触诊未及肿块。B 超显示为一椭圆形边界清楚、内回声多而强、分布均匀、中等衰减之图像。CT 显示位于肌锥内之椭圆形肿块，对比剂可增强。手术时包膜完整，易剥离，质地中等。请分析可能为
20、哪一种眶内肿瘤（分数：2.00）A.皮样囊肿B.眶内炎性假瘤C.泪腺囊腺癌D.海绵状血管瘤E.眶静脉畸形53.内斜视患者，角膜映光+15，眼球运动无异常，同视机检查+18，ACA=8，看近三棱镜度数是+40，看远+25。首选的手术设计是（分数：2.00）A.单眼内直肌后退联合外直肌缩短B.双眼内直肌后退C.双眼外直肌缩短D.单眼内直肌超常量后退E.双眼外直肌前徙术54.患儿，男，10 岁。视力逐渐下降 2年余，轻微眼球突出，眼底视乳头水肿，颜色浅。CT 扫描显示视神经梭形膨大。临床诊断为哪种肿瘤可能性大（分数：2.00）A.眶后部皮样囊肿B.眶内淋巴血管瘤C.视神经脑膜瘤D.视神经胶质瘤E.眶
21、尖先天性囊肿压迫眼球55.患者，男，25 岁。因车祸摔伤头部 l0天，当即昏迷 2分钟苏醒。2 天后发现左眼上下睑皮下出血，呈熊猫眼状，伴球结膜下大量紫红色出血。考虑可能的诊断是（分数：2.00）A.眶底骨折B.颅底骨折C.鼻骨骨折D.眼球破裂伤E.单纯眼睑出血56.患儿内斜视，眼球外转明显受限，试图内转时睑裂变窄，外转时睑裂变大，内转时伴有眼球上射现象。最可能的诊断是（分数：2.00）A.展神经麻痹B.Duane眼球后退综合征C.内斜视合并上睑下垂D.共同性内斜视E.固定性内斜视57.患者，女，30 岁。双眼瞳孔不等大。右眼直径 7mm，对发光反应迟缓且瞳孔缩小程度小，但近反射瞳孔可慢慢恢复
22、正常；深部腱反射，特别是踝关节反射减弱。何种眼局部药物试验有助于确立诊断（分数：2.00）A.1羟苯异丙胺B.0125毛果芸香碱C.1：1 000 肾上腺素D.10毛果芸香碱E.10可卡因58.某患者表现为 Morgagni白内障。经检查决定行超声乳化摘除白内障。手术中最易于进行的是（分数：2.00）A.前囊撕除B.晶状体核劈开C.乳化晶状体核D.皮质吸出E.晶状体后囊膜的保护59.一例白内障患者术后预达到正视化需要的后房型 IOL度数为+1900D。但患者要求矫正近距离阅读问题，拟计划达到一 100D 的近视。欲达到此结果，给予的最佳 IOL度数是（分数：2.00）A.+1825DB.+19
23、00DC.+l9250DD.+2000DE.+2025D二、A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，男，l8 岁。右眼因外伤发生前房积血，积血容量占前房的 13。（分数：4.00）(1).该眼的前房积血分级为（分数：2.00）A.I级B.级C.级D.级E.V级(2).对于此患者的治疗，错误的是（分数：2.00）A.氨基己酸B.半卧位C.阿司匹林D.糖皮质激素E.不缩瞳不扩瞳患儿，女，5 岁。2 岁时发现内斜视。检查：视力右眼 03，左眼 01。眼位：左眼+15。眼球运动各方向均不受限。眼底未发现明显异常。同视机检查不合作。睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。（分数：4.00）(1).为观察眼
24、位变化情况，至少戴镜多长时间（分数：2.00）A.1个月B.2个月C.3个月D.36 个月E.1年(2).对于此类患儿，矫正眼位的方法是（分数：2.00）A.早期手术B.如患儿不愿戴镜，可不戴镜观察C.坚持戴屈光矫正眼镜D.成人后手术E.单眼遮盖三、A4 型题(总题数：2，分数：16.00)患者，女，70 岁。发现左上睑硬结，坚硬，眼睑皮肤面无异常。（分数：8.00）(1).查问病史的重点是（分数：2.00）A.有无眼红B.有无分泌物C.睑缘有无溃烂D.眼睑硬结有无反复发生E.视力有无下降(2).体检侧重点是（分数：2.00）A.硬结的部位B.硬结的大小C.硬结的形状D.硬结的颜色E.硬结有无
25、压痛(3).最可能的诊断是（分数：2.00）A.霰粒肿B.睑皮脂腺癌C.睑基底细胞瘤D.眼睑转移癌E.眼睑淀粉样变性(4).明确诊断应做的检查是（分数：2.00）A.眼超声检查B.肿物切除组织病理学检查C.眶 X线平片D.眼眶 CTE.眼眶 MRI青年女性患者，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，巩膜暴露。超声波检查提示眼外肌肥大，无明显占位性病变。若病情进一步发展，双眼球高度突出，眼睑闭合不全，球结膜高度水肿伴复视。（分数：8.00）(1).其治疗原则不包括（分数：2.00）A.手术矫正斜视B.保护角膜C.治疗原发病D.眼眶减压术E.糖皮质激素全身应用(2).对诊断最有帮助的检查是（分数：2.00）
26、A.血细胞沉降率B.甲状腺功能检查C.白细胞分类D.尿常规E.结核菌素试验(3).最可能的诊断是（分数：2.00）A.血管瘤B.炎性假瘤C.甲状腺相关眼病D.脑膜瘤E.绿色瘤(4).上述眼外肌肥大最多累及的是（分数：2.00）A.上直肌B.内直肌C.下直肌D.外直肌E.上斜肌四、A4 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，女，36 岁。左眼流泪 3年，泪囊区稍隆起，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。（分数：10.00）(1).该患者的诊断为（分数：2.00）A.泪道肿瘤B.泪囊囊肿C.急性泪囊炎D.慢性泪囊炎E.泪道狭窄(2).较理想的治疗方法是（分数：2.00）A.局部滴抗生素B.全身应用抗
27、生素C.切开引流D.泪道探通扩张术E.泪囊鼻腔吻合术(3).术前较重要的辅助检查是（分数：2.00）A.眼眶 CTB.眼眶 B超C.尿常规D.X线泪道造影E.泪膜破裂时间(4).该患者因故拒绝手术治疗，3 个月后因左泪囊区红肿、疼痛 2天而就诊，检查见局部明显隆起，皮肤红肿、硬。此时应诊断为（分数：2.00）A.泪囊囊肿B.急性泪囊炎C.慢性泪囊炎D.急性泪小管炎E.泪道肿瘤(5).此时的处理原则，错误的是（分数：2.00）A.全身应用抗生素B.必要时切开引流C.局部热敷D.局部滴抗生素E.立即行泪囊鼻腔吻合术五、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A框架眼镜 B软性角膜接触镜 C硬性角膜
28、接触镜 D角膜塑型镜 E屈光手术（分数：6.00）(1).一 18岁男性青年，一直佩戴近视框架眼镜，近 1年视力下降明显，配过多次眼镜，视力无法达到10。验光结果：右眼375425180=05：左眼32 5275125=06，裂隙灯检查正常，眼底无明显改变。应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).一 7岁儿童，因“斗鸡眼”3 个月余就诊，检查：右眼+52507590=04；左眼+425050100=04。检查为双眼交替性间歇性内斜。裂隙灯检查正常，眼底检查正常，中心注视，应选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).一 29岁女性，因近视配戴软性角膜接触镜约 10年，近 1年
29、经常眼部痒，丝状分泌物增多，同时伴眼酸、眼干等症状。检查：双上睑结膜乳头增大，结膜增厚并充血明显，双眼泪膜破裂时间 9秒，双眼角膜点状染色明显，应选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)AI 度 B度 C度 D度 E度（分数：4.00）(1).Emery核硬度分级标准中，呈棕色或琥珀色的硬核属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).Emery核硬度分级标准中，呈黄白色或黄色的软核属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A前囊膜浑浊 B前囊下浑浊 C皮质楔状浑浊 D后囊膜浑浊 E后囊下浑浊（分数：4.00）(1).糖皮质激素所致的白内障初发
30、时表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).缩瞳剂所致的白内障初发时表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.七、X 型题(总题数：10，分数：20.00)60.羊脂状角膜后沉着物(KP)的主要构成有（分数：2.00）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.单核细胞E.类上皮细胞61.后发障的形态有（分数：2.00）A.后极点状还浑浊B.Soemmering环C.Elschnig珠D.后囊膜纤维化E.花冠状浑浊62.关于眼球挫伤引起的房角后退的描述，正确的有（分数：2.00）A.前房角加宽、变深B.环状肌、放射状肌纤维及虹膜根部挛缩后退C.伤后延期出现D.睫状体与巩膜分离E.睫状体
31、环状肌及放射状肌纤维与纵行肌纤维分离63.泪道冲冼时下冲上溢，可能表明（分数：2.00）A.慢性泪囊炎B.泪小点狭窄C.泪小管阻塞D.泪总管阻塞E.鼻泪管阻塞64.带状疱疹性睑皮炎的临床表现有（分数：2.00）A.起病初可有寒战、恶心、呕吐和全身不适B.病变范围局限于一侧绝不超过颜面中线C.可引起浅层角膜炎D.可伴有虹膜睫状体炎E.疱疹结痂愈合后不遗留瘢痕65.以下哪些疾病使用光学器具很难达到矫正效果（分数：2.00）A.无晶状体眼B.明显白内障C.圆锥角膜D.增殖性糖尿病性视网膜病变E.规则散光66.以下哪些项检查可以协助诊断原发性视冲经萎缩（分数：2.00）A.眼底检查B.视野检查C.0C
32、T检查D.ERG检查E.VEP检查67.适合治疗大疱性角膜病变的措施有（分数：2.00）A.高渗盐水点眼B.结膜下注射抗生素C.配戴透氧性角膜接触镜D.板层角膜移植E.全层角膜移植68.闭角型青光眼一般选择以下哪些手术方式（分数：2.00）A.激光周边虹膜成形术B.激光周边虹膜切除术C.手术周边虹膜切除术D.小梁切除术E.非穿透小梁切除术69.下列哪些激发试验有助于原发性闭角型青光眼的诊断（分数：2.00）A.暗室俯卧试验B.饮水试验C.新福林一毛果芸香碱试验D.散瞳试验E.糖皮质激素升压试验八、案例分析题(总题数：2，分数：14.00)患儿，女，10 岁。在学校体检时发现双眼视力下降而就诊。
33、检查：双眼视力均 05，无充血。双眼 3、9点钟位角膜缘有带状变性，羊脂状 KP(+)，前房闪辉(+)，细胞(+)，虹膜部分后粘连，晶状体后囊下浑浊，眼底未见明显异常。（分数：6.00）(1).患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.前葡萄膜炎B.Fuchs综合征C.幼年型慢性关节炎伴发的前葡萄膜炎D.强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎E.炎症性肠道疾病(2).在询问全身病史时最应注意的是（分数：2.00）A.腰骶部疼痛B.踝、膝等关节肿胀及疼痛C.口腔溃疡D.结节红斑E.皮肤病变(3).对本病诊断最有帮助的实验室检查是（分数：2.00）A.抗核抗体B.抗弓形虫抗体C.抗 CMV抗体D.抗 HIV抗体
34、E.HLA-B27分型患者，男，21 岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损 1天。既往患高度近视。检查：矫正视力：OD0-3，OS0-9。双眼前节正常。眼底检查：右眼玻璃体液化，轻度浑浊，可见个别色素颗粒，颞上方视网膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黄斑。左眼底检查，除豹纹状眼底外，未见明显异常。（分数：8.00）(1).该患者右眼最可能的诊断为（分数：2.00）A.孔源性视网膜脱离B.牵拉性视网膜脱离C.渗出性视网膜脱离D.视网膜血管瘤E.脉络膜血管瘤(2).对查找视网膜裂孔价值较大的方法有（分数：2.00）A.三面镜检查B.眼部 B超检查C.间接检眼镜联合巩膜外加压检查D.自动视野检查E.视网膜电图
35、(3).该患者裂孔可能在眼底的位置是（分数：2.00）A.下方B.鼻侧C.颞侧D.上方E.颞上方(4).对该患者常规治疗的选择是（分数：2.00）A.保守治疗B.巩膜外加压联合视网膜裂孔冷凝C.玻璃体切除术+C3F8 气体填充术D.巩膜外加压联合视网膜下液引流及视网膜裂孔冷凝E.视网膜裂孔激光光凝术眼科学主治医师专业实践能力模拟试卷 7答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：59，分数：118.00)1.急性闭角型青光眼发作期房水浑浊严重时，应如何处理（分数：2.00）A.为防止虹膜后粘连，应散瞳B.积极降眼压，房水浑浊不处理C.缩瞳会引起虹膜后粘连，故不用
36、缩瞳药D.积极降眼压，局部滴用糖皮质激素 E.急症行激光虹膜切开术解析：2.为早期发现原发闭角型青光眼，关键措施是（分数：2.00）A.眼压的测量B.敏感的视野检查C.图型视诱发电位检查D.视乳头及视神经纤维层照相E.周边前房深度检查 解析：3.眼睑闭合不全的最大危险是（分数：2.00）A.结膜干燥B.慢性结膜炎C.翼状胬肉D.暴露性角膜溃疡 E.溢泪解析：4.关于青光眼的叙述，正确的是（分数：2.00）A.视乳头萎缩，视力下降就是青光眼B.视野缺损，视力下降就是青光眼C.原发闭角型青光眼早期，视乳头、视野检查正常 D.眼压超过正常范围就是青光眼E.眼压正常者一定不是青光眼解析：5.造成不规则
37、性散光的眼病是（分数：2.00）A.慢性结膜炎B.浅层点状角膜炎C.圆锥角膜 D.玻璃体浑浊E.虹膜睫状体炎解析：6.一般不会引起继发性青光眼的是（分数：2.00）A.前房出血B.房角挫伤C.核性白内障 D.增生性糖尿病性视网膜病变E.虹膜睫状体炎解析：7.有关眼球穿通伤的叙述，错误的是（分数：2.00）A.属于开放性眼外伤B.通常由锐物致伤C.如合并眼睑裂伤，应先修复眼球伤口后再缝合眼睑D.眼球壁必然有入口及出口 E.可合并异物伤解析：8.对棘阿米巴角膜炎病变特点的描述，错误的是（分数：2.00）A.棘阿米巴侵入角膜后滋养体引起角膜炎，其包囊无致病性 B.初期表现为上皮浑浊、假树枝状或局部点
38、状荧光素染色C.可伴有放射状角膜神经炎D.角膜病灶取材涂片染色找到棘阿米巴原虫或刮片培养出棘阿米巴是确诊的依据E.共焦显微镜有助于棘阿米巴角膜炎的活体诊断解析：9.不属于 Behcet综合征主要指征的是（分数：2.00）A.反复发作的口腔粘膜溃疡B.皮肤结节样红斑C.关节红肿、疼痛 D.生殖器溃疡E.复发性前房积脓性虹膜睫状体炎解析：10.对泪道冲洗的结果判断错误的是（分数：2.00）A.冲洗液完全自原路反流者为泪小管阻塞B.冲洗液由上泪点进入后从下泪点反流者为泪总管阻塞C.冲洗液自泪点反流且伴粘液或粘脓性分泌物者为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎D.冲洗时有阻力且冲洗液部分进入鼻腔，部分自泪点反流者
39、为鼻泪管阻塞 E.患者有泪溢表现，但泪道冲洗通畅且无泪点位置异常为功能性泪溢解析：11.关于皮质性白内障初发期可有的临床表现，错误的是（分数：2.00）A.空泡形成B.囊膜皱缩 C.轮辐状浑浊D.羽毛状浑浊E.水隙形成解析：12.以下哪项不是急性闭角型青光眼急性发作期的表现（分数：2.00）A.眼压突然升高B.视力急剧下降C.瞳孔中度散大D.前房加深 E.角膜雾状浑浊解析：13.在根据荧光素眼底血管造影结果描述隐匿性脉络膜新生血管的特征中，错误的是（分数：2.00）A.纤维血管性色素上皮脱离B.多位于视网膜色素上皮下C.造影晚期病灶部位无源性荧光素渗漏D.可合并浆液性色素上皮脱离E.光动力疗法
40、其治疗效果优于典型性脉络膜新生血管 解析：14.内睑腺炎切开排脓时，应从（分数：2.00）A.睑结膜面切开，切口与睑缘平行B.睑皮肤面切开，切口与睑缘垂直C.睑结膜面切开，切口与睑缘垂直 D.皮肤面切开，切口与睑缘平行E.睑结膜面切开，切口与睑缘垂直或平行均可解析：15.关于上睑下垂的描述，错误的是（分数：2.00）A.先天性上睑下垂是常染色体显性遗传或隐性遗传疾病B.与重症肌无力相鉴别的方法是新斯的明试验C.面神经麻痹、交感神经疾患亦可导致上睑下垂 D.先天性上睑下垂可导致弱视E.提上睑肌肌力5mm 时，适合选择提上睑肌缩短术解析：16.有关氩激光小梁成形术(ALT)与选择性激光小梁成形术(
41、SLT)的叙述，正确的是（分数：2.00）A.SLT降眼压幅度更大B.SLT的适应证更广C.SLT对小梁组织损伤更小 D.SLT与 ALT应用的激光相同E.SLT比 ALT操作更容易解析：17.孔源性视网膜脱离复位术后视力预后的关键因素是（分数：2.00）A.视网膜裂孔的大小B.视网膜裂孔的数量C.黄斑脱离的发生及时间 D.格子样变性的出现与否E.是否存在近视解析：18.与玻璃镜片相比，树脂镜片的特点中不恰当的是（分数：2.00）A.不易破碎B.重量较轻C.抗紫外线D.不易磨损 E.厚度较薄解析：19.有关白内障的描述，正确的是（分数：2.00）A.周边部浑浊影响视力更明显B.中央部浑浊影响视
42、力一般较轻C.强光下视力优于弱光下D.高空间频率的对比敏感度下降较低空间频率明显 E.核性白内障可产生远视解析：20.关于轴性近视的描述，正确的是（分数：2.00）A.角膜和晶状体屈光力均增加B.视网膜多无病理变化C.眼轴相对增长，其他屈光面相对正常 D.房水屈光指数增加E.不发生玻璃体液化解析：21.对于较小的脉络膜恶性黑色素瘤，不作为首选的治疗是（分数：2.00）A.局部放射B.单纯肿瘤体切除C.眼球摘除 D.经瞳孔温热疗法E.激光光凝治疗解析：22.慢性闭角型青光眼诊断要点中一般不考虑（分数：2.00）A.眼压B.视乳头形态C.视野D.房角形态E.角膜中央厚度 解析：23.抢救眼爆炸伤现
43、场急救措施正确的是（分数：2.00）A.伤眼加压包扎，撤离现场B.伤眼前固定金属眼罩包扎，撤离现场 C.伤眼直接压迫止血后，撤离现场D.不做处理，从速送往医院抢救E.去除脱出眼球外的组织后撤离现场解析：24.蚕蚀性角膜溃疡的特征是（分数：2.00）A.椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡B.周边部角膜细小点状基质浑浊，环形发展后角膜缘变薄扩张C.溃疡起于周边部沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，略隆起 D.角膜边缘部灰白色浑浊，呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成带状，可伴有角膜上皮缺损及新生血管E.角膜病灶表面微隆起，溃疡周围有浅沟及“卫星灶”，进行性向周边角膜进展解析：25.老年患者睑板腺囊肿多次复
44、发，要考虑（分数：2.00）A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.皮样囊肿D.眼睑黄色瘤E.睑皮脂腺腺癌 解析：26.光动力疗法治疗脉络膜新生血管利用的机制是（分数：2.00）A.光凝作用B.光化学反应 C.热疗D.放射线作用E.抗 vEGF作用解析：27.处理眼化学伤的首要措施是（分数：2.00）A.裂隙灯检查B.彻底冲洗 C.眼压测量D.结膜下抗生素注射E.结膜下自血注射解析：28.脉络膜脱离型视网膜脱离手术成功复位后，再脱离最常见的原因是（分数：2.00）A.隐匿的视网膜裂孔B.视网膜新裂孔形成C.视网膜复位不彻底D.增生性玻璃体视网膜病变 E.玻璃体视网膜牵拉缓解不彻底解析：29.有关晶状体
45、溶解性青光眼的叙述，错误的是（分数：2.00）A.晶状体囊膜上有软性白色斑点B.房角是开放的，但有白色物质阻塞C.确切的治疗是手术摘除晶状体D.它是因对晶状体蛋白的免疫反应而致 E.晶状体蛋白被房水中的巨噬细胞所吞噬解析：30.眼镜屈光是一 650D，顶点距离是 13mm，则矫正所需的隐形眼镜的后顶点度数(BVP)是（分数：2.00）A.一 550DB.一 600D C.一 650DD.一 700DE.一 800D解析：31.粘弹性物质在眼科手术中的作用，不包括（分数：2.00）A.保护角膜内皮B.帮助眼内止血C.有利于降低眼压 D.保持瞳孔散大E.预防术后组织粘连解析：32.患儿，男，2 岁
46、。自出生后角膜缘颞下方生长一黄白色肿物，随年龄而逐渐增大，其表面有细毛，最可能诊断为（分数：2.00）A.浆细胞瘤B.皮样瘤 C.脂肪瘤D.炎性肉芽肿E.结膜皮样脂瘤解析：33.患者，女，18 岁。智力差，常有癫痫发作 8年。检查发现右眼睑和额面部血管样改变，右眼压38mmHg，脑血管造影示血管畸形。最可能的诊断是（分数：2.00）A.VonHippel-1indau病B.VonRecklinghausen病C.Sturge-Weber综合征 D.Bouneville-Pringle病E.眶尖综合征解析：34.患者，女，68 岁。左眼 2个月前因白内障行现代囊外摘除及人工晶状体置入术，术后视力
47、达到 10，近来视力又明显下降，检查发现晶状体后囊浑浊。目前最好的治疗法是（分数：2.00）A.角膜接触镜B.Nd：YAG 激光后囊切开术 C.截囊术D.人工晶状体取出术E.前房型人工晶状体置入术解析：35.患者，55 岁。3 周前患胆囊炎，现在左眼突然视物模糊，无眼痛。检查发现前房较多浮游物，瞳孔大部分后粘连，玻璃体浑浊。可能的诊断为（分数：2.00）A.急性虹膜睫状体炎B.眼内炎 C.Vogt-原田-小柳综合征D.玻璃体猪囊虫病E.玻璃体积血解析：36.患者，男，56 岁。有吸旱烟、饮酒 20多年历史。近半年来自觉双眼视物模糊，看远近的物体均不清楚。内、外眼检查均无明显异常。临床诊断为烟中
48、毒弱视。视野检查应该发现（分数：2.00）A.哑铃形中心暗点 B.中心暗点C.旁中心暗点D.生理盲点扩大E.周围视野向内心缩小解析：37.患者右眼外伤后失明 3周。检查视力：右眼无光感，左眼 15。双眼内、外眼检查均未见异常。双眼瞳孔反射正常。视野检查右眼不能检查，左眼视野正常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.癔症或诈盲 B.右侧视束受损C.右侧外侧膝状体受损D.右侧视放射受损E.右侧视交叉受损解析：38.患者，女，39 岁。体检发现眼底视乳头灰黑色至墨黑色肿物，边界清稍隆起，其上视乳头血管爬行。视力正常。应考虑以下哪种病变（分数：2.00）A.脉络膜黑色素痣B.视乳头水肿、出血C.视乳头
49、黑色素细胞瘤 D.视乳头玻璃膜疣E.脉络膜黑色素瘤侵及视乳头解析：39.患儿，男，8 岁。右上睑发现小硬结 l0余天，皮肤不红，翻开眼睑见结膜面有息肉样物，未治疗，5天后右上睑突然红肿，有压痛。最可能的诊断是（分数：2.00）A.外睑腺炎B.睑板腺囊肿C.内睑腺炎 D.结膜炎E.单疱病毒性睑皮炎解析：40.患儿，2 岁。开始右眼外斜，角膜映光检查为15，眼球运动检查发现双眼下斜肌亢进，同视机检查上转 25和下转 25斜视度相差 20，可能的诊断是（分数：2.00）A.共同性外斜B.间歇性外斜C.外斜 A征D.外斜 v征 E.外斜 X征解析：41.患者，男，48 岁。双眼视物模糊 2年，屈光矫正不能增进视力。检查：双眼视力均为 07，近视力J3，双眼内、外眼检查未见明显异常。周边视野检查正常，中心视野检查双眼各有5 度的颞侧偏盲性中心暗点。应当考虑此患者的诊断是（分数：2.00）A.枕叶皮质梗死B.癔症C.垂体肿瘤 D.球后视神经炎E.松果体肿瘤解析：42.患儿，男，5
