1、眼科学主治医师-青光眼(一)及答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：26.00)1.青光眼滤过手术后两年失败率是多少( ) A小于 5% B5%15% C15%25% D25%35% E大于 35%（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.眼压调节主要的因素是( ) A晶状体 B玻璃体 C房水 D血容量 E血渗透压（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性闭角型青光眼最主要的发病机制为( ) A眼轴短 B小角膜 C小梁网功能不全 D房角窄 E瞳孔阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.正常人大约多少的房水经葡萄膜巩膜途径外流( ) A5
2、% B10% C15% D20% E25%（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.美开朗的作用机制( ) A阻断睫状体色素上皮细胞 1 受体，减少房水生成 B阻断睫状体色素上皮细胞 2 受体，减少房水生成 C阻断睫状体非色素上皮细胞 1 受体，减少房水生成 D阻断睫状体非色素上皮细胞 2 受体，减少房水生成 E增加葡萄膜-巩膜途径房水引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.先天性青光眼发病机制为( ) A眼轴短 B大角膜 C房角结构发育不全 D房角窄 E瞳孔阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.在青光眼导致眼压升高的病理生理过程中，临床上绝大部分青光眼是哪一种因素导致的( )
3、A房水外流阻力增加 B眼球变小 C睫状突生成房水的速率增加 D表层巩膜的静脉压增加 E葡萄膜巩膜途径阻力增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.正常眼压值( ) A1120mmHg B1020mmHg C1121mmHg D1021mmHg E1122mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列都属于青光眼特征性视神经损害，除外( ) A视盘凹陷加深扩大 B盘沿宽窄不一 C上下盘沿变窄 D视盘水肿 E视盘出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.色素性青光眼描述不正确的( ) A有一定的家族性 B色素沉积在小梁网 C多为远视眼 D深前房和宽房角 EUBM 检查可以揭示虹膜
4、悬韧带接触（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于 受体激动剂，错误的是( ) A地匹福林属于 受体激动剂 B兴奋 1 受体 C既降低小梁网房水流出阻力，又增加葡萄膜-巩膜途径房水引流 D禁用于闭角型青光眼 E血管收缩和散瞳均为其主要不良反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.高眼压症的危险因素不包括( ) A眼压升高的程度 B视盘的形态异常 C青光眼的家族史 D心血管疾病 E眼前段的大小（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.正常双眼眼压差异( ) A1021mmHg B5mmHg C8mmHg D5mmHg E8mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于高
5、眼压症描述正确的( ) A高眼压症就是青光眼 B大部分的高眼压症发展为青光眼 C大约 10%的个体发展为青光眼 D高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别 E需要手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于色素性青光眼，说法错误的是( ) A小梁网有明显色素沉积 B可见角膜后中央区中下部梭形色素沉着 C中周边区虹膜后凹脱色素 D青光眼的发生机制仅为色素颗粒阻塞小梁网所致 EUBM 在辅助诊断中起重要作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗不正确的是( ) A激素 B散瞳孔 C抑制房水生成 D缩瞳剂 E-受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E
6、.17.正常 24 小时眼压波动范围( ) A1021mmHg B5mmHg C8mmHg D5mmHg E8mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.剥脱性青光眼中灰白色斑片样物质不会见于( ) A晶状体前囊中央 B房角 C晶状体悬韧带 D晶状体前囊中央与周边的区域 E睫状体（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.青光眼黄斑功能改变除外( ) A获得性色觉障碍 B图形视网膜电图改变 C视诱发电位改变 D眼电图改变 E视觉对比敏感度改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.先天性青光眼的临床表现除外( ) A角膜增大 B前房浅 C畏光、流泪 D青光眼杯进行性扩大 E眼压升高
7、（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的根本区别是( ) A眼压升高的快慢 B眼压升高的程度 C眼压升高时房角是开放还是闭合 D眼压控制时房角是开放还是闭合 E视功能损伤的程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.闭角型青光眼的促发因素中，不包括( ) A情绪波动 B过度疲劳 C近距离过度用眼 D暗室环境 E瞳孔缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.高眼压症在测量眼压时充分注意测量误差，眼压测量时的主要误差因素( ) A患者的配合 B中央角膜厚度 C测量的方法 D巩膜的厚度 E眼球内容物的多少（分数：1.00）A.B.C.D.E.24
8、.青光眼的临床诊断最基本的检查项目不包括以下( ) A眼压 B房角 C视野 D视盘 E角膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.睫状环阻塞性青光眼治疗不包括( ) A睫状肌麻痹药 B高渗剂脱水剂和减少房水生成药物 C晶状体玻璃体切割手术 D糖皮质激素 E缩瞳剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.急性闭角型青光眼发病因素不包括( ) A眼轴短 B大角膜 C前房浅 D房角窄 E晶状体厚（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)27.患者男性，52 岁，右眼傍晚出现雾视 2 个月。检查：右眼视力 1.0，右眼周边前房 1/3CT，房角功能性小梁开
9、放 2/3 圆周，右眼底视神经乳头和视野正常。最恰当的手术方式( ) A周边虹膜切除术 B节段性虹膜切除术 C小梁切除术 D非穿透滤过手术 E小梁切开术（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者女性，32 岁，双眼异物感 3 个月，眼胀 1 周。检查：双眼视力 0.8，结膜轻度充血，角膜透明，前房正常，晶状体透明，杯盘比 0.4，眼压 28mmHg，病史中用地塞米松眼液 2 个月。最恰当的处理( ) A停用地塞米松眼液 B行青光眼外引流手术 C停用地塞米松眼液，加用贝特殊眼液 D停用地塞米松眼液，加用毛果芸香碱眼液 E改用典必殊眼液（分数：1.00）A.B.C.D.E.眼科学主治医师-青
10、光眼(一)答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：26.00)1.青光眼滤过手术后两年失败率是多少( ) A小于 5% B5%15% C15%25% D25%35% E大于 35%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.眼压调节主要的因素是( ) A晶状体 B玻璃体 C房水 D血容量 E血渗透压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.急性闭角型青光眼最主要的发病机制为( ) A眼轴短 B小角膜 C小梁网功能不全 D房角窄 E瞳孔阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.正常人大约多少的房水经葡萄膜巩膜途径外流( )
11、A5% B10% C15% D20% E25%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.美开朗的作用机制( ) A阻断睫状体色素上皮细胞 1 受体，减少房水生成 B阻断睫状体色素上皮细胞 2 受体，减少房水生成 C阻断睫状体非色素上皮细胞 1 受体，减少房水生成 D阻断睫状体非色素上皮细胞 2 受体，减少房水生成 E增加葡萄膜-巩膜途径房水引流（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.先天性青光眼发病机制为( ) A眼轴短 B大角膜 C房角结构发育不全 D房角窄 E瞳孔阻滞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：先天性青光眼发病机制是房角结构发育不全。7.在青光眼导致眼压
12、升高的病理生理过程中，临床上绝大部分青光眼是哪一种因素导致的( ) A房水外流阻力增加 B眼球变小 C睫状突生成房水的速率增加 D表层巩膜的静脉压增加 E葡萄膜巩膜途径阻力增加（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.正常眼压值( ) A1120mmHg B1020mmHg C1121mmHg D1021mmHg E1122mmHg（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.下列都属于青光眼特征性视神经损害，除外( ) A视盘凹陷加深扩大 B盘沿宽窄不一 C上下盘沿变窄 D视盘水肿 E视盘出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：青光眼特征性视神经损害包括视盘凹陷加深扩大
13、、盘沿宽窄不一、上下盘沿变窄、视盘出血。10.色素性青光眼描述不正确的( ) A有一定的家族性 B色素沉积在小梁网 C多为远视眼 D深前房和宽房角 EUBM 检查可以揭示虹膜悬韧带接触（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：色素性青光眼特点有一定的家族性、色素沉积在小梁网、多为近视眼、深前房和宽房角、UBM 检查可以揭示虹膜悬韧带接触。11.关于 受体激动剂，错误的是( ) A地匹福林属于 受体激动剂 B兴奋 1 受体 C既降低小梁网房水流出阻力，又增加葡萄膜-巩膜途径房水引流 D禁用于闭角型青光眼 E血管收缩和散瞳均为其主要不良反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：p 受体
14、激动剂兴奋 2受体。12.高眼压症的危险因素不包括( ) A眼压升高的程度 B视盘的形态异常 C青光眼的家族史 D心血管疾病 E眼前段的大小（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：高眼压症的危险因素包括眼压升高的程度、视盘的形态异常、青光眼的家族史、心血管疾病、视网膜中央静脉阻塞等。13.正常双眼眼压差异( ) A1021mmHg B5mmHg C8mmHg D5mmHg E8mmHg（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.关于高眼压症描述正确的( ) A高眼压症就是青光眼 B大部分的高眼压症发展为青光眼 C大约 10%的个体发展为青光眼 D高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相
15、鉴别 E需要手术治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.关于色素性青光眼，说法错误的是( ) A小梁网有明显色素沉积 B可见角膜后中央区中下部梭形色素沉着 C中周边区虹膜后凹脱色素 D青光眼的发生机制仅为色素颗粒阻塞小梁网所致 EUBM 在辅助诊断中起重要作用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：色素性青光眼的发生机制包括：色素颗粒阻塞小梁网、小梁功能异常、内皮细胞吞噬功能异常。16.虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗不正确的是( ) A激素 B散瞳孔 C抑制房水生成 D缩瞳剂 E-受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗包括激素、
16、散瞳、抑制房水生成、-受体阻滞剂。缩瞳剂可能加重虹膜睫状体炎，不能使用。17.正常 24 小时眼压波动范围( ) A1021mmHg B5mmHg C8mmHg D5mmHg E8mmHg（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.剥脱性青光眼中灰白色斑片样物质不会见于( ) A晶状体前囊中央 B房角 C晶状体悬韧带 D晶状体前囊中央与周边的区域 E睫状体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.青光眼黄斑功能改变除外( ) A获得性色觉障碍 B图形视网膜电图改变 C视诱发电位改变 D眼电图改变 E视觉对比敏感度改变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.先天性青
17、光眼的临床表现除外( ) A角膜增大 B前房浅 C畏光、流泪 D青光眼杯进行性扩大 E眼压升高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：先天性青光眼表现包括角膜增大、畏光、流泪、特征性深前房、青光眼杯进行性扩大、眼压升高。21.原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的根本区别是( ) A眼压升高的快慢 B眼压升高的程度 C眼压升高时房角是开放还是闭合 D眼压控制时房角是开放还是闭合 E视功能损伤的程度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.闭角型青光眼的促发因素中，不包括( ) A情绪波动 B过度疲劳 C近距离过度用眼 D暗室环境 E瞳孔缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E
18、. 解析：闭角型青光眼的促发因素中常包括情绪波动、过度疲劳、近距离过度用眼、暗室环境、全身疾病。23.高眼压症在测量眼压时充分注意测量误差，眼压测量时的主要误差因素( ) A患者的配合 B中央角膜厚度 C测量的方法 D巩膜的厚度 E眼球内容物的多少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.青光眼的临床诊断最基本的检查项目不包括以下( ) A眼压 B房角 C视野 D视盘 E角膜（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.睫状环阻塞性青光眼治疗不包括( ) A睫状肌麻痹药 B高渗剂脱水剂和减少房水生成药物 C晶状体玻璃体切割手术 D糖皮质激素 E缩瞳剂（分数：1.00）A.B.C
19、.D.E. 解析：26.急性闭角型青光眼发病因素不包括( ) A眼轴短 B大角膜 C前房浅 D房角窄 E晶状体厚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)27.患者男性，52 岁，右眼傍晚出现雾视 2 个月。检查：右眼视力 1.0，右眼周边前房 1/3CT，房角功能性小梁开放 2/3 圆周，右眼底视神经乳头和视野正常。最恰当的手术方式( ) A周边虹膜切除术 B节段性虹膜切除术 C小梁切除术 D非穿透滤过手术 E小梁切开术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：急性闭角型青光眼先兆期手术方式为周边虹膜切除术。28.患者女性，32 岁，双眼异物感 3 个月，眼胀 1 周。检查：双眼视力 0.8，结膜轻度充血，角膜透明，前房正常，晶状体透明，杯盘比 0.4，眼压 28mmHg，病史中用地塞米松眼液 2 个月。最恰当的处理( ) A停用地塞米松眼液 B行青光眼外引流手术 C停用地塞米松眼液，加用贝特殊眼液 D停用地塞米松眼液，加用毛果芸香碱眼液 E改用典必殊眼液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：激素导致的青光眼首先停用地塞米松眼液，同时药物降低眼压处理。
