1、眼科学主治医师-眼眶病及答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：18.00)1.眶蜂窝织炎的治疗，错误的是( ) A早期治疗原发病灶 B早期应用足量广谱抗生素 C早期行切开引流 D酌情应用糖皮质激素 E眶内高压严重损害视力时应及时行眶减压术（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.成人最常见的眶内良性肿瘤是( ) A海绵状血管瘤 B脑膜瘤 C皮样囊肿 D横纹肌肉瘤 E炎性假瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于泪腺肿瘤，错误的是( ) A泪腺混合瘤是最常见的泪腺良性肿瘤 B泪腺肿瘤均可能引起眼球向前下方突出 CCT 对鉴别泪腺肿瘤是否为恶
2、性有重要价值 D泪腺多形性腺瘤多质地柔软 E泪腺腺样囊性癌预后差（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.导致眼球运动障碍的是( ) A眶蜂窝织炎 BCraves 眼病 C横纹肌肉瘤 D眶尖综合征 E以上均可能（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.位于肌圆锥外的疾病是( ) A海绵状血管瘤 B视神经脑膜瘤 C视神经胶质瘤 D皮样囊肿 E颈动脉海绵窦瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于肌锥内疾病与肌锥外疾病，说法错误的是( ) A肌锥内疾病以肿瘤多见，肌锥外以炎症多见 B肌锥内病变常导致眼球向正前方突出 C肌锥外病变常导致眼球向病变对侧移位 D肌锥内疾病与肌锥外疾病均可导致运动障
3、碍 E相比肌锥外疾病，肌锥内疾病更易早期影响视力（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.肿块与骨缝粘连的良性肿瘤，通常应考虑( ) A皮样瘤 B皮样囊肿 C乳头状瘤 D神经纤维瘤 E眶骨瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.眼眶炎性假瘤与 Graves眼病均可能出现( ) A眼球突出 B眼肌麻痹 C球结膜水肿 D视神经受累 E以上均可（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.皮样囊肿的特点不包括( ) A多见于儿童和青少年，常表现为渐进性眼球突出和移位 B发展缓慢，多无自觉症状 C肿块光滑，边界清楚，略有弹性，与皮肤粘连，活动度较差 D肿块内可含有毛发、脂肪等物 E是胚胎期表皮外胚层植
4、入形成的囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.视神经胶质瘤的临床特点错误的是( ) A是视神经内的神经胶质细胞异常增殖导致的良性或低度恶性肿瘤 B多见于儿童，部分患者伴有神经纤维瘤病 C起源于眶内者，可早期引起视力下降并易向颅内蔓延 DCT 可显示视神经梭形膨大 E伴颅内蔓延时常出现视神经管扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.炎性假瘤与 Graves眼病的鉴别点错误的是( ) A炎性假瘤成人多单眼受累，Graves 眼病成人多双眼受累 BGraves 眼病患者 T3、T 4、TSH 多异常 C炎性假瘤可有泪腺型，Graves 眼病很少累及泪腺引起泪腺肿大炎症 D炎性假瘤不
5、会引起暴露性角膜炎甚至角膜溃疡 EGraves 眼病眼肌肌腱不受累（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.典型的视神经脑膜瘤的四联征不包括( ) A眼球突出 B视力丧失 C慢性视乳头水肿 D颅内转移 E视睫状短路血管形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.搏动性眼球突出最常见于( ) A眶内气肿 B炎性假瘤 C眼眶静脉曲张 D颈动脉海绵窦瘘 E海绵状血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.眶蜂窝织炎的发病，说法正确的是( ) A最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌 B成人较儿童更易发生 C大多由全身感染性病变血源性转移而来 D多伴有穿通性眼外伤 E由于眶内、面部、鼻窦
6、静脉均无瓣膜，血管相互沟通，因此邻近组织的感染易通过静脉扩散至眶内（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于甲状腺相关眼病，正确的是( ) A均伴甲状腺功能亢进 B均伴吸碘率升高 C眼肌肌腹肥大，肌腱不受累 D均伴眼肌麻痹 E眼突计测量眼突度大于 28mm，即为恶性突眼（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于毛细血管瘤，说法错误的是( ) A是婴幼儿最常见的眼睑良性肿瘤 B位于皮肤深层时，常呈紫蓝色 C一经发现，可立即切除 D部分患儿血管瘤可自行退缩 E首选的治疗方法是局部注射糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于甲状腺相关性眼病的叙述错误的是( ) A是引起
7、成人眼球突出的最常见原因 B病理改变为眼外肌水肿、肌肉纤维化、淋巴细胞浸润等 C病变主要损害眼轮匝肌和眼外肌 DCT 检查可帮助确诊 E甲状腺功能检查对诊断帮助不大（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.以下说法错误的是( ) A海绵状血管瘤属于良性的眶内中胚叶肿瘤 B横纹肌肉瘤是儿童最常见的恶性眶内中胚叶肿瘤 C视神经脑膜瘤 CT常表现为视神经梭形膨大 D皮样囊肿破裂后可能引起眶蜂窝织炎 E眼眶绿色瘤是白血病细胞在眶骨骨膜下局限浸润形成的淡绿色肿块，发展非常迅速（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)19.患者女，46 岁，右眼球缓慢向正前方突出
8、 3年余。无眼红、眼痛、头痛、睑裂增大等现象，视力无下降。检查眼内未见明显异常。眶缘未扪及肿物。B 超示右眼球后椭圆形病变，边界清除，内回声均匀且回声强，压之轻度变形。该患者的初步诊断是( ) A单眼 Graves眼病 B炎性假瘤 C泪腺混合瘤 D海绵状血管瘤 E视神经脑膜瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者男，52 岁，右眼上睑肿块 2年余就诊。查双眼视力 1.0，右眼上睑颞上可触及类椭圆形肿块，直径约 1cm，略呈结节状，质较硬，活动度可，无触痛。上睑轻度下垂，眼球向颞上方运动轻度受限。CT 显示眶前部外上方类圆形高密度肿块，泪腺窝骨质变薄，无骨质破坏。患者的初步诊断是( )
9、 A炎性假瘤泪腺炎型 B泪腺多形性腺瘤 C皮样囊肿 D海绵状血管瘤 E泪腺腺样囊性癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B 型题(总题数：2，分数：4.00) A眶蜂窝织炎 B眼眶炎性假瘤 C视神经脑膜瘤 D甲状腺相关免疫眼病 E眼眶静脉曲张（分数：2.00）(1).成人患者出现单眼眼球突出时，多见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).儿童患者出现单眼眼球突出时，多见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).成人患者出现双眼眼球突出时，多见于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).儿童患者出现双眼眼球突出时，多见于( )（分数：0.50）A.B.C
10、.D.E. A毛细血管瘤 B海绵状血管瘤 C视神经胶质瘤 D皮样囊肿 E横纹肌肉瘤（分数：2.00）(1).儿童最常见的眼睑良性肿瘤( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).成人最常见的眼眶良性肿瘤( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).儿童最常见的眼眶恶性肿瘤( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).儿童最常见的眼眶良性肿瘤( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：6，分数：6.00)21.假性眼球突出可见于( )（分数：1.00）A.单侧“牛眼”B.单眼高度近视C.对侧眼球凹陷D.双侧颜面部发育不对称E.单眼 Graves眼病22.可
11、出现睑缘呈 S形肿胀的疾病有( )（分数：1.00）A.急性泪腺炎B.Graves眼病C.炎性假瘤D.泪腺混合瘤E.以上均可23.关于横纹肌肉瘤的描述正确的是( )（分数：1.00）A.是儿童最常见的原发性眶内恶性肿瘤B.几乎所有患儿均有上睑下垂C.肿瘤尚未侵及眶骨壁、局限在眶内，治疗后存活率较高D.眶内容剜出为首选治疗E.好发于眶上部24.眶蜂窝织炎的临床表现有( )（分数：1.00）A.球结膜高度水肿B.眼球活动受限C.眶组织搏动D.蔓延至眼内可引起葡萄膜炎E.复视25.眶内炎性假瘤按病变部位可分为( )（分数：1.00）A.前部型B.后部型C.弥漫型D.泪腺型E.眼肌型26.眶蜂窝织炎的
12、诊断要点包括( )（分数：1.00）A.发热B.急性疼痛型眼突C.眼睑肿胀D.球结膜水肿E.眼球运动受限眼科学主治医师-眼眶病答案解析(总分：30.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：18.00)1.眶蜂窝织炎的治疗，错误的是( ) A早期治疗原发病灶 B早期应用足量广谱抗生素 C早期行切开引流 D酌情应用糖皮质激素 E眶内高压严重损害视力时应及时行眶减压术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.成人最常见的眶内良性肿瘤是( ) A海绵状血管瘤 B脑膜瘤 C皮样囊肿 D横纹肌肉瘤 E炎性假瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.关于泪腺肿瘤，错
13、误的是( ) A泪腺混合瘤是最常见的泪腺良性肿瘤 B泪腺肿瘤均可能引起眼球向前下方突出 CCT 对鉴别泪腺肿瘤是否为恶性有重要价值 D泪腺多形性腺瘤多质地柔软 E泪腺腺样囊性癌预后差（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：泪腺肿瘤 CT发现有病变周围骨质破坏或钙化时，多提示肿瘤为恶性。泪腺混合瘤多呈结节状，质地坚硬。4.导致眼球运动障碍的是( ) A眶蜂窝织炎 BCraves 眼病 C横纹肌肉瘤 D眶尖综合征 E以上均可能（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.位于肌圆锥外的疾病是( ) A海绵状血管瘤 B视神经脑膜瘤 C视神经胶质瘤 D皮样囊肿 E颈动脉海绵窦瘘（分数：1.0
14、0）A.B.C.D. E.解析：6.关于肌锥内疾病与肌锥外疾病，说法错误的是( ) A肌锥内疾病以肿瘤多见，肌锥外以炎症多见 B肌锥内病变常导致眼球向正前方突出 C肌锥外病变常导致眼球向病变对侧移位 D肌锥内疾病与肌锥外疾病均可导致运动障碍 E相比肌锥外疾病，肌锥内疾病更易早期影响视力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.肿块与骨缝粘连的良性肿瘤，通常应考虑( ) A皮样瘤 B皮样囊肿 C乳头状瘤 D神经纤维瘤 E眶骨瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.眼眶炎性假瘤与 Graves眼病均可能出现( ) A眼球突出 B眼肌麻痹 C球结膜水肿 D视神经受累 E以上均可（
15、分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.皮样囊肿的特点不包括( ) A多见于儿童和青少年，常表现为渐进性眼球突出和移位 B发展缓慢，多无自觉症状 C肿块光滑，边界清楚，略有弹性，与皮肤粘连，活动度较差 D肿块内可含有毛发、脂肪等物 E是胚胎期表皮外胚层植入形成的囊肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：皮样囊肿肿块光滑，边界清楚，略有弹性，与眶骨骨缝可有粘连，固定于眶骨上，但与皮肤无粘连，活动度较好。10.视神经胶质瘤的临床特点错误的是( ) A是视神经内的神经胶质细胞异常增殖导致的良性或低度恶性肿瘤 B多见于儿童，部分患者伴有神经纤维瘤病 C起源于眶内者，可早期引起视力下降并
16、易向颅内蔓延 DCT 可显示视神经梭形膨大 E伴颅内蔓延时常出现视神经管扩大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：视神经胶质瘤起源于眶尖者，可早期引起视力下降并易向颅内蔓延。起源于眶内者，则可先引起视力下降和眼球运动障碍，而后由于肿瘤增大，出现眼球向正前方突出。位于视神经管附近者，则可向眶内及颅内发展呈哑铃状。11.炎性假瘤与 Graves眼病的鉴别点错误的是( ) A炎性假瘤成人多单眼受累，Graves 眼病成人多双眼受累 BGraves 眼病患者 T3、T 4、TSH 多异常 C炎性假瘤可有泪腺型，Graves 眼病很少累及泪腺引起泪腺肿大炎症 D炎性假瘤不会引起暴露性角膜炎甚至角
17、膜溃疡 EGraves 眼病眼肌肌腱不受累（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.典型的视神经脑膜瘤的四联征不包括( ) A眼球突出 B视力丧失 C慢性视乳头水肿 D颅内转移 E视睫状短路血管形成（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.搏动性眼球突出最常见于( ) A眶内气肿 B炎性假瘤 C眼眶静脉曲张 D颈动脉海绵窦瘘 E海绵状血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：眼眶静脉曲张可发生间歇性眼球突出，尤其在头低位明显。当眶顶骨壁大部分缺损出现脑膨出时也可能出现搏动性眼突，但听不到血管杂音。14.眶蜂窝织炎的发病，说法正确的是( ) A最常见的致病菌为金黄色
18、葡萄球菌和绿脓杆菌 B成人较儿童更易发生 C大多由全身感染性病变血源性转移而来 D多伴有穿通性眼外伤 E由于眶内、面部、鼻窦静脉均无瓣膜，血管相互沟通，因此邻近组织的感染易通过静脉扩散至眶内（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：眶蜂窝织炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性乙型链球菌；由于儿童免疫力低下，因此较成人更易发生；眶蜂窝织炎多由于邻近组织的感染扩散而来。15.关于甲状腺相关眼病，正确的是( ) A均伴甲状腺功能亢进 B均伴吸碘率升高 C眼肌肌腹肥大，肌腱不受累 D均伴眼肌麻痹 E眼突计测量眼突度大于 28mm，即为恶性突眼（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：甲状腺
19、相关眼病部分患者甲状腺功能正常甚至低下。吸碘率也不一定升高。16.关于毛细血管瘤，说法错误的是( ) A是婴幼儿最常见的眼睑良性肿瘤 B位于皮肤深层时，常呈紫蓝色 C一经发现，可立即切除 D部分患儿血管瘤可自行退缩 E首选的治疗方法是局部注射糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.关于甲状腺相关性眼病的叙述错误的是( ) A是引起成人眼球突出的最常见原因 B病理改变为眼外肌水肿、肌肉纤维化、淋巴细胞浸润等 C病变主要损害眼轮匝肌和眼外肌 DCT 检查可帮助确诊 E甲状腺功能检查对诊断帮助不大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：病变主要损害提上睑肌和眼外肌。18.
20、以下说法错误的是( ) A海绵状血管瘤属于良性的眶内中胚叶肿瘤 B横纹肌肉瘤是儿童最常见的恶性眶内中胚叶肿瘤 C视神经脑膜瘤 CT常表现为视神经梭形膨大 D皮样囊肿破裂后可能引起眶蜂窝织炎 E眼眶绿色瘤是白血病细胞在眶骨骨膜下局限浸润形成的淡绿色肿块，发展非常迅速（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：视神经脑膜瘤 CT常表现为视神经弥漫性增粗，在眶尖部球形扩大；视神经胶质瘤 CT显示视神经呈梭形膨大。二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)19.患者女，46 岁，右眼球缓慢向正前方突出 3年余。无眼红、眼痛、头痛、睑裂增大等现象，视力无下降。检查眼内未见明显异常。眶缘未扪及肿物。B
21、 超示右眼球后椭圆形病变，边界清除，内回声均匀且回声强，压之轻度变形。该患者的初步诊断是( ) A单眼 Graves眼病 B炎性假瘤 C泪腺混合瘤 D海绵状血管瘤 E视神经脑膜瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.患者男，52 岁，右眼上睑肿块 2年余就诊。查双眼视力 1.0，右眼上睑颞上可触及类椭圆形肿块，直径约 1cm，略呈结节状，质较硬，活动度可，无触痛。上睑轻度下垂，眼球向颞上方运动轻度受限。CT 显示眶前部外上方类圆形高密度肿块，泪腺窝骨质变薄，无骨质破坏。患者的初步诊断是( ) A炎性假瘤泪腺炎型 B泪腺多形性腺瘤 C皮样囊肿 D海绵状血管瘤 E泪腺腺样囊性癌（分数
22、：1.00）A.B. C.D.E.解析：三、B 型题(总题数：2，分数：4.00) A眶蜂窝织炎 B眼眶炎性假瘤 C视神经脑膜瘤 D甲状腺相关免疫眼病 E眼眶静脉曲张（分数：2.00）(1).成人患者出现单眼眼球突出时，多见于( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).儿童患者出现单眼眼球突出时，多见于( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).成人患者出现双眼眼球突出时，多见于( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).儿童患者出现双眼眼球突出时，多见于( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A毛细血管瘤 B海绵状血管瘤 C视神经
23、胶质瘤 D皮样囊肿 E横纹肌肉瘤（分数：2.00）(1).儿童最常见的眼睑良性肿瘤( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).成人最常见的眼眶良性肿瘤( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).儿童最常见的眼眶恶性肿瘤( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).儿童最常见的眼眶良性肿瘤( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：四、X 型题(总题数：6，分数：6.00)21.假性眼球突出可见于( )（分数：1.00）A.单侧“牛眼” B.单眼高度近视 C.对侧眼球凹陷 D.双侧颜面部发育不对称 E.单眼 Graves眼病解析：22.可出现
24、睑缘呈 S形肿胀的疾病有( )（分数：1.00）A.急性泪腺炎 B.Graves眼病C.炎性假瘤 D.泪腺混合瘤 E.以上均可解析：23.关于横纹肌肉瘤的描述正确的是( )（分数：1.00）A.是儿童最常见的原发性眶内恶性肿瘤 B.几乎所有患儿均有上睑下垂C.肿瘤尚未侵及眶骨壁、局限在眶内，治疗后存活率较高 D.眶内容剜出为首选治疗E.好发于眶上部 解析：1/3 的患者有上睑下垂。目前主要采取放疗和化疗相结合的综合治疗。24.眶蜂窝织炎的临床表现有( )（分数：1.00）A.球结膜高度水肿 B.眼球活动受限 C.眶组织搏动D.蔓延至眼内可引起葡萄膜炎 E.复视 解析：眶组织搏动见于神经纤维瘤、颈动脉海绵窦瘘等。25.眶内炎性假瘤按病变部位可分为( )（分数：1.00）A.前部型 B.后部型 C.弥漫型 D.泪腺型 E.眼肌型 解析：26.眶蜂窝织炎的诊断要点包括( )（分数：1.00）A.发热 B.急性疼痛型眼突 C.眼睑肿胀 D.球结膜水肿 E.眼球运动受限 解析：
