1、眼科学主治医师-晶状体病及答案解析(总分：33.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：17.00)1.代谢性白内障不包括( ) A糖尿病性白内障 B半乳糖性白内障 C手足抽搦性白内障 D低钾性白内障 E低钙性白内障（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.药物及中毒性白内障的常见致病药物不包括( ) A派立明眼液 B氯丙嗪 C毛果芸香碱 D典必殊眼液 E糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.不是皮质性白内障膨胀期的表现的有( ) A虹膜投影阳性 B晶状体均匀混浊 C容易诱发急性闭角型青光眼 D晶状体混浊继续加重 E晶状体不均匀混浊（分数：1.00）A.B
2、.C.D.E.4.皮质性白内障可能出现虹膜震颤的是( ) A初发期 B膨胀期 C成熟期 D过熟期 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.Marfan综合征患者可能出现的临床表现有( ) A虹膜震颤 B单眼复视 C散瞳查眼底呈双眼底像 D下方前房加深 E以上均对（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.晶体核中度混浊，皮质辐轮状混浊，瞳孔区皮质混浊约占 50%，后囊下混浊约占 50%，以下记录正确的是( ) AN2C4P3 BN2C3P3 CN3C3P4 DN3C3P3 EN2C4P4（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.先天性白内障最常见的类型是( ) A前极性白内障 B后
3、极性白内障 C胚胎核性白内障 D绕核性白内障 E全白内障（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.白内障分类中不属于按病因分类的( ) A老年性白内障 B先天性白内障 C中毒性白内障 D代谢性白内障 E发育性白内障（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.属于白内障的改变的有( ) A正常晶状体有不同程度的轻度混浊 B晶状体核硬化 C晶状体光学密度增加 D晶状体灰白色混浊 E晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.晶状体脱位最常见的原因( ) A先天性的晶状体脱位 B外伤性晶状体脱位 C自发性的晶状体脱位 D全身性综合征 E炎症导致的晶状体脱位（分数：1.00
4、）A.B.C.D.E.11.并发性白内障的常见病因不包括( ) A葡萄膜炎 B视网膜色素变性 C视网膜脱离 D青光眼 E眼眶肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.有关球形晶状体描述不正确的( ) A又名小晶状体 B多为双侧 C滴用缩瞳剂加重瞳孔阻滞 D晶状体的体积小 E滴用缩瞳剂缓解瞳孔阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.Morgagnian白内障出现在皮质性白内障的( ) A初发期 B膨胀期 C成熟期 D过熟期 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.先天性白内障病因不包括( ) A遗传因素 B病毒感染 C药物因素 D放射线 E日光照射（分数：1.00）
5、A.B.C.D.E.15.晶状体半脱位的病因不包括( ) A角膜发育不全 B先天性悬韧带发育不全 C外伤性悬韧带断裂 D眼内炎症 E眼球葡萄肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.先天性白内障手术有关人工晶状体植入正确的是( ) A宜尽早植入人工晶状体 B最早在 2岁植入人工晶状体 C不主张植入人工晶状体 D最早在 57 岁植入人工晶状体 E10 岁以后植入人工晶状体（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.晶状体先天异常不包括( ) A晶状体形成异常 B形态异常 C透明度异常 D屈光度异常 E位置异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)1
6、8.患者男性，3 岁，左眼白瞳 2年。检查：左眼角膜透明，前房正常，晶状体乳白色混浊。最恰当的处理( ) A白内障囊外摘除术 B白内障囊内摘除术 C不行手术，门诊随访 D白内障抽吸术 E白内障抽吸术联合 IOL植入术（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者女性，3 岁，右眼瞳孔区白色反光 1年。CT 检查：玻璃体有不规则的钙化斑块。最可能的诊断( ) A先天性白内障， B视网膜母细胞瘤 C早产儿视网膜病变 D眼内炎 E并发性白内障（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者男性，32 岁，左眼反复发作红痛、视物模糊 3年，复发加重 3天。检查：左眼视力眼前数指，球结膜混合充血，KP
7、(+)，虹膜部分后粘连，晶状体混浊。正确的处理方法 ( ) A控制炎症 B白内障囊外摘除术 C白内障囊内摘除术 D白内障超声乳化术 E白内障超声乳化术联合 IOL植入术（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：1，分数：1.50)患者男，60 岁，因老年性白内障，行右眼 Phaco +IOL植入术。术后第 1天视力 0.7。术后第 3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至 0.02。检查见右眼睑肿胀、混合充血(+)，角膜水肿，房水混浊(+)，前房积脓 1mm，虹膜肿胀，瞳孔区黄白色渗出膜，眼内视不清。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.急性虹膜睫状
8、体炎B.急性闭角型青光眼C.角膜内皮失代偿D.化脓性眼内炎E.开角型青光眼(2).首先应进行的检查是( )（分数：0.50）A.X线B.眼 B超C.头颅及眼眶 CTD.眼压测量E.MRl(3).首先应立即采取的治疗措施是( )（分数：0.50）A.口服抗生素B.玻璃体腔注射万古霉素C.人工晶状体取出术D.前房冲洗术E.玻璃体切割术四、B 型题(总题数：3，分数：3.50) A使物像放大 1%2% B使物像放大 3%6% C使物像放大 7%12% D使物像放大 13%19% E使物像放大 20%35%（分数：1.50）(1).眼镜( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).后房型 IOL
9、( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).角膜接触镜( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. AMarcus-Gunn 征 BMarfan 综合征 CMarchesani 综合征 DMorgagnian 白内障 E同型胱氨酸尿症（分数：1.00）(1).常染色体显性遗传病，以眼、心血管和全身骨骼的异常为特征( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).常染色体隐性遗传病，晶状体呈球形，常向鼻下方脱位( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A球形晶状体 B先天性无晶状体 C圆锥形晶状体 D晶状体缺损 E晶状体形成不全（分数：1.00）(1).可发生逆药性青光眼( )（分
10、数：0.50）A.B.C.D.E.(2).晶状体前面或后面突出，常有高度近视( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：8，分数：8.00)21.晶状体脱位的并发症( ) A葡萄膜炎 B屈光不正 C继发性青光眼 D视网膜脱离 E角膜混浊（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.皮质性白内障的过熟期容易出现哪些并发症( ) A晶状体肿胀 B晶状体溶解性青光眼 C葡萄膜炎 D晶状体脱位 E急性闭角型青光眼（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.白内障术后视力矫正通常用( ) A角膜移植 B眼镜 C人工晶状体 D角膜接触镜 E晶状体摘除（分数：1.00）A.B.C.D.E
11、.24.晶状体全脱位时，晶状体位置可处于( ) A前房内 B玻璃体腔 C球结膜下 D瞳孔区，并可见部分悬韧带断裂 E嵌于瞳孔区（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.先天性白内障常见的病因包括( ) A遗传因素 B病毒感染 C糖皮质激素 DX 射线 E糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.晶状体半脱位常见的疾病( ) AMarcusGunn 征 BMarfan 综合征 CMarchesani 综合征 DMorgagni 综合征 EMooren 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.人工晶状体植入术后早期常见的并发症包括( ) A角膜水肿 B眼球萎缩 C前房变浅或消失
12、 D继发性青光眼 E色素膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.并发性白内障常见于哪些疾病( ) A视网膜色素变性 B视网膜脱离 C高度近视 D低眼压 E青光眼（分数：1.00）A.B.C.D.E.眼科学主治医师-晶状体病答案解析(总分：33.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：17.00)1.代谢性白内障不包括( ) A糖尿病性白内障 B半乳糖性白内障 C手足抽搦性白内障 D低钾性白内障 E低钙性白内障（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.药物及中毒性白内障的常见致病药物不包括( ) A派立明眼液 B氯丙嗪 C毛果芸香碱 D典必殊眼液 E糖皮质
13、激素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.不是皮质性白内障膨胀期的表现的有( ) A虹膜投影阳性 B晶状体均匀混浊 C容易诱发急性闭角型青光眼 D晶状体混浊继续加重 E晶状体不均匀混浊（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：皮质性白内障膨胀期的表现有虹膜投影阳性、由于渗透压改变，短期内有较多的水分积聚在晶状体内，晶状体急剧肿胀，体积变大，将虹膜向前推移，前房变浅，容易诱发急性闭角型青光眼、晶状体呈不均匀的灰白色混浊。4.皮质性白内障可能出现虹膜震颤的是( ) A初发期 B膨胀期 C成熟期 D过熟期 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：皮质性白内障的过熟期
14、由于晶状体水分继续丢失，体积缩小；囊膜皱缩，出现前房加深和虹膜震颤。5.Marfan综合征患者可能出现的临床表现有( ) A虹膜震颤 B单眼复视 C散瞳查眼底呈双眼底像 D下方前房加深 E以上均对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：Marfan 综合征患者晶状体多向颞侧和上方半脱位，出现上述体征。6.晶体核中度混浊，皮质辐轮状混浊，瞳孔区皮质混浊约占 50%，后囊下混浊约占 50%，以下记录正确的是( ) AN2C4P3 BN2C3P3 CN3C3P4 DN3C3P3 EN2C4P4（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.先天性白内障最常见的类型是( ) A前极性白内障 B
15、后极性白内障 C胚胎核性白内障 D绕核性白内障 E全白内障（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：绕核性白内障占先天性白内障的 50%，是最常见的类型。全白内障占 20%。8.白内障分类中不属于按病因分类的( ) A老年性白内障 B先天性白内障 C中毒性白内障 D代谢性白内障 E发育性白内障（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：按病因将白内障分为年龄相关性白内障(老年性)、外伤性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、中毒性白内障、辐射性白内障、发育性白内障和后发性白内障等。9.属于白内障的改变的有( ) A正常晶状体有不同程度的轻度混浊 B晶状体核硬化 C晶状体光学密度增加 D晶状
16、体灰白色混浊 E晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：大多数正常的成年人的晶状体会有不同程度的轻度混浊、晶状体核硬化、晶状体光学密度增加、晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理，这些属于生理性改变，不属于白内障。10.晶状体脱位最常见的原因( ) A先天性的晶状体脱位 B外伤性晶状体脱位 C自发性的晶状体脱位 D全身性综合征 E炎症导致的晶状体脱位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.并发性白内障的常见病因不包括( ) A葡萄膜炎 B视网膜色素变性 C视网膜脱离 D青光眼 E眼眶肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：并发性白内障的常见病因
17、包括葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视、低眼压等。12.有关球形晶状体描述不正确的( ) A又名小晶状体 B多为双侧 C滴用缩瞳剂加重瞳孔阻滞 D晶状体的体积小 E滴用缩瞳剂缓解瞳孔阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：球形晶状体又名小晶状体、多为双侧、体积小、滴用缩瞳剂可使睫状肌收缩，晶状体悬韧带更松弛，晶状体前移位而加重瞳孔阻滞，又称为逆药性青光眼。13.Morgagnian白内障出现在皮质性白内障的( ) A初发期 B膨胀期 C成熟期 D过熟期 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：皮质性白内障的过熟期由于晶状体纤维分解液化，
18、呈乳白色，棕黄色的晶状体核沉积在囊袋的下方，可以随体位的变化而移动，上方前房进一步加深，称为 Morgag nian白内障14.先天性白内障病因不包括( ) A遗传因素 B病毒感染 C药物因素 D放射线 E日光照射（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.晶状体半脱位的病因不包括( ) A角膜发育不全 B先天性悬韧带发育不全 C外伤性悬韧带断裂 D眼内炎症 E眼球葡萄肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：晶状体半脱位的病因包括先天性悬韧带发育不全或松弛无力、外伤性悬韧带断裂、眼内炎如睫状体炎症使悬韧带变性、眼内病变如眼球葡萄肿使悬韧带机械性伸长等。16.先天性白内障手术有关
19、人工晶状体植入正确的是( ) A宜尽早植入人工晶状体 B最早在 2岁植入人工晶状体 C不主张植入人工晶状体 D最早在 57 岁植入人工晶状体 E10 岁以后植入人工晶状体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：先天性全白内障手术人工晶状体植入的最早时间一般在 2岁时。17.晶状体先天异常不包括( ) A晶状体形成异常 B形态异常 C透明度异常 D屈光度异常 E位置异常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)18.患者男性，3 岁，左眼白瞳 2年。检查：左眼角膜透明，前房正常，晶状体乳白色混浊。最恰当的处理( ) A白内障囊外摘除术 B白内
20、障囊内摘除术 C不行手术，门诊随访 D白内障抽吸术 E白内障抽吸术联合 IOL植入术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3 岁的先天性全白内障可以考虑行白内障抽吸术联合 IOL植入术。19.患者女性，3 岁，右眼瞳孔区白色反光 1年。CT 检查：玻璃体有不规则的钙化斑块。最可能的诊断( ) A先天性白内障， B视网膜母细胞瘤 C早产儿视网膜病变 D眼内炎 E并发性白内障（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：婴幼儿白色瞳孔常见的疾病有视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、转移性眼内炎、Coats 病，先天性白内障等。CT 提示玻璃体有不规则的钙化斑块常是视网膜母细胞瘤的表现。20.
21、患者男性，32 岁，左眼反复发作红痛、视物模糊 3年，复发加重 3天。检查：左眼视力眼前数指，球结膜混合充血，KP(+)，虹膜部分后粘连，晶状体混浊。正确的处理方法 ( ) A控制炎症 B白内障囊外摘除术 C白内障囊内摘除术 D白内障超声乳化术 E白内障超声乳化术联合 IOL植入术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：葡萄膜炎并发性白内障要求在炎症得到很好控制的情况下，行白内障摘除和 IOL 植入术。三、A3 型题(总题数：1，分数：1.50)患者男，60 岁，因老年性白内障，行右眼 Phaco +IOL植入术。术后第 1天视力 0.7。术后第 3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至 0.
22、02。检查见右眼睑肿胀、混合充血(+)，角膜水肿，房水混浊(+)，前房积脓 1mm，虹膜肿胀，瞳孔区黄白色渗出膜，眼内视不清。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.急性虹膜睫状体炎B.急性闭角型青光眼C.角膜内皮失代偿D.化脓性眼内炎 E.开角型青光眼解析：(2).首先应进行的检查是( )（分数：0.50）A.X线B.眼 B超 C.头颅及眼眶 CTD.眼压测量E.MRl解析：(3).首先应立即采取的治疗措施是( )（分数：0.50）A.口服抗生素B.玻璃体腔注射万古霉素 C.人工晶状体取出术D.前房冲洗术E.玻璃体切割术解析：四、B 型题(总题数：3，分数：3.5
23、0) A使物像放大 1%2% B使物像放大 3%6% C使物像放大 7%12% D使物像放大 13%19% E使物像放大 20%35%（分数：1.50）(1).眼镜( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).后房型 IOL( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).角膜接触镜( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： AMarcus-Gunn 征 BMarfan 综合征 CMarchesani 综合征 DMorgagnian 白内障 E同型胱氨酸尿症（分数：1.00）(1).常染色体显性遗传病，以眼、心血管和全身骨骼的异常为特征( )（分数：0.50）
24、A.B. C.D.E.解析：(2).常染色体隐性遗传病，晶状体呈球形，常向鼻下方脱位( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A球形晶状体 B先天性无晶状体 C圆锥形晶状体 D晶状体缺损 E晶状体形成不全（分数：1.00）(1).可发生逆药性青光眼( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).晶状体前面或后面突出，常有高度近视( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：圆锥形晶状体是晶状体前面或后面突出，常有高度近视。五、X 型题(总题数：8，分数：8.00)21.晶状体脱位的并发症( ) A葡萄膜炎 B屈光不正 C继发性青光眼 D视网膜脱离 E角膜混浊（分数
25、：1.00）A. B. C. D. E. 解析：22.皮质性白内障的过熟期容易出现哪些并发症( ) A晶状体肿胀 B晶状体溶解性青光眼 C葡萄膜炎 D晶状体脱位 E急性闭角型青光眼（分数：1.00）A.B. C. D. E.解析：在皮质性白内障的过熟期，当液化的皮质漏到晶状体囊膜外发生晶状体诱导的葡萄膜炎，晶状体皮质沉积于前房角，也可被巨噬细胞吞噬、堵塞房角引起继发性青光眼称为晶状体溶解性青光眼，也可发生晶状体脱位。23.白内障术后视力矫正通常用( ) A角膜移植 B眼镜 C人工晶状体 D角膜接触镜 E晶状体摘除（分数：1.00）A.B. C. D. E.解析：24.晶状体全脱位时，晶状体位置
26、可处于( ) A前房内 B玻璃体腔 C球结膜下 D瞳孔区，并可见部分悬韧带断裂 E嵌于瞳孔区（分数：1.00）A. B. C. D.E. 解析：25.先天性白内障常见的病因包括( ) A遗传因素 B病毒感染 C糖皮质激素 DX 射线 E糖尿病（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：各种影响胎儿晶状体发育的因素都可以引起先天性白内障，包括遗传因素、病毒感染、药物因素、放射线、全身疾病如糖尿病、甲状腺机能不足或营养不良等。26.晶状体半脱位常见的疾病( ) AMarcusGunn 征 BMarfan 综合征 CMarchesani 综合征 DMorgagni 综合征 EMooren
27、综合征（分数：1.00）A.B. C. D.E.解析：晶状体半脱位常见的疾病：Marfan 综合征、Marchesani 综合征、同型胱氨酸尿症。27.人工晶状体植入术后早期常见的并发症包括( ) A角膜水肿 B眼球萎缩 C前房变浅或消失 D继发性青光眼 E色素膜炎（分数：1.00）A. B.C. D. E. 解析：人工晶状体植入术后早期常见的并发症包括角膜水肿、继发性青光眼、色素膜炎和前房出血、黄斑囊样水肿、角膜散光、后发性的白内障等。前房变浅或消失常见于人工晶状体植入术中。28.并发性白内障常见于哪些疾病( ) A视网膜色素变性 B视网膜脱离 C高度近视 D低眼压 E青光眼（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：
