1、血液系统疾病及答案解析(总分：19.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：15.00)1.男，10 个月。牛奶喂养，面色苍白 2 个月，烦躁，肝肋下 2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白 80g/L，红细胞 3.6x10 12/L，网织红细胞 0.,01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是 A营养性巨幼红细胞性贫血 B地中海贫血 C维生素 B6 缺乏性贫血 D再生障碍性贫血 E营养性缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.学龄期儿童造血的红骨髓位于 A尺骨 B胸骨 C股骨 D肱骨 E胫骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女，1 岁。体重
2、9 kg。因发热、腹泻 2 天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容应输注的液体组成是 A0.9氯化钠 60ml，1.4碳酸氢钠 120ml B0.9氯化钠 80ml，1.4碳酸氢钠 100ml C0.9氯化钠 100ml，1.4碳酸氢钠 80ml D0.9氯化钠 120ml，1.4碳酸氢钠 60ml E0.9氯化钠 140ml，1.4碳酸氢钠 40ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.16小儿梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是 A13 天和 13 岁 B1012 天和 1012 岁 C1315 天和 1315 岁 D46 天和 46 岁 E79
3、天和 79 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.614 岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是 A90g/L B110g/L C100g/L D130g/l E120g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女婴，8 个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖 2 个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞 2.1x10 12/L，血红蛋白 80g/L，本病可能的诊断是 A营养巨幼红细胞性贫血 B营养性缺铁性贫血 C混合性贫血 D蚕豆病 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.婴儿期白细胞总数维持在 A15X10 9/L B5X 10 9/L C10x 10 9/L D5X 10
4、 9/L E20x 10 9/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.生理性贫血最明显的时间为生后 A79 个月 B45 个月 C6 个月 D23 个月 E1 个月以内（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.缺铁性贫血早期最可靠的依据是 A运铁蛋白饱和度降低 B血清铁蛋白降低 C红细胞内原卟啉增高 D血清总铁结合力增高 E血清铁减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.营养性巨幼红细胞性贫血是因为缺乏 A叶酸和维生素 C B维生素 D 和维生素 B12 C叶酸和铁 D叶酸和维生素 B12 E维生素 A 和维生素 C（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.6 个月女婴，因贫血住院
5、，试验检查血清叶酸小于 3g/L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服 AVitB2 BVitD CVitC DVitA EVitE（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男，7 个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白 80g/L，红细胞数 3x10 12/L，考虑为 A营养不良度 B营养性巨幼红细胞性贫血 C营养不良度 D营养性缺铁性贫血 E营养不良度（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.不属于红细胞生成不足的贫血是 A营养性巨幼红细胞性贫血 B自身免疫性溶血性贫血 C即发性再生障碍性贫血 D原发性再生障碍性贫血 E营养性缺铁性贫血（分数：1.00）A.
6、B.C.D.E.14.1 岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)，该患婴的诊断可能是 A先天愚型 B多动症 C病毒性脑膜炎 D癫瘸小发作 E巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是 A叶酸加维生素 B12 B肌注右旋糖酐铁 C反复多次输血 D服枸橼酸铁胺 E硫酸亚铁加维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男孩，10 个月，母乳加米糕喂养，未添加其(总题数：4，分数：2.00)16.最可能的诊断是 A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红
7、细胞性贫血 C地中海型贫血 D混合性贫血 E再生障碍性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.本病有助于确立诊断的检查是 A骨髓检查 B血清铁蛋白测定 C红细胞形态检查 D胎儿血红蛋白测定 E血红蛋白量测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.本病治疗，哪一项是正确的 A铁剂加维生素 C B维生素 B12 加叶酸 C维生素 C 加叶酸 D铁剂加抗生素 E输全血（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.本病治疗的早期有效指标是 A血红蛋白量上升 B红细胞数上升 C网织红细胞上升 D红细胞变大 E红细胞中心浅染消失（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：0，分
8、数：0.00)五、AHb120g/L(总题数：2，分数：1.00)20.6 岁小儿轻度贫血的诊断指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.8 岁小儿重度贫血的诊断标准是（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A卵黄囊(总题数：2，分数：1.00)22.胚胎第 5 周时主要造血器官是（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.胚胎第 5 月时主要造血器官是（分数：0.50）A.B.C.D.E.血液系统疾病答案解析(总分：19.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：15.00)1.男，10 个月。牛奶喂养，面色苍白 2 个月，烦躁，肝肋下 2cm，脾肋下刚及。血
9、象：血红蛋白 80g/L，红细胞 3.6x10 12/L，网织红细胞 0.,01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是 A营养性巨幼红细胞性贫血 B地中海贫血 C维生素 B6 缺乏性贫血 D再生障碍性贫血 E营养性缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，是小细胞低色素性贫血表现即缺铁性贫血的早期表现。2.学龄期儿童造血的红骨髓位于 A尺骨 B胸骨 C股骨 D肱骨 E胫骨（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.女，1 岁。体重 9 kg。因发热、腹泻 2 天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少
10、。扩容应输注的液体组成是 A0.9氯化钠 60ml，1.4碳酸氢钠 120ml B0.9氯化钠 80ml，1.4碳酸氢钠 100ml C0.9氯化钠 100ml，1.4碳酸氢钠 80ml D0.9氯化钠 120ml，1.4碳酸氢钠 60ml E0.9氯化钠 140ml，1.4碳酸氢钠 40ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 首先判断患儿存在重度脱水，紧急扩容需 2：1 等张液。4.16小儿梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是 A13 天和 13 岁 B1012 天和 1012 岁 C1315 天和 1315 岁 D46 天和 46 岁 E79 天和 79 岁（
11、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.614 岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是 A90g/L B110g/L C100g/L D130g/l E120g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.女婴，8 个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖 2 个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞 2.1x10 12/L，血红蛋白 80g/L，本病可能的诊断是 A营养巨幼红细胞性贫血 B营养性缺铁性贫血 C混合性贫血 D蚕豆病 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.婴儿期白细胞总数维持在 A15X10 9/L B5X 10 9/L C10x 10 9/L D5
12、X 10 9/L E20x 10 9/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.生理性贫血最明显的时间为生后 A79 个月 B45 个月 C6 个月 D23 个月 E1 个月以内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.缺铁性贫血早期最可靠的依据是 A运铁蛋白饱和度降低 B血清铁蛋白降低 C红细胞内原卟啉增高 D血清总铁结合力增高 E血清铁减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.营养性巨幼红细胞性贫血是因为缺乏 A叶酸和维生素 C B维生素 D 和维生素 B12 C叶酸和铁 D叶酸和维生素 B12 E维生素 A 和维生素 C（分数：1.00）A.B.C.D.
13、E.解析：11.6 个月女婴，因贫血住院，试验检查血清叶酸小于 3g/L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服 AVitB2 BVitD CVitC DVitA EVitE（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.男，7 个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白 80g/L，红细胞数 3x10 12/L，考虑为 A营养不良度 B营养性巨幼红细胞性贫血 C营养不良度 D营养性缺铁性贫血 E营养不良度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 患儿面色苍白，血红蛋白 80g/L(正常值 110120c/L)，支持贫血诊断。婴幼儿最常见营养性缺铁性贫血
14、。13.不属于红细胞生成不足的贫血是 A营养性巨幼红细胞性贫血 B自身免疫性溶血性贫血 C即发性再生障碍性贫血 D原发性再生障碍性贫血 E营养性缺铁性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.1 岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)，该患婴的诊断可能是 A先天愚型 B多动症 C病毒性脑膜炎 D癫瘸小发作 E巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 该患婴面色苍黄，首先考虑贫血，而巨幼细胞性贫血除一般贫血表现外，还伴有神经精神症状，如易怒少哭，查体四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)等支持巨幼细胞
15、性贫血。15.营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是 A叶酸加维生素 B12 B肌注右旋糖酐铁 C反复多次输血 D服枸橼酸铁胺 E硫酸亚铁加维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路营养性缺铁性贫血的特效治疗药物是铁剂，维生素 C 可增加铁的吸收。肌注右旋糖酐铁易发生不良反应，故不首选。二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男孩，10 个月，母乳加米糕喂养，未添加其(总题数：4，分数：2.00)16.最可能的诊断是 A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血 C地中海型贫血 D混合性贫血 E再生障碍性贫血（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 母乳加米糕
16、喂养，未添加其他副食，铁摄入不足，Hb 80g/L，RBC3.5x10 12/L，WBC正常符合营养性缺铁性贫血的特点。17.本病有助于确立诊断的检查是 A骨髓检查 B血清铁蛋白测定 C红细胞形态检查 D胎儿血红蛋白测定 E血红蛋白量测定（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 骨髓检查可明确诊断。18.本病治疗，哪一项是正确的 A铁剂加维生素 C B维生素 B12 加叶酸 C维生素 C 加叶酸 D铁剂加抗生素 E输全血（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 维生素 C 可促进铁的吸收。19.本病治疗的早期有效指标是 A血红蛋白量上升 B红细胞数上升 C网织红细胞上升 D红细胞变大 E红细胞中心浅染消失（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 网织红细胞上升是早期有效指标。四、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)五、AHb120g/L(总题数：2，分数：1.00)20.6 岁小儿轻度贫血的诊断指标是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：21.8 岁小儿重度贫血的诊断标准是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、A卵黄囊(总题数：2，分数：1.00)22.胚胎第 5 周时主要造血器官是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：23.胚胎第 5 月时主要造血器官是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：
