1、血液系统疾病(四)及答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)二、3 岁女孩，因生长发育瘦小，肤色及口唇较黯(总题数：4，分数：2.00)1.当治疗合并症后，关于进一步治疗应建议家长 A继续随访观察 B预防脱水 C抗生素预防感染 D做分流手术 E施行根治手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.假如该患儿半年后因不规则发热，头痛 3周，偶伴呕吐，又来诊。体检：除心脏原体征外，咽充血，扁桃体度肿大伴黄白色渗出，右 Barbinski征阳性。血白细胞 1810 9/L，淋巴 0.86，中性 0.14。诊断考虑合并 A渗出性扁桃体炎 B脑脓肿
2、C脑栓塞 D感染性心内膜炎 E肺部感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.若该患儿体检发现口唇黏膜青紫，胸骨左缘 23 肋间闻及 2/63/6 级收缩期杂音，P2 减弱、轻度杵状指(趾)，为进一步明确先心病类型，最简便经济的检查是 A动脉血氧饱和度测定 B心动电流图 C心脏 X线摄片 D二维超声心动图 E右心导管造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.对初步诊断有意义的首要检查是 A全血常规 B全面体格检查 C血 T3、T4 测定 D胸部 X线摄片 E心动电流图（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、3 岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。体检(总题数：3，分数：1.50)5.该患
3、儿还可有下列哪项体征 A脉压减小 B脉压增大 C下肢血压低 D腹部血管杂音 E三凹征（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.血流动力学改变是 A体循环血流量增加 B肺循环血流量增加 C肺循环血流量减少 D右向左分流 E左心室舒张期容量减少（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.心电图可能的结果是 A右心室肥大 B右心房肥大 C左心室肥大 D不完全性右束支阻滞 E左束支阻滞（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、3 岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。体检(总题数：3，分数：1.50)8.右心导管检查可出现的结果是 A股动脉血氧含量低 B右桡动脉血氧含量低 C右心房血氧含量高于上、下腔静脉平
4、均血氧含量 D右心室血氧含量高于右心房 E肺动脉血氧含量高于右心室（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.如果此患儿心尖部仅闻及收缩期杂音，提示合并 A感染性心内膜炎 B主动脉瓣关闭不全 C房间隔缺损 D肺动脉高压 E相对性二尖瓣狭窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.如果此患儿心尖部出现舒张中期隆隆样杂音，提示 A肺动脉高压 B肺动脉狭窄 C左向右分流量大 D左向右分流量小 E心功能不全（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、5 岁女孩，因活动后气促 2年就诊。体检：体(总题数：5，分数：2.50)11.如该患儿胸骨左缘下方闻及舒张期杂音，提示 A三尖瓣相对关闭不全 B三尖瓣相对
5、狭窄 C二尖瓣相对关闭不全 D二尖瓣相对狭窄 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.如给该患儿做右心导管检查，对诊断最有价值的是 A导管从右心房进入左心室 B右心房血氧含量增高 C右心室血氧含量减低 D右心房压力增高 E肺动脉压力增高（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.此患儿最可能的诊断是 A动脉导管未闭 B肺动脉狭窄 C房间隔缺损 D室间隔缺损 E主动脉缩窄（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.此病 X线检查，以下哪项是错误的 A右房大 B右室大 C肺门舞蹈 D肺纹理纤细 E肺动脉段突出（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.对此病目前最先进的治疗方法是
6、A开胸修补术 B经导管封堵术 C经导管栓塞术 D经导管修补术 E经导管球囊扩张术（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)七、A室间隔缺损(总题数：3，分数：1.50)16.肺血少、右室压力高的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.婴儿期可出现肺动脉高压的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.儿童期最少出现并发症的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A房间隔缺损(总题数：3，分数：1.50)19.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.主动脉逆行造影可见主、肺动脉同时显影（分数：0.5
7、0）A.B.C.D.E.21.胸部 X线呈现双肺网状肺纹理（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A右房、右室大，肺动脉段凸出(总题数：2，分数：1.00)22.室间隔缺损（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.房间隔缺损（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A室间隔缺损(总题数：3，分数：1.50)24.脉压增宽，伴股动脉枪击音的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.肺动脉第二音亢进，分裂固定的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.肺动脉第二音减低的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A室间隔缺损(总题数：3，分数：1.50)27.脉压增大，伴股动脉枪击音
8、（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.P2亢进，固定分裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.P2减低（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A失血性贫血(总题数：3，分数：1.50)30.正细胞性贫血见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.小细胞低色素性贫血为（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.大细胞性贫血为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A营养性缺铁性贫血(总题数：3，分数：1.50)33.单纯羊奶喂养易发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.双胎儿易发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.慢性钩虫病可致（分数：0.50）A.B.
9、C.D.E.十四、A智力及动作发育落后有倒退现象(总题数：2，分数：1.00)36.缺铁性贫血神经系统表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.营养性巨幼细胞性贫血神经系统表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A室间隔缺损(总题数：3，分数：1.50)38.肺动脉高压时可出现差异性青紫（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.儿童期最少出现并发症（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.肺血多，左心室血流量减少（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、A室间隔缺损(总题数：3，分数：1.50)41.易并发差异性青紫的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.易并发
10、充血性心力衰竭的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.易并发脑血栓的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、A120140 次/分(总题数：3，分数：1.50)44.学龄前儿童正常心率是（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.幼儿正常心率范围是（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.婴儿正常心率范围是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、A室间隔缺损(总题数：3，分数：1.50)47.易并发充血性心力衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.易并发支气管肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.易并发脑血栓（分数：0.50）A.B.C.D.E.十九、A房
11、间隔缺损(总题数：3，分数：1.50)50.胸骨左缘第 2、3 肋间级收缩期杂音的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.胸骨左缘第 2肋间机器转动样杂音的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.52.胸骨左缘第 3、4 肋间粗糙响亮的收缩期杂音伴震颤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十、A维生素 B12(总题数：2，分数：1.00)53.治疗有神经系统症状的巨幼红细胞性贫血首选药为（分数：0.50）A.B.C.D.E.54.能促进叶酸利用，同时口服可提高疗效的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十一、A1ib150e/L(总题数：3，分数：1.50)55.6个月6 岁小
12、儿贫血的标准是（分数：0.50）A.B.C.D.E.56.14 个月小儿贫血的标准是（分数：0.50）A.B.C.D.E.57.614 岁小儿贫血的标准是（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十二、A小细胞低色素性贫血(总题数：3，分数：1.50)58.MCV80“94fL、MCH2832pgMCHC32%38%为（分数：0.50）A.B.C.D.E.59.MCV94fL、MCH32pg、MCHC32%2%为（分数：0.50）A.B.C.D.E.60.MCV80fL、MCH28pgMCHC32%为（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十三、A房间隔缺损(总题数：3，分数：1.50)61.周
13、围血管征见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.62.无分流型先心病为（分数：0.50）A.B.C.D.E.63.体循环血量减少见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十四、A生理性贫血(总题数：3，分数：1.50)64.中性粒细胞分叶过多提示（分数：0.50）A.B.C.D.E.65.网织红细胞计数增多提示（分数：0.50）A.B.C.D.E.66.白细胞和血小板数目降低提示（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十五、A正细胞性贫血(总题数：2，分数：1.00)67.营养性巨幼红细胞性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.68.营养性缺铁性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E
14、.二十六、A120140 次/分(总题数：3，分数：1.50)69.幼儿正常心率范围是（分数：0.50）A.B.C.D.E.70.婴儿正常心率范围是（分数：0.50）A.B.C.D.E.71.学龄前儿童正常心率是（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十七、A胸骨左缘第 34 肋间闻及 3/64/(总题数：4，分数：2.00)72.法洛四联症的，特征性杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.73.房间隔缺损的特征性杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.74.动脉导管未闭的特征性杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.75.室间隔缺损的特征性杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十
15、八、A无贫血(总题数：3，分数：1.50)76.Hb90g/L为（分数：0.50）A.B.C.D.E.77.Hb60g/L为（分数：0.50）A.B.C.D.E.78.Hb30g/l为（分数：0.50）A.B.C.D.E.血液系统疾病(四)答案解析(总分：39.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)二、3 岁女孩，因生长发育瘦小，肤色及口唇较黯(总题数：4，分数：2.00)1.当治疗合并症后，关于进一步治疗应建议家长 A继续随访观察 B预防脱水 C抗生素预防感染 D做分流手术 E施行根治手术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：2.假如该患儿半年后因不
16、规则发热，头痛 3周，偶伴呕吐，又来诊。体检：除心脏原体征外，咽充血，扁桃体度肿大伴黄白色渗出，右 Barbinski征阳性。血白细胞 1810 9/L，淋巴 0.86，中性 0.14。诊断考虑合并 A渗出性扁桃体炎 B脑脓肿 C脑栓塞 D感染性心内膜炎 E肺部感染（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：3.若该患儿体检发现口唇黏膜青紫，胸骨左缘 23 肋间闻及 2/63/6 级收缩期杂音，P2 减弱、轻度杵状指(趾)，为进一步明确先心病类型，最简便经济的检查是 A动脉血氧饱和度测定 B心动电流图 C心脏 X线摄片 D二维超声心动图 E右心导管造影（分数：0.50）A.B.C. D.E.
17、解析：4.对初步诊断有意义的首要检查是 A全血常规 B全面体格检查 C血 T3、T4 测定 D胸部 X线摄片 E心动电流图（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、3 岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。体检(总题数：3，分数：1.50)5.该患儿还可有下列哪项体征 A脉压减小 B脉压增大 C下肢血压低 D腹部血管杂音 E三凹征（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：6.血流动力学改变是 A体循环血流量增加 B肺循环血流量增加 C肺循环血流量减少 D右向左分流 E左心室舒张期容量减少（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：7.心电图可能的结果是 A右心室肥大 B右心房肥大 C
18、左心室肥大 D不完全性右束支阻滞 E左束支阻滞（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、3 岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。体检(总题数：3，分数：1.50)8.右心导管检查可出现的结果是 A股动脉血氧含量低 B右桡动脉血氧含量低 C右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量 D右心室血氧含量高于右心房 E肺动脉血氧含量高于右心室（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：9.如果此患儿心尖部仅闻及收缩期杂音，提示合并 A感染性心内膜炎 B主动脉瓣关闭不全 C房间隔缺损 D肺动脉高压 E相对性二尖瓣狭窄（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：10.如果此患儿心尖部出现舒张中期
19、隆隆样杂音，提示 A肺动脉高压 B肺动脉狭窄 C左向右分流量大 D左向右分流量小 E心功能不全（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、5 岁女孩，因活动后气促 2年就诊。体检：体(总题数：5，分数：2.50)11.如该患儿胸骨左缘下方闻及舒张期杂音，提示 A三尖瓣相对关闭不全 B三尖瓣相对狭窄 C二尖瓣相对关闭不全 D二尖瓣相对狭窄 E以上都不是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：12.如给该患儿做右心导管检查，对诊断最有价值的是 A导管从右心房进入左心室 B右心房血氧含量增高 C右心室血氧含量减低 D右心房压力增高 E肺动脉压力增高（分数：0.50）A.B. C.D.E.
20、解析：13.此患儿最可能的诊断是 A动脉导管未闭 B肺动脉狭窄 C房间隔缺损 D室间隔缺损 E主动脉缩窄（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：14.此病 X线检查，以下哪项是错误的 A右房大 B右室大 C肺门舞蹈 D肺纹理纤细 E肺动脉段突出（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：15.对此病目前最先进的治疗方法是 A开胸修补术 B经导管封堵术 C经导管栓塞术 D经导管修补术 E经导管球囊扩张术（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：六、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)七、A室间隔缺损(总题数：3，分数：1.50)16.肺血少、右室压力高的是（分数：0.50）A.B
21、.C.D. E.解析：17.婴儿期可出现肺动脉高压的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：18.儿童期最少出现并发症的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：八、A房间隔缺损(总题数：3，分数：1.50)19.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：20.主动脉逆行造影可见主、肺动脉同时显影（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：21.胸部 X线呈现双肺网状肺纹理（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：九、A右房、右室大，肺动脉段凸出(总题数：2，分数：1.00)22.室间隔缺损（分数：0.50）A.B.C. D.E
22、.解析：23.房间隔缺损（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十、A室间隔缺损(总题数：3，分数：1.50)24.脉压增宽，伴股动脉枪击音的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：25.肺动脉第二音亢进，分裂固定的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：26.肺动脉第二音减低的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十一、A室间隔缺损(总题数：3，分数：1.50)27.脉压增大，伴股动脉枪击音（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：28.P2亢进，固定分裂（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：29.P2减低（分数：0.50）A.B.C.D. E.解
23、析：十二、A失血性贫血(总题数：3，分数：1.50)30.正细胞性贫血见于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：31.小细胞低色素性贫血为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：32.大细胞性贫血为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十三、A营养性缺铁性贫血(总题数：3，分数：1.50)33.单纯羊奶喂养易发生（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：34.双胎儿易发生（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：35.慢性钩虫病可致（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十四、A智力及动作发育落后有倒退现象(总题数：2，分数：1.00)36.缺铁性贫血神经系
24、统表现是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：37.营养性巨幼细胞性贫血神经系统表现是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十五、A室间隔缺损(总题数：3，分数：1.50)38.肺动脉高压时可出现差异性青紫（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：39.儿童期最少出现并发症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：40.肺血多，左心室血流量减少（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十六、A室间隔缺损(总题数：3，分数：1.50)41.易并发差异性青紫的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：42.易并发充血性心力衰竭的是（分数：0.50）A. B.C.D
25、.E.解析：43.易并发脑血栓的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十七、A120140 次/分(总题数：3，分数：1.50)44.学龄前儿童正常心率是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：45.幼儿正常心率范围是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：46.婴儿正常心率范围是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十八、A室间隔缺损(总题数：3，分数：1.50)47.易并发充血性心力衰竭（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：48.易并发支气管肺炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：49.易并发脑血栓（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十九、A房间隔缺损(总题数：3，分数：1.50)50.胸骨左缘第 2、3 肋间级收缩期杂音的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：51.胸骨左缘第 2肋间机器转动样杂音的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：52.胸骨左缘第 3、4 肋间粗糙响亮的收缩期杂音伴震颤的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：二十、A维生素 B12(总题数：2，分数：1.00)53.治疗有神经系统症状的巨幼红细胞性贫血首选药为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：54.能促进叶酸利用，同时口服可提高疗效的是（分数：0.50）A.B.
