1、血液病主治医师相关专业知识-试卷 6及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.下列哪项是 TALL的免疫学标记（分数：2.00）A.CD33、CDl3B.CD19、CD22C.CD3、CD7D.CD41、CD61E.CD34、CD382.ALL的表现是（分数：2.00）A.常见 Auer小体B.过氧化酶染色阴性C.血清溶菌酶明显升高D.易见 Ph染色体E.NAP积分明显增多3.最常见的慢粒急变类型是（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性混合细胞白血病E.中枢神经系统白血病4.明显出
2、血倾向，3P 试验阳性常见于（分数：2.00）A.AML一 M 6B.AML一 M 2C.AML一 M 3D.AML一 M 5E.TALL5.急性早幼粒细胞白血病的特异性分子生物学改变是（分数：2.00）A.AML 1 ETOB.PMLRARaC.P210D.IgH重排E.TCR重排6.化疗过程中易发生或加重 DIC的是（分数：2.00）A.急性早幼粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血病7.环孢素 A可引起（分数：2.00）A.出血性膀胱炎B.血管炎C.肺纤维化D.过敏性休克E.牙龈增生8.AML一 M 3 的治疗药物是（分
3、数：2.00）A.苯丁酸氮芥B.羟基脲C.左旋门冬酰胺酶D.维 A酸E.碳酸锂9.柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用是（分数：2.00）A.出血性膀胱炎B.过敏反应C.末梢神经炎D.口腔及其他黏膜溃疡E.心肌损害10.下列描述与慢性粒细胞白血病的特点不符合的是（分数：2.00）A.多发于中年人B.常以高热、严重贫血及出血起病C.显著的体征为脾大D.白细胞计数明显增多E.Ph染色体阳性11.细胞周期非特异性药物是（分数：2.00）A.长春新碱B.阿糖胞苷C.环磷酰胺D.维 A酸E.门冬酰胺酶12.M 3 诱导缓解的最佳方案是（分数：2.00）A.全反式维 A酸或联合砷剂B.VP方案C.HOAP
4、方案D.EA方案E.DA方案13.CML的治疗应选择（分数：2.00）A.VDP方案B.干扰素C.异基因骨髓移植D.免疫抑制剂E.脾切除14.苯、烷化剂等化学物质致白血病的最常见类型是（分数：2.00）A.急性髓性白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.毛细胞白血病15.M 2 伴有染色体异常是（分数：2.00）A.t(9；22)B.t(15；17)C.inv(16)D.t(11；14)E.t(8；21)16.急淋白血病应用 COAP方案化疗后出现血尿，应首先考虑（分数：2.00）A.DICB.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎C.血小板减少D.白血病细胞形成血栓E.
5、泌尿系感染17.急性白血病贫血的主要原因是（分数：2.00）A.造血原料缺乏B.红系受白血病细胞抑制C.失血D.无效造血E.红细胞破坏过多18.急性白血病诱导缓解的治疗目标是（分数：2.00）A.完全消灭白血病细胞B.使体内白血病细胞减少到 10 10 以下C.使体内白血病细胞减少到 10 5D.改善临床症状E.白血病的症状、体征消失，中性粒细胞绝对值1510 9 L，血小板正常，骨髓中原粒+早幼粒519.易导致口腔溃疡的药物是（分数：2.00）A.L一 AspB.VCRC.MTXD.ADME.CTX20.急性白血病与慢性白血病的最主要区别是（分数：2.00）A.发病时间长短B.血小板计数C.
6、血红蛋白量D.白细胞计数E.骨髓幼稚细胞分类及计数21.能引起心脏损伤的药物是（分数：2.00）A.CTXB.VCRC.MTXD.ADME.L一 Asp22.急性髓性白血病不常用的化疗药物是（分数：2.00）A.阿糖胞苷B.柔红霉素C.三尖杉酯碱D.米托蒽醌E.左旋门冬酰胺酶23.慢粒与类白血病反应的区别除外（分数：2.00）A.白细胞计数升高、核左移B.脾大C.嗜酸(碱)性粒细胞升高D.NAP积分降低E.Ph染色体阳性24.慢性粒细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（分数：2.00）A.Ph染色体B.出现非整倍体C.出现假二倍体D.出现除 Ph染色体以外的附加染色体异常E.以上均不对25.
7、下述组合中最多见的是（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病绿色瘤B.急性髓性白血病脑胰白血病C.慢性淋巴细胞白血病急变D.急性早幼粒细胞白血病DICE.慢性粒细胞白血病免疫功能异常26.治疗脑膜白血病的首选药物为（分数：2.00）A.环磷酰胺B.柔红霉素C.长春新碱D.甲氨蝶呤E.三尖杉酯碱27.统白血病不可能出现的情况是（分数：2.00）A.头痛、恶心、呕吐B.脑神经麻痹C.视力模糊D.脑脊液压力增高E.脑脊液蛋白减少28.B淋巴细胞表面标志是（分数：2.00）A.CD34 +B.CD33 +C.CD19 +D.CD8 +E.CD4 +29.常并发低丙种球蛋白血症的是（分数：2.00）A.
8、CLLB.CMLC.淋巴瘤D.AMLE.ALL30.最符合急性淋巴细胞白血病描述的是（分数：2.00）A.多与 EB病毒感染有关B.是儿童白血病的主要类型C.化疗缓解率低D.复发率低E.不易发生中枢神经系统白血病二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)31.患者男，35 岁。因发热、皮肤瘀斑 5天来诊。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。检测白细胞 3810 9 L，血红蛋白 68gL，血小板 2010 9 L；骨髓检查：原始细胞 75，POX 染色弱阳性，PAS 弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF 后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。诊断最可能是（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病
9、B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性巨核细胞白血病32.急性白血病患者，出现头痛、恶心、呕吐，检测脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射的首选药物是（分数：2.00）A.环磷酰胺B.6一巯基嘌呤C.长春新碱D.甲氨蝶呤E.三尖杉酯碱33.慢性粒细胞白血病患者，突发左上腹剧痛，查体发现巨脾，考虑诊断应是（分数：2.00）A.胰腺炎B.心绞痛C.胃穿孔D.脾梗死E.以上均不对34.患者男，18 岁。因发热 2个月来诊。查体：皮肤出血点，颈部、腋下淋巴结肿大，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm。检测白细胞 7210 9 L，血红蛋白 76gL，血小板
10、 6510 9 L。住院后给予 VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。诊断最可能的是（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.恶性淋巴瘤D.急性淋巴细胞白血病E.传染性单核细胞增多症35.患者男，22 岁。因发热、皮肤出血 2周来诊。查体：牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。检测全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞 92，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。考虑诊断为（分数：2.00）A.红白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒单细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病36.患者男，28 岁。因高热 1周来诊。查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑、散
11、在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均无肿大。检测白细胞 3410 9 L，血红蛋白 70gL，血小板 1510 9 L。诊断不可能是（分数：2.00）A.毛细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.再生障碍性贫血E.急性粒单细胞白血病37.患者男，36 岁。诊断慢粒 3年，应用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗。查体：脾肋下 4cm。检测血红蛋白 70gL。首先应考虑诊断为（分数：2.00）A.骨髓抑制B.慢粒急变C.合并肺结核D.细菌感染E.急性溶血血液病主治医师相关专业知识-试卷 6答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数
12、：60.00)1.下列哪项是 TALL的免疫学标记（分数：2.00）A.CD33、CDl3B.CD19、CD22C.CD3、CD7 D.CD41、CD61E.CD34、CD38解析：解析：这是一道记忆题，TALL 的免疫学标记是 CD3和 CD7，粒单核细胞的免疫学标记是 CD33和CD13，B 细胞的免疫学标记是 CD19和 CD22，巨核细胞的免疫学标记是 CD41和 CD61，造血干、祖细胞的免疫学标记是 CD34和 CD38。2.ALL的表现是（分数：2.00）A.常见 Auer小体B.过氧化酶染色阴性 C.血清溶菌酶明显升高D.易见 Ph染色体E.NAP积分明显增多解析：3.最常见的
13、慢粒急变类型是（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性混合细胞白血病E.中枢神经系统白血病解析：解析：最常见的慢粒急变类型是急性粒细胞白血病。4.明显出血倾向，3P 试验阳性常见于（分数：2.00）A.AML一 M 6B.AML一 M 2C.AML一 M 3 D.AML一 M 5E.TALL解析：解析：AML 一 M 3 易引起 DIC，DIC 有出血倾向及 3P试验阳性。5.急性早幼粒细胞白血病的特异性分子生物学改变是（分数：2.00）A.AML 1 ETOB.PMLRARa C.P210D.IgH重排E.TCR重排解析：解析：PMLRAR
14、a 是 15号染色体上的 PML(早幼粒白血病基因)与 17号染色体上的 RARa(维 A酸受体基因)形成的融合基因，所以是急性早幼粒细胞白血病的特异性分子生物学改变。而其他类型分别对应的是：P210 与慢性粒细胞白血病、AML1ETO 与急性白血病 M 2 型、IgH 和 TCR重排与淋巴增殖病。6.化疗过程中易发生或加重 DIC的是（分数：2.00）A.急性早幼粒细胞性白血病 B.慢性淋巴细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血病解析：7.环孢素 A可引起（分数：2.00）A.出血性膀胱炎B.血管炎C.肺纤维化D.过敏性休克E.牙龈增生 解析：8.A
15、ML一 M 3 的治疗药物是（分数：2.00）A.苯丁酸氮芥B.羟基脲C.左旋门冬酰胺酶D.维 A酸 E.碳酸锂解析：9.柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用是（分数：2.00）A.出血性膀胱炎B.过敏反应C.末梢神经炎D.口腔及其他黏膜溃疡E.心肌损害 解析：10.下列描述与慢性粒细胞白血病的特点不符合的是（分数：2.00）A.多发于中年人B.常以高热、严重贫血及出血起病 C.显著的体征为脾大D.白细胞计数明显增多E.Ph染色体阳性解析：11.细胞周期非特异性药物是（分数：2.00）A.长春新碱B.阿糖胞苷C.环磷酰胺 D.维 A酸E.门冬酰胺酶解析：12.M 3 诱导缓解的最佳方案是（分数
16、：2.00）A.全反式维 A酸或联合砷剂 B.VP方案C.HOAP方案D.EA方案E.DA方案解析：13.CML的治疗应选择（分数：2.00）A.VDP方案B.干扰素C.异基因骨髓移植 D.免疫抑制剂E.脾切除解析：14.苯、烷化剂等化学物质致白血病的最常见类型是（分数：2.00）A.急性髓性白血病 B.急性淋巴细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.毛细胞白血病解析：解析：临床发现苯、烷化剂等化学物质有致继发性白血病的作用，类型多为急性髓性白血病。15.M 2 伴有染色体异常是（分数：2.00）A.t(9；22)B.t(15；17)C.inv(16)D.t(11；14)E.t
17、(8；21) 解析：16.急淋白血病应用 COAP方案化疗后出现血尿，应首先考虑（分数：2.00）A.DICB.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎 C.血小板减少D.白血病细胞形成血栓E.泌尿系感染解析：17.急性白血病贫血的主要原因是（分数：2.00）A.造血原料缺乏B.红系受白血病细胞抑制 C.失血D.无效造血E.红细胞破坏过多解析：18.急性白血病诱导缓解的治疗目标是（分数：2.00）A.完全消灭白血病细胞B.使体内白血病细胞减少到 10 10 以下C.使体内白血病细胞减少到 10 5D.改善临床症状E.白血病的症状、体征消失，中性粒细胞绝对值1510 9 L，血小板正常，骨髓中原粒+早幼粒5
18、解析：19.易导致口腔溃疡的药物是（分数：2.00）A.L一 AspB.VCRC.MTX D.ADME.CTX解析：20.急性白血病与慢性白血病的最主要区别是（分数：2.00）A.发病时间长短B.血小板计数C.血红蛋白量D.白细胞计数E.骨髓幼稚细胞分类及计数 解析：21.能引起心脏损伤的药物是（分数：2.00）A.CTXB.VCRC.MTXD.ADM E.L一 Asp解析：22.急性髓性白血病不常用的化疗药物是（分数：2.00）A.阿糖胞苷B.柔红霉素C.三尖杉酯碱D.米托蒽醌E.左旋门冬酰胺酶 解析：23.慢粒与类白血病反应的区别除外（分数：2.00）A.白细胞计数升高、核左移 B.脾大C
19、.嗜酸(碱)性粒细胞升高D.NAP积分降低E.Ph染色体阳性解析：24.慢性粒细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（分数：2.00）A.Ph染色体B.出现非整倍体C.出现假二倍体D.出现除 Ph染色体以外的附加染色体异常 E.以上均不对解析：25.下述组合中最多见的是（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病绿色瘤B.急性髓性白血病脑胰白血病C.慢性淋巴细胞白血病急变D.急性早幼粒细胞白血病DIC E.慢性粒细胞白血病免疫功能异常解析：26.治疗脑膜白血病的首选药物为（分数：2.00）A.环磷酰胺B.柔红霉素C.长春新碱D.甲氨蝶呤 E.三尖杉酯碱解析：27.统白血病不可能出现的情况是（分数：
20、2.00）A.头痛、恶心、呕吐B.脑神经麻痹C.视力模糊D.脑脊液压力增高E.脑脊液蛋白减少 解析：28.B淋巴细胞表面标志是（分数：2.00）A.CD34 +B.CD33 +C.CD19 + D.CD8 +E.CD4 +解析：29.常并发低丙种球蛋白血症的是（分数：2.00）A.CLL B.CMLC.淋巴瘤D.AMLE.ALL解析：30.最符合急性淋巴细胞白血病描述的是（分数：2.00）A.多与 EB病毒感染有关B.是儿童白血病的主要类型 C.化疗缓解率低D.复发率低E.不易发生中枢神经系统白血病解析：二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)31.患者男，35 岁。因发热、皮肤瘀斑 5
21、天来诊。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。检测白细胞 3810 9 L，血红蛋白 68gL，血小板 2010 9 L；骨髓检查：原始细胞 75，POX 染色弱阳性，PAS 弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF 后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。诊断最可能是（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病E.急性巨核细胞白血病解析：32.急性白血病患者，出现头痛、恶心、呕吐，检测脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射的首选药物是（分数：2.00）A.环磷酰胺B.6一巯基嘌呤C.长春新碱D.甲氨蝶呤 E.三尖杉酯碱解析：
22、33.慢性粒细胞白血病患者，突发左上腹剧痛，查体发现巨脾，考虑诊断应是（分数：2.00）A.胰腺炎B.心绞痛C.胃穿孔D.脾梗死 E.以上均不对解析：34.患者男，18 岁。因发热 2个月来诊。查体：皮肤出血点，颈部、腋下淋巴结肿大，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm。检测白细胞 7210 9 L，血红蛋白 76gL，血小板 6510 9 L。住院后给予 VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。诊断最可能的是（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.恶性淋巴瘤D.急性淋巴细胞白血病 E.传染性单核细胞增多症解析：35.患者男，22 岁。因发热、皮肤出血 2周来诊。查体：牙龈肿胀，
23、肝脾轻度肿大。检测全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞 92，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。考虑诊断为（分数：2.00）A.红白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒单细胞白血病 D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病解析：36.患者男，28 岁。因高热 1周来诊。查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑、散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均无肿大。检测白细胞 3410 9 L，血红蛋白 70gL，血小板 1510 9 L。诊断不可能是（分数：2.00）A.毛细胞白血病 B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.再生障碍性贫血E.急性粒单细胞白血病解析：37.患者男，36 岁。诊断慢粒 3年，应用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗。查体：脾肋下 4cm。检测血红蛋白 70gL。首先应考虑诊断为（分数：2.00）A.骨髓抑制B.慢粒急变 C.合并肺结核D.细菌感染E.急性溶血解析：
