1、血液病专业实践能力分类真题 1-2 及答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：4.00)女性，60 岁，腰背疼痛 4 个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞510/HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在 和 带间有 M-蛋白(39.5%)。（分数：2.50）(1).本例最可能的主要诊断是( )（分数：0.50）A.华氏巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.重链病D.MGUSE.淀粉样变性(2).下列最有助于确定本例诊断的是( )（分数：0.50）A.骨髓涂片异常浆细胞达 50%B.血清免疫球蛋白测定有单株性增高C.血清钙增高D.肾功能
2、损害E.血液黏滞度增高(3).本例血清蛋白电泳出现 M 蛋白(在 和 间)，最可能是( )（分数：0.50）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE(4).本例可能合并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是( )（分数：0.50）A.化疗B.对症治疗C.放疗D.干扰素E.造血干细胞移植(5).若病程后期贫血进行性加重，病人外周血浆细胞占 30%，绝对值为 2.5109/L。此时的诊断是( )（分数：0.50）A.终末期多发性骨髓瘤B.反应性浆细胞增多症C.合并淀粉样变性D.原发性浆细胞白血病E.继发性浆细胞白血病女性，45 岁，贫血 1 年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白 60g
3、/L，红细胞 2.10109/L，白细胞3.2109/L，中性粒细胞 38%，淋巴细胞 62%，未见幼红细胞，血小板 50109/L。骨髓巨核细胞全片可见1 个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham 试验阴性。（分数：1.50）(1).最可能的诊断为( )（分数：0.50）A.慢性再生障碍性贫血B.慢 J 生白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.脾功能亢进(2).该病人最不可能出现下列哪种骨髓象( )（分数：0.50）A.淋巴细胞浆细胞增多B.成熟红细胞形态正常C.组织嗜碱细胞增多D.骨髓中脂肪组织增多E.骨髓细胞内外铁减少(3
4、).治疗上应首选哪一项措施( )（分数：0.50）A.肾上腺皮质激素B.骨髓移植C.输洗涤红细胞D.脾切除E.雄性激素配合中医中药二、B 型题(总题数：8，分数：15.00) A血容量减少 B白细胞减少 C血小板减少 D动脉血氧饱和度减低 E红细胞生成素减低（分数：1.50）(1).真性红细胞增多症( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).继发性红细胞增多症是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).相对性红细胞增多症是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A新鲜全血 B一般贮存全血 C浓缩红细胞 D少白细胞红细胞 E洗涤红细胞（分数：2.00）(1).弥散性血管内
5、凝血病人在消耗性低凝期应输( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).阵发性睡眠性血红蛋白尿病人应输( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).反复输血后有输血反应而又伴明显贫血者应输( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).贫血严重的一般病人应首先考虑输( )BT PLT 计数 APTT PT 纤维蛋白原定量（分数：0.50）A.B.C.D.E. A延长 正常 正常 正常 正常 B延长 减少 正常 正常 正常 C正常 正常 延长 正常 正常 D正常 正常 正常 延长 正常 E延长 减少 延长 延长 减少（分数：2.50）(1).因子缺乏( )（分数：0.50）A.B
6、.C.D.E.(2).血友病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).过敏性紫癜( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).ITP( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).血小板功能异常( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A遗传性红细胞膜结构异常 B遗传性红细胞内酶缺陷 C获得性红细胞表面 GPI 锚接膜蛋白缺陷 D遗传性珠蛋白肽链量异常 E遗传性珠蛋白肽分子结构异常（分数：1.50）(1).G6PD 缺乏病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).PNH( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).遗传性球形红细胞增多症( )（分数：0.
7、50）A.B.C.D.E. A多核巨组织细胞 B巨核细胞 CR-S 细胞 D吞噬性组织细胞 E正常形态组织细胞（分数：1.50）(1).对诊断恶性组织细胞病有意义的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对诊断噬血细胞性组织细胞增多症有意义的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对诊断反应性组织细胞增多症有意义的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A泪滴样红细胞增多 B靶形红细胞增多 C破碎红细胞增多 D棘形红细胞增多 E红细胞缗钱状形成（分数：2.00）(1).海洋性贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).多发性骨髓瘤( )（分数：0
8、.50）A.B.C.D.E.(3).骨髓纤维化( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).弥散性血管内凝血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. At(9；22) Bt(15；17) Cinv(16) Dt(11；14) Et(8；21)（分数：2.00）(1).APL 伴有染色体异常是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).M4E0伴有染色体异常是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).M2伴有染色体异常是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).T 细胞 ALL 伴有染色体异常( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. ACTX BVCR
9、CMTX DADM EL-Asp（分数：2.00）(1).易导致口腔溃疡( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).能引起心脏损伤( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).能引起周围神经炎( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).能引起出血性膀胱炎( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：10，分数：10.00)1.多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是( )（分数：1.00）A.游离轻链(本-周蛋白)B.高钙血症C.尿酸过多D.血液黏滞性过高E.贫血2.原发性血小板增多症病人可见到( )（分数：1.00）A.出血时间延长B.凝血时间延长C.
10、凝血酶原消耗试验异常D.血块回缩异常E.PF3活性异常3.胃肠道 NHL 常发生的部位为( )（分数：1.00）A.小肠B.结肠C.十二指肠D.胃E.直肠4.溶血时血清总胆红素浓度取决于下列哪些因素( )（分数：1.00）A.血红蛋白分解能力B.肾小球滤过率C.肝脏处理胆红素的能力D.骨髓代偿能力E.粪胆原排除量5.PH 染色体可见于( )（分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性单核细胞白血病6.下列细胞中，对恶性组织细胞病有诊断意义的是( )（分数：1.00）A.异形组织细胞B.吞噬性组织细胞C.巨核细胞D.多核巨组织细胞
11、E.组织嗜碱细胞7.下列支持真红细胞增多症的是( )（分数：1.00）A.红细胞容量增高B.血容量增高C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高D.红细胞生成素增高E.血清铁增高8.显示淋巴瘤在进展的是( )（分数：1.00）A.LDH 增高B.血红蛋白降低C. 2微球蛋白增高D.血沉加快E.血清铁蛋白增高9.下列化验检查提示 DIC 纤溶亢进的是( )（分数：1.00）A.血小板减少B.纤维蛋白原降低C.TT 延长D.纤维蛋白降解产物增多E.3P 试验阳性10.急性淋巴细胞白血病，预防中枢神经系统白血病的治疗有( )（分数：1.00）A.鞘内注射化疗药物B.中枢神经系统放疗C.大剂量 MTXD.VP
12、方案E.VDLP 方案血液病专业实践能力分类真题 1-2 答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：4.00)女性，60 岁，腰背疼痛 4 个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞510/HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在 和 带间有 M-蛋白(39.5%)。（分数：2.50）(1).本例最可能的主要诊断是( )（分数：0.50）A.华氏巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤 C.重链病D.MGUSE.淀粉样变性解析：(2).下列最有助于确定本例诊断的是( )（分数：0.50）A.骨髓涂片异常浆细胞达 50% B.血清免疫球蛋白测定有单株
13、性增高C.血清钙增高D.肾功能损害E.血液黏滞度增高解析：(3).本例血清蛋白电泳出现 M 蛋白(在 和 间)，最可能是( )（分数：0.50）A.IgGB.IgA C.IgMD.IgDE.IgE解析：(4).本例可能合并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是( )（分数：0.50）A.化疗 B.对症治疗C.放疗D.干扰素E.造血干细胞移植解析：(5).若病程后期贫血进行性加重，病人外周血浆细胞占 30%，绝对值为 2.5109/L。此时的诊断是( )（分数：0.50）A.终末期多发性骨髓瘤B.反应性浆细胞增多症C.合并淀粉样变性D.原发性浆细胞白血病E.继发性浆细胞白血病 解析：女性，45
14、岁，贫血 1 年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白 60g/L，红细胞 2.10109/L，白细胞3.2109/L，中性粒细胞 38%，淋巴细胞 62%，未见幼红细胞，血小板 50109/L。骨髓巨核细胞全片可见1 个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham 试验阴性。（分数：1.50）(1).最可能的诊断为( )（分数：0.50）A.慢性再生障碍性贫血 B.慢 J 生白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.脾功能亢进解析：(2).该病人最不可能出现下列哪种骨髓象( )（分数：0.50）A.淋巴细胞浆细胞增多B.成熟红细胞形态正常
15、C.组织嗜碱细胞增多D.骨髓中脂肪组织增多E.骨髓细胞内外铁减少 解析：(3).治疗上应首选哪一项措施( )（分数：0.50）A.肾上腺皮质激素B.骨髓移植C.输洗涤红细胞D.脾切除E.雄性激素配合中医中药 解析：二、B 型题(总题数：8，分数：15.00) A血容量减少 B白细胞减少 C血小板减少 D动脉血氧饱和度减低 E红细胞生成素减低（分数：1.50）(1).真性红细胞增多症( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).继发性红细胞增多症是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).相对性红细胞增多症是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A
16、新鲜全血 B一般贮存全血 C浓缩红细胞 D少白细胞红细胞 E洗涤红细胞（分数：2.00）(1).弥散性血管内凝血病人在消耗性低凝期应输( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).阵发性睡眠性血红蛋白尿病人应输( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).反复输血后有输血反应而又伴明显贫血者应输( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).贫血严重的一般病人应首先考虑输( )BT PLT 计数 APTT PT 纤维蛋白原定量（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A延长 正常 正常 正常 正常 B延长 减少 正常 正常 正常 C正常 正常 延长
17、 正常 正常 D正常 正常 正常 延长 正常 E延长 减少 延长 延长 减少（分数：2.50）(1).因子缺乏( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).血友病( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).过敏性紫癜( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).ITP( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).血小板功能异常( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A遗传性红细胞膜结构异常 B遗传性红细胞内酶缺陷 C获得性红细胞表面 GPI 锚接膜蛋白缺陷 D遗传性珠蛋白肽链量异常 E遗传性珠蛋白肽分子结构异常（分数：1.
18、50）(1).G6PD 缺乏病( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).PNH( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).遗传性球形红细胞增多症( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A多核巨组织细胞 B巨核细胞 CR-S 细胞 D吞噬性组织细胞 E正常形态组织细胞（分数：1.50）(1).对诊断恶性组织细胞病有意义的是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).对诊断噬血细胞性组织细胞增多症有意义的是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).对诊断反应性组织细胞增多症有意义的是( )（分数：0.50）A.B.C
19、.D.E. 解析： A泪滴样红细胞增多 B靶形红细胞增多 C破碎红细胞增多 D棘形红细胞增多 E红细胞缗钱状形成（分数：2.00）(1).海洋性贫血( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).多发性骨髓瘤( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).骨髓纤维化( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).弥散性血管内凝血( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： At(9；22) Bt(15；17) Cinv(16) Dt(11；14) Et(8；21)（分数：2.00）(1).APL 伴有染色体异常是( )（分数：0.50）A.B. C.
20、D.E.解析：(2).M4E0伴有染色体异常是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).M2伴有染色体异常是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).T 细胞 ALL 伴有染色体异常( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： ACTX BVCR CMTX DADM EL-Asp（分数：2.00）(1).易导致口腔溃疡( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).能引起心脏损伤( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).能引起周围神经炎( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).能引起出血性膀胱炎( )（
21、分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三、X 型题(总题数：10，分数：10.00)1.多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是( )（分数：1.00）A.游离轻链(本-周蛋白) B.高钙血症 C.尿酸过多 D.血液黏滞性过高E.贫血解析：2.原发性血小板增多症病人可见到( )（分数：1.00）A.出血时间延长 B.凝血时间延长C.凝血酶原消耗试验异常 D.血块回缩异常 E.PF3活性异常 解析：3.胃肠道 NHL 常发生的部位为( )（分数：1.00）A.小肠 B.结肠C.十二指肠D.胃 E.直肠解析：4.溶血时血清总胆红素浓度取决于下列哪些因素( )（分数：1.00）A.血红蛋白分解能
22、力 B.肾小球滤过率C.肝脏处理胆红素的能力 D.骨髓代偿能力E.粪胆原排除量解析：5.PH 染色体可见于( )（分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病 E.急性单核细胞白血病解析：6.下列细胞中，对恶性组织细胞病有诊断意义的是( )（分数：1.00）A.异形组织细胞 B.吞噬性组织细胞C.巨核细胞D.多核巨组织细胞 E.组织嗜碱细胞解析：7.下列支持真红细胞增多症的是( )（分数：1.00）A.红细胞容量增高 B.血容量增高 C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 D.红细胞生成素增高E.血清铁增高解析：8.显示淋巴瘤在进展的是( )（分数：1.00）A.LDH 增高 B.血红蛋白降低 C. 2微球蛋白增高 D.血沉加快 E.血清铁蛋白增高 解析：9.下列化验检查提示 DIC 纤溶亢进的是( )（分数：1.00）A.血小板减少B.纤维蛋白原降低C.TT 延长 D.纤维蛋白降解产物增多 E.3P 试验阳性 解析：10.急性淋巴细胞白血病，预防中枢神经系统白血病的治疗有( )（分数：1.00）A.鞘内注射化疗药物 B.中枢神经系统放疗 C.大剂量 MTX D.VP 方案E.VDLP 方案解析：
