1、血液病专业实践能力分类真题 1-1 及答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.ITP 最常见的死因是( ) A脑出血 B心源性休克 C胃肠道出血 D骨髓功能不全 E消耗性凝血障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列各项中与血友病 A 不相符的是( ) APT 正常 BAPTT 正常 CBT 正常 DCT 延长 ETT 正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.淋巴瘤最典型的临床表现为( ) A慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大 B发热 C贫血 D体重减轻 E肝脾肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.骨髓增生异常综合
2、征的患者不出现哪一种染色体异常( ) A-5 B5q - C三体 8 DPH 染色体 E-7（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比( ) A有核细胞、成熟红细胞 B粒系、红系 C粒系、成熟红细胞 D有核红细胞、有核细胞 E成熟红细胞、有核红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是( ) A血清铁降低 B血清总铁结合力降低 C平均红细胞血红蛋白浓度降低 D平均红细胞体积降低 E血清铁蛋白降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列血液学改变符合再障诊断的是( ) A网织红细胞绝对数正常 B中性粒细胞碱
3、性磷酸酶积分增加 C凝血时间延长 D凝血酶时间延长 E骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.T-ALL 的免疫学标记是( ) ACD33、CDl3 BCD3、CD7 CCDl9、CD22 DCD41、CD61 ECD34、CD38（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.引起血管内溶血的疾病是( ) A地中海贫血 B脾功能亢进 C遗传性球形细胞增多症 D异常血红蛋白病 E阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.间接抗人球蛋白试验是测定( ) A血中游离的 IgC B红细胞膜上的 IgM C红细胞膜上的 IgG D红细胞膜上的
4、 C3 E血中游离的 IgM（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是( ) ABT 延长 BCT 延长 CPT 延长 DAPT 延长 EFDP 增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.PT 正常，ATT 延长，见于下列缺乏的是( ) A B C D EPF3（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.HTLV-I 与成人哪种淋巴瘤相关( ) A淋巴细胞型 B弥漫性大细胞型 C淋巴母细胞型 D成人 T 细胞淋巴瘤 EBurkitt 淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.慢粒急变最常见的类型是( ) A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血
5、病 C急性单核细胞白血病 D急性混合细胞白血病 E中枢神经系统白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是( ) A出现有核红细胞 B血红蛋白和红细胞计数 C网织红细胞百分比 D网织红细胞绝对值 E红细胞出现豪-周小体（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是( ) A溶血性贫血 B铁粒幼细胞性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E营养性巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.重症再障最理想的治疗方法为( ) A雄激素 B免疫抑制剂 CHLA 相合的异基因骨髓移植 D糖
6、皮质激素 E中医中药（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是( ) AAML 1/ETO BPMI/RARa CP210 DIgH 重排 ETCR 重排（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.脾切除对下列何种疾病治疗最有效( ) A阵发性睡眠性血红蛋白尿 B遗传性球形细胞增多症 C海洋性贫血 D自身免疫性溶血性贫血 E重症再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.20. 海洋性贫血可出现( ) AHbF 增多 BHbA2 增多 CHbS 增多 DHbH 增多 EHbC 增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，62 岁，半
7、年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g/L，WBC2510 9/L，Plt60010 9/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是( ) A原发性血小板增多症 B慢性粒细胞白血病 C真性红细胞增多症 D继发性红细胞增多症 E相对性红细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，25 岁，1 个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查体：发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是( ) A再生障碍性贫血 B慢性白血病 C恶性淋巴瘤 D恶性组织细胞病 E毛细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性，6
8、0 岁，因腰背痛半年，胸痛 2 个月来诊，胸腰椎及肋骨 X 线片显示胸 11和腰 2椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血 Hb80g/L，ESR104mm/第 1 小时末，尿蛋白(+)和尿本周蛋白(-)，血总蛋白98g/L，白蛋白 30g/L。最可能的诊断是( ) A骨转移癌 B多发性骨髓瘤 C慢性肾炎伴肾性骨病 D高球蛋白血症 E骨髓病性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性，50 岁，1 个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是( ) ACOP 方案治疗 BCHOP 方案治疗 C全身放疗 D干扰素治疗 E造血干
9、细胞移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患儿男性，14 岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下 5cm。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是( ) A血清结合珠蛋白增高 BCD59 阳性 C血红蛋白尿 D尿胆原排出增多 E血红蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男性，55 岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用 51C8 标记红细胞法测定红细胞容量增多(36ml/kg)，动脉血氧饱和度92%。本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征( ) A血压高 B皮肤出血点 C浅表淋巴结肿大 D肝大 E脾大（分数：1.00）A.B.C.D
10、.E.27.男性，55 岁，1 周来黑便，大便成形，量不多，每日 1 次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1500109/L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是( ) A口服羟基脲 B口服白消安 C口服苯丁酸氮芥 D皮下注射干扰素 E血小板单采（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，40 岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是( ) A肝功能 B腹部 B 超 C骨髓穿刺 D骨髓活检 E肝活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，28 岁，左锁骨上窝淋巴结肿大
11、 2 个月。淋巴结病理为：霍奇金病，结节硬化型。胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗方案为( ) A单纯化疗 B单纯放疗 C化疗+放疗 D干扰素治疗 E观望（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性，50 岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb50g/L，WBC3.410 9/L，血小板 1.6109/L。血象可见幼红细胞。MCV 和 MCHC 正常。该患者最可能的诊断为( ) A缺铁性贫血 B营养不良性贫血 CMDS D再生障碍性贫血 E脾功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：6，分数：11.00)女性，26 岁，反复双下肢皮
12、肤紫癜，月经增多 1 年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6109/L，Hb101g/L。PLT2410 9/L。骨髓增生活跃，巨核细胞 75 个，ESR、尿常规、肝肾功能正常。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.慢性再障B.ITPC.TTPD.SLEE.过敏性紫癜(2).首选治疗( )（分数：0.50）A.糖皮质激素B.雄激素C.脾切除D.长春新碱E.静脉注射丙种球蛋白(3).若患者既往有十二指肠溃疡，服用激素后出现黑便，为调整治疗，下一步应作哪种检查( )（分数：0.50）A.PAIg 及 PAB.凝血分析C.51Cr 扫描D.上消化道钡餐E.肠系膜上动
13、脉造影(4).若患者并发急性阑尾炎，需紧急手术，应采取以下紧急措施，除外( )（分数：0.50）A.血小板悬液输注B.静脉注射丙种球蛋白C.血浆置换D.大剂量甲强龙静注E.小剂量长春新碱男性，20 岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素 75mol/L，直接胆红素 7mol/L，血红蛋白 75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为 38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF 和 HbA2 比例正常。（分数：1.50）(1).应诊断为( )（分数：0.50）A.不稳定血红蛋白病B.G6PD 缺乏症C.B 海洋性贫血D. 海洋性贫血E.遗传性球形细胞增多症(2).该病的遗传方式是(
14、 )（分数：0.50）A.常染色体显性遗传B.常染色体不全显性遗传C.性染色体隐性遗传D.性染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传(3).对上述患者最佳治疗方法应为( )（分数：0.50）A.脾切除B.积极输血C.服泼尼松D.骨髓移植E.泼尼松+输血+脾切除一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2 天内共输血 2000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。（分数：1.00）(1).其出血不止的原因可能是( )（分数：0.50）A.急性 ITPB.肝功能受损致凝血功能障碍C.并发急性再障D.并发 DICE.输血过多致稀释性血小板减少(2).如考虑上一题诊断，则首要治疗
15、措施为( )（分数：0.50）A.予泼尼松治疗B.予保肝药物C.输新鲜全血D.尽快娩出胎盘E.输浓缩血小板男性，36 岁，1 个月来不规则高热，有时伴有畏寒和寒战，无咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗无效，近1 周来持续高热。查体：一般可，无皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺(-)，胸骨无压痛，腹平软，肝肋下 3cm，轻压痛，脾肋下 4cm，质中轻压痛，腹水征(-)，下肢不肿。化验血Hb80g/L，WBC3.510 9/L，N68%，128%，M4%，PLT5610 9/L。尿常规(-)。（分数：2.00）(1).本例最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.急性病毒性肝炎B.再生障碍
16、性贫血C.急性白血病D.恶性淋巴瘤E.恶性组织细胞病(2).为明确诊断，应作骨髓检查，若髂后穿刺骨髓涂片未见异常细胞，但临床高度怀疑该病，下一步应首选的检查是( )（分数：0.50）A.胸骨穿刺B.骨髓活检C.肝活检D.脾活检E.染色体检查(3).见到下列哪种细胞可确诊( )（分数：0.50）A.吞噬性组织细胞B.R-S 细胞C.异形组织细胞D.巨核细胞E.异常浆细胞(4).若确诊，首选的治疗是( )（分数：0.50）A.对症治疗B.COP 方案C.CHOP 方案化疗D.全身放疗E.干扰素治疗女性，30 岁，2 个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热 38以上 3 个月。查体：双侧颈部各触及 1
17、 个2cm1cm 大小淋巴结，脾肋下 4cm。（分数：2.00）(1).如果颈部淋巴结病理为：纤维化伴局灶性坏死，浸润细胞呈多形性，并伴血管增生和纤维化，淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的 R-S 细胞混同存在，最可能的病理诊断是( )（分数：0.50）A.混合细胞型 HDB.淋巴细胞为主型 HDC.淋巴细胞消减型 HDD.结节硬化型 HDE.免疫母细胞淋巴瘤(2).如果其他检查均正常，最可能的临床分期为( )（分数：0.50）A.BB.AC.AD.BE.B(3).患者首选的治疗为( )（分数：0.50）A.脾切除B.放射治疗C.化疗D.颈部淋巴结切除E.免疫抑制剂治疗(4).若行化疗，首选
18、最佳方案为( )（分数：0.50）A.MOPP 方案B.VP 方案C.CHOP 方案D.MP 方案E.DA 方案男性，35 岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至 5 分钟左右，病人突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。（分数：2.50）(1).该病人发生的输血反应是( )（分数：0.50）A.急性溶血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.细菌污染血输血反应E.循环负荷过重致心衰(2).若不及时处理，不会发生( )（分数：0.50）A.休克B.急性肾功能衰竭C.严重血管内溶血D.弥散性血管内凝血E.排出大量尿液呈酱油色(3).最可能的发生原因是
19、( )（分数：0.50）A.Rh 血型不合B.ABO 血型不合C.少见稀有血型不合D.供血者原因E.受血者自身原因(4).除立即停止输血外，需要进行的处理不包括( )（分数：0.50）A.继续保留静脉输液B.针对不同情况进行相应抢救处理C.重新复查血型D.重做交叉配血试验E.做 Coombs 试验(5).若是由于血型不合引起的，病人的血型肯定不是( )（分数：0.50）A.A 型 Rh 阳性B.B 型 Rh 阳性C.AB 型 Rh 阳性D.O 型 Rh 阳性E.O 型 Rh 阴性血液病专业实践能力分类真题 1-1 答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，
20、分数：30.00)1.ITP 最常见的死因是( ) A脑出血 B心源性休克 C胃肠道出血 D骨髓功能不全 E消耗性凝血障碍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.下列各项中与血友病 A 不相符的是( ) APT 正常 BAPTT 正常 CBT 正常 DCT 延长 ETT 正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.淋巴瘤最典型的临床表现为( ) A慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大 B发热 C贫血 D体重减轻 E肝脾肿大（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体异常( ) A-5 B5q - C三体 8 DPH 染色体 E-7（
21、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比( ) A有核细胞、成熟红细胞 B粒系、红系 C粒系、成熟红细胞 D有核红细胞、有核细胞 E成熟红细胞、有核红细胞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是( ) A血清铁降低 B血清总铁结合力降低 C平均红细胞血红蛋白浓度降低 D平均红细胞体积降低 E血清铁蛋白降低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.下列血液学改变符合再障诊断的是( ) A网织红细胞绝对数正常 B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C凝血时间延长 D凝血酶时间延长 E骨髓涂片可见巨幼
22、样变的幼红细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.T-ALL 的免疫学标记是( ) ACD33、CDl3 BCD3、CD7 CCDl9、CD22 DCD41、CD61 ECD34、CD38（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.引起血管内溶血的疾病是( ) A地中海贫血 B脾功能亢进 C遗传性球形细胞增多症 D异常血红蛋白病 E阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.间接抗人球蛋白试验是测定( ) A血中游离的 IgC B红细胞膜上的 IgM C红细胞膜上的 IgG D红细胞膜上的 C3 E血中游离的 IgM（分数：1.00）
23、A. B.C.D.E.解析：11.原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是( ) ABT 延长 BCT 延长 CPT 延长 DAPT 延长 EFDP 增高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.PT 正常，ATT 延长，见于下列缺乏的是( ) A B C D EPF3（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.HTLV-I 与成人哪种淋巴瘤相关( ) A淋巴细胞型 B弥漫性大细胞型 C淋巴母细胞型 D成人 T 细胞淋巴瘤 EBurkitt 淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.慢粒急变最常见的类型是( ) A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性单核
24、细胞白血病 D急性混合细胞白血病 E中枢神经系统白血病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是( ) A出现有核红细胞 B血红蛋白和红细胞计数 C网织红细胞百分比 D网织红细胞绝对值 E红细胞出现豪-周小体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是( ) A溶血性贫血 B铁粒幼细胞性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E营养性巨幼细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.重症再障最理想的治疗方法为( ) A雄激素 B免疫抑制剂 CHLA 相合的异基因骨髓
25、移植 D糖皮质激素 E中医中药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是( ) AAML 1/ETO BPMI/RARa CP210 DIgH 重排 ETCR 重排（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.脾切除对下列何种疾病治疗最有效( ) A阵发性睡眠性血红蛋白尿 B遗传性球形细胞增多症 C海洋性贫血 D自身免疫性溶血性贫血 E重症再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20. 海洋性贫血可出现( ) AHbF 增多 BHbA2 增多 CHbS 增多 DHbH 增多 EHbC 增多（分数：1.00）A.B.C
26、.D. E.解析：21.男性，62 岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g/L，WBC2510 9/L，Plt60010 9/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是( ) A原发性血小板增多症 B慢性粒细胞白血病 C真性红细胞增多症 D继发性红细胞增多症 E相对性红细胞增多症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.男性，25 岁，1 个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查体：发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是( ) A再生障碍性贫血 B慢性白血病 C恶性淋巴瘤 D恶性组织细胞病 E毛细胞白血病（
27、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.女性，60 岁，因腰背痛半年，胸痛 2 个月来诊，胸腰椎及肋骨 X 线片显示胸 11和腰 2椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血 Hb80g/L，ESR104mm/第 1 小时末，尿蛋白(+)和尿本周蛋白(-)，血总蛋白98g/L，白蛋白 30g/L。最可能的诊断是( ) A骨转移癌 B多发性骨髓瘤 C慢性肾炎伴肾性骨病 D高球蛋白血症 E骨髓病性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.女性，50 岁，1 个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是( ) ACOP
28、方案治疗 BCHOP 方案治疗 C全身放疗 D干扰素治疗 E造血干细胞移植（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.患儿男性，14 岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下 5cm。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是( ) A血清结合珠蛋白增高 BCD59 阳性 C血红蛋白尿 D尿胆原排出增多 E血红蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.男性，55 岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用 51C8 标记红细胞法测定红细胞容量增多(36ml/kg)，动脉血氧饱和度92%。本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征( ) A血压
29、高 B皮肤出血点 C浅表淋巴结肿大 D肝大 E脾大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.男性，55 岁，1 周来黑便，大便成形，量不多，每日 1 次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1500109/L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是( ) A口服羟基脲 B口服白消安 C口服苯丁酸氮芥 D皮下注射干扰素 E血小板单采（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.男性，40 岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是( ) A肝功能 B腹部 B 超 C骨髓穿刺 D
30、骨髓活检 E肝活检（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.男性，28 岁，左锁骨上窝淋巴结肿大 2 个月。淋巴结病理为：霍奇金病，结节硬化型。胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗方案为( ) A单纯化疗 B单纯放疗 C化疗+放疗 D干扰素治疗 E观望（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.男性，50 岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb50g/L，WBC3.410 9/L，血小板 1.6109/L。血象可见幼红细胞。MCV 和 MCHC 正常。该患者最可能的诊断为( ) A缺铁性贫血 B营养不良性贫血 CMDS D再生障碍性贫血 E脾功能亢
31、进（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A3 型题(总题数：6，分数：11.00)女性，26 岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多 1 年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6109/L，Hb101g/L。PLT2410 9/L。骨髓增生活跃，巨核细胞 75 个，ESR、尿常规、肝肾功能正常。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.慢性再障B.ITP C.TTPD.SLEE.过敏性紫癜解析：(2).首选治疗( )（分数：0.50）A.糖皮质激素 B.雄激素C.脾切除D.长春新碱E.静脉注射丙种球蛋白解析：(3).若患者既往有十二指肠溃疡，服用激素后出现黑便
32、，为调整治疗，下一步应作哪种检查( )（分数：0.50）A.PAIg 及 PAB.凝血分析C.51Cr 扫描D.上消化道钡餐 E.肠系膜上动脉造影解析：(4).若患者并发急性阑尾炎，需紧急手术，应采取以下紧急措施，除外( )（分数：0.50）A.血小板悬液输注B.静脉注射丙种球蛋白C.血浆置换D.大剂量甲强龙静注E.小剂量长春新碱 解析：男性，20 岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素 75mol/L，直接胆红素 7mol/L，血红蛋白 75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为 38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF 和 HbA2 比例正常。（分数：1.50）(1).应
33、诊断为( )（分数：0.50）A.不稳定血红蛋白病B.G6PD 缺乏症C.B 海洋性贫血D. 海洋性贫血E.遗传性球形细胞增多症 解析：(2).该病的遗传方式是( )（分数：0.50）A.常染色体显性遗传 B.常染色体不全显性遗传C.性染色体隐性遗传D.性染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传解析：(3).对上述患者最佳治疗方法应为( )（分数：0.50）A.脾切除 B.积极输血C.服泼尼松D.骨髓移植E.泼尼松+输血+脾切除解析：一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2 天内共输血 2000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。（分数：1.00）(1).其出血不止
34、的原因可能是( )（分数：0.50）A.急性 ITPB.肝功能受损致凝血功能障碍C.并发急性再障D.并发 DIC E.输血过多致稀释性血小板减少解析：(2).如考虑上一题诊断，则首要治疗措施为( )（分数：0.50）A.予泼尼松治疗B.予保肝药物C.输新鲜全血D.尽快娩出胎盘 E.输浓缩血小板解析：男性，36 岁，1 个月来不规则高热，有时伴有畏寒和寒战，无咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗无效，近1 周来持续高热。查体：一般可，无皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺(-)，胸骨无压痛，腹平软，肝肋下 3cm，轻压痛，脾肋下 4cm，质中轻压痛，腹水征(-)，下肢不肿。化验血Hb80g/
35、L，WBC3.510 9/L，N68%，128%，M4%，PLT5610 9/L。尿常规(-)。（分数：2.00）(1).本例最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.急性病毒性肝炎B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.恶性淋巴瘤E.恶性组织细胞病 解析：(2).为明确诊断，应作骨髓检查，若髂后穿刺骨髓涂片未见异常细胞，但临床高度怀疑该病，下一步应首选的检查是( )（分数：0.50）A.胸骨穿刺 B.骨髓活检C.肝活检D.脾活检E.染色体检查解析：(3).见到下列哪种细胞可确诊( )（分数：0.50）A.吞噬性组织细胞B.R-S 细胞C.异形组织细胞 D.巨核细胞E.异常浆细胞解析：(4).若确
36、诊，首选的治疗是( )（分数：0.50）A.对症治疗B.COP 方案C.CHOP 方案化疗 D.全身放疗E.干扰素治疗解析：女性，30 岁，2 个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热 38以上 3 个月。查体：双侧颈部各触及 1 个2cm1cm 大小淋巴结，脾肋下 4cm。（分数：2.00）(1).如果颈部淋巴结病理为：纤维化伴局灶性坏死，浸润细胞呈多形性，并伴血管增生和纤维化，淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的 R-S 细胞混同存在，最可能的病理诊断是( )（分数：0.50）A.混合细胞型 HD B.淋巴细胞为主型 HDC.淋巴细胞消减型 HDD.结节硬化型 HDE.免疫母细胞淋巴瘤解析：(
37、2).如果其他检查均正常，最可能的临床分期为( )（分数：0.50）A.BB.AC.AD.B E.B解析：(3).患者首选的治疗为( )（分数：0.50）A.脾切除B.放射治疗C.化疗 D.颈部淋巴结切除E.免疫抑制剂治疗解析：(4).若行化疗，首选最佳方案为( )（分数：0.50）A.MOPP 方案 B.VP 方案C.CHOP 方案D.MP 方案E.DA 方案解析：男性，35 岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至 5 分钟左右，病人突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。（分数：2.50）(1).该病人发生的输血反应是( )（分数：0.50）A
38、.急性溶血反应 B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.细菌污染血输血反应E.循环负荷过重致心衰解析：(2).若不及时处理，不会发生( )（分数：0.50）A.休克B.急性肾功能衰竭C.严重血管内溶血D.弥散性血管内凝血E.排出大量尿液呈酱油色 解析：(3).最可能的发生原因是( )（分数：0.50）A.Rh 血型不合B.ABO 血型不合 C.少见稀有血型不合D.供血者原因E.受血者自身原因解析：(4).除立即停止输血外，需要进行的处理不包括( )（分数：0.50）A.继续保留静脉输液B.针对不同情况进行相应抢救处理C.重新复查血型D.重做交叉配血试验E.做 Coombs 试验 解析：(5).若是由于血型不合引起的，病人的血型肯定不是( )（分数：0.50）A.A 型 Rh 阳性B.B 型 Rh 阳性C.AB 型 Rh 阳性 D.O 型 Rh 阳性E.O 型 Rh 阴性解析：
