1、胸痹(一)及答案解析(总分：51.50，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：19，分数：19.00)1.胸痹疼痛剧烈，持续 30分钟以上，含服扩张血管药物不能缓解，应考虑为 A.胃脘痛 B.胸痛 C.胁痛 D.真心痛 E.以上皆非（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.以下何种实性病理变化不见于胸痹 A.血瘀 B.寒凝 C.痰浊 D.气滞 E.痰热（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.胸痹病人活动强度不正确的是 A.发作期立即卧床休息 B.发作期应坚持适当活动 C.缓解期注意适当休息 D.缓解期应做到动中有静 E.缓解期应坚持力所能及的活动（分数：1.00）A.B.C.D
2、.E.4.制定并运用血府逐瘀汤治疗胸痹心痛的是 A.张仲景 B.张景岳 C.王肯堂 D.陈念祖 E.王清任（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列除哪项外，均为胸痹的治疗法则 A.活血化瘀 B.辛温通阳 C.豁痰泻热 D.培补阳气 E.滋阴润肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.瘀血胸痹疼痛的特点为 A.闷重而痛轻，兼胸胁胀痛 B.胸痛如绞，遇寒则发，得冷加剧 C.胸部窒闷而痛，伴唾痰涎 D.刺痛固定不移、痛有定处、夜间多发 E.以上皆非（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.入夜为甚的胸痹多属何证 A.气滞心胸 B.心血瘀阻 C.气阴两虚 D.心肾阴虚 E.寒凝心脉（分数：1.
3、00）A.B.C.D.E.8.胸痹心痛的病机有虚实两方面，下列各项中，除哪项外，均是其标实方面 A.寒凝 B.气滞 C.血瘀 D.痰浊 E.肝风（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”此语出自 A.灵枢 B.素问 C.伤寒论 D.金匮要略 E.难经（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.治疗真心痛，若见面色唇甲青紫，肢冷汗出，脉沉微欲绝者，应首选 A.参附注射液 B.参麦注射液 C.清开灵注射液 D.复方丹参注射液 E.蝮蛇抗栓酶注射液（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.中医认为“心衰”常五脏俱损，虚实夹杂，标本互见，除哪项外，
4、均是其标实之证 A.暑湿 B.寒凝 C.饮停 D.血瘀 E.水阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.血府逐瘀汤治疗胸痹的记载，出于下列何书 A.伤寒论 B.金匮要略 C.灵枢五味 D.医林改错 E.证治准绳（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.何人提出用大剂桃仁、红花、降香、失笑散治疗胸痹 A.张仲景 B.张景岳 C.朱丹溪 D.王肯堂 E.王清任（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.真心痛的关键病机是 A.心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞 B.心脉突然闭塞，气血运行中断 C.血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅 D.肝失疏泄，气机郁滞，心脉不畅 E.阳气虚衰，胸阳不振，血行瘀滞（分数
5、：1.00）A.B.C.D.E.15.“水不济心、虚热内灼、心失所养、血脉不畅”是何病证主要病机 A.阴虚火旺心悸 B.心肾不交失眠 C.心脾两虚失眠 D.心肾阴虚胸痹 E.心肾阳虚胸痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.胸痹治方原则为 A.治本为主 B.治标为主 C.标本同治 D.先治其标，后治其本 E.以上皆非（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.“阳微阴弦”是指 A.阳气虚弱，阴邪内盛 B.体表虚，内脏实 C.六腑不足，五脏邪盛 D.心阳不足，心阴充实 E.上焦阳气不足，下焦阴寒气盛（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.胸痹多发于 A.3040 岁 B.4050 岁
6、C.5060 岁 D.中年以上 E.老年（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.心肾阳虚胸痹，若出现水肿、喘促、心悸者，宜用 A.五苓散 B.五皮饮 C.防己黄芪汤 D.疏凿饮子加附子、茯苓、白术 E.真武汤加黄芪、防己、车前子等（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：7，分数：7.00)20.患者，女，56 岁。反复发作胸痛 2年，近日胸痛发作频繁，心痛彻背，感寒尤甚，伴心悸、气短，重则喘息不能平卧，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。其治疗方剂首选 A.真武汤 B.参附龙牡汤 C.乌头赤石脂丸合苏合香丸 D.瓜蒌薤白桂枝汤 E.瓜蒌薤白白酒汤（分数：1.00）A.B.
7、C.D.E.21.患者，女，49 岁。有冠心病史 3年。现症见胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中黏腻，头晕目眩，心悸气短，两目暗青。舌质紫暗，苔白润，脉弦滑。检查：心电图检查示 ST-T改变。其治法是 A.通阳泄浊，豁痰散结 B.豁痰化瘀，行气止痛 C.通阳散寒，行气止痛 D.活血化瘀，通络止痛 E.豁痰顺气，通阳散寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某男，55 岁。胸闷心前区时时微痛，肢体沉重，阴雨天发作较频，伴倦怠乏力，症见形体肥胖，舌体胖大，苔浊腻，脉滑，辨证为 A.心血瘀阻 B.气滞心胸 C.痰浊闭阻 D.气阴两虚 E.心肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者
8、，女，48 岁。胸闷痛反复发作 2年，近一周来加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，痰多，形体肥胖，苔浊腻，脉滑。其治法为 A.辛温通阳，开痹散寒 B.理气活血，通络止痛 C.通阳泄浊，豁痰开结 D.清热化痰，理气止痛 E.补益心脾，通阳止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某男，54 岁，曾诊为冠心病。胸闷，心前区阵发性隐痛。每遇阴天发作频繁。伴心烦口苦，睡眠差，头重肢沉，形体肥胖，舌偏红，苔黄腻，脉滑数，宜用 A.血府逐瘀汤 B.黄连温胆汤加郁金、丹参 C.龙胆泻肝汤加郁金、降香 D.瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤 E.枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.25
9、.患者，男，70 岁。因过劳后诱发左侧胸部剧烈疼痛 3小时，疼痛向左肩放射，伴心悸、气短、头晕、乏力，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细弦。其治则宜 A.益气温阳，活血通络 B.宣通胸阳，散寒化浊 C.补益心气，活血化瘀 D.益气养阴，活血化瘀 E.通阳泄浊，豁痰开结（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，61 岁。近半月来常感胸闷痛，气短喘促，痰多白黏，肢体沉重，形体肥胖，舌暗红，苔浊腻，脉滑。治疗首选下列何方 A.瓜蒌薤白半夏汤 B.小陷胸汤 C.瓜蒌薤白白酒汤 D.丹参饮 E.苏合香丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、BA3 型题/B(总题数：3，分数：6.
10、50)患者，女，56 岁，素有“冠心病”史，但无心胸疼痛，近因过劳出现心胸隐痛，时作时止，活动时易发，伴倦怠乏力，语声低怯，面色咣白，自汗。诊见舌质淡红，苔花剥，舌体胖大，脉细而有时间歇。（分数：2.00）(1).其证候为 A.心血瘀阻 B.气滞心胸 C.气阴两虚 D.心肾阴虚 E.心肾阳虚（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应首选 A.丹参饮 B.八珍汤 C.血府逐瘀汤 D.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 E.生脉散合人参养荣汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).若病人伴胸部窒闷、苔厚腻、脉弦滑，治疗应 A.改用涤痰汤 B.改用导痰汤 C.改用瓜萎薤白半夏汤 D.改用枳实瓜蒌桂枝
11、汤 E.加用茯苓、白术、白蔻等（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).若病人兼有胸胁胀满、叹息、舌有瘀点，治疗应 A.改用柴胡疏肝散 B.改用血府逐瘀汤 C.加用桃仁、红花等 D.加用柴胡、香附等 E.加用川芎、郁金等（分数：0.50）A.B.C.D.E.某男，54 岁，2 小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作 3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。（分数：3.00）(1).辨证为 A.心血瘀阻 B.气滞心胸 C.痰浊闭阻 D.寒凝心脉 E.心肾阳虚（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治法为 A.豁痰化瘀，调畅气血
12、B.活血化瘀，熄风通络 C.疏肝理气，活血通络 D.活血化瘀，通脉止痛 E.通阳泄浊，豁痰宣痹（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).宜用方剂 A.血府逐瘀汤加减 B.柴胡疏肝散加减 C.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减 D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 E.生脉散合人参养荣汤加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).若病人心烦易怒，口干便秘，舌红苔黄，脉弦数，则应 A.加龙胆草、栀子等 B.加黄连、黄芩等 C.加酸枣仁、柏子仁等 D.改用丹栀逍遥散 E.改用龙胆泻肝汤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).若病人同时大便秘结严重，宜 A.加大黄、芒硝等 B.加火麻仁、郁李仁等
13、 C.加麻子仁丸 D.加润肠丸 E.加当归龙荟丸（分数：0.50）A.B.C.D.E.(6).若疾病进一步发展，出现剧烈持久的心前区疼痛，休息服药均不能缓解，伴心悸，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，脉疾无力，则辨病辨证为 A.寒凝心脉胸痹 B.心肾阳虚胸痹 C.气虚血瘀真心痛 D.寒凝心脉真心痛 E.正虚阳脱真心痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女，52 岁，近因操劳过度出现，心前区疼痛，症见心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。（分数：1.50）(1).辨证为 A.心血瘀阻 B
14、.气阴两虚 C.心肾阴虚 D.心肾阳虚 E.痰浊闭阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治法为 A.活血化瘀，通脉止痛 B.滋阴降火，养心安神 C.补血养心，益气安神 D.滋阴清火，养心和络 E.滋阴降火，交通心肾（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).代表方为 A.血府逐瘀汤加减 B.柴胡疏肝散加减 C.天王补心丹合炙甘草汤加减 D.生脉散合人参养荣汤加减 E.六味地黄丸合交泰丸加减（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、BB1 型题/B(总题数：6，分数：12.00) A.活血化瘀、通络止痛 B.益气养阴、活血通络 C.滋阴益肾、养心安神 D.辛温通阳、开痹散寒 E.通阳
15、泻浊、豁痰开结（分数：2.00）(1).心血瘀阻型胸痹的治法（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).气阴两虚型胸痹的治法（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.当归四逆汤 B.参附汤合右归饮 C.四逆汤加人参加减 D.生脉散合人参养荣汤 E.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（分数：2.00）(1).治疗寒凝心脉胸痹的代表方为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗正虚阳脱真心痛的代表方为（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.劳力性呼吸困难 B.阵发性夜间呼吸困难 C.哮鸣音及吸气性呼吸困难 D.带有哮鸣音的呼气性呼吸困难 E.端坐呼吸（分数：2.00）(1).左心衰最早的临
16、床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).左心衰早期最具特征性的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.胸部剧痛，入夜尤甚 B.胸闷隐痛，时作时止 C.胸闷如窒，气短喘促 D.胸闷气短，畏寒肢冷 E.胸痛彻背，感寒痛甚（分数：2.00）(1).胸痹气阴两虚证，其临床特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.当归四逆汤 B.血府逐瘀汤 C.保元汤合血府逐瘀汤 D.参附汤合右归饮 E.柴胡疏肝散（分数：2.00）(1).治疗气虚血瘀证真心痛的代表方为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2
17、).治疗寒凝心脉证真心痛的代表方为（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.血府逐瘀汤 B.柴胡疏肝散 C.龙胆泻肝汤合涤痰汤 D.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 E.逍遥散合顺气导痰汤（分数：2.00）(1).治疗痰浊闭阻胸痹的代表方为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗气滞心胸胸痹的代表方为（分数：1.00）A.B.C.D.E.五、BX 型题/B(总题数：7，分数：7.00)27.胸痹主要与西医何病相关 A.心绞痛 B.心肌梗死 C.心肌炎 D.心包炎 E.心脏炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.胸痹的病因病机为 A.寒邪内侵，痹阻胸阳 B.饮食不当，痰阻脉络 C.情志失
18、调，痰瘀交阻 D.年迈体虚，胸阳失运 E.劳倦内伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于胸痹描述不正确的是 A.闷痛为主，为时短暂 B.胀痛为主，局部有压痛 C.休息或服药后可在十几分钟内缓解 D.与饮食相关，持续时间较长 E.伴泛酸、嗳气、呃逆等症（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.真心痛发生后最易出现何表现 A.不省人事 B.亡阴或亡阳 C.脉结代促 D.气厥实证 E.心悸、喘促、水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.胸痹之病因与下列哪项有关 A.寒邪内侵 B.心虚胆怯 C.饮食失调 D.情志失节 E.年迈体虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.劳累易于
19、诱发，活动则症状加重的胸痹多见何证 A.心血瘀阻 B.气滞心胸 C.气阴两虚 D.心肾阴虚 E.心肾阳虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.胸痹实证包括哪些证型 A.心血梗阻 B.气滞心胸 C.痰浊闭阻 D.痰热扰心 E.寒凝心脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.胸痹(一)答案解析(总分：51.50，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：19，分数：19.00)1.胸痹疼痛剧烈，持续 30分钟以上，含服扩张血管药物不能缓解，应考虑为 A.胃脘痛 B.胸痛 C.胁痛 D.真心痛 E.以上皆非（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 胸痹心痛的临床表现：轻者偶发
20、短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感；重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。常伴有心悸，气短，呼吸不畅，甚至喘促，惊恐不安，面色苍白，冷汗自出等。2.以下何种实性病理变化不见于胸痹 A.血瘀 B.寒凝 C.痰浊 D.气滞 E.痰热（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.胸痹病人活动强度不正确的是 A.发作期立即卧床休息 B.发作期应坚持适当活动 C.缓解期注意适当休息 D.缓解期应做到动中有静 E.缓解期应坚持力所能及的活动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.制定并运用血府逐瘀汤治疗胸痹心痛的是 A.张仲景 B.张景岳 C.王肯堂 D.陈念祖 E.王清
21、任（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 清代王清任医林改错用血府逐瘀汤活血化瘀通络治胸痹心痛等，对本病均有较好疗效。5.下列除哪项外，均为胸痹的治疗法则 A.活血化瘀 B.辛温通阳 C.豁痰泻热 D.培补阳气 E.滋阴润肺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.瘀血胸痹疼痛的特点为 A.闷重而痛轻，兼胸胁胀痛 B.胸痛如绞，遇寒则发，得冷加剧 C.胸部窒闷而痛，伴唾痰涎 D.刺痛固定不移、痛有定处、夜间多发 E.以上皆非（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.入夜为甚的胸痹多属何证 A.气滞心胸 B.心血瘀阻 C.气阴两虚 D.心肾阴虚 E.寒凝心脉（分数：1
22、.00）A.B. C.D.E.解析：8.胸痹心痛的病机有虚实两方面，下列各项中，除哪项外，均是其标实方面 A.寒凝 B.气滞 C.血瘀 D.痰浊 E.肝风（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”此语出自 A.灵枢 B.素问 C.伤寒论 D.金匮要略 E.难经（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.治疗真心痛，若见面色唇甲青紫，肢冷汗出，脉沉微欲绝者，应首选 A.参附注射液 B.参麦注射液 C.清开灵注射液 D.复方丹参注射液 E.蝮蛇抗栓酶注射液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.中医认为“心衰”常五脏俱
23、损，虚实夹杂，标本互见，除哪项外，均是其标实之证 A.暑湿 B.寒凝 C.饮停 D.血瘀 E.水阻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.血府逐瘀汤治疗胸痹的记载，出于下列何书 A.伤寒论 B.金匮要略 C.灵枢五味 D.医林改错 E.证治准绳（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.何人提出用大剂桃仁、红花、降香、失笑散治疗胸痹 A.张仲景 B.张景岳 C.朱丹溪 D.王肯堂 E.王清任（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 明代王肯堂证治准绳在诸痛门中用失笑散及大剂量红花、桃仁、降香、失笑散活血理气止痛治死血心痛。14.真心痛的关键病机是 A.心气不足，阴
24、血亏耗，血行瘀滞 B.心脉突然闭塞，气血运行中断 C.血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅 D.肝失疏泄，气机郁滞，心脉不畅 E.阳气虚衰，胸阳不振，血行瘀滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.“水不济心、虚热内灼、心失所养、血脉不畅”是何病证主要病机 A.阴虚火旺心悸 B.心肾不交失眠 C.心脾两虚失眠 D.心肾阴虚胸痹 E.心肾阳虚胸痹（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.胸痹治方原则为 A.治本为主 B.治标为主 C.标本同治 D.先治其标，后治其本 E.以上皆非（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.“阳微阴弦”是指 A.阳气虚弱，阴邪内盛 B.体表虚
25、，内脏实 C.六腑不足，五脏邪盛 D.心阳不足，心阴充实 E.上焦阳气不足，下焦阴寒气盛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.胸痹多发于 A.3040 岁 B.4050 岁 C.5060 岁 D.中年以上 E.老年（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.心肾阳虚胸痹，若出现水肿、喘促、心悸者，宜用 A.五苓散 B.五皮饮 C.防己黄芪汤 D.疏凿饮子加附子、茯苓、白术 E.真武汤加黄芪、防己、车前子等（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 真武汤温肾阳，化气行水。二、BA2 型题/B(总题数：7，分数：7.00)20.患者，女，56 岁。反复发作胸痛 2年
26、，近日胸痛发作频繁，心痛彻背，感寒尤甚，伴心悸、气短，重则喘息不能平卧，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。其治疗方剂首选 A.真武汤 B.参附龙牡汤 C.乌头赤石脂丸合苏合香丸 D.瓜蒌薤白桂枝汤 E.瓜蒌薤白白酒汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.患者，女，49 岁。有冠心病史 3年。现症见胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中黏腻，头晕目眩，心悸气短，两目暗青。舌质紫暗，苔白润，脉弦滑。检查：心电图检查示 ST-T改变。其治法是 A.通阳泄浊，豁痰散结 B.豁痰化瘀，行气止痛 C.通阳散寒，行气止痛 D.活血化瘀，通络止痛 E.豁痰顺气，通阳散寒（分数：1.00）A.B. C.D.E
27、.解析：解析 此为痰瘀互结之象。22.某男，55 岁。胸闷心前区时时微痛，肢体沉重，阴雨天发作较频，伴倦怠乏力，症见形体肥胖，舌体胖大，苔浊腻，脉滑，辨证为 A.心血瘀阻 B.气滞心胸 C.痰浊闭阻 D.气阴两虚 E.心肾阳虚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者，女，48 岁。胸闷痛反复发作 2年，近一周来加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，痰多，形体肥胖，苔浊腻，脉滑。其治法为 A.辛温通阳，开痹散寒 B.理气活血，通络止痛 C.通阳泄浊，豁痰开结 D.清热化痰，理气止痛 E.补益心脾，通阳止痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.某男，54 岁，曾诊为冠
28、心病。胸闷，心前区阵发性隐痛。每遇阴天发作频繁。伴心烦口苦，睡眠差，头重肢沉，形体肥胖，舌偏红，苔黄腻，脉滑数，宜用 A.血府逐瘀汤 B.黄连温胆汤加郁金、丹参 C.龙胆泻肝汤加郁金、降香 D.瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤 E.枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 此为痰阻心脉郁而化热，血府逐瘀汤仅治瘀血，龙胆泻肝汤治肝经湿热，瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤仅治痰湿，枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤治疗寒凝血瘀。25.患者，男，70 岁。因过劳后诱发左侧胸部剧烈疼痛 3小时，疼痛向左肩放射，伴心悸、气短、头晕、乏力，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细弦。其治则宜 A.
29、益气温阳，活血通络 B.宣通胸阳，散寒化浊 C.补益心气，活血化瘀 D.益气养阴，活血化瘀 E.通阳泄浊，豁痰开结（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.患者，女性，61 岁。近半月来常感胸闷痛，气短喘促，痰多白黏，肢体沉重，形体肥胖，舌暗红，苔浊腻，脉滑。治疗首选下列何方 A.瓜蒌薤白半夏汤 B.小陷胸汤 C.瓜蒌薤白白酒汤 D.丹参饮 E.苏合香丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：三、BA3 型题/B(总题数：3，分数：6.50)患者，女，56 岁，素有“冠心病”史，但无心胸疼痛，近因过劳出现心胸隐痛，时作时止，活动时易发，伴倦怠乏力，语声低怯，面色咣白，自汗。诊见
30、舌质淡红，苔花剥，舌体胖大，脉细而有时间歇。（分数：2.00）(1).其证候为 A.心血瘀阻 B.气滞心胸 C.气阴两虚 D.心肾阴虚 E.心肾阳虚（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).应首选 A.丹参饮 B.八珍汤 C.血府逐瘀汤 D.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 E.生脉散合人参养荣汤（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).若病人伴胸部窒闷、苔厚腻、脉弦滑，治疗应 A.改用涤痰汤 B.改用导痰汤 C.改用瓜萎薤白半夏汤 D.改用枳实瓜蒌桂枝汤 E.加用茯苓、白术、白蔻等（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 此为气阴两虚为本，复有痰湿，加茯苓、白术、白蔻
31、等化痰即可。(4).若病人兼有胸胁胀满、叹息、舌有瘀点，治疗应 A.改用柴胡疏肝散 B.改用血府逐瘀汤 C.加用桃仁、红花等 D.加用柴胡、香附等 E.加用川芎、郁金等（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 此兼有气滞血瘀之象，川芎为血中气药，郁金可以活血行气，较为对症。某男，54 岁，2 小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作 3次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时叹息，苔薄白，脉细弦。（分数：3.00）(1).辨证为 A.心血瘀阻 B.气滞心胸 C.痰浊闭阻 D.寒凝心脉 E.心肾阳虚（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).治
32、法为 A.豁痰化瘀，调畅气血 B.活血化瘀，熄风通络 C.疏肝理气，活血通络 D.活血化瘀，通脉止痛 E.通阳泄浊，豁痰宣痹（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).宜用方剂 A.血府逐瘀汤加减 B.柴胡疏肝散加减 C.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减 D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 E.生脉散合人参养荣汤加减（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).若病人心烦易怒，口干便秘，舌红苔黄，脉弦数，则应 A.加龙胆草、栀子等 B.加黄连、黄芩等 C.加酸枣仁、柏子仁等 D.改用丹栀逍遥散 E.改用龙胆泻肝汤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).若病人同时大便秘
33、结严重，宜 A.加大黄、芒硝等 B.加火麻仁、郁李仁等 C.加麻子仁丸 D.加润肠丸 E.加当归龙荟丸（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 本为肝郁气滞，然后化火，当归龙荟丸可清肝火通便，较为对症。(6).若疾病进一步发展，出现剧烈持久的心前区疼痛，休息服药均不能缓解，伴心悸，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，脉疾无力，则辨病辨证为 A.寒凝心脉胸痹 B.心肾阳虚胸痹 C.气虚血瘀真心痛 D.寒凝心脉真心痛 E.正虚阳脱真心痛（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 四逆汤回阳救逆，加人参大补元气。患者，女，52 岁，近因操劳过度出现，心前区疼痛，症见心胸疼痛，如刺如绞，痛
34、有定处，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。（分数：1.50）(1).辨证为 A.心血瘀阻 B.气阴两虚 C.心肾阴虚 D.心肾阳虚 E.痰浊闭阻（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).治法为 A.活血化瘀，通脉止痛 B.滋阴降火，养心安神 C.补血养心，益气安神 D.滋阴清火，养心和络 E.滋阴降火，交通心肾（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).代表方为 A.血府逐瘀汤加减 B.柴胡疏肝散加减 C.天王补心丹合炙甘草汤加减 D.生脉散合人参养荣汤加减 E.六味地黄丸合交泰丸加减（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、BB1 型题/B(总题数：6，分数：12.00) A.活血化瘀、通络止痛 B.益气养阴、活血通络 C.滋阴益肾、养心安神 D.辛温通阳、开痹散寒 E.通阳泻浊、豁痰开结（分数：2.00）(1).心血瘀阻型胸痹的治法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).气阴两虚型胸痹的治法（分数：1.00）A.B.
