1、胸外科-1-3 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:50,分数:50.00)1.以下哪项不是早期食管的 X 线表现 A局限性管壁僵硬 B局限,小的充盈缺损 C管腔狭窄梗阻 D小龛影 E局限性黏膜皱襞增粗和断裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.不属早期食管癌的症状是 A下咽时梗噎感 B胸骨后针刺感 C食管内异物感 D进食时呛咳 E胸骨后烧灼感(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.对中央型肺癌诊断下列哪一项最为适用 AX 线胸片 B电子计算机体层扫描 C放射核素肺扫描检查 D经皮穿刺肺活检 E支气管镜检、取活检(分数:1.00)A.B.C.D.E
2、.4.男性,52 岁,刺激性咳嗽、痰中带血三个月,胸片见右肺上叶部分不张,多次痰查癌细胞阴性,为确诊,应首选下列哪项检查 A再次痰查找癌细胞 BB 超下肿块穿刺活检 C胸部 CT 检查 D纤维支气管镜活检 E抗炎,治疗 3 个月后复查胸片(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.关于开放性胸外伤的概念下述哪项正确 A脏层胸膜损伤,胸膜腔经脏层胸膜与外界相通 B胸壁有开放创口,深达肌层 C壁层胸膜有创口,皮肤完整 D壁层胸膜损伤,胸膜腔经胸壁与外界相通 E肺有裂口(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.胸外伤反常呼吸的最根本的病理生理紊乱是 A吸气时伤区下陷 B呼气时伤区膨出 C回心血量减少
3、D缺氧和二氧化碳潴留 E胸腔内高压(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.男性患者,右胸外伤,无明显呼吸困难,胸片示右 3、4 肋骨单处骨折,无移位,肺压缩 30%,治疗方案首选 A胸腔穿刺抽气 B输液输血 C给氧 D胸腔闭式引流 E镇静止痛、保守疗法(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.肺癌的病理分型中,下列哪一型恶性程度最高,转移最早 A鳞癌 B腺癌 C未分化小细胞癌 D瘢痕癌 E肺泡细胞癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.开放性气胸,需迅速封闭伤口,其最主要目的是 A防止肺萎陷 B变伤侧胸腔正压为负压 C可使萎缩的肺有部分膨胀 D制止纵隔摆动 E防止二氧化碳潴留(分数:1.
4、00)A.B.C.D.E.10.进行性胸腔内出血最可靠的诊断依据是 A伤后 6 小时置胸腔闭式引流放出血量 500ml B伤后 24 小时共引出 1200ml 陈旧性积血 C观察 3 小时胸腔引流量均为 200ml/小时以上 D胸穿抽出不凝血液 E受伤即刻血压 83/64mmHg(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.治疗食管癌首选方法 A手术治疗 B放射治疗 C化学治疗 D免疫治疗 E保守治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.胸膜纤维板剥脱术,最适应于 A急性脓胸 B慢性脓胸早期 C慢性脓胸晚期 D慢性脓胸伴支气管胸膜瘘 E慢性脓胸伴肺内有广泛性破坏病变时(分数:1.00)A.
5、B.C.D.E.13.患者,男性, 31 岁,被马车压伤胸部,查体: P140 次每分,呼吸 40 次每分,血压:80/ 60mmHg,面色苍白,听诊患侧呼吸音消失,气管向健侧移位,此时应立即采取哪项检查 A行立位胸部 X 线摄片 B行卧位胸部 X 线摄片 C行胸部 CT、B 超检查确诊有无胸腔积液 D立刻行心血管造影明确有无胸腔内大血管损伤 E患侧胸膜腔穿刺(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.急性脓胸最多继发于 A肺部炎症 B膈下感染 C败血症或脓毒血症 D纵隔炎症 E胸壁感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.纵隔良性肿瘤多呈 A膨胀性生长,进展缓慢 B侵润生长,进展迅速
6、C时有时无,位置不定 D忽大忽小,形态多变 E抗感染治疗可迅速缩小(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.下述表现说明食管癌已外侵,除了 A继发性左侧胸水 B持续性胸背疼 C大量呕血 D吞咽阻挡感 E食管气管瘘(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.那项不是食管癌切除重建的手术方法 A结肠代食管术 B空肠代食管 C食管胃转流吻合术 D主动脉弓上食管胃吻合术 E主动脉弓下食管胃吻合术(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.食管癌多见于 A颈段食管 B下段食管 C中段食管 D上段食管 E膈下食管(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.慢性脓胸合并支气管胸膜瘘的患者,何种手术方式最正
7、确 A支气管瘘口缝合术 B胸膜纤维板剥脱术 C胸腔闭式引流术 D胸廓改形术 E胸廓改形术和病肺切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.下列各项是张力性气胸的临床特点除了 A呼吸困难 B紫绀 C伤侧肺萎缩 D纵隔向患侧移位 E对侧肺膨胀不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.患者,男,55 岁,既往体健,近 3 个月来咳嗽,痰中带血丝,胸部平片及 CT 显示左上肺块影,3cm3cm,肺门淋巴结不大,锁骨上淋巴结未扪及,无肺结核史,首选的处理方法是 A手术切除 B放疗 C化疗 D化疗后手术切除 E观察 2 个月后复查(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.发生在纵隔的畸胎瘤多
8、位于 A前纵隔 B后纵隔 C中纵隔 D中后纵隔 E纵隔各部分发生率均等(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.胸部损伤致胸内进行性出血,下列哪项与其不符合 A脉搏逐渐增快,血压持续下降 B输血补液后,血压不回升或升高后又迅速下降 C血红蛋白和红细胞压积重复测定,无明显降低 D X 线检查示胸膜腔阴影继续增大 E胸腔闭式引流后引流量 250ml/小时,持续 3 小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.早期食管癌的最常见的临床表现是 A消瘦 B进行性吞咽困难 C持续胸背疼痛 D声音嘶哑 E食管内异物感(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.周围型肺癌的 X 线表现下列哪一项是错的
9、A肺野内有类圆形阴影 B常可见呈分叶状 C边缘可见切迹或毛刺 D圆形影,边缘较光滑,常可见钙化灶 E可见到偏心性空洞(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.下述哪项不是急性脓胸感染原因 A结核 B肺部感染 C血性感染 D膈下脓肿 E支气管胸膜瘘(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.患者,男,40 岁,左前胸第 4 肋间刀伤后被送进急诊室,呼吸浅弱,血压 60/45mmHg,颈静脉怒张,胸腔穿刺未抽出血和气,首选治疗是 A紧急手术 B快速输血输液 C大流量氧吸入 D胸腔闭式引流 E继续观察(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.开放气胸产生纵膈扑动最主要是由于 A伤侧胸膜腔负压消失
10、 B伤侧肺萎陷 C健侧胸膜腔负压增加 D呼吸时两侧胸膜压力不等 E健侧肺膨胀代偿性增加(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据 A进行性吞咽困难病史 B食管脱落细胞检查 C食管吞钡 X 线摄片 D胸部 X 线摄片 ECT 检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.闭式引流的指征是 A胸壁反常呼吸 B多根多处肋骨骨折 C胸内异物存留 D血气胸经穿刺抽吸无效 E血气胸(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.早期食管癌最常见的症状是 A进行性吞咽困难 B进食时食管内异物感 C持续性胸背痛 D声音嘶哑 E进食时呛咳(分数:1.00)A.B.C.D.E.3
11、2.肋骨骨折时,下列哪项最能说明肯定有肺或支气管损伤 A局部压痛 B扪及皮下气肿 C骨折断端磨擦感 D闻及肺啰音 E扪及骨折断端(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.胸外伤开胸手术探查指征 A胸内持续出血 B气管、支气管损伤 C胸内异物 D膈肌破裂 E以上都是(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.下列哪种肺癌最常见 A小细胞肺癌 B大细胞肺癌 C鳞癌 D腺癌 E混合癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.45 岁男性教师,进食后滞留感二月,X 线食管吞钡检查正常,对此病人首先检查方法是 A放射性同位素扫描 B食管拉网细胞学检查 C纵隔镜活检 D CT E淋巴结活检(分数:1.
12、00)A.B.C.D.E.36.早期周围性肺癌的最常见表现是 A胸痛 B无症状 C咳血丝痰 D干咳 E发热(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.患者,男,18 岁工人,被刀刺伤左前胸,感心慌气短,查体:面色苍白,颈静脉怒张,血压60/45mmHg,心率 120 次每分,心音弱,为确诊下列哪种措施最佳 A输血、输氧、抗休克 B心包穿刺 C吸氧,保持呼吸道通畅 D用升血压药物 E急诊胸透和心电图(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.患者,男,60 岁,刺激性咳嗽 2 个月,偶有咯血,经抗炎抗结核治疗无好转,胸部 X 线摄片示右上肺叶部分不张,进一步明确诊断应首选 A胸部断层 X 线摄片
13、 B支气管镜检查 C纵隔镜检查 D放射性核素肺扫描检查 E健侧肺扩张不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.胸腺瘤好发于 A前上纵隔 B前下纵隔 C中纵隔 D后纵隔 E全纵隔(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.肺癌病理组织学分类中,细支气管肺泡癌被划归在 A鳞癌 B腺癌 C小细胞未分化癌 D大细胞未分化癌 E温和型肺癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.患者,男,60 岁,持续干咳二个月,偶有痰中带血丝,胸部正侧位 X 光片,显示右上叶不张,除普通细胞学检查外,还应首选哪项检查 A经皮肺穿刺活检 B纤维支气管镜检查 C放射核素肺扫描检查 D剖胸肺活检 E纵隔镜检(分数:
14、1.00)A.B.C.D.E.42.中央型肺癌中最常见的症状是 A反复大咯血 B发热 C刺激性咳嗽 D气短 E胸痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.术前确诊食管癌的可靠方法 ACT B食管镜检查 C纤维支气管镜检 D食管拉网检查 E食管吞钡照片(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.开放性气胸产生纵隔摆动最主要是由于 A部分空气在两侧肺内重复交换 B伤侧肺萎缩 C健侧胸膜腔负压增加 D呼气与吸气时两侧胸腔压力不同 E健侧胸膜膨胀不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.肋骨骨折原因 A直接暴力或间接暴力 B直接暴力使肋骨向外过度弯曲 C间接暴力使肋骨向内过度弯曲 D成年和老
15、年人肋骨钙质多不易折 E儿童肋骨承受暴力能力弱(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.有吞咽困难时,食管癌应同下列疾病鉴别,除外 A食管良性肿瘤 B贲门失迟缓症 C食管炎 D纵隔肿瘤 E晚期肺癌侵犯食管(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.钡餐 X 线检查示食管腔外压性狭窄,黏膜光滑完整最可能的是 A食管癌 B食管良性狭窄 C贲门失弛缓症 D食管平滑肌瘤 E贲门癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.肺癌各病理类型特点 A鳞癌为周围型或中央型 B腺癌为周围型 C小细胞癌为周围型 D细支气管肺泡癌位于肺门 E大细胞癌多源于小支气管(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.中心型肺癌最常见的早期症状是 A呼吸困难 B胸痛 C声嘶 D发热 E刺激性咳嗽(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.小儿急性脓胸最常见的致病菌是 A结核杆菌 B大肠杆菌 C放线菌 D金黄色葡萄球菌 E链球菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.胸外科-1-3 答案解析