1、胸外科-1-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.哪项不符合肺上沟瘤 A胸肩痛 B臂丛神经受累 C上睑下垂 D瞳孔缩小 E眼球突出（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，22 岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史 2 年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是 A食管癌 B食管良性肿瘤 C贲门失驰缓症 D食管炎 E食管憩室（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，50 岁，吞咽困难 6 个月。食管 X 线吞钡检查可出现“半月征”压迹，食
2、管镜检查可见肿瘤表面光滑，正常，最可能的诊断是 A食管癌 B贲门失弛缓症 C食管良性肿瘤 D食管炎 E食管静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肺癌病人出现声音嘶哑，声带麻痹，应首先考虑 A肿瘤压迫大支气管 B有纵隔淋巴结转移 C肿瘤压迫喉返神经 D肿瘤侵及声带 E肿瘤侵及喉返神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，50 岁，近 3 个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸片显示右肺上叶前段不张，最可能的诊断为 A肺炎 B肺结核 C肺门淋巴结核并肺不张 D中央型肺癌并发肺不张 E肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，54 岁，进行性吞咽困难
3、已半年，食管钡透见中段食管有 6cm 长，狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法 A放射疗法 B化学疗法 C激光疗法 D放疗和手术切除 E胃造瘘术（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项不是晚期食管癌的临床症状 A进行性吞咽困难 B固定性胸背疼痛 C声音嘶哑 D恶液质（分数：1.00）A.B.C.D.8.急性脓胸、胸穿抽取脓液 100ml，病情好转，二日后突然呼吸困难，胸透见液气胸，首选治疗措施是 A给氧 B气管插管 C再胸穿 D胸腔闭式引流 E胸腔开放引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.原发性肺癌最常见的组织学类型 A鳞癌 B腺癌 C肺泡癌 D混合型癌 E肺转移癌（分
4、数：1.00）A.B.C.D.E.10.食管癌的最早期症状是 A进行性吞咽困难 B进食后呕吐 C进食时胸骨后痛、烧灼感、异物感 D体重减轻、衰弱 E进食后呛咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.胸腔闭式引流后，拔除胸腔引流管时病人最好应采用的呼吸方式是 A平静呼吸 B深吸气后屏气 C深呼气后屏气 D浅、快呼吸 E深慢呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.神经源性肿瘤多见于 A前纵隔 B后纵隔 C上纵隔 D下纵隔 E中纵隔（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.胸外伤后，胸壁软化 (浮动胸)的发病最主要的原因是 A肋骨骨折 B多根多处肋骨骨折 C胸骨骨折 D反常呼吸 E二氧
5、化碳潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肺癌的早期症状 A食欲不振 B咳嗽、痰中带血 C大咯血 D持续性胸痛 E出现 Horner 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.食管癌病人， X 线食管吞钡照片，哪项不符合早期诊断 A食管充盈缺损伴明显狭窄 B食管壁局限性活动受损 C食管局限，小的充盈缺损 D局限性黏膜增粗和断裂 E食管黏膜小龛影（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于肺癌错误的是 A发病率不断增高 B女性多见 C吸烟者多见 D 40 岁以上多见 E男性多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性， 56 岁，进行性吞咽困难伴消瘦 3 月，
6、现仅能进半流食，首选诊断是 A食管炎 B食管良性狭窄 C食管癌 D食管憩室 E贲门失驰缓症（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肺癌较早发生远处转移的是 A鳞癌 B大细胞癌 C腺癌 D小细胞癌 E细支气管肺泡癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性， 20 岁，自行车跌下右胸着地，右季肋部肿胀，皮下瘀血，局部压痛，胸廓挤压试验()，呼吸音正常，应首先考虑 A单纯肋骨骨折 B软组织挫伤 C单根多处肋骨骨折 D多根多处肋骨骨折 E肋软骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.开放性气胸的急救处理首选 A剖胸探查 B清创术 C迅速封闭胸壁伤口 D即刻给氧 E气管插管辅助
7、呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肺癌的肺外表现不包括 A杵状指 BCushing 综合征 C重症肌无力 D男性乳腺发育 EHorner 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确 A胸腺瘤采取手术治疗 B胸腔镜下行神经源性肿瘤切除 C恶性淋巴源性肿瘤手术切除 D胸骨后甲状腺肿行手术切除 E畸胎瘤行手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.哪种类型的肺癌手术疗效最好 A腺癌 B鳞癌 C小细胞癌 D弥漫性肺泡癌 E大细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.中央型肺癌的特点除外 A位于肺门部 B由段以上支气管发生 C多属腺癌
8、 D巨大癌块环绕支气管 E较易被纤支镜检查发现（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.创伤性窒息的最典型特征是 A广泛皮下气肿 B泡沫样血痰 C头颈肩皮下出血点 D颈静脉怒张 E满肺充满湿性啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.肺癌好发部位 A左上肺 B右上肺 C左下肺 D右中肺 E右下肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.一贲门失驰缓症患者，病史 10 余年，近一月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为 A少食多餐 B饭后散步 C应用平滑肌松驰药 D扩张疗法 E食管下段及贲门肌层切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.胸部开放性损伤，下述哪一项是正确的 A胸部创口裂开
9、深达肋间肌 B伤侧肋骨骨折折断端外露 C损伤后气胸、伤侧肺压缩 60% D伤侧皮下气肿并血气胸 E壁层胸膜穿通，空气经伤口出入胸膜腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪些症状在肺癌病人最常见 A发热、胸痛 B咳嗽、血痰 C全身乏力 D心悸、气促 E大咯血（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.肺癌病人手术治疗是指 A肺叶切除术 B肺楔形切除术 C肺段切除术 D肺叶切除+ 肺萎陷疗法 E肺叶切除术 +淋巴结清扫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.对纵隔描述不正确的是 A纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、胸腺 B以胸骨角与第 4 胸椎下缘的水平连线为界，纵隔分成上，下两
10、部分 C在气管，心包前面的间隙为前纵隔 D在气管，心包后面的称后纵隔 E原发性纵隔肿瘤以恶性多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男性， 70 岁。吞咽困难 3 个月。食管钡透：中段有 3cm 的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有 ST 段下降，T 波倒置，肺功能严重障碍，其治疗方法为 A药物疗法 B根治性手术切除 C姑息性手术 D放射治疗 E胃造瘘术（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男性， 40 岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近 5 个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有 5cm 狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是 A食管癌 B食管瘢痕性狭
11、窄 C食管炎 D贲门失驰缓症 E食管静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪项一般不考虑为肺癌转移的表现 A声音嘶哑 B血性胸水 C吞咽困难 D骨关节痛、杵状指 E持续剧烈胸痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.左侧胸部损伤的病人，出现极度呼吸困难，气管右移，左侧呼吸音消失及皮下气肿，首先考虑的诊断是 A血胸 B血心包 C脓胸 D肋骨骨折 E张力性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.一急性脓胸病人经过 6 周的治疗，仍有低热，消瘦，咳脓痰，应考虑以下哪一种是最常见的病因 A抗生素用量明显不足 B急性脓胸处理不当 C胸膜腔内有异物 D支气管胸膜炎 E肺部慢性
12、感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.胸部损伤后，随呼吸运动有气体进出胸壁伤口，下述哪项检查是最正确的 A进行性血胸 B开放性气胸 C肺泡性窒息 D创伤性窒息 E张力性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.张力性气胸，应该立即采取什么急救措施 A气管切开 B加压给氧 C输血 D剖胸探查 E胸穿排气（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列哪种肺癌发病率最高 A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D大细胞癌 E混合型肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.一男性 30 岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血 400ml，观察 4 小时，血压由 90/60mmHg，降至75/45m
13、mHg，红细胞压积 30%，脉搏 130 次每分，右胸后下呼吸音消失，最可能的诊断是 A张力性气胸 B进行性血胸 C胸壁软化，反常呼吸 D创伤性休克 E支气管近端断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪项检查不能获得肺癌的病理诊断 A支气管镜检查 B痰细胞学检查 C经胸壁穿刺活检 D CT E剖胸探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.肺癌在较大支气管内长大后常出现 A声音嘶哑 B上腔静脉梗阻 C大咯血 D痰量增多 E刺激性咳嗽（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，男性， 52 岁。6 个月前发现进食梗噎感，其后症状逐渐加重，近 3 周只能进全流食，体重减轻，
14、体力下降。查体：脉搏 80 次/分，血压 17/12kPa，体温 36.5，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见 8cm 狭窄，黏膜破坏，其诊断是 A贲门失弛缓症 B食管良性肿瘤 C腐蚀性食管灼伤 D食管炎 E食管癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.多根多处肋骨骨折，轻度反常呼吸运动，合并伤侧肺压缩 80%，首先采取的急救措施是 A吸氧 B人工呼吸机辅助呼吸 C软化区加压包扎 D胸腔穿刺、排气 E剖胸探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列哪种标志肺癌已有全身转移，不宜手术治疗 A手和脚小关节严重肿痛 BCushing 综合征 C肌无力样
15、综合征 D局限性胸壁受累 E股骨局部破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.关于胸腺瘤不正确的是 A好发于前上纵隔 B可合并重症肌无力 C多不采取手术治疗 D多为良性 E与自身免疫机制有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列哪一项不是食管癌的早期症状 A吞咽困难 B咽下时梗噎感 C胸骨后针刺样疼痛感 D食管内异物感 E胸骨后烧灼感（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.T1N0M0 非小细胞肺癌的治疗措施 A手术治疗 B术前放疗 +手术 C术前化疗 +手术 D手术 +术后放疗 E手术+术后化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.关于肺癌的转移，下列哪项叙述不正确 A转移较快，较多见 B淋巴转移首先至颈部淋巴结 C血转移常见于肺 D肺腺癌常有肺门淋巴结转移 E早期肺癌无淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.伤员左胸前锁骨中线第四肋处一刀刺伤，来院检查发现伤口流血，血压 80/60mmHg，脉搏 115 次每分，脉弱气促，心音减弱，颈静脉怒张，X 线胸片示心界扩大，诊断最可能的是 A张力性气胸 B血心包 C血气胸 D失血性休克 E损伤性窒息（分数：1.00）A.B.C.D.E.胸外科-1-2 答案解析
