1、心跳骤停和心脏性猝死及答案解析(总分：26.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：13.00)1.心脏骤停早期诊断最佳指标是 A瞳孔突然明显散大 B测不到血压 C颈动脉和股动脉搏动消失 D呼吸停止 E面色苍白和口唇发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.中、老年人心脏性猝死最常见的心脏病是 A原发性心肌病 B风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 C冠心病 D重症心肌炎 E高血压性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.电复律治疗时出现心室颤动，应 A静脉注射利多卡因 B心内注射利多卡因 C再次电复律 D人工心脏起搏 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.
2、4.导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是 A心房颤动 B阵发室上性心动过速 C心室颤动 D第二度型房室传导阻滞 E第三度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的 A首先必须心电图确诊，然后处理 B迅速有效的人工呼吸 C立即进行有效的胸外按压 D立即建立静脉通道 E根据情况选用合适药物，使心脏复苏（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.一旦心电监测确定为心室颤动应立即 A人工心脏起搏 B电击复律 C静注利多卡因 D静注异丙肾上腺素 E静注阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.心脏骤停复苏后最易出现 A心肌损伤 B肺水肿 C肾小管坏死
3、 D脑损伤 E肝小叶中心坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.心脏性猝死是指在急性症状开始的多少小时内发生心脏骤停 A1 小时内 B2 小时内 C3 小时内 D4 小时内 E5 小时内（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.心脏骤停最主要的诊断标准是 A意志丧失 B动脉搏动消失 C呼吸缓慢 D心音消失 E全身发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.心脏性猝死是 A疾病晚期自然死亡 B在受外伤后的死亡 C中毒后的死亡 D溺水的死亡 E因心脏原因意外地突然死亡（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.胸外心脏按压时手掌的正确部位是 A左锁中线第四肋间 B剑突与胸骨交界处 C胸骨
4、中下 1/3 交界处 D胸骨左缘第四肋间 E心脏前方的胸壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.心肺复苏时用药通常首选药物是 A异丙肾上腺素 B肾上腺素 C利多卡因 D去甲肾上腺素 E阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.猝死最常发生于 A冠心病 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣脱垂 D肥厚型心肌病 E心内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)14.女，34 岁，扩张型心肌病心衰住院，在清晨漱洗时突然跌倒，呼之不应，心音消失，血压为 0，应立即 A找上级医师 B心电图检查 C鼻导管供氧 D静脉切开输液 E拳击复律加胸外按压（分数：1.0
5、0）A.B.C.D.E.15.男性，60 岁，因冠心病入院。在医院花园内散步中突然摔倒，意识不清，呼吸断续，颈动脉、脉搏搏动消失。首选的抢救措施是 A抬回病房 B做心电图 C立即人工呼吸、心外按压 D开放静脉 E心内注射肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男，48 岁，因食青鱼胆中毒，致急性肾功能不全，突然发生心脏骤停，ECG 示：顽固性心室颤动，此时除常规处理外可加用哪种药物 A10%氯化钾 B50%硫酸镁 C10%葡萄糖酸钙 D呋塞米 EGIK(极化液)（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性，56 岁，在行走中突然摔倒，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的
6、原因是 A脑出血 B癫痫发作 C心脏骤停 D高血压脑病 E脑血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.48 岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示 Vl3 有深而宽的 Q 波，ST 段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是 A度房室传导阻滞 B心室颤动 C心脏停搏 D心房颤动 E室性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.48 岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压 50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是 A主动脉内气囊反搏 B去甲肾上腺素 C异丙基肾上腺素 D苄胺唑啉 E多巴胺（分数：1.0
7、0）A.B.C.D.E.20.男性，76 岁，因患急性前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。首选的药物是 A利多卡因 B阿托品 C异丙肾上腺素 D肾上腺素 E去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.上题患者经抢救后血压上升 90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第 34 肋间响亮的 4 级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为 A乳头肌断裂 B心房破裂 C心室间隔破裂 D心室膨胀瘤 E左室游离壁破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、男性，52 岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，(总题数：4，分数：2.0
8、0)22.心电图示度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关 A洋地黄 B利尿剂 C扩血管药物 D心衰加重 E疾病的进展（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.患者神志不清，抽搐应考虑为 A心源性休克 B阿斯综合征 C脑栓塞 D一过性脑血管痉挛 E重度心衰（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.此时处理应 A临时心脏起搏下静滴利多卡因 B静注普罗帕酮(心律平) C静滴利多卡因 D多巴酚丁胺静脉滴注 E停用所有药物观察（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗 A频发室性期前收缩 B短阵成串室速 C心房颤动 D心
9、房扑动 E室扑或室颤（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A触摸大动脉搏动(总题数：4，分数：2.00)26.对于室颤病人首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.判断心脏骤停迅速简便的方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.对于心跳停搏患者首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.确定心脏骤停后给予最基本的生命支持方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A肾上腺素(0.50mg)(总题数：3，分数：1.50)30.急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，低血钙或应用钙拮抗剂中毒者，可给予（分数：0.50）A.B.C.D.
10、E.31.在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.在未建立静脉通道时，若出现缓慢性心律失常，应心内注射（分数：0.50）A.B.C.D.E.心跳骤停和心脏性猝死答案解析(总分：26.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：13.00)1.心脏骤停早期诊断最佳指标是 A瞳孔突然明显散大 B测不到血压 C颈动脉和股动脉搏动消失 D呼吸停止 E面色苍白和口唇发绀（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.中、老年人心脏性猝死最常见的心脏病是 A原发性心肌病 B风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 C冠心病 D重症心肌炎 E高血压性心
11、脏病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.电复律治疗时出现心室颤动，应 A静脉注射利多卡因 B心内注射利多卡因 C再次电复律 D人工心脏起搏 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是 A心房颤动 B阵发室上性心动过速 C心室颤动 D第二度型房室传导阻滞 E第三度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的 A首先必须心电图确诊，然后处理 B迅速有效的人工呼吸 C立即进行有效的胸外按压 D立即建立静脉通道 E根据情况选用合适药物，使心脏复苏（分数：1.00）A. B.C.
12、D.E.解析：6.一旦心电监测确定为心室颤动应立即 A人工心脏起搏 B电击复律 C静注利多卡因 D静注异丙肾上腺素 E静注阿托品（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.心脏骤停复苏后最易出现 A心肌损伤 B肺水肿 C肾小管坏死 D脑损伤 E肝小叶中心坏死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.心脏性猝死是指在急性症状开始的多少小时内发生心脏骤停 A1 小时内 B2 小时内 C3 小时内 D4 小时内 E5 小时内（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.心脏骤停最主要的诊断标准是 A意志丧失 B动脉搏动消失 C呼吸缓慢 D心音消失 E全身发绀（分数：1.00）A.B
13、.C.D. E.解析：10.心脏性猝死是 A疾病晚期自然死亡 B在受外伤后的死亡 C中毒后的死亡 D溺水的死亡 E因心脏原因意外地突然死亡（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.胸外心脏按压时手掌的正确部位是 A左锁中线第四肋间 B剑突与胸骨交界处 C胸骨中下 1/3 交界处 D胸骨左缘第四肋间 E心脏前方的胸壁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.心肺复苏时用药通常首选药物是 A异丙肾上腺素 B肾上腺素 C利多卡因 D去甲肾上腺素 E阿托品（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.猝死最常发生于 A冠心病 B主动脉瓣狭窄 C二尖瓣脱垂 D肥厚型心肌病 E心
14、内膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：8，分数：8.00)14.女，34 岁，扩张型心肌病心衰住院，在清晨漱洗时突然跌倒，呼之不应，心音消失，血压为 0，应立即 A找上级医师 B心电图检查 C鼻导管供氧 D静脉切开输液 E拳击复律加胸外按压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.男性，60 岁，因冠心病入院。在医院花园内散步中突然摔倒，意识不清，呼吸断续，颈动脉、脉搏搏动消失。首选的抢救措施是 A抬回病房 B做心电图 C立即人工呼吸、心外按压 D开放静脉 E心内注射肾上腺素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.男，48 岁，因食青
15、鱼胆中毒，致急性肾功能不全，突然发生心脏骤停，ECG 示：顽固性心室颤动，此时除常规处理外可加用哪种药物 A10%氯化钾 B50%硫酸镁 C10%葡萄糖酸钙 D呋塞米 EGIK(极化液)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.男性，56 岁，在行走中突然摔倒，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的原因是 A脑出血 B癫痫发作 C心脏骤停 D高血压脑病 E脑血栓形成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.48 岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示 Vl3 有深而宽的 Q 波，ST 段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是 A度房室传导阻滞
16、 B心室颤动 C心脏停搏 D心房颤动 E室性心动过速（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.48 岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压 50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是 A主动脉内气囊反搏 B去甲肾上腺素 C异丙基肾上腺素 D苄胺唑啉 E多巴胺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.男性，76 岁，因患急性前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。首选的药物是 A利多卡因 B阿托品 C异丙肾上腺素 D肾上腺素 E去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.上题患
17、者经抢救后血压上升 90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第 34 肋间响亮的 4 级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为 A乳头肌断裂 B心房破裂 C心室间隔破裂 D心室膨胀瘤 E左室游离壁破裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、男性，52 岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，(总题数：4，分数：2.00)22.心电图示度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关 A洋地黄 B利尿剂 C扩血管药物 D心衰加重 E疾病的进展（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：23.患者神志不清，抽搐应考虑为 A心源性休克 B阿斯综合征 C脑
18、栓塞 D一过性脑血管痉挛 E重度心衰（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：24.此时处理应 A临时心脏起搏下静滴利多卡因 B静注普罗帕酮(心律平) C静滴利多卡因 D多巴酚丁胺静脉滴注 E停用所有药物观察（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：25.如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗 A频发室性期前收缩 B短阵成串室速 C心房颤动 D心房扑动 E室扑或室颤（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A触摸大动脉搏动(总题数：4，分数：2.00)26.对于室颤病人首选（分数：0.50）A.B.C.D. E
19、.解析：27.判断心脏骤停迅速简便的方法是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：28.对于心跳停搏患者首选（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：29.确定心脏骤停后给予最基本的生命支持方法是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、A肾上腺素(0.50mg)(总题数：3，分数：1.50)30.急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，低血钙或应用钙拮抗剂中毒者，可给予（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：31.在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：32.在未建立静脉通道时，若出现缓慢性心律失常，应心内注射（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
