1、心血管系统疾病-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的 A苏丹染色阳性物质 B中性粒细胞 C纤维组织增生伴有透明变 D泡沫细胞 E无定形坏死物质（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的 A以基底节内囊部多见 B内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂 C小动脉痉挛，可引起漏出性出血 D脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起 E微动脉瘤破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.动脉粥样硬化的血管病理变化不包括 A脂纹 B纤维斑块 C粥样斑块
2、 D细动脉玻璃样变 E斑块内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确 A中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞 B平滑肌细胞产生胶原 C纤维帽形成 D钙化 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处 A右房前壁 B左房后壁 C右房后壁 D左房前壁 E左室后壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.动脉粥样硬化病变主要发生在 A细动脉内膜 B动脉内膜 C微动脉内膜 D大、中型动脉内膜 E小动脉内膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项不是高血压时脑部的病理变化 A脑水肿 B脑软化 C脑出血 D
3、脑凝固性坏死 E视网膜渗出出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的 A病变多位于主动脉各分支开口处 B可引起夹层动脉瘤 C胸主动脉病变最重 D病变可继发钙化、出血 E可继发血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.高血压病最严重的病变是 A左心室肥大 B颗粒性固缩肾 C脑软化 D脑出血 E视网膜出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.造成动脉粥样硬化常见的原因哪项除外 A饮食中含饱和脂肪酸组成的动物脂肪过多 B糖尿病 C高血压 D甲状腺机能亢进 E吸烟（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.缓进型高血压病最有特征性的动脉病变是 A
4、动脉粥样硬化 B动脉中层钙化 C细动脉透明变性 D细动脉纤维素样变性 E小动脉内膜纤维组织增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.对风湿病具有诊断意义的病变是 A淋巴细胞浸润 B浆液渗出 CAschOff 小体 D纤维素样坏死 E粘液样变性（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.动脉粥样硬化的并发症中下述哪种最少见 A脑血栓形成和梗死 B腹主动脉瘤 C心瓣膜病 D冠状动脉血栓形成 E冠状动脉内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于 A二尖瓣和三尖瓣 B尖瓣和主动脉瓣 C三尖瓣和主动脉瓣 D三尖瓣和肺动脉瓣 E主动脉瓣和肺动脉瓣（分数：
5、1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变 A肾小球纤维化 B肾细动脉壁纤维蛋白样坏死 C肾小叶间动脉内膜增厚 D肾小球毛细血管内血栓形成 E肾小管上皮变性（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是 A大脑中动脉 B大脑前动脉 C大脑后动脉 D颈内动脉起始部 E基底动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的 A瓣膜增厚变硬 B瓣膜短缩 C瓣叶间粘连 D腱索增粗变短 E瓣膜断裂，穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.在风湿病中最有诊断意义的病变是 A胶原纤维的纤维素样变
6、性 B风湿小结 C心肌变性坏死 D心外膜纤维素渗出 E心瓣膜纤维组织增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肾动脉粥样硬化可引起 A原发性颗粒性固缩肾 B瘢痕性固缩肾 C大红肾 D脓肿肾 E大白肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列哪项不是动脉粥样硬化的血管病理变化 A动脉内皮细胞下大量泡沫细胞聚集 B细动脉痉挛、增厚 C中膜平滑肌细胞受压萎缩 D纤维帽下见黄色粥糜样物质 E可见胆固醇结晶（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是 A心肌变性、坏死 B纤维素大量渗出 C心肌间质水肿 D心肌血管扩张和充血 E心肌间质血管旁阿少夫小体形成
7、（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.心肌梗死病理变化的描述哪项是错的 A梗死后 6 小时内有肉眼可见变化 B心肌纤维有凝固性坏死改变 C梗死灶外周有充血、出血带 D心肌细胞有空泡变 E边缘出现肉芽组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于主动脉关闭不全的描述哪项错误 A左心肥大扩张 B右心肥大扩张 C主动脉瓣区收缩期杂音 D主动脉瓣区舒张期杂音 E脉压增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于高血压病的叙述下列哪项是不正确的 A常引起左心肥大 B可导致心力衰竭 C可引起小动脉硬化性萎缩肾 D脑出血为常见致死原因 E常引起下肢坏疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.
8、25.疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是 A二尖瓣的心室面 B尖瓣的闭锁缘 C二尖瓣的游离缘 D尖瓣的腱索处 E左室乳头肌腱索附着处（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.风湿性心内膜炎的描述哪项正确 A瓣膜赘生物粘连牢固 B瓣膜赘生物中早期有细菌 C受累瓣膜以三尖瓣多见 D受累瓣膜以三尖瓣及肺动脉瓣多见 E赘生物易脱落（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.二尖瓣狭窄导致的变化哪项错误 A左心室肥大扩张 B右心室肥大扩张 C左心房肥大扩张 D右心房肥大扩张 E肺淤血水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.冠状动脉粥样硬化病变的特点是 A斑块呈新月形，血管腔偏心性狭窄 B可
9、合并出血 C可发生粥样溃疡 D有三期病变 E血管腔狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.有可能造成大出血的动脉粥样硬化复合病变是 A血管腔狭窄 B动脉瘤 C粥瘤性溃疡 D附壁血栓形成 E斑块破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.肾动脉粥样硬化的描述哪项是错的 A病变常累及肾动脉开口处 B病变可累及叶间动脉 C常引起高血压 D不会引起肾梗死 E可以引起肾梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.心肌梗死最常发生的部位在 A室间隔后 1/3 B左心室后壁 C右心室前壁 D左心室前壁 E左心室侧壁（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.良性高血压的基本病变是 A增生性细
10、小动脉炎 B细小动脉的纤维素样坏死 C细小动脉痉挛 D肉芽肿性小动脉炎 E细动脉玻璃样变性（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列哪项不是心肌梗死的合并症 A心脏破裂 B室壁瘤 C附壁血栓形成 D急性心包炎 E虎斑心（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.引起亚急性感染性的心内膜炎的最常见病原菌是 A草绿色链球菌 B感冒病毒 C衣原体 D立克次体 E腺病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.原发性颗粒性固缩肾的描述哪项是错的 A入球小动脉玻璃样变 B肾小球纤维化，玻璃样变 C健存肾小球代偿肥大 D肾体积小，重量轻，皮质变薄 E肾体积小，皮质变厚，髓质变薄（分数：1.00）A
11、.B.C.D.E.36.风湿性心脏病最常受累的瓣膜是 A二尖瓣 B三尖瓣 C主动脉瓣 D肺动脉瓣 E尖瓣和主动脉瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有 A左心房肥厚 B左心房扩张 C右心室肥厚 D左心室肥厚 E心脏呈梨形（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是 A左旋支动脉 B左前降支动脉 C左主干动脉 D右主干动脉 E右旋支动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损伤是 A二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣 B二尖瓣与三尖瓣 C二尖瓣与主动脉瓣 D主动脉瓣与肺动脉瓣 E主动脉瓣与三尖瓣
12、（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列亚急性感染性心内膜炎的病理变化哪项错误 A瓣膜赘生物中含细菌 B赘生物质脆易脱落 C赘生物呈白色透明串珠状 D心内膜可发生溃疡 E瓣膜内偶见风湿小体（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.活动性风湿性心脏病时，阿少夫小体常见部位是 A心内膜下 B心外膜内 C心瓣膜内 D心肌间质 E心肌传导系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下列哪一种情况 A风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜 B先心病受损的瓣膜 C梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜 D动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜 E无损伤的瓣膜（分数：
13、1.00）A.B.C.D.E.43.高血压心脏病的描述哪项是错的 A心肌肥大，心腔不扩大称向心性肥大 B心肌肥大，心腔不扩大称离心性肥大 C心肌肥大，心腔扩大称离心性肥大 D病人可有心衰体征 E镜检，心肌细胞变粗，变长（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.亚急性细菌性心内膜炎时，下列病变哪项是错误的 A脾脏肿大 B皮肤环形红斑 C皮肤粘膜出血点 D心瓣膜赘生物 E肾梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.下列关于风湿病的叙述中，不正确的提法是 A属于变态反应性疾病 B发病与溶血性链球菌感染有关 C以心脏受累的后果最严重 D风湿性关节炎常可导致关节畸形 E皮下结节和环形红斑有助于临
14、床早期诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.有关风湿病基本病理变化的描述哪项是错的 A心脏组织细胞，吞噬纤维素样坏死，形成阿少夫细胞 B典型病变有变质、渗出、增生等变化 C典型风湿小体提示有风湿活动 D免疫组化检测 Vimentin 阳性 E风湿细胞即风湿小体（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下列哪一项是不正确的 A大量淋巴细胞和浆细胞 B中性粒细胞 C细菌菌落 D纤维蛋白 E肉芽组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.急性风湿病最常见致死原因是 A风湿性心内膜炎 B风湿性心肌炎 C风湿性心外膜炎 D风湿性动脉炎 E风湿性冠状动脉炎（
15、分数：1.00）A.B.C.D.E.49.左心衰竭时发生淤血的器官是 A肺 B肝 C肾 D脑 E脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.动脉粥样硬化最好发生的部位是 A主动脉 B冠状动脉 C肾动脉 D脑动脉 E四肢动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.心血管系统疾病-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的 A苏丹染色阳性物质 B中性粒细胞 C纤维组织增生伴有透明变 D泡沫细胞 E无定形坏死物质（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的 A
16、以基底节内囊部多见 B内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂 C小动脉痉挛，可引起漏出性出血 D脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起 E微动脉瘤破裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.动脉粥样硬化的血管病理变化不包括 A脂纹 B纤维斑块 C粥样斑块 D细动脉玻璃样变 E斑块内出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确 A中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞 B平滑肌细胞产生胶原 C纤维帽形成 D钙化 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处 A右房前壁 B左房
17、后壁 C右房后壁 D左房前壁 E左室后壁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.动脉粥样硬化病变主要发生在 A细动脉内膜 B动脉内膜 C微动脉内膜 D大、中型动脉内膜 E小动脉内膜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.下列哪项不是高血压时脑部的病理变化 A脑水肿 B脑软化 C脑出血 D脑凝固性坏死 E视网膜渗出出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的 A病变多位于主动脉各分支开口处 B可引起夹层动脉瘤 C胸主动脉病变最重 D病变可继发钙化、出血 E可继发血栓形成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.高血压病最
18、严重的病变是 A左心室肥大 B颗粒性固缩肾 C脑软化 D脑出血 E视网膜出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.造成动脉粥样硬化常见的原因哪项除外 A饮食中含饱和脂肪酸组成的动物脂肪过多 B糖尿病 C高血压 D甲状腺机能亢进 E吸烟（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.缓进型高血压病最有特征性的动脉病变是 A动脉粥样硬化 B动脉中层钙化 C细动脉透明变性 D细动脉纤维素样变性 E小动脉内膜纤维组织增生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.对风湿病具有诊断意义的病变是 A淋巴细胞浸润 B浆液渗出 CAschOff 小体 D纤维素样坏死 E粘液样变性（分
19、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.动脉粥样硬化的并发症中下述哪种最少见 A脑血栓形成和梗死 B腹主动脉瘤 C心瓣膜病 D冠状动脉血栓形成 E冠状动脉内出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于 A二尖瓣和三尖瓣 B尖瓣和主动脉瓣 C三尖瓣和主动脉瓣 D三尖瓣和肺动脉瓣 E主动脉瓣和肺动脉瓣（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变 A肾小球纤维化 B肾细动脉壁纤维蛋白样坏死 C肾小叶间动脉内膜增厚 D肾小球毛细血管内血栓形成 E肾小管上皮变性（分数：1.00）A.B. C.D.E.
20、解析：16.脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是 A大脑中动脉 B大脑前动脉 C大脑后动脉 D颈内动脉起始部 E基底动脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的 A瓣膜增厚变硬 B瓣膜短缩 C瓣叶间粘连 D腱索增粗变短 E瓣膜断裂，穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.在风湿病中最有诊断意义的病变是 A胶原纤维的纤维素样变性 B风湿小结 C心肌变性坏死 D心外膜纤维素渗出 E心瓣膜纤维组织增生（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.肾动脉粥样硬化可引起 A原发性颗粒性固缩肾 B瘢痕性固缩肾 C大红肾 D脓肿肾
21、E大白肾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 因肾动脉粥样硬化斑块可合并血栓形成导致肾梗死，梗死灶机化后局部形成瘢痕。多个瘢痕可使肾脏缩小、变硬故称为瘢痕性固缩肾。20.下列哪项不是动脉粥样硬化的血管病理变化 A动脉内皮细胞下大量泡沫细胞聚集 B细动脉痉挛、增厚 C中膜平滑肌细胞受压萎缩 D纤维帽下见黄色粥糜样物质 E可见胆固醇结晶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是 A心肌变性、坏死 B纤维素大量渗出 C心肌间质水肿 D心肌血管扩张和充血 E心肌间质血管旁阿少夫小体形成（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.
22、心肌梗死病理变化的描述哪项是错的 A梗死后 6 小时内有肉眼可见变化 B心肌纤维有凝固性坏死改变 C梗死灶外周有充血、出血带 D心肌细胞有空泡变 E边缘出现肉芽组织（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.关于主动脉关闭不全的描述哪项错误 A左心肥大扩张 B右心肥大扩张 C主动脉瓣区收缩期杂音 D主动脉瓣区舒张期杂音 E脉压增大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.关于高血压病的叙述下列哪项是不正确的 A常引起左心肥大 B可导致心力衰竭 C可引起小动脉硬化性萎缩肾 D脑出血为常见致死原因 E常引起下肢坏疽（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.疣性风湿性心内
23、膜炎时，赘生物常见部位是 A二尖瓣的心室面 B尖瓣的闭锁缘 C二尖瓣的游离缘 D尖瓣的腱索处 E左室乳头肌腱索附着处（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.风湿性心内膜炎的描述哪项正确 A瓣膜赘生物粘连牢固 B瓣膜赘生物中早期有细菌 C受累瓣膜以三尖瓣多见 D受累瓣膜以三尖瓣及肺动脉瓣多见 E赘生物易脱落（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.二尖瓣狭窄导致的变化哪项错误 A左心室肥大扩张 B右心室肥大扩张 C左心房肥大扩张 D右心房肥大扩张 E肺淤血水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.冠状动脉粥样硬化病变的特点是 A斑块呈新月形，血管腔偏心性狭窄
24、B可合并出血 C可发生粥样溃疡 D有三期病变 E血管腔狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 冠状动脉粥样硬化斑块病变常出现在血管的心肌侧，使局部血管壁呈新月形增厚。这是由于解剖学和流体力学的关系使靠近心肌侧的血管内膜易受损伤、血脂从损伤处进入内膜下沉积诱发胶原纤维增多所致。而且这种病变的分布特点在冠状动脉发生痉挛时容易导致血管腔闭塞，诱发心肌梗死。29.有可能造成大出血的动脉粥样硬化复合病变是 A血管腔狭窄 B动脉瘤 C粥瘤性溃疡 D附壁血栓形成 E斑块破裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 动脉瘤是血管壁薄弱处向外异常扩张形成的一种病变，动脉粥样硬化
25、斑块处中膜萎缩和弹性降低，在血管内压升高时容易形成动脉瘤并可能发生破裂，引起致命性大出血。30.肾动脉粥样硬化的描述哪项是错的 A病变常累及肾动脉开口处 B病变可累及叶间动脉 C常引起高血压 D不会引起肾梗死 E可以引起肾梗死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.心肌梗死最常发生的部位在 A室间隔后 1/3 B左心室后壁 C右心室前壁 D左心室前壁 E左心室侧壁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.良性高血压的基本病变是 A增生性细小动脉炎 B细小动脉的纤维素样坏死 C细小动脉痉挛 D肉芽肿性小动脉炎 E细动脉玻璃样变性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：
26、33.下列哪项不是心肌梗死的合并症 A心脏破裂 B室壁瘤 C附壁血栓形成 D急性心包炎 E虎斑心（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.引起亚急性感染性的心内膜炎的最常见病原菌是 A草绿色链球菌 B感冒病毒 C衣原体 D立克次体 E腺病毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.原发性颗粒性固缩肾的描述哪项是错的 A入球小动脉玻璃样变 B肾小球纤维化，玻璃样变 C健存肾小球代偿肥大 D肾体积小，重量轻，皮质变薄 E肾体积小，皮质变厚，髓质变薄（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.风湿性心脏病最常受累的瓣膜是 A二尖瓣 B三尖瓣 C主动脉瓣 D肺动脉瓣 E尖瓣和主动脉瓣（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有 A左心房肥厚 B左心房扩张 C右心室肥厚 D左心室肥厚 E心脏呈梨形（分数：1.00）A.
