1、心血管疾病(三)及答案解析(总分：37.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：17.00)1.下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了 A初发劳力型心绞痛 B恶化劳力型心绞痛 C稳定劳力型心绞痛 D自发劳力型心绞痛 E梗死后心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.慢性肺心病肺、心功能代偿期不具有的体征是 A颈静脉充盈 B剑突下心脏收缩期搏动 C右心室奔马律 D肺气肿体征 E肺动脉瓣区第二心音亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.高血压危象是收缩压可高达 A180mmHg B200mmHg C220mmHg D240mmHg E260mmHg（分数：1.00）
2、A.B.C.D.E.4.洋地黄中毒引起的室早二联律，首选 A阿托品 B普萘洛尔 C苯妥英钠 D氯化钾 E人工心脏起搏器（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急性心肌梗死(AMI)的一般治疗包括下述几方面，除了 A吸氧 B卧床休息 C护理 D功能锻炼 E监测心电图、血压、呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.I房室传导阻滞时 AP-R 间期不规则 BP-R 间期正常 CP-R 间期0.12 秒 DP-R 间期0.12 秒 EP-R 间期0.20 秒（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.右心功能不全时较早出现的临床表现是 A肝大 B腹水 C上腹胀满 D颈静脉充盈和怒张 E对称性下肢
3、凹陷性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女，34 岁，风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤，呼吸困难，难以平卧，咳白色泡沫样痰，两肺底有湿罗音及哮鸣音，血压 110/70mmHg，用毛花苷丙经静脉注射，效果不显著宜改为 A多巴胺 B肼屈嗪 C硝苯吡啶 D硝酸酯类 E多巴胺+肼屈嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.慢性肺心病急性加重期的常见诱因是 A过劳 B使用镇静剂 C使用支气管扩张剂 D呼吸道感染 E大量利尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.高血压合并糖尿病或肾脏病的患者，治疗后立位血压降至何水平为最佳治疗效果 A140/90mmHg 以下 B130/85mmHg 以下
4、C140/85mmHg 以下 D130/90mmHg 以下 E140/95mmHg 以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性，65 岁，5 小时前剧烈前胸痛，伴呼吸困难来急诊，心率 120次/分，两肺闻及多数湿啰音。心电图：V3V5ST 段弓背状抬高，诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭。此时下述何项处理不应采用 A吸氧 B静脉滴注硝酸甘油 C静脉滴注硝普钠 D肌注呋噻米 E静脉注射西地兰（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.高血压伴左室肥厚，选择降压药物最佳方案是 A-阻滞剂 B-阻滞剂 C利尿剂 D血管紧张素转化酶抑制剂 E钙拮抗剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.
5、男性，36 岁，阵发性心前区闷痛一年，曾有活动后晕厥史来诊，体检：胸骨左缘下段可闻及 3/6级收缩期喷射性杂音。心电图、aVF 同导联 Q波1/4R 波。时间0.04 秒，最有价值的检查是 A超声心动图 B左心室造影 C左心导管检查 D心电图 E心音图（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项提示二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 A心尖区收缩期杂音 B第一心音不亢进 C左室增大 D肺水肿 E左房衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄不同的是 A心尖部第一心音减弱 B早期五症状 C有活动后呼吸困难 D动脉枪击音 E有心绞痛（分数：1.00）A.B.C
6、.D.E.16.女，42 岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 6年，气急、尿少、下肢浮肿、腹胀 2年。查体：肝肋下 3指，压痛。心电图示：快速房颤。服地高辛 3天负荷剂量后，心电图示：S-T 段典型鱼钩型改变。试问此类心电图示改变是 A低钾 B洋地黄中毒 C洋地黄剂量不足 D洋地黄作用 E心肌缺血（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.(I 型)房室传导阻滞的典型心电图的特点是 AP-R 间期进行性缩短 BP-R 间期进行性延长 C固定的 3：1 传导阻滞 DP-R 间期进行性延长伴 QRS波脱漏 ER-R 间期进行性缩短（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：20，分数：
7、20.00)18.老年高血压的特点是（分数：1.00）A.以收缩压增高为主B.血压波动大C.体位性低血压少见D.高肾素型E.急进型高血压多见19.慢性肺心病早期体征有（分数：1.00）A.剑突下收缩期心脏搏动B.三尖瓣区收缩期杂音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.下肢浮肿E.肺气肿体征20.左心衰竭的体征有（分数：1.00）A.第一心音减弱B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.肺部罗音D.颈静脉怒张E.下肢水肿21.二尖瓣狭窄的症状为（分数：1.00）A.咯血B.声嘶C.吞咽困难D.胸痛E.劳力性气促22.老年冠心病的特点是（分数：1.00）A.无痛性心肌梗死发生率较低B.心内膜下心肌梗死较多见C.低血压
8、发生率较低D.多以急性充血性心衰为首发表现E.室壁瘤较一般成年人少见23.冠心病的健康指导内容是（分数：1.00）A.从儿童开始预防B.大量运动C.合理膳食D.戒烟、忌烈性酒E.治疗相关疾病24.急性肺水肿的治疗措施有（分数：1.00）A.平卧位B.吸氧C.镇静D.快速利尿E.应用硝酸甘油25.肺心病常见的心电图改变是（分数：1.00）A.低电压B.电轴右偏C.肺型 P波D.右心室肥大E.重度顺钟向转位26.主动脉瓣关闭不全可见（分数：1.00）A.阵发性夜间呼吸困难B.心悸C.脉压大D.水冲脉E.枪击音27.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄可有（分数：1.00）A.昏厥B.脉压小C.心尖区收缩期吹风
9、样杂音D.主动脉瓣区收缩期杂音伴震颤E.胸痛28.急性心肌梗死的治疗措施是（分数：1.00）A.卧床休息B.吸氧C.止痛D.监护生命体征E.溶栓治疗29.室性心动过速的心电图可表现为（分数：1.00）A.3个或 3个以上室性早搏连续发生B.心率 100250 次/分C.尖端扭转型室速D.单形性室速E.多形性室速30.风湿性心脏病二尖瓣狭窄可出现（分数：1.00）A.心尖区第一心音亢进B.心尖区舒张期杂音C.三尖瓣区收缩期杂音D.左心室增大E.肺动脉瓣区第二心音亢进31.扩张型心肌病的处理要点是（分数：1.00）A.病因治疗B.抗心律失常治疗C.抗凝治疗D.加用 受体阻滞剂E.充血性心衰的常规治
10、疗32.常用的-线降压药物有（分数：1.00）A.利尿药B. 受体阻滞剂C.ACEID.钙拮抗剂E.血管紧张素受体抑制剂33.高血压发病的主要危险因素有（分数：1.00）A.膳食高盐B.家族史C.脑力劳动过度D.长期大量吸烟E.肥胖34.冠心病的易患因素有（分数：1.00）A.高血压B.A型性格C.高血脂D.吸烟E.低血糖35.心功能不全的早期表现为（分数：1.00）A.交替脉B.水肿C.舒张期奔马律D.阵发性夜间呼吸困难E.心源性肝硬化36.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的体征是（分数：1.00）A.心尖区全收缩期杂音B.第二心音分裂C.心尖区舒张中期杂音D.心尖区收缩期杂音可传至胸骨左缘第 3
11、肋间E.第一心音减弱37.洋地黄的适应症是（分数：1.00）A.充血性心力衰竭B.肥厚型梗阻性心肌病C.心房纤颤D.心房扑动E.室性心动过速心血管疾病(三)答案解析(总分：37.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：17.00)1.下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了 A初发劳力型心绞痛 B恶化劳力型心绞痛 C稳定劳力型心绞痛 D自发劳力型心绞痛 E梗死后心绞痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.慢性肺心病肺、心功能代偿期不具有的体征是 A颈静脉充盈 B剑突下心脏收缩期搏动 C右心室奔马律 D肺气肿体征 E肺动脉瓣区第二心音亢进（分数：1.00）A.B.C
12、. D.E.解析：3.高血压危象是收缩压可高达 A180mmHg B200mmHg C220mmHg D240mmHg E260mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.洋地黄中毒引起的室早二联律，首选 A阿托品 B普萘洛尔 C苯妥英钠 D氯化钾 E人工心脏起搏器（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.急性心肌梗死(AMI)的一般治疗包括下述几方面，除了 A吸氧 B卧床休息 C护理 D功能锻炼 E监测心电图、血压、呼吸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.I房室传导阻滞时 AP-R 间期不规则 BP-R 间期正常 CP-R 间期0.12 秒 DP-R 间期
13、0.12 秒 EP-R 间期0.20 秒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.右心功能不全时较早出现的临床表现是 A肝大 B腹水 C上腹胀满 D颈静脉充盈和怒张 E对称性下肢凹陷性水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.女，34 岁，风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤，呼吸困难，难以平卧，咳白色泡沫样痰，两肺底有湿罗音及哮鸣音，血压 110/70mmHg，用毛花苷丙经静脉注射，效果不显著宜改为 A多巴胺 B肼屈嗪 C硝苯吡啶 D硝酸酯类 E多巴胺+肼屈嗪（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.慢性肺心病急性加重期的常见诱因是 A过劳 B使用镇静剂 C使用支气管扩张剂
14、 D呼吸道感染 E大量利尿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.高血压合并糖尿病或肾脏病的患者，治疗后立位血压降至何水平为最佳治疗效果 A140/90mmHg 以下 B130/85mmHg 以下 C140/85mmHg 以下 D130/90mmHg 以下 E140/95mmHg 以下（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.女性，65 岁，5 小时前剧烈前胸痛，伴呼吸困难来急诊，心率 120次/分，两肺闻及多数湿啰音。心电图：V3V5ST 段弓背状抬高，诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭。此时下述何项处理不应采用 A吸氧 B静脉滴注硝酸甘油 C静脉滴注硝普钠 D肌注呋噻米
15、 E静脉注射西地兰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.高血压伴左室肥厚，选择降压药物最佳方案是 A-阻滞剂 B-阻滞剂 C利尿剂 D血管紧张素转化酶抑制剂 E钙拮抗剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.男性，36 岁，阵发性心前区闷痛一年，曾有活动后晕厥史来诊，体检：胸骨左缘下段可闻及 3/6级收缩期喷射性杂音。心电图、aVF 同导联 Q波1/4R 波。时间0.04 秒，最有价值的检查是 A超声心动图 B左心室造影 C左心导管检查 D心电图 E心音图（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.下列哪项提示二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 A心尖区收缩期杂音
16、B第一心音不亢进 C左室增大 D肺水肿 E左房衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄不同的是 A心尖部第一心音减弱 B早期五症状 C有活动后呼吸困难 D动脉枪击音 E有心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.女，42 岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 6年，气急、尿少、下肢浮肿、腹胀 2年。查体：肝肋下 3指，压痛。心电图示：快速房颤。服地高辛 3天负荷剂量后，心电图示：S-T 段典型鱼钩型改变。试问此类心电图示改变是 A低钾 B洋地黄中毒 C洋地黄剂量不足 D洋地黄作用 E心肌缺血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：1
17、7.(I 型)房室传导阻滞的典型心电图的特点是 AP-R 间期进行性缩短 BP-R 间期进行性延长 C固定的 3：1 传导阻滞 DP-R 间期进行性延长伴 QRS波脱漏 ER-R 间期进行性缩短（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、X 型题(总题数：20，分数：20.00)18.老年高血压的特点是（分数：1.00）A.以收缩压增高为主 B.血压波动大 C.体位性低血压少见D.高肾素型E.急进型高血压多见解析：19.慢性肺心病早期体征有（分数：1.00）A.剑突下收缩期心脏搏动 B.三尖瓣区收缩期杂音 C.肺动脉瓣区第二心音亢进 D.下肢浮肿E.肺气肿体征 解析：20.左心衰竭的体征
18、有（分数：1.00）A.第一心音减弱 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.肺部罗音 D.颈静脉怒张E.下肢水肿解析：21.二尖瓣狭窄的症状为（分数：1.00）A.咯血 B.声嘶 C.吞咽困难 D.胸痛E.劳力性气促 解析：22.老年冠心病的特点是（分数：1.00）A.无痛性心肌梗死发生率较低B.心内膜下心肌梗死较多见 C.低血压发生率较低D.多以急性充血性心衰为首发表现 E.室壁瘤较一般成年人少见 解析：23.冠心病的健康指导内容是（分数：1.00）A.从儿童开始预防 B.大量运动C.合理膳食 D.戒烟、忌烈性酒 E.治疗相关疾病 解析：24.急性肺水肿的治疗措施有（分数：1.00）A.平卧位B.
19、吸氧 C.镇静 D.快速利尿 E.应用硝酸甘油 解析：25.肺心病常见的心电图改变是（分数：1.00）A.低电压 B.电轴右偏 C.肺型 P波 D.右心室肥大 E.重度顺钟向转位 解析：26.主动脉瓣关闭不全可见（分数：1.00）A.阵发性夜间呼吸困难 B.心悸 C.脉压大 D.水冲脉 E.枪击音 解析：27.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄可有（分数：1.00）A.昏厥 B.脉压小 C.心尖区收缩期吹风样杂音 D.主动脉瓣区收缩期杂音伴震颤 E.胸痛 解析：28.急性心肌梗死的治疗措施是（分数：1.00）A.卧床休息 B.吸氧 C.止痛 D.监护生命体征 E.溶栓治疗 解析：29.室性心动过速的心电
20、图可表现为（分数：1.00）A.3个或 3个以上室性早搏连续发生 B.心率 100250 次/分 C.尖端扭转型室速 D.单形性室速 E.多形性室速 解析：30.风湿性心脏病二尖瓣狭窄可出现（分数：1.00）A.心尖区第一心音亢进 B.心尖区舒张期杂音 C.三尖瓣区收缩期杂音 D.左心室增大E.肺动脉瓣区第二心音亢进 解析：31.扩张型心肌病的处理要点是（分数：1.00）A.病因治疗 B.抗心律失常治疗 C.抗凝治疗 D.加用 受体阻滞剂 E.充血性心衰的常规治疗 解析：32.常用的-线降压药物有（分数：1.00）A.利尿药 B. 受体阻滞剂 C.ACEI D.钙拮抗剂 E.血管紧张素受体抑制
21、剂 解析：33.高血压发病的主要危险因素有（分数：1.00）A.膳食高盐 B.家族史 C.脑力劳动过度 D.长期大量吸烟 E.肥胖 解析：34.冠心病的易患因素有（分数：1.00）A.高血压 B.A型性格 C.高血脂 D.吸烟 E.低血糖解析：35.心功能不全的早期表现为（分数：1.00）A.交替脉 B.水肿C.舒张期奔马律 D.阵发性夜间呼吸困难E.心源性肝硬化解析：36.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的体征是（分数：1.00）A.心尖区全收缩期杂音 B.第二心音分裂 C.心尖区舒张中期杂音 D.心尖区收缩期杂音可传至胸骨左缘第 3肋间 E.第一心音减弱 解析：37.洋地黄的适应症是（分数：1.00）A.充血性心力衰竭 B.肥厚型梗阻性心肌病C.心房纤颤 D.心房扑动 E.室性心动过速解析：
