1、心血管外科-1-4 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：24，分数：24.00)1.胸部外伤产生连枷胸的原因 A2 根以上肋骨骨折 B多根多 肋骨骨折 C胸骨骨折 D反常呼吸 E纵隔扑动（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.动脉导管未闭主要病理生理改变 A右心室容量负荷增加 B左心室容量负荷增加 C右心室阻力负荷增加 D左心室阻力负荷增加 E左右心室容量负荷均增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.胸部损伤中最常见的是 A血胸 B气胸 C胸主动脉破裂 D心脏压塞 E肋骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.哪项不是开放性气胸引起的病理生
2、理改变 A伤侧胸膜腔负压消失 B伤侧肺萎陷 C健侧肺扩张受限 D呼吸时纵隔摆动 E矛盾呼吸运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.动脉导管结扎术易并发 A度房室传导阻滞 B肺动脉瓣返流 C喉返神经损伤 D膈神经损伤 E三尖瓣返流（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肺动脉瓣狭窄超声心动图显示 A左心房增大 B左心室增大 C右心房增大 D右心室增大 E左心房、左心室增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项不是紧急剖胸探查的指征 A胸膜腔内进行性出血 B肺裂伤合并血、气胸 C心脏裂伤 D胸腹联合伤 E胸内较大异物存留（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.哪一种小分流的先
3、心病有自行闭合的可能 A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C肺动脉瓣狭窄 D法洛四联症 E室间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.在何种情况下考虑支气管断裂 A广泛皮下气肿 B严重血气胸 C张力性气胸 D明显反常呼吸 E张力性气胸引流后仍有大量气体逸出，肺扩张不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.开放性气胸诊断最主要的依据 A锐器伤 B胸壁有开放伤口 C呼气时创口有气体排出 D吸气时创口有气体进入 E呼吸时创口有气体出入（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.诊断血胸最可靠的方法 AX 线平片 BCT CB 超 D动态观察血色素变化 E胸腔穿刺（分数：1.00）A.B.C.
4、D.E.12.胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有 A张力性气胸 B气管损伤 C支气管断裂 D肺挫裂伤 E以上都有可能（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性心脏压塞最一致的体格检查是 A胸壁捻发感 B心前区疼痛 CBeck 三联征 D患侧呼吸音消失 E体格检查正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.房间隔缺损的主要病理生理改变 A右心室容量负荷增加 B左心室容量负荷增加 C右心室阻力负荷增加 D左心室阻力负荷增加 E左右心室容量负荷均增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.肋骨骨折最常发生的部位 A第 13 肋 B第 1112 肋 C第 810 肋 D第 47 肋
5、 E第 36 肋骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.诊断肋骨骨折最重要的体征 A局部肿胀有压痛 B皮下瘀血 C间接挤压痛阳性 D皮下气肿 E叩诊伤侧为浊音（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.法洛四联症可能出现下列哪种表现 A脑脓肿 B栓塞 C一过性意识丧失抽搐 D蹲踞现象 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.风心病二尖瓣狭窄，超声心动图显示 A左心房增大 B左心室增大 C右心房增大 D右心室增大 E左心房、左心室增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.胸主动脉瘤多见于 A儿童 B青年 C老年 D男性 E女性（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.
6、哪种先心病可发生差异性紫绀 A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C肺动脉瓣狭窄 D法洛四联症 E室间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于张力性气胸不正确的是 A伤侧胸膜腔压力不断升高 B伤侧肺萎陷，健侧肺扩张受限 C呼吸极度困难，甚至紫绀休克 D常发生皮下气肿 E纵隔明显向伤侧移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.肋骨骨折病人出现咯血表示 A血胸 B气胸 C食管损伤 D肺损伤 E心脏损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.膜周部巨大室间隔缺损修补易并发 A度房室传导阻滞 B肺动脉瓣返流 C喉返神经损伤 D膈神经损伤 E三尖瓣返流（分数：1.00）A.B.C.D.E
7、.24.室间隔缺损 X 线检查可见 A右心房、右心室增大 B右心房、左右心室增大 C左右心房、右心室增大 D左心房、左右心室增大 E右心室大（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、多项选择题(总题数：30，分数：30.00)25.有关慢性缩窄性心包炎的描述，哪些描述是正确的（分数：1.00）A.端坐呼吸、夜间阵发性呼吸闲难、咳粉红色泡沫痰B.静脉回心受阻、体循环淤血C.心排血量减少，各脏器动脉供血不足D.X 线检查心影扩大，呈烧瓶样改变E.外周静脉压，20cmH 2O26.中期食管癌是指（分数：1.00）A.病变范围局限黏膜层B.侵入黏膜下层C.侵入部分肌层D.无远处淋巴结转移E.侵及外膜2
8、7.以下心脏病首先造成右心室增大的是（分数：1.00）A.原发性房间隔缺损B.继发房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.肺动脉口狭窄28.哪种食管癌较早引起梗阻（分数：1.00）A.缩窄型或硬化型B.髓质型C.溃疡型D.蕈伞型E.腔内型29.有关心脏停搏液的主要机制，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.稀释血液，减少血液成分的破坏B.高钾成分使心电活动静止C.低温可降低心肌能量消耗D.输入碳酸氢钠缓冲酸中毒E.输入普鲁卡因、糖皮质激素稳定心肌细胞膜30.梗阻症状出现晚，造影有龛影的是（分数：1.00）A.蕈伞型食管癌B.溃疡型食管癌C.缩窄型食管癌D.贲门失弛缓症E.食管良性狭窄31.
9、房间隔缺损的手术指征（分数：1.00）A.原发孔缺损应早日手术B.继发孔缺损病人诊断明确，心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大，X 线示心影扩大，肺门血管充血，即使无症状也应手术C.心导管检查示肺循环血流量为体循环 1.5 倍D.肺动脉高压已有右向左分流E.高龄病人有症状，甚至房颤，心衰者应立即手术32.早期食管癌的临床表现（分数：1.00）A.食管气管瘘B.咽下食物哽噎感C.胸骨后针刺样疼痛D.声音嘶哑E.食管内异物33.以下心脏病首先造成右心室增大的心脏病是（分数：1.00）A.原发孔房间隔缺损B.继发孔房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.肺动脉口狭窄34.食管癌病人进食时呛咳说明（
10、分数：1.00）A.癌肿累及喉返神经B.形成食管气管瘘C.癌肿累及肺D.高度梗阻，食物进入呼吸道E.肿块压迫气管35.可引起慢性肢体动脉缺血的疾病有（分数：1.00）A.多发性大动脉炎B.布-加氏综合征C.血栓闭塞性脉管炎D.动脉粥样硬化E.糖尿病36.有关心脏停搏液的主要机制正确的是（分数：1.00）A.稀释血液，减少血液成份的破坏B.高钾成分使心电活动停止C.低温可降低心肌能量消耗D.输入碳酸氢钠缓冲酸中毒E.输入普鲁卡因、糖皮质激素稳定心肌细胞膜37.室间隔缺损的手术适应症为（分数：1.00）A.小的室间隔缺损，出生后有可能自行闭合，终生不需要手术B.除非有细菌性内膜炎，可等到 10 岁
11、再考虑手术C.缺损大的约有 25%50%在 12 岁内因肺炎、心衰而死亡，所以应争取早期手术D.缺损分流量超过 50%或伴有肺动脉压力增高的病人都应尽早手术E.有肺动脉高压且有右向左分流者38.食管癌好发于（分数：1.00）A.颈段食管B.上段食管C.中段食管D.下段食管E.膈下食管39.室间隔缺损的手术适应证（分数：1.00）A.小的室缺出生后有可能自行闭合，终生不需手术B.除非有细菌性内膜炎，可等到 10 岁再考虑手术C.缺损大的约 2550% 在 12 岁内因肺炎、心衰而死亡，所以应争取早期手术D.缺损分流量超过 50%或伴有肺动脉压力增高的病人应早期手术E.有肺动脉高压且伴有右向左分流
12、者40.食管憩室以解削部位分（分数：1.00）A.呐食管憩室B.膈下憩室C.膈上憩室D.食管下段憩室E.食管中段憩室41.室间隔缺损的手术指征哪些是正确的（分数：1.00）A.无症状，房室无扩大的小缺损立即手术B.小缺损，房室扩大者学龄前手术C.肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术D.缺损大，分流量大者早期手术E.艾森曼格综合征禁忌手术42.室间隔缺损的手术指征哪些是正确的（分数：1.00）A.无症状，房室无扩大的小缺损立即手术B.小缺损，房室扩大者学龄前手术C.肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术D.缺损大、分流大者早期手术E.艾森曼格综合征禁忌手术43.可造成下肢浅静脉曲张的病变有（分数：1.
13、00）A.下肢淋巴水肿B.血栓性浅静脉炎C.原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全D.动静脉瘘E.下肢深静脉血栓形成44.早期食管癌的表现（分数：1.00）A.症状不明显B.吞咽困难C.食管内异物感，与进食无关D.持续胸背痛E.声音嘶哑45.肺动脉狭窄类型（分数：1.00）A.右室漏斗部狭窄B.肺动脉瓣膜狭窄C.肺动脉主干狭窄D.肺小动脉广泛狭窄E.以上均不正确46.可引起左心室大的疾病（分数：1.00）A.风心病二尖瓣狭窄B.缩窄性心包炎C.风心病二尖瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣关闭不全E.肺动脉口狭窄47.房间隔缺损的手术适应证是（分数：1.00）A.原发孔缺损应早日手术B.继发孔缺损病人诊断明确，
14、心电图示右束支传导阻滞或有心室肥大、X 线示心影扩大，肺C.门血管充血，即使无症状也应手术D.心导管检查示肺循环血流量为体循环的 1.5 倍E.高龄病人有症状，甚至出现房颤、心力衰竭者应立即手术48.可引起左心室大的疾病（分数：1.00）A.风心病二尖瓣狭窄B.缩窄性心包炎C.风心病二尖瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣关闭不全E.肺动脉口狭窄49.早期食管癌的临床表现（分数：1.00）A.食管内异物感B.食物停滞感C.进行性吞咽困难D.梗阻症状轻E.进食时胸骨后烧灼感50.早期食管癌的 X 线表现（分数：1.00）A.狭窄和梗阻B.局限性黏膜增粗和断裂C.较大充盈缺损D.局限性关闭僵硬E.以上均不正确51.贲门失弛缓症表现（分数：1.00）A.吞咽闲难症状时轻时重B.呕吐食管内潴留食物C.X 线钡餐检查有食管扩张、液气平、下端呈鸟嘴状D.腹部可扪及肿块，压之有水声E.胸骨后闷胀52.哪种食管癌恶性程度高（分数：1.00）A.缩窄型或硬化型B.髓质型C.溃疡型D.蕈伞型E.腔内型53.食管癌发病与下列出素有关（分数：1.00）A.摄入亚硝胺含量高的食物B.进食过硬、过快、过热C.微量元素钼的缺乏D.含农药氯硫磷的食物E.以上均错54.肺动脉狭窄的类型有（分数：1.00）A.右室漏斗部狭窄B.肺动脉瓣膜狭窄C.肺动脉主干狭窄D.肺小动脉广泛狭窄E.以上均不正确心血管外科-1-4 答案解析
