1、心血管内科学练习试卷 6及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.动脉血栓的防治主要的是（分数：2.00）A.抗血小板聚集B.抗凝治疗C.补充能量合剂D.促进凝血酶活化E.大剂量补充维生素 C2.驱梅过程中发生的赫氏反应不含下列；哪项（分数：2.00）A.寒战B.腹痛C.发热D.冠状动脉闭塞反应E.头痛3.病态窦房结综合征病因除了以下哪项（分数：2.00）A.电解质紊乱B.甲状腺功能减退C.交感神经张力增高D.心肌病E.淀粉样变性4.动脉瘤最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.控制高脂饮食B.体育锻炼C.手术切除D.降低血压E.降
2、血脂药物5.心血管病的诊断首先是（分数：2.00）A.心动超声B.胸片C.心电图D.问病史及物理检查E.实验室检查6.单人进行心肺复苏，胸外按压与通气之比是（分数：2.00）A.20：2B.5：2C.15：2D.10：2E.25：27.三尖瓣狭窄的临床表现，由心排血量低引起（分数：2.00）A.肺栓塞B.房颤C.腹胀D.疲乏E.呼吸困难8.以下哪项不是继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（分数：2.00）A.甲亢B.劳累C.感染D.贫血E.心律失常9.原发性高血压的最常见并发症是（分数：2.00）A.糖尿病B.心脑血管并发症C.夹层动脉瘤D.眼底血管痉挛E.慢性肾炎10.驱梅治疗抗生素主要选用（分数
3、：2.00）A.庆大霉素B.青霉素C.红霉素D.复方新诺明E.两性霉素11.风心病多见于（分数：2.00）A.50岁以下人群B.30岁以下人群C.40岁以下人群D.60岁以下人群E.20岁以下人群12.二尖瓣狭窄并有血栓栓塞时，约 2/3的体循环栓塞为（分数：2.00）A.脑动脉栓塞B.脾动脉栓塞C.外周动脉栓塞D.肾动脉栓塞E.肺动脉栓塞13.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病 5小时入院，首选以下哪项治疗（分数：2.00）A.静脉注射硝酸甘油B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.静脉注射西地兰D.尿激酶溶栓治疗E.静脉注射复方丹参14.男性，60 岁，胸痛 4小时急诊。心电图检查：胸导联 V1V3 出
4、现 QS波群，ST 段抬高，并有频发室性期前收缩。除吸氧镇痛外还应尽快应用（分数：2.00）A.普萘洛尔B.利多卡因C.消心痛D.洋地黄E.硝酸甘油15.下列袢利尿剂是（分数：2.00）A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.速尿D.安体舒通E.阿米洛利16.洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速的首选治疗是（分数：2.00）A.静滴氯化钾B.奎尼丁口服C.阿替洛尔D.利多卡因E.电击复律17.急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示（分数：2.00）A.并发感染性心内膜炎B.并发乳头肌功能不全C.并发室间隔穿孔D.并发心包炎E.并发心室膨胀瘤18.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（
5、分数：2.00）A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动D.心室颤动E.阵发性室上性心动过速19.室性阵发性心动过速最常见的病因是（分数：2.00）A.心力衰竭B.先心病C.冠心病D.心肌病E.洋地黄中毒20.ACEI的主要不良反应是（分数：2.00）A.干咳B.尿量增多C.头痛D.面色潮红E.心动过缓21.对于阵发性房扑抗心律失常药物首选（分数：2.00）A.胺碘酮B.钙离子拮抗剂C.普罗帕酮D.洋地黄E.-受体阻滞剂22.心动超声评价心室舒张期正常时（分数：2.00）A.E/A不应小于 2.0B.E/A不应小于 3.0C.E峰=A 峰D.A峰E.A峰E 峰23.急性心肌梗死早期，特别是
6、入院前主要的死因最多见（分数：2.00）A.传导阻滞B.室早C.室颤D.房早E.房颤24.患者女性，40 岁。心悸、胸闷半年，个月前晕厥 2次，来院时心率 50bpm阿托品治疗后症状未见改善。心电医示三度房室阻滞，交界性逸搏节律最好选用何种治疗?（分数：2.00）A.安装临时起搏器B.安装永久起搏器C.异丙肾上腺素静脉滴注D.麻黄碱(麻黄素)E.阿托品静脉滴注25.急性冠状动脉综合征的特点不包括（分数：2.00）A.远端小血管栓塞B.稳定性心绞痛C.血栓形成D.休息胸痛E.斑块破裂26.有关窦性心动过速的治疗原则，不正确的是（分数：2.00）A.去除诱因B.应用“美西律“治疗C.针对病因治疗D
7、.对症治疗E.应用“美托洛尔“治疗27.急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确（分数：2.00）A.无限期应用阿司匹林B.控制高血压和糖尿病C.口服 ACEID.只要没有禁忌证，常规使用 受体阻滞剂E.长期口服硝酸酯类药物或者“硝苯地平(心痛定)“28.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用 受体阻滞剂治疗?（分数：2.00）A.高血压伴支气管哮喘B.高血压伴肥厚梗阻型心肌病C.高血压伴心动过缓D.高血压急性左心衰E.高血压伴心电图二度房室阻滞29.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（分数：2.00）A.贫血B.运动员C.甲状腺机能减退D.正常健
8、康人E.急性下壁心肌梗死30.患者男性，64 岁，突感胸部剧痛 2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史 10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.主动脉夹层B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胸膜炎E.急性胰腺炎31.关于房室交界性期前收缩，下列哪项正确（分数：2.00）A.临床较常见B.常发生在无器质性心脏病基础上C.偶尔能呈隐匿性传导D.其起源部位都在房室结本身E.一般下传心室大多可伴有传导阻滞32.下列哪项符合二度 I型房室传导阻滞的心电图表现（分数：2.00）A.P-P间期及 R-R间期均不等B.相邻的 P-P间期进行性缩短C.包含受阻 P波在内的
9、 R-R间期小于正常 P-P间期的两倍D.最常见的传导比例为 4:2E.受阻 P波前的一个 P-R间期延长33.急性左心衰时利尿剂最好选用（分数：2.00）A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.呋塞米E.阿米洛利34.缺血性心肌病型冠心病的病理基础是（分数：2.00）A.心肌重塑B.心肌细胞坏死C.心肌纤维化D.冠状动脉痉挛E.心肌间质细胞炎症浸润35.发生致命性心律失常的基础是（分数：2.00）A.心脏的生理性改变B.心脏结构性异常C.心脏的病理性改变D.心脏功能异常E.心脏电法活动异常36.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确（分数：2.00）A.心室率 150250 次/分B
10、.节律一般规则，但亦可有不规则C.QRS波群形态可不正常D.可见到逆行 P波E.起始及终止突然37.稳定型心绞痛的疼痛部位是（分数：2.00）A.左肩部B.胃脘部C.胸骨后部D.肋骨后部E.心尖部38.调整血脂药物主要降低血胆固醇的是（分数：2.00）A.辛伐他汀B.吉非贝齐C.脉乐康D.烟酸E.消胆胺39.急性心梗患者，起病 6周后出现心包摩擦音及胸膜摩擦音，体温达 38.2。应选哪项治疗（分数：2.00）A.利尿剂B.消心痛C.硝酸甘油D.地塞米松E.抗生素40.某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴见下肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于腘动脉血压 20mmHg，该病例属
11、于（分数：2.00）A.二叶主动脉瓣型先心病B.主动脉窦动脉瘤C.三尖瓣下移畸形D.主动脉缩窄型先心病E.肺动脉狭窄型先心病41.心肌梗死合并下肢静脉血栓形成部分脱落，多可产生（分数：2.00）A.脑栓塞B.肾动脉栓塞C.脾动脉栓塞D.四肢动脉栓塞E.肺动脉栓塞42.急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于（分数：2.00）A.V1、V1、V3B.V3、V4、V5C.V1V5D.I、V1、V5、V6E.、aVF43.主动脉瓣关闭不全的临床表现，急重症者可出现（分数：2.00）A.右心衰竭B.全心衰竭C.左心衰竭和低血压D.心律失常E.高血压44.二尖瓣狭窄的早期常见并发症是（分数：2.00
12、）A.肺淤血B.贫血C.肝淤血D.心室颤动E.心房颤动45.最常见的阵发性室上速的类型是（分数：2.00）A.以上都不是B.窦房折返性心动过速C.房室折返性心动过速D.房室结内折性心动过速E.房内折返性心动过速心血管内科学练习试卷 6答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.动脉血栓的防治主要的是（分数：2.00）A.抗血小板聚集 B.抗凝治疗C.补充能量合剂D.促进凝血酶活化E.大剂量补充维生素 C解析：2.驱梅过程中发生的赫氏反应不含下列；哪项（分数：2.00）A.寒战B.腹痛 C.发热D.冠状动脉闭塞反应E.头痛解析：3.病态窦
13、房结综合征病因除了以下哪项（分数：2.00）A.电解质紊乱B.甲状腺功能减退C.交感神经张力增高 D.心肌病E.淀粉样变性解析：4.动脉瘤最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.控制高脂饮食B.体育锻炼C.手术切除 D.降低血压E.降血脂药物解析：5.心血管病的诊断首先是（分数：2.00）A.心动超声B.胸片C.心电图D.问病史及物理检查 E.实验室检查解析：6.单人进行心肺复苏，胸外按压与通气之比是（分数：2.00）A.20：2B.5：2C.15：2 D.10：2E.25：2解析：7.三尖瓣狭窄的临床表现，由心排血量低引起（分数：2.00）A.肺栓塞B.房颤C.腹胀D.疲乏 E.呼吸困难解析
14、：8.以下哪项不是继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（分数：2.00）A.甲亢B.劳累 C.感染D.贫血E.心律失常解析：9.原发性高血压的最常见并发症是（分数：2.00）A.糖尿病B.心脑血管并发症 C.夹层动脉瘤D.眼底血管痉挛E.慢性肾炎解析：10.驱梅治疗抗生素主要选用（分数：2.00）A.庆大霉素B.青霉素 C.红霉素D.复方新诺明E.两性霉素解析：11.风心病多见于（分数：2.00）A.50岁以下人群B.30岁以下人群C.40岁以下人群 D.60岁以下人群E.20岁以下人群解析：12.二尖瓣狭窄并有血栓栓塞时，约 2/3的体循环栓塞为（分数：2.00）A.脑动脉栓塞 B.脾动脉栓塞C.
15、外周动脉栓塞D.肾动脉栓塞E.肺动脉栓塞解析：13.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病 5小时入院，首选以下哪项治疗（分数：2.00）A.静脉注射硝酸甘油B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.静脉注射西地兰D.尿激酶溶栓治疗 E.静脉注射复方丹参解析：14.男性，60 岁，胸痛 4小时急诊。心电图检查：胸导联 V1V3 出现 QS波群，ST 段抬高，并有频发室性期前收缩。除吸氧镇痛外还应尽快应用（分数：2.00）A.普萘洛尔B.利多卡因 C.消心痛D.洋地黄E.硝酸甘油解析：15.下列袢利尿剂是（分数：2.00）A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.速尿 D.安体舒通E.阿米洛利解析：16.洋地黄中毒引起室上性阵发
16、性心动过速的首选治疗是（分数：2.00）A.静滴氯化钾 B.奎尼丁口服C.阿替洛尔D.利多卡因E.电击复律解析：17.急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示（分数：2.00）A.并发感染性心内膜炎B.并发乳头肌功能不全 C.并发室间隔穿孔D.并发心包炎E.并发心室膨胀瘤解析：18.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（分数：2.00）A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动 D.心室颤动E.阵发性室上性心动过速解析：19.室性阵发性心动过速最常见的病因是（分数：2.00）A.心力衰竭B.先心病C.冠心病 D.心肌病E.洋地黄中毒解析：20.ACEI的主要不良反应是（
17、分数：2.00）A.干咳 B.尿量增多C.头痛D.面色潮红E.心动过缓解析：21.对于阵发性房扑抗心律失常药物首选（分数：2.00）A.胺碘酮B.钙离子拮抗剂C.普罗帕酮D.洋地黄 E.-受体阻滞剂解析：22.心动超声评价心室舒张期正常时（分数：2.00）A.E/A不应小于 2.0B.E/A不应小于 3.0C.E峰=A 峰D.A峰 E.A峰E 峰解析：23.急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因最多见（分数：2.00）A.传导阻滞B.室早C.室颤 D.房早E.房颤解析：24.患者女性，40 岁。心悸、胸闷半年，个月前晕厥 2次，来院时心率 50bpm阿托品治疗后症状未见改善。心电医示三度房室
18、阻滞，交界性逸搏节律最好选用何种治疗?（分数：2.00）A.安装临时起搏器B.安装永久起搏器 C.异丙肾上腺素静脉滴注D.麻黄碱(麻黄素)E.阿托品静脉滴注解析：解析：患者病史长，晕厥 2次，药物治疗无效，心电图提示为三度房室阻滞，符合安装起搏器适应证。由于患者药物治疗效果不佳，且病史较长恢复的可能性不大，故应安装永久起搏器。25.急性冠状动脉综合征的特点不包括（分数：2.00）A.远端小血管栓塞B.稳定性心绞痛 C.血栓形成D.休息胸痛E.斑块破裂解析：26.有关窦性心动过速的治疗原则，不正确的是（分数：2.00）A.去除诱因B.应用“美西律“治疗 C.针对病因治疗D.对症治疗E.应用“美托
19、洛尔“治疗解析：27.急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确（分数：2.00）A.无限期应用阿司匹林B.控制高血压和糖尿病C.口服 ACEID.只要没有禁忌证，常规使用 受体阻滞剂E.长期口服硝酸酯类药物或者“硝苯地平(心痛定)“ 解析：28.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用 受体阻滞剂治疗?（分数：2.00）A.高血压伴支气管哮喘B.高血压伴肥厚梗阻型心肌病 C.高血压伴心动过缓D.高血压急性左心衰E.高血压伴心电图二度房室阻滞解析：29.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（分数：2.00）A.贫血 B.运动员C.甲状腺机能减退D.正常健
20、康人E.急性下壁心肌梗死解析：30.患者男性，64 岁，突感胸部剧痛 2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史 10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.主动脉夹层 B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胸膜炎E.急性胰腺炎解析：31.关于房室交界性期前收缩，下列哪项正确（分数：2.00）A.临床较常见B.常发生在无器质性心脏病基础上C.偶尔能呈隐匿性传导 D.其起源部位都在房室结本身E.一般下传心室大多可伴有传导阻滞解析：32.下列哪项符合二度 I型房室传导阻滞的心电图表现（分数：2.00）A.P-P间期及 R-R间期均不等B.相邻的 P-P间期进行性缩短C
21、.包含受阻 P波在内的 R-R间期小于正常 P-P间期的两倍 D.最常见的传导比例为 4:2E.受阻 P波前的一个 P-R间期延长解析：33.急性左心衰时利尿剂最好选用（分数：2.00）A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.呋塞米 E.阿米洛利解析：34.缺血性心肌病型冠心病的病理基础是（分数：2.00）A.心肌重塑B.心肌细胞坏死C.心肌纤维化 D.冠状动脉痉挛E.心肌间质细胞炎症浸润解析：35.发生致命性心律失常的基础是（分数：2.00）A.心脏的生理性改变B.心脏结构性异常 C.心脏的病理性改变D.心脏功能异常E.心脏电法活动异常解析：36.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正
22、确（分数：2.00）A.心室率 150250 次/分B.节律一般规则，但亦可有不规则 C.QRS波群形态可不正常D.可见到逆行 P波E.起始及终止突然解析：37.稳定型心绞痛的疼痛部位是（分数：2.00）A.左肩部B.胃脘部C.胸骨后部 D.肋骨后部E.心尖部解析：38.调整血脂药物主要降低血胆固醇的是（分数：2.00）A.辛伐他汀 B.吉非贝齐C.脉乐康D.烟酸E.消胆胺解析：39.急性心梗患者，起病 6周后出现心包摩擦音及胸膜摩擦音，体温达 38.2。应选哪项治疗（分数：2.00）A.利尿剂B.消心痛C.硝酸甘油D.地塞米松 E.抗生素解析：40.某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血
23、，同时伴见下肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于腘动脉血压 20mmHg，该病例属于（分数：2.00）A.二叶主动脉瓣型先心病B.主动脉窦动脉瘤C.三尖瓣下移畸形D.主动脉缩窄型先心病 E.肺动脉狭窄型先心病解析：41.心肌梗死合并下肢静脉血栓形成部分脱落，多可产生（分数：2.00）A.脑栓塞B.肾动脉栓塞C.脾动脉栓塞D.四肢动脉栓塞E.肺动脉栓塞 解析：42.急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于（分数：2.00）A.V1、V1、V3B.V3、V4、V5 C.V1V5D.I、V1、V5、V6E.、aVF解析：43.主动脉瓣关闭不全的临床表现，急重症者可出现（分数：2.00）A.右心衰竭B.全心衰竭C.左心衰竭和低血压 D.心律失常E.高血压解析：44.二尖瓣狭窄的早期常见并发症是（分数：2.00）A.肺淤血B.贫血C.肝淤血D.心室颤动E.心房颤动 解析：45.最常见的阵发性室上速的类型是（分数：2.00）A.以上都不是B.窦房折返性心动过速C.房室折返性心动过速D.房室结内折性心动过速 E.房内折返性心动过速解析：
