1、心血管内科学练习试卷 2及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.ACE抑制剂作用机制是（分数：2.00）A.扩张血管B.抑制交感神经兴奋C.改善延缓心室重塑D.以上都不对E.强大的排钠保钾作用2.心脏结构性异常改变有（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.心肌浸润性病变C.心肌扩张D.结构性心电异常E.继发性心室肌肥厚3.尖端扭转型室性心动过速的病因为（分数：2.00）A.颅内病变B.心动过缓C.奎尼丁所致D.先天性E.电解质紊乱4.心血管病常见症状有（分数：2.00）A.呼吸困难B.发绀C.胸闷、心悸D.肢体不遂E.少尿、水肿5.急
2、性感染性心内膜炎的病理机制（分数：2.00）A.赘生物碎片脱落致栓塞B.心腔扩张C.心内感染和局部扩散D.血源性播散E.免疫系统激活6.按病情的发展过程，心包疾病可能为（分数：2.00）A.粘连性心包炎B.慢性心包炎C.亚急性渗出性缩窄性心包炎D.慢性缩窄性心包炎E.急性心包炎7.在动脉血栓形成的一级预防中，正确的是（分数：2.00）A.阿司匹林预防剂量 100300mmg/日B.高血压病人必须常规口服阿司匹林C.糖尿病病人应考虑口服阿司匹林预防D.正常健康人口服阿司匹林增加了严重出血的风险，E.已经存在的心、脑或者外周血管疾病的患者，应口服阿司匹林预防8.心力衰竭时 X线可评价（分数：2.0
3、0）A.肺淤血程度B.室壁厚度C.心脏舒张功能D.心脏收缩功能E.心脏扩大程度9.完全性左束支阻滞心电图表现为（分数：2.00）A.V1、V2 导联呈，rsR 图形B.V5、V6 导联 T波与主波方向相反C.ORS时限0.12 秒D.ORS时限0.12 秒E.V5、V6 导联 R波变大顶部有切迹10.自律性房性心动过速电生理检查的特点是（分数：2.00）A.心房激动顺序与窦性 P波不同B.心房超速起搏能终止心动过速C.发作不依赖于房内传导阻滞D.心动过速的第一个 P波与随后的 P波形态一致E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速11.出现下列何种情况应停洋地黄（分数：2.00）A.室性期前收缩二联
4、律B.低血钾C.恶心呕吐D.房速伴不完全房室传导阻滞E.心电图 ST段斜形下移12.心包积液的表现有（分数：2.00）A.脉压大B.奇脉C.ECG肢导联低电压D.心音弱E.心界向两侧扩大13.可以造成双下肢水肿的病因（分数：2.00）A.肾实质疾病B.舒张性心力衰竭C.左心衰D.心包积液E.右心衰14.下列哪些是心电图的正常范围（分数：2.00）A.P波的宽度不超过 0.11sB.P-R间期在 0.120.20sC.QRS波群的宽度在 0.060.10s 之间D.T波的振幅不应低于同导联 R波的 1/4E.Q-T间期的正常范围为 0.320.44s15.多发性大动脉炎应与下列哪几种疾病鉴别（分
5、数：2.00）A.Buerger病B.类风湿性关节炎C.先天性主动脉缩窄D.闭塞性动脉粥样硬化E.Raynaud16.高血压的治疗措施应该是综合性的，以下各项中属于高血压的非药物治疗的是（分数：2.00）A.补钙B.科学饮食C.气功D.运动E.减肥17.在高血压的心血管危险分层法中，除了血压升高水平(1，2，3)外，尚须结合（分数：2.00）A.是原发性高血压，还是继发性高血压B.各种并发症C.冠心病D.靶器官损害E.其他心血管危险因素18.亚急性感染性心内膜炎特征（分数：2.00）A.对金霉素敏感B.中毒症状轻C.感染迁移少见D.病原体以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌E.病程数周至数月19.
6、慢性心力衰竭使用受体阻滞剂获益来自（分数：2.00）A.抑制交感神经系统B.正性肌力C.减少心室重构D.减少水钠潴留E.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统20.下列哪些可以促进肾素的分泌或释放（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.低血钾C.低钠摄入D.血容量减低E.运动21.下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长（分数：2.00）A.美西律B.利多卡因C.索他洛尔D.丙吡胺E.胺碘酮22.风心病二尖瓣关闭不全可导致（分数：2.00）A.左房扩大B.全心扩大C.左室扩大D.肺动脉高压E.右室扩大23.溶栓药物的作用不包括（分数：2.00）A.溶解血栓中所有成分B.抑制血小板聚集C.可能激
7、活凝血系统或者血小板D.降解纤维蛋白原E.降解纤维蛋白24.目前临床上根据病理生理学对心肌病的分型包括（分数：2.00）A.肥厚型心肌病B.致心律失常型右室心肌病(致心律失常型右室发育不良)C.限制型心肌病D.扩张型心肌病E.未分类(不定型)的心肌病25.洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有（分数：2.00）A.密切观察暂不处理B.血钾高可以选用利多卡因C.阿托品D.立即停用洋地黄E.血钾不高可以补钾26.临床心电生理检查适应于（分数：2.00）A.房室与室内传导阻滞B.评价抗心律失常药物疗效C.窦房结功能测定D.不明原因的晕厥E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗27.常用的心血管病的非侵
8、入性检查为（分数：2.00）A.心电图B.冠状动脉造影C.心内膜活检D.超声心动图E.动态心电图28.不稳定型心绞痛高危组包括（分数：2.00）A.静息心绞痛 ST段下移lmmD.持续时间20 分钟E.持续时间10 秒C.表浅静脉充盈的时间15 秒D.将肢体下垂如肢体转红的时间lmm D.持续时间20 分钟 E.持续时间10 秒 C.表浅静脉充盈的时间15 秒 D.将肢体下垂如肢体转红的时间10 秒E.将肢体上抬 60角，70 秒时出现肯定的苍白解析：33.关于高血压治疗体系中血压控制的目标值是（分数：2.00）A.若慢性肾病合并高血压，应控制在B.一般主张为C.将血压降到患者的最大耐受水平是
9、原则 D.老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降到 140mmHgE.老年单纯收缩期高血压，收缩压宜降至 140150mmHg，同时舒张压不得低于 70mmHGg 解析：34.左后分支阻滞心电图表现为（分数：2.00）A.ST-T继发性改变B.电轴右偏 C.、AvF 呈 qR波形 D.ORS时限0.12 秒 E.、Avl 呈 rS波形 解析：35.舒张性心力衰竭治疗措施（分数：2.00）A.洋地黄B.利尿剂 C.ACE抑制剂 D.-受体阻滞剂 E.钙通道阻滞剂 解析：36.以下哪些是静脉溶栓治疗原则（分数：2.00）A.应尽早用药，以起病 6小时内最佳 B.同时应口服阿司匹林并长期服用 C.尿激酶用
10、药前应先用地塞米松及异丙嗪D.溶栓剂的剂量应尽量小以防止副作用 E.对于严重高血压患者适用解析：37.下列哪些情况为洋地黄应用的禁忌（分数：2.00）A.肾功能损害B.心房颤动C.急性心肌梗死 D.肥厚梗阻型心肌病 E.一度房室传导阻滞解析：38.二级预防包括（分数：2.00）A.普及有关冠心病的教育，鼓励有计划的适当的运动锻炼 B.预防心律失常，减轻心脏负荷，控制好血压 C.控制饮食，治疗糖尿病 D.抗血小板聚集，抗绞痛硝酸类制剂 E.控制血脂水平，戒烟 解析：39.主动脉瘤发生的病因包括（分数：2.00）A.动脉粥样硬化 B.梅毒 C.细菌感染 D.创伤性动脉瘤 E.主动脉囊性中层坏死 解
11、析：40.支持急性心包炎而不支持急性心肌梗死的诊断依据是（分数：2.00）A.硝酸甘油能缓解疼痛B.早期出现心包摩擦音 C.胸痛与发热同时出现 D.疼痛随呼吸和咳嗽加重 E.心电图除 AvR导联外呈弓背向下型 ST段抬高 解析：41.不稳定型心绞痛在临床上可分为（分数：2.00）A.极低危B.低危组 C.极高危D.高危组 E.中危组 解析：42.梅毒性心血管病所致心绞痛的特点（分数：2.00）A.胸痛时相应导联心电图示 ST段抬高B.胸痛持续时间长 C.胸痛多于静息时及夜间发作 D.硝酸甘油舌下含服有效E.胸痛常伴血压下降解析：43.下列哪项为继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（分数：2.00）A.外伤B.贫血 C.甲亢 D.心律失常 E.感染 解析：44.房室交界区性逸搏心电图表现为（分数：2.00）A.其后有代偿间歇B.逆行 P波可位于 QRs波群之前、之后 C.T波与 QRS波群主波方向相反D.提前出现的正常 QRS波群E.长于正常 PP间期的间歇后出现的正常的 QR8波群，P 波缺失 解析：45.以下说法不正确的是（分数：2.00）A.心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍B.心功能不全者都有心力衰竭 C.心力衰竭是一种综合征D.心功能分为五级 E.心功能分级是根据患者自觉活动能力划分的解析：
