1、心血管内科学练习试卷 25 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有（分数：2.00）A.Frank-Starling 机制B.醛固酮分泌减少C.心肌肥厚D.迷走神经兴奋性增高E.RAS 激活2.室间隔缺损的血流动力学变化为（分数：2.00）A.体循环血量下降B.左向右分流C.左室容量负荷增大D.肺循环血量增多E.右室容量负荷增大3.缩窄性心包炎的体征有（分数：2.00）A.吸气时颈静脉明显扩张B.腹水C.下肢水肿D.颈静脉怒张E.肝大4.我国的流行病学调查显示（分数：2.00）A.从患病率来说，南方
2、高于北方B.东北是高发区C.华北是高发区D.男性高血压多于女性E.从患病率来说，北方高于南方5.引起血栓性静脉炎的因素有（分数：2.00）A.长期卧床B.外伤C.妊娠及激素的作用D.手术E.肿瘤6.由于大动脉弹性减退，脉搏传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么变化（分数：2.00）A.舒张压升高B.脉压增大C.舒张压降低D.收缩压升高E.脉压不变7.严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有（分数：2.00）A.左心房代偿性肥厚B.舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉C.左心室舒张末压升高D.左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血
3、时间延长，增加心肌氧耗E.左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少8.造血细胞包括（分数：2.00）A.多能造血细胞B.多能造血干细胞C.髓系干祖细胞D.各期红系细胞E.各期白系细胞9.二尖瓣装置包括（分数：2.00）A.瓣腱B.乳头肌C.瓣叶D.腱索E.瓣环10.急性非特异性心包炎的治疗是（分数：2.00）A.出现心脏压塞综合征则行心包穿刺B.防止出现复发性心包炎C.反复发作伴胸痛难忍可考虑外科心包切除D.应用非甾体类抗炎药E.预防复发性心包炎可用秋水仙碱11.关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是（分数：2.00）A.视网膜小动脉受高血压的影响，早期发生痉挛，进而出现硬化改变，血压骤升可
4、致渗出和出血B.长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉C.长期高血压常合并冠状动脉和脑动脉粥样硬化D.长期高血压可引起全身小动脉病变，导致心脑肾等器官缺血E.长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大12.洋地黄中毒因素（分数：2.00）A.过量应用B.心肌缺血、缺氧C.水电解质紊乱D.药物相互作用E.肾功能不全13.紊乱性房性心动过速心电图表现除了（分数：2.00）A.P 波全部能下传心室B.P 波形态各异C.心房率多在 100130 次/分D.心室率规则E.PR 间期各不相同14.感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的适应症是（分数：2.00）A.反复发作大动脉栓塞，超声检查赘生物10mmB.严
5、重瓣膜反流致心力衰竭C.真菌性心内膜炎D.经充分抗微生物药物治疗仍血培养持续阳性或反复复发E.主动脉瓣受累致房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流15.感染性心内膜炎常见的周围体征（分数：2.00）A.皮肤、口腔黏膜和睑结膜瘀点B.Janeway 损害C.Osler 结节D.指和趾甲下线状出血E.Roth 斑16.梅毒性主动脉瓣关闭不全出现的体征（分数：2.00）A.Austin-flint 杂音B.胸骨右缘第三肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音C.杂音可以音乐性或海鸥音样，伴舒张期震颤D.严重反流可以水冲脉、枪击音E.胸骨右缘第二肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音17.以下关于法洛四联症的说
6、法正确的是（分数：2.00）A.法洛四联症包括肺动脉口狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左室肥大四种异常B.法洛四联症包括肺动脉口狭窄，室间隔缺损，主动脉右位，右室肥大四种异常C.法洛四联症的血液分流是左向右分流D.法洛四联症是联合的，先天性心血管畸形E.法洛四联症是最常见的青紫型先心病18.硝酸酯制剂在治疗心绞痛时，主要作用为（分数：2.00）A.降低心排血量和血压B.扩张冠状动脉，降低阻力C.扩张周围血管，减少静脉回流D.减低心脏前后负荷和心肌的需氧E.降低心室容量19.当下肢动脉粥样硬化，行走时可发生腓肠肌（分数：2.00）A.痉挛B.萎缩C.冰凉D.疼痛E.麻木20.现代医学认为，级高血压
7、(160/100mmHg)患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有（分数：2.00）A.钙拮抗剂与 ACEIB.利尿剂与 受体阻滞剂C.非二氢吡啶类钙拮抗剂 受体阻滞剂D.利尿剂与 ACEIE.二氢吡啶类钙拮抗剂与 受体阻滞剂21.溶栓治疗引起颅内出血的危险因素包括（分数：2.00）A.入院时血压过高者B.使用纤维蛋白特异性溶栓药物C.患者年龄大于 75 岁D.女性，低体重者E.有脑血管病史22.关于心脏性猝死，正确的是（分数：2.00）A.由心脏原因引起B.全身性抽搐C.急性肾衰竭D.意识骤然丧失E.急性症状发作在 1 小时内发生23.洋地黄的药理作用是（分数：2.00）A.正性
8、肌力正性心率作用B.正性肌力负性心率作用C.负性肌力负性心率作用D.负性肌力正性心率作用E.电生理作用24.心力衰竭的病因有（分数：2.00）A.缺血性心肌损害B.高血压C.心肌病D.心脏瓣膜关闭不全E.肺动脉高压25.以下关于钙拮抗剂的说法正确的是（分数：2.00）A.可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用B.主要不良反应为头痛，下肢水肿C.降压作用起效迅速而强力D.降压疗效的个体差异性较小E.没有禁忌症26.室性并行心律表现为（分数：2.00）A.异位搏动间距无固定关系B.易产生室性融合波C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数E.异位室性搏动与
9、窦性搏动的配对间期不恒定27.冠心病介入治疗适应症有（分数：2.00）A.有轻度心绞痛症状或无症状，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积存活心肌的患者B.不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情来能稳定，心绞痛发作时心电图 ST 段压低1mm，持续时间20分钟，或血肌钙蛋白升高者C.稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的患者D.主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛患者E.介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者28.梅毒性主动脉瓣关闭不全诱发心绞痛的机制是（分数：2.00）A.心肌间质增生B.左心室肥厚心肌耗氧量增加C.冠状动脉口狭
10、窄D.舒张压降低影响冠脉血流E.室间隔缺损29.冠状动脉造影所途经部位有（分数：2.00）A.主动脉根部B.桡动脉C.股动脉D.肱动脉E.左、右冠状动脉口30.二度型窦房阻滞心电图特点是（分数：2.00）A.窦房阻滞后可出现逸搏心律B.长 PP 间期与短 PP 间期之间呈整倍数关系C.长 PP 间期与短 PP 间期呈 3：1 以上倍数关系的为高度窦房阻滞D.PP 间歇与短 PP 间歇之间无倍数关系E.P 波突然脱落产生长的 PP 间歇31.以下哪项为三尖瓣关闭不全的体征（分数：2.00）A.颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动B.右心室搏动呈高动力冲击感C.高调，吹风样和全收缩期杂音D.可触及肝脏收缩
11、期搏动E.腹水和全身水肿32.感染性心内膜炎可以分为（分数：2.00）A.细菌性心内膜炎B.自体瓣膜心内膜炎C.人工瓣膜心内膜炎D.静脉药瘾者心内膜炎E.病毒性心内膜炎33.下列哪项正确（分数：2.00）A.主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差50mmHgB.主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差70mmHgC.二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在 1.0cm 2 以下D.二尖瓣中度狭窄时，瓣口面积在 1.5cm 2 以上E.二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第 1 心音可亢进34.预激综合征合并房颤时宜选用（分数：2.00）A.洋地黄B.安定C.胺碘酮D.普罗帕酮E.钙通道阻滞剂35.以下哪项可决定心肌氧耗量（分数
12、：2.00）A.心肌张力B.舒张压C.心肌缺氧程度D.心率E.心肌收缩强度36.在血液动力学方面，无分流的先心病有（分数：2.00）A.三尖瓣下移畸形B.二叶主动脉瓣C.主动脉瓣缩窄D.肺动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭37.稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是（分数：2.00）A.疼痛时间B.白细胞计数C.疼痛性质D.疼痛部位E.心肌坏死标记物38.有助于判断脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况的实验室检查有（分数：2.00）A.磁共振显像B.脑电图C.CT 显像D.X 线片E.脑电阻抗图39.在血流动力学的改变方面，以下可出现右向左分流而致青紫，形成艾森曼格综合征的有（分数：2.00）A.动脉
13、导管未闭B.主动脉瓣缩窄C.室间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.房间隔缺损40.不典型心绞痛需与下列哪项相鉴别（分数：2.00）A.急腹症B.膈疝C.反流性食管炎D.颈椎病E.消化性溃疡41.评定冠脉狭窄的程度分级指标为（分数：2.00）A.3 级，冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除，同正常冠状动脉血流B.1 级，造影剂部分通过冠状动脉狭窄远端不台皖全充盈C.4 级，冠状动脉近端造影剂完全而且迅速充盈，远端消除D.2 级，冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢E.0 级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流42.预激综合征行电生理检查目的是（分数：2.00）A.确定旁路是否参与心动过速
14、发作B.了解发作房颤或房扑时最高心室率C.评价药物、外科手术等的治疗效果D.确定诊断E.确定旁路位置与数目43.P-R 间期延长0.21 秒见于（分数：2.00）A.干扰B.交界性早搏C.等频性干扰性房室脱节D.房室结慢经路向前传导E.一度房室传导阻滞44.下列哪些是右心功能不全的表现（分数：2.00）A.颈静脉充盈或曲张B.肝脏肿大和压痛C.水肿D.劳力性呼吸困难E.胸、腹腔积液45.下列哪些是扩张型心肌病的临床表现（分数：2.00）A.栓塞B.心脏压塞C.心衰D.心律失常E.猝死心血管内科学练习试卷 25 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：
15、90.00)1.心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有（分数：2.00）A.Frank-Starling 机制 B.醛固酮分泌减少C.心肌肥厚 D.迷走神经兴奋性增高E.RAS 激活 解析：2.室间隔缺损的血流动力学变化为（分数：2.00）A.体循环血量下降 B.左向右分流 C.左室容量负荷增大 D.肺循环血量增多 E.右室容量负荷增大解析：3.缩窄性心包炎的体征有（分数：2.00）A.吸气时颈静脉明显扩张 B.腹水 C.下肢水肿 D.颈静脉怒张 E.肝大 解析：4.我国的流行病学调查显示（分数：2.00）A.从患病率来说，南方高于北方B.东北是高发区 C.华北是高发区 D.男性高血压多于女性E.从
16、患病率来说，北方高于南方 解析：5.引起血栓性静脉炎的因素有（分数：2.00）A.长期卧床 B.外伤 C.妊娠及激素的作用 D.手术 E.肿瘤 解析：6.由于大动脉弹性减退，脉搏传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么变化（分数：2.00）A.舒张压升高B.脉压增大 C.舒张压降低 D.收缩压升高 E.脉压不变解析：7.严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有（分数：2.00）A.左心房代偿性肥厚B.舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉 C.左心室舒张末压升高 D.左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗 E.
17、左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少 解析：8.造血细胞包括（分数：2.00）A.多能造血细胞 B.多能造血干细胞 C.髓系干祖细胞 D.各期红系细胞 E.各期白系细胞 解析：9.二尖瓣装置包括（分数：2.00）A.瓣腱B.乳头肌 C.瓣叶 D.腱索 E.瓣环 解析：10.急性非特异性心包炎的治疗是（分数：2.00）A.出现心脏压塞综合征则行心包穿刺 B.防止出现复发性心包炎 C.反复发作伴胸痛难忍可考虑外科心包切除 D.应用非甾体类抗炎药 E.预防复发性心包炎可用秋水仙碱 解析：11.关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是（分数：2.00）A.视网膜小动脉受高血压的影响，早期发生痉挛，
18、进而出现硬化改变，血压骤升可致渗出和出血B.长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉 C.长期高血压常合并冠状动脉和脑动脉粥样硬化D.长期高血压可引起全身小动脉病变，导致心脑肾等器官缺血E.长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大 解析：12.洋地黄中毒因素（分数：2.00）A.过量应用 B.心肌缺血、缺氧 C.水电解质紊乱 D.药物相互作用 E.肾功能不全 解析：13.紊乱性房性心动过速心电图表现除了（分数：2.00）A.P 波全部能下传心室 B.P 波形态各异C.心房率多在 100130 次/分D.心室率规则 E.PR 间期各不相同解析：14.感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的适应症是（分数
19、：2.00）A.反复发作大动脉栓塞，超声检查赘生物10mm B.严重瓣膜反流致心力衰竭 C.真菌性心内膜炎 D.经充分抗微生物药物治疗仍血培养持续阳性或反复复发 E.主动脉瓣受累致房室传导阻滞，心肌或瓣环脓肿需手术引流 解析：15.感染性心内膜炎常见的周围体征（分数：2.00）A.皮肤、口腔黏膜和睑结膜瘀点 B.Janeway 损害 C.Osler 结节 D.指和趾甲下线状出血 E.Roth 斑 解析：16.梅毒性主动脉瓣关闭不全出现的体征（分数：2.00）A.Austin-flint 杂音 B.胸骨右缘第三肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音C.杂音可以音乐性或海鸥音样，伴舒张期震颤 D.严重
20、反流可以水冲脉、枪击音 E.胸骨右缘第二肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音 解析：17.以下关于法洛四联症的说法正确的是（分数：2.00）A.法洛四联症包括肺动脉口狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左室肥大四种异常B.法洛四联症包括肺动脉口狭窄，室间隔缺损，主动脉右位，右室肥大四种异常 C.法洛四联症的血液分流是左向右分流D.法洛四联症是联合的，先天性心血管畸形 E.法洛四联症是最常见的青紫型先心病 解析：18.硝酸酯制剂在治疗心绞痛时，主要作用为（分数：2.00）A.降低心排血量和血压 B.扩张冠状动脉，降低阻力 C.扩张周围血管，减少静脉回流 D.减低心脏前后负荷和心肌的需氧 E.降低心室容量
21、 解析：19.当下肢动脉粥样硬化，行走时可发生腓肠肌（分数：2.00）A.痉挛 B.萎缩C.冰凉D.疼痛 E.麻木 解析：20.现代医学认为，级高血压(160/100mmHg)患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有（分数：2.00）A.钙拮抗剂与 ACEI B.利尿剂与 受体阻滞剂 C.非二氢吡啶类钙拮抗剂 受体阻滞剂D.利尿剂与 ACEI E.二氢吡啶类钙拮抗剂与 受体阻滞剂 解析：21.溶栓治疗引起颅内出血的危险因素包括（分数：2.00）A.入院时血压过高者 B.使用纤维蛋白特异性溶栓药物 C.患者年龄大于 75 岁 D.女性，低体重者 E.有脑血管病史 解析：22.关于心脏
22、性猝死，正确的是（分数：2.00）A.由心脏原因引起 B.全身性抽搐C.急性肾衰竭D.意识骤然丧失 E.急性症状发作在 1 小时内发生 解析：23.洋地黄的药理作用是（分数：2.00）A.正性肌力正性心率作用B.正性肌力负性心率作用 C.负性肌力负性心率作用D.负性肌力正性心率作用E.电生理作用 解析：24.心力衰竭的病因有（分数：2.00）A.缺血性心肌损害 B.高血压 C.心肌病 D.心脏瓣膜关闭不全 E.肺动脉高压 解析：25.以下关于钙拮抗剂的说法正确的是（分数：2.00）A.可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用 B.主要不良反应为头痛，下肢水肿 C.降压作用起效迅速而强力 D.降
23、压疗效的个体差异性较小 E.没有禁忌症解析：26.室性并行心律表现为（分数：2.00）A.异位搏动间距无固定关系B.易产生室性融合波 C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数 E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定 解析：27.冠心病介入治疗适应症有（分数：2.00）A.有轻度心绞痛症状或无症状，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积存活心肌的患者 B.不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情来能稳定，心绞痛发作时心电图 ST 段压低1mm，持续时间20分钟，或血肌钙蛋白升高者 C.稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄的血管供应
24、中到大面积处于危险中的存活心肌的患者 D.主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛患者 E.介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者 解析：28.梅毒性主动脉瓣关闭不全诱发心绞痛的机制是（分数：2.00）A.心肌间质增生B.左心室肥厚心肌耗氧量增加 C.冠状动脉口狭窄 D.舒张压降低影响冠脉血流 E.室间隔缺损解析：29.冠状动脉造影所途经部位有（分数：2.00）A.主动脉根部 B.桡动脉 C.股动脉 D.肱动脉 E.左、右冠状动脉口 解析：30.二度型窦房阻滞心电图特点是（分数：2.00）A.窦房阻滞后可出现逸搏心律 B.长 PP 间期与短 PP 间期之间呈整倍数关系 C.长 PP 间期与短 P
25、P 间期呈 3：1 以上倍数关系的为高度窦房阻滞 D.PP 间歇与短 PP 间歇之间无倍数关系E.P 波突然脱落产生长的 PP 间歇 解析：31.以下哪项为三尖瓣关闭不全的体征（分数：2.00）A.颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动 B.右心室搏动呈高动力冲击感 C.高调，吹风样和全收缩期杂音 D.可触及肝脏收缩期搏动 E.腹水和全身水肿解析：32.感染性心内膜炎可以分为（分数：2.00）A.细菌性心内膜炎B.自体瓣膜心内膜炎 C.人工瓣膜心内膜炎 D.静脉药瘾者心内膜炎 E.病毒性心内膜炎解析：33.下列哪项正确（分数：2.00）A.主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差50mmHg B.主动脉瓣重度狭
26、窄时，最大跨瓣压差70mmHgC.二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在 1.0cm 2 以下D.二尖瓣中度狭窄时，瓣口面积在 1.5cm 2 以上E.二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第 1 心音可亢进 解析：解析：二尖瓣狭窄时，瓣口面积 21.5cm 2 为轻度狭窄，瓣口面积在 1.01.5cm 2 为中度狭窄，瓣口面积 2 为重度狭窄。34.预激综合征合并房颤时宜选用（分数：2.00）A.洋地黄B.安定C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.钙通道阻滞剂解析：35.以下哪项可决定心肌氧耗量（分数：2.00）A.心肌张力 B.舒张压C.心肌缺氧程度D.心率 E.心肌收缩强度 解析：36.在血液动力学方面，无分流的先
27、心病有（分数：2.00）A.三尖瓣下移畸形B.二叶主动脉瓣 C.主动脉瓣缩窄 D.肺动脉瓣狭窄 E.动脉导管未闭解析：37.稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是（分数：2.00）A.疼痛时间 B.白细胞计数 C.疼痛性质 D.疼痛部位E.心肌坏死标记物 解析：38.有助于判断脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况的实验室检查有（分数：2.00）A.磁共振显像 B.脑电图 C.CT 显像 D.X 线片 E.脑电阻抗图 解析：39.在血流动力学的改变方面，以下可出现右向左分流而致青紫，形成艾森曼格综合征的有（分数：2.00）A.动脉导管未闭 B.主动脉瓣缩窄C.室间隔缺损 D.肺动脉瓣狭窄E.房间
28、隔缺损 解析：40.不典型心绞痛需与下列哪项相鉴别（分数：2.00）A.急腹症B.膈疝 C.反流性食管炎 D.颈椎病 E.消化性溃疡 解析：41.评定冠脉狭窄的程度分级指标为（分数：2.00）A.3 级，冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除，同正常冠状动脉血流 B.1 级，造影剂部分通过冠状动脉狭窄远端不台皖全充盈 C.4 级，冠状动脉近端造影剂完全而且迅速充盈，远端消除D.2 级，冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢 E.0 级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流 解析：42.预激综合征行电生理检查目的是（分数：2.00）A.确定旁路是否参与心动过速发作 B.了解发作房颤或房扑时最高心室率 C.评价药物、外科手术等的治疗效果 D.确定诊断 E.确定旁路位置与数目 解析：43.P-R 间期延长0.21 秒见于（分数：2.00）A.干扰 B.交界性早搏C.等频性干扰性房室脱节D.房室结慢经路向前传导 E.一度房室传导阻滞 解析：44.下列哪些是右心功能不全的表现（分数：2.00）A.颈静脉充盈或曲张 B.肝脏肿大和压痛 C.水肿 D.劳力性呼吸困难E.胸、腹腔积液 解析：45.下列哪些是扩张型心肌病的临床表现（分数：2.00）A.栓塞 B.心脏压塞C.心衰 D.心律失常 E.猝死 解析：
