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    【医学类职业资格】心血管内科学练习试卷10及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】心血管内科学练习试卷10及答案解析.doc

    1、心血管内科学练习试卷 10 及答案解析(总分:92.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:2,分数:12.00)A金黄色葡萄球菌 B草绿色链球菌 C肠球菌 D真菌 E衣原体(分数:6.00)(1).患者女性,45 岁,风心病主动脉瓣狭窄伴关闭不全,2 个月前拔牙后出现低热,超声心动图示主动脉瓣赘生物,最可能的致病菌是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).患者女性,43 岁,风心病联合瓣膜病,2 个月前“感冒“后间断低热,3 天来左上腹胀痛伴肉眼血尿,疑诊风心病合并亚急性感染性心内膜炎,已取血做常规化验及血培养。抗感染治疗可选用针对什么细菌的药物(分数:2.00)A.B.C

    2、.D.E.(3).患者女性,50 岁,风心病二尖瓣、主动脉瓣置换术后 1 年,8 周前劳累、着凉后“感冒“,咽痛、咳嗽,服用抗生素治疗 3 天,症状改善停药。此后间断低热,间断服用抗生素,2 周来持续发热,心悸、气短,超声心动图检查示二尖瓣机械瓣瓣周可疑赘生物,已取血送检各项化验。目前治疗应选用针对什么细菌的药物(分数:2.00)A.B.C.D.E.A肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音 B大量蛋白尿 C尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史 D满月脸,多毛 E发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,不发作时血压可正常(分数:6.00)(1).患者男性,35 岁,肾病综合征 10 年,血压升高 2

    3、 年,临床特点(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).患者女性,30 岁,血压持续增高 3 年,测血压 130/80mmHg(右上肢),80/45mmHg(左上肢),临床体征(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).患者男性,30 岁,发作性血压增高,发作时血压达 200/120mmHg,伴面色苍白,出汗,持续半个小时,平时血压正常,临床特点为(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:2,分数:20.00)AQRS 波群增宽 BP 波与 QRS 波群无关 CPR 间期逐渐延长,继之 QRS 波群脱落,呈周期性 DPR 间期固定,有时 QRS 波群脱落 EPR 间期

    4、延长(分数:10.00)(1).完全性左束支阻滞(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).二度型房室阻滞(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).三度房室阻滞(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).二度型房室阻滞(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).一度房室阻滞(分数:2.00)A.B.C.D.E.A左心功能不全 B大量心包积液 C房颤 D肥厚型梗阻性心肌病 E主动脉瓣关闭不全(分数:10.00)(1).奇脉见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).重搏脉见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).交替脉见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).水冲

    5、脉见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).短绌脉见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数:5,分数:20.00)A满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛 B发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常 C血钾降低,肌体无力或麻痹 D尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿急、尿频病史 E上腹部可闻及血管杂音(分数:4.00)(1).患者男性,30 岁,血压升高 5 年,住院检查疑为肾动脉狭窄,上述支持此诊断的为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).患者女性,27 岁,阵发性心悸、头痛 4 年,疑为嗜铬细胞瘤,上述支持此诊断的为(分数:2.00)A.B.C.D

    6、.E.A缺血性心肌病 B心包积液 C扩张型心肌病 D肥厚型心肌病 E风湿性心瓣膜病(分数:4.00)(1).患者女性,49 岁,近 3 个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,可随体位改变而变化,心尖搏动不清楚,听诊心脏无杂音,心音遥远。首先考虑的诊断是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).患者男性,35 岁,近 6 个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,进行性加重不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,心尖搏动减弱;但不能随体位改变而变化,听诊二尖瓣区有 3/6 级收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A感染性心内膜炎 B房颤

    7、 C血栓栓塞 D右心衰竭 E急性肺水肿(分数:4.00)(1).患者男性,31 岁,患重度二尖瓣狭窄,此患者有可能出现的最严重并发症是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).患者女性,50 岁,风心病史 30 余年,房颤 6 年,目前口服华法林治疗,是为了预防(分数:2.00)A.B.C.D.E.A血压病眼底级改变 B血压病眼底级改变 C高血压病眼底级改变 D高血压病眼底级改变E正常眼底(分数:4.00)(1).患者男性,65 岁,吸烟 30 年,有高血脂、冠心病,血压升高 6 年,最高达 160/90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出,符合(分数:2.00)A.B.C.D.E.(

    8、2).患者女性,60 岁,血压升高 17 年,最高达 200/120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视乳头水肿,符合(分数:2.00)A.B.C.D.E.A每搏输出量 B每分输出量 C射血分数 D心指数 E心脏作功量(分数:4.00)(1).比较不同个体之间的心泵功能,宜选用的评定指标是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).心室扩大早期,泵血功能减退时,宜选用的评定指标是(分数:2.00)A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数:5,分数:40.00)A胸骨左缘 34 肋间可闻及收缩期杂音 B心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音 C腹部血管杂音 D主动脉瓣区舒张期杂音 E心包摩擦音(分数

    9、:8.00)(1).急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).梅毒性主动脉炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).急性主动脉夹层(分数:2.00)A.B.C.D.E.A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E肥厚型心肌病(分数:8.00)(1).患者女性,2 岁,发现胸骨左缘第二肋间左锁骨下方连续性机器样杂音伴震颤。最可能的诊断(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).患者男性,4 岁,发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音,第二心音亢进分裂。最可能的

    10、诊断(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).患者男性,6 岁,活动后出现心悸、胸闷,胸部 X 线片肺血增多,肺门血管影搏动明显,肺动脉段凸起,左室增大。最可能的诊断(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).患者女性,8 岁,近 2 年反复发热,胸骨左缘收缩期杂音,胸部 X 线片肺血增多,肺门血管影搏动明显,肺动脉段凸起,左右心室增大。最可能的诊断(分数:2.00)A.B.C.D.E.A电复律 B静注毛花甙 CC手术换瓣 D硝酸酯类制剂 E静注速尿(分数:8.00)(1).患者女性,30 岁,风心病二尖瓣狭窄病史 3 年,突然出现大咯血(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).患者

    11、男性,50 岁,主动脉瓣狭窄并关闭不全病史 20 余年,突然出现快速房颤伴血压下降(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).患者女性,34 岁,风心病二尖瓣狭窄病史 6 年,心悸 1h,心电图示快速房颤(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).患者男性,40 岁,风心病二尖瓣关闭不全病史 10 年,发热 1 个月,夜间阵发呼吸困难 2 周,超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂(分数:2.00)A.B.C.D.E.A肌钙蛋白 BCK-MBC心电图 D超声心动图 E心脏 PET 检查(分数:8.00)(1).诊断心肌梗死最敏感和特异的检查是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).急性

    12、心肌梗死溶栓前必须行哪项检查(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).急性心肌梗死机械并发症的最佳诊断方法是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).判断心肌存活的最佳方法是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A二尖瓣狭窄伴快速房颤:B阵发性室上性心动过速 C急性广泛心肌梗死 D输液过多过快 E肺动脉高压(分数:8.00)(1).左室排血量急剧下降见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).左室舒张期过短见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).左室充盈障碍见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).左室舒张期负荷突然明显加重见于(分数:2.00)A.B.C.D.

    13、E.心血管内科学练习试卷 10 答案解析(总分:92.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:2,分数:12.00)A金黄色葡萄球菌 B草绿色链球菌 C肠球菌 D真菌 E衣原体(分数:6.00)(1).患者女性,45 岁,风心病主动脉瓣狭窄伴关闭不全,2 个月前拔牙后出现低热,超声心动图示主动脉瓣赘生物,最可能的致病菌是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).患者女性,43 岁,风心病联合瓣膜病,2 个月前“感冒“后间断低热,3 天来左上腹胀痛伴肉眼血尿,疑诊风心病合并亚急性感染性心内膜炎,已取血做常规化验及血培养。抗感染治疗可选用针对什么细菌的药物(分数:2.00)

    14、A.B. C.D.E.解析:(3).患者女性,50 岁,风心病二尖瓣、主动脉瓣置换术后 1 年,8 周前劳累、着凉后“感冒“,咽痛、咳嗽,服用抗生素治疗 3 天,症状改善停药。此后间断低热,间断服用抗生素,2 周来持续发热,心悸、气短,超声心动图检查示二尖瓣机械瓣瓣周可疑赘生物,已取血送检各项化验。目前治疗应选用针对什么细菌的药物(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:A肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音 B大量蛋白尿 C尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史 D满月脸,多毛 E发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,不发作时血压可正常(分数:6.00)(1).患者男性,35 岁,肾病综合

    15、征 10 年,血压升高 2 年,临床特点(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).患者女性,30 岁,血压持续增高 3 年,测血压 130/80mmHg(右上肢),80/45mmHg(左上肢),临床体征(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).患者男性,30 岁,发作性血压增高,发作时血压达 200/120mmHg,伴面色苍白,出汗,持续半个小时,平时血压正常,临床特点为(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:二、B1 型题(总题数:2,分数:20.00)AQRS 波群增宽 BP 波与 QRS 波群无关 CPR 间期逐渐延长,继之 QRS 波群脱落,呈周期性 DP

    16、R 间期固定,有时 QRS 波群脱落 EPR 间期延长(分数:10.00)(1).完全性左束支阻滞(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).二度型房室阻滞(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(3).三度房室阻滞(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(4).二度型房室阻滞(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(5).一度房室阻滞(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:A左心功能不全 B大量心包积液 C房颤 D肥厚型梗阻性心肌病 E主动脉瓣关闭不全(分数:10.00)(1).奇脉见于(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).重搏脉见于(分数:

    17、2.00)A.B.C.D. E.解析:(3).交替脉见于(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(4).水冲脉见于(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(5).短绌脉见于(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:三、B1 型题(总题数:5,分数:20.00)A满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛 B发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常 C血钾降低,肌体无力或麻痹 D尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿急、尿频病史 E上腹部可闻及血管杂音(分数:4.00)(1).患者男性,30 岁,血压升高 5 年,住院检查疑为肾动脉狭窄,上述支持此诊断的为(分数:2.00)A.B.C

    18、.D.E. 解析:(2).患者女性,27 岁,阵发性心悸、头痛 4 年,疑为嗜铬细胞瘤,上述支持此诊断的为(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:A缺血性心肌病 B心包积液 C扩张型心肌病 D肥厚型心肌病 E风湿性心瓣膜病(分数:4.00)(1).患者女性,49 岁,近 3 个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,可随体位改变而变化,心尖搏动不清楚,听诊心脏无杂音,心音遥远。首先考虑的诊断是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).患者男性,35 岁,近 6 个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,进行性加重不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,心尖

    19、搏动减弱;但不能随体位改变而变化,听诊二尖瓣区有 3/6 级收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:A感染性心内膜炎 B房颤 C血栓栓塞 D右心衰竭 E急性肺水肿(分数:4.00)(1).患者男性,31 岁,患重度二尖瓣狭窄,此患者有可能出现的最严重并发症是(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).患者女性,50 岁,风心病史 30 余年,房颤 6 年,目前口服华法林治疗,是为了预防(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:A血压病眼底级改变 B血压病眼底级改变 C高血压病眼底级改变 D高血压病眼底级改变E正常眼底(分数:4.00)(1).

    20、患者男性,65 岁,吸烟 30 年,有高血脂、冠心病,血压升高 6 年,最高达 160/90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出,符合(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).患者女性,60 岁,血压升高 17 年,最高达 200/120mmHg。眼底检查为出血、渗出物伴视乳头水肿,符合(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:A每搏输出量 B每分输出量 C射血分数 D心指数 E心脏作功量(分数:4.00)(1).比较不同个体之间的心泵功能,宜选用的评定指标是(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).心室扩大早期,泵血功能减退时,宜选用的评定指标是(分数:2.0

    21、0)A.B.C. D.E.解析:四、B1 型题(总题数:5,分数:40.00)A胸骨左缘 34 肋间可闻及收缩期杂音 B心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音 C腹部血管杂音 D主动脉瓣区舒张期杂音 E心包摩擦音(分数:8.00)(1).急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(3).梅毒性主动脉炎(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(4).急性主动脉夹层(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E肥厚型心

    22、肌病(分数:8.00)(1).患者女性,2 岁,发现胸骨左缘第二肋间左锁骨下方连续性机器样杂音伴震颤。最可能的诊断(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).患者男性,4 岁,发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音,第二心音亢进分裂。最可能的诊断(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).患者男性,6 岁,活动后出现心悸、胸闷,胸部 X 线片肺血增多,肺门血管影搏动明显,肺动脉段凸起,左室增大。最可能的诊断(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(4).患者女性,8 岁,近 2 年反复发热,胸骨左缘收缩期杂音,胸部 X 线片肺血增多,肺门血管影搏动明显,肺动脉段凸起,左

    23、右心室增大。最可能的诊断(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:A电复律 B静注毛花甙 CC手术换瓣 D硝酸酯类制剂 E静注速尿(分数:8.00)(1).患者女性,30 岁,风心病二尖瓣狭窄病史 3 年,突然出现大咯血(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).患者男性,50 岁,主动脉瓣狭窄并关闭不全病史 20 余年,突然出现快速房颤伴血压下降(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).患者女性,34 岁,风心病二尖瓣狭窄病史 6 年,心悸 1h,心电图示快速房颤(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(4).患者男性,40 岁,风心病二尖瓣关闭不全病史 10

    24、 年,发热 1 个月,夜间阵发呼吸困难 2 周,超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:A肌钙蛋白 BCK-MBC心电图 D超声心动图 E心脏 PET 检查(分数:8.00)(1).诊断心肌梗死最敏感和特异的检查是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(3).急性心肌梗死机械并发症的最佳诊断方法是(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(4).判断心肌存活的最佳方法是(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:A二尖瓣狭窄伴快速房颤:B阵发性室上性心动过速 C急性广泛心肌梗死 D输液过多过快 E肺动脉高压(分数:8.00)(1).左室排血量急剧下降见于(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).左室舒张期过短见于(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(3).左室充盈障碍见于(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(4).左室舒张期负荷突然明显加重见于(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:


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